2022年夏季主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》訓(xùn)練試卷(附答案)

2022年夏季主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》訓(xùn)練試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合A、夜間痛常見(jiàn)B、疼痛常向背部放散頃癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)D、不易出血E、內(nèi)科療效差【參考答案】：D2、確定與傳染病接觸者的檢疫期（醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間）是根據(jù)該傳染病的A、最短潛伏期B、最長(zhǎng)潛伏期C、平均潛伏期D、傳染期E、前驅(qū)期【參考答案】：B3、傳染病的發(fā)熱過(guò)程可分為A、體溫上升期、緩解期、體溫下降期B、體溫上升期、體溫下降期、恢復(fù)期C、極期、緩解期、恢復(fù)期D、體溫上升期、極期、體溫下降期E、體溫上升期、平臺(tái)期、體溫下降期【參考答案】：D4、診斷原發(fā)性肺膿腫最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、畏寒、高熱B、血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高C、痰菌陽(yáng)性D、咯血E、咳大量臭膿痰【參考答案】：E5、某女，36歲，于就診前8個(gè)月在某醫(yī)院施風(fēng)心病行人工瓣膜置換術(shù)術(shù)后一般情況可，1個(gè)月來(lái)常感發(fā)熱/二尖瓣區(qū)可聞及雜音，脾大，血培養(yǎng)兩次均示：草綠色鏈球菌生長(zhǎng)，最可能的診斷是A、急性人工瓣膜心內(nèi)膜炎B、急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎C、晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎D、亞急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎E、以上均不正確【參考答案】：C6、哪項(xiàng)不是進(jìn)行性脊肌萎縮的癥征A、肌肉萎縮從上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始B、肌束顫動(dòng)C、上肢腱反射減低D、下肢肌反射亢進(jìn)E、肌無(wú)力，肌張力減低【參考答案】：D7、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肥厚梗阻型心臟病。、冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛E、主動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：B8、對(duì)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輕、中度水腫B、中等程度蛋白尿C、高血壓D、不導(dǎo)致尿毒癥E、貧血【參考答案】：D9、結(jié)核預(yù)防性化療適用于A、HIV感染者B、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的密切接觸者C、肺部硬結(jié)、纖維病灶（無(wú)活動(dòng)性）D、PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性者E、PPD皮試陽(yáng)性、硬結(jié)平均直徑W10mm【參考答案】：D10、關(guān)于淋巴瘤的基本治療策略正確的是A、以手術(shù)治療為主，放療相結(jié)合的治療B、以手術(shù)治療為主，化療為輔C、放療為主，生物治療為輔D、以化療為主，放療結(jié)合的綜合治療E、以化療為主，以生物治療為輔【參考答案】：D11、我國(guó)15?59歲人中涂陽(yáng)肺結(jié)核占全部涂陽(yáng)病人的A、40%B、40%?50%C、50%?55%D、＞60%E、N80%【參考答案】：D12、出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cullen征是指A、脅腹部皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚青紫D、臍周圍皮膚青紫E、臍周皮膚紅斑【參考答案】：D13、有關(guān)Gerstmann綜合征錯(cuò)誤的是A、側(cè)手指失認(rèn)8、自身偏側(cè)肢體忽略C、肢體左右失定向D、失算E、失寫(xiě)【參考答案】：B14、男，12歲，3月份因突然高熱，頭痛，頻繁嘔吐入院，全身皮膚黏膜瘀斑不斷增加，融合成片，血壓75/50mmHg，血小板50X109/L。下列哪項(xiàng)處理是正確的A、立即做DIC全套檢查，一旦證實(shí)后給予肝素B、立即應(yīng)用肝素治療C、立即輸血D、立即輸濃縮血小板E、立即輸注低分子右旋糖酐【參考答案】：B15、對(duì)低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管RTA診斷最有幫助的檢查是A、硫酸鈉試驗(yàn)B、中性磷酸鹽試驗(yàn)C、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)D、碳酸氫鹽重吸收試驗(yàn)E、尿與血二氧化碳分壓比值測(cè)定【參考答案】：C16、男性，65歲?；几哐獕翰?0年，因劇烈胸痛3小時(shí)來(lái)院急診。體檢：面色蒼白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音II級(jí)，向心尖部傳導(dǎo)。心電圖示左室肥大，v4?V6S—T段呈水平樣壓低2mm。血壓28/17.3kPa(210/130mmHg)。診斷應(yīng)考慮高血壓合并下列哪項(xiàng)A、無(wú)Q波型急性心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C、高血壓危象D、主動(dòng)脈夾層E、老年鈣化性退行性心臟瓣膜病【參考答案】：D17、男性，30歲。頭暈乏力2年，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，無(wú)水腫，血紅蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0?2個(gè)/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4umol/L(3.5mg/dl)，CO2CP為22mmol/L(50VOL%)，眼底檢查：視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A、高血壓病II期B、急進(jìn)性高血壓C、慢性腎小球腎炎，尿毒癥晚期D、慢性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥期E、慢性腎盂腎炎【參考答案】：D18、對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者為避免誘發(fā)急性腎衰竭，應(yīng)禁止進(jìn)行的檢查是A、腎功能的檢查B、尿常規(guī)的檢查頃雙腎8超D、X線靜脈腎盂造影E、腹部平片【參考答案】：D19、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說(shuō)，其中研究最多的是A、氨中毒學(xué)說(shuō)B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)C、GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說(shuō)D、氮基酸代謝失衡學(xué)說(shuō)E、以上都不是【參考答案】：A20、抗SSB抗體的陽(yáng)性率是A、70%B、60%C、以上都不是D、50%E、80%【參考答案】：C21、癲痼持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A、一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙B、頻繁的發(fā)作C、兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)D、發(fā)作后持續(xù)精神異常E、僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣孿發(fā)作狀態(tài)【參考答案】：C22、據(jù)2001年全國(guó)部分地區(qū)前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù)，居我國(guó)總?cè)怂劳鲈虻谝晃坏氖茿、消化系統(tǒng)疾病B、泌尿系統(tǒng)疾病C、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病D、循環(huán)系統(tǒng)疾病E、呼吸系統(tǒng)疾病【參考答案】：E23、女性，20歲。肥胖4年，頭暈半年，多血質(zhì)(+),多毛，紫紋(+)血壓20/13.3kPa(160/100mmHg)，為診斷皮質(zhì)醇增多癥除外單純性肥胖癥，最重要的試驗(yàn)是A、血ACTT激素測(cè)定B、血皮質(zhì)醇測(cè)定C、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【參考答案】：D24、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離B、末梢型感覺(jué)障礙C、很少累及腦神經(jīng)D、常有自主神經(jīng)功能障礙E、四肢弛緩性癱瘓【參考答案】：C25、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)最常見(jiàn)的感染部位是A、腸道B、腦C、肝臟D、肺臟E、骨骼肌【參考答案】：D26、男性；32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月又出現(xiàn)腹痛，為明確診斷最好采用何種檢查方法入、胃液分析B、胃鏡檢查C、鋇餐造影D、腹部B超E、血清胃泌素測(cè)定【參考答案】：B27、小腸對(duì)糖類的吸收不良可引起A、腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉B、滲出性腹瀉C、胰性霍亂D、分泌性腹瀉E、滲透性腹瀉【參考答案】：E28、癌性肺不張可見(jiàn)A、鳥(niǎo)咀征B、半影征C、肺葉膨隆征D、肺尖空氣帽征E、橫S征【參考答案】：E29、下列關(guān)于萬(wàn)古霉素的說(shuō)法，哪項(xiàng)是正確的A、僅用于肌肉注射B、對(duì)革蘭陰性桿菌無(wú)效C、對(duì)厭氧桿菌無(wú)效D、引起周圍神經(jīng)病變E、腎功能衰竭患者應(yīng)避免使用【參考答案】：B30、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無(wú)幫助A、血中破碎紅細(xì)胞B、血清結(jié)合珠蛋白C、血漿游離血紅蛋白D、尿隱血試驗(yàn)E、尿Rous試驗(yàn)【參考答案】：B31、肢端肥大癥患者血鈣較高時(shí)常提示A、患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)B、患者伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、患者伴有甲狀腺功能減退D、患者鈣攝入過(guò)多E、患者有高尿鈣、尿結(jié)石【參考答案】：B32、除哪項(xiàng)外均為白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容A、反復(fù)外陰潰瘍B、皮膚病變C、反復(fù)腔潰瘍D、大中動(dòng)脈炎E、針刺實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性結(jié)果【參考答案】：D33、高滲性缺水時(shí)補(bǔ)液為A、補(bǔ)充5%葡萄糖溶液B、補(bǔ)充高滲鹽水C、補(bǔ)充2：1溶液D、補(bǔ)充平衡鹽溶液E、補(bǔ)充右旋糖酐【參考答案】：D34、女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A、紅色不凸出皮膚B、壓之不褪色C、呈紅色出血點(diǎn)D、直徑〉2cmE、呈粉紅色丘疹【參考答案】：E35、對(duì)于慢性肺心病心律失常的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主B、頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃C、頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因D、室性心動(dòng)過(guò)速可用利多卡因E、竇性心動(dòng)過(guò)速不宜用B阻滯劑【參考答案】：B36、女，35歲。月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來(lái)院就診。查：血紅蛋白67g/L，白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中心淺染擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%，骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。最可能的診斷是A、溶血性貧血8、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血【參考答案】：B37、HLA相合同間移植后復(fù)發(fā)率為A、20%?25%B、30%?40%C、35%?57%D、15%?20%E、15%?35%【參考答案】：A38、男性，32歲。診斷為風(fēng)心，二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征入、心尖部第一心音亢進(jìn)B、^、尖部第三心音頃心尖部短促的舒張中期雜音。、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)￡、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)【參考答案】：A39、最常引起胃炎的藥物是A、阿司匹林B、乙醇C、鐵劑D、氯化鉀服液E、硫糖鋁【參考答案】：A40、關(guān)于硝酸酯類藥物的作用錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、降低心室容量、心排出量B、減低心臟前后負(fù)荷C、增加冠狀循環(huán)的血流量D、降低血液黏稠度E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力【參考答案】：D41、有關(guān)心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是A、治療原發(fā)的心血管病B、48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無(wú)需抗凝C、經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無(wú)效，房顫持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D、對(duì)房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)48h者應(yīng)在有效抗凝治療后再?gòu)?fù)律E、對(duì)合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化【參考答案】：E42、遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于A、單基因遺傳B、隱性遺傳C、非遺傳性疾病D、顯性遺傳E、多基因遺傳【參考答案】：E43、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為A、臨床表現(xiàn)輕重不同B、發(fā)病季節(jié)不同C、病死率不一D、外斐氏反應(yīng)E、豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)【參考答案】：E44、下列哪個(gè)癥狀常為肺出血-腎炎綜合征的首發(fā)癥狀A(yù)、發(fā)熱B、咯血C、氣促D、貧血E、咳嗽【參考答案】：B45、患者，女，50歲。全身水腫2個(gè)月，尿蛋白為3.5g/24h,血紅蛋白80g/L,血漿白蛋白25g/L,血膽固醇5.9mmol/L(230mg/dl),尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史?？紤]哪一種疾病可能性大A、紅斑狼瘡性腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、過(guò)敏性紫癜腎炎【參考答案】：E46、對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A、抗SSA抗體B、類風(fēng)濕因子C、抗核抗體D、抗dsDNA抗體E、抗Sm抗體【參考答案】：E47、下述哪項(xiàng)最不可能是心絞痛發(fā)作A、多無(wú)陽(yáng)性體征，但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音B、血壓多數(shù)升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)15minE、可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛【參考答案】：C48、男，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92%，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為A、紅白血病B、急性早幼粒細(xì)胞性白血病C、急性粒單細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病【參考答案】：C49、關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分型，下列哪項(xiàng)不正確A、硬化性腎小球腎炎B、輕微腎小球病變C、增生性腎炎D、腎病綜合征E、膜性腎病【參考答案】：A50、男性，36歲。3年前確診為慢性粒細(xì)胞性白血病(慢粒)，近2周來(lái)持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛來(lái)診。擬診慢粒急變收住院。下列哪項(xiàng)不符合慢粒急變標(biāo)準(zhǔn)A、外周血或骨髓中原始細(xì)胞N0.20(20%)B、WBC急劇升高＞800X109/L,脾進(jìn)行性腫大C、骨髓中原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞N0.50(50%)D、外周血中原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞N0.30(30%)E、骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】：B51、關(guān)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)，下列正確的是A、NH4有毒性，能透過(guò)血腦屏障B、腸內(nèi)pH〉6時(shí)，NH3不易被吸收C、低鉀堿中毒時(shí)增加氨毒性D、腹瀉時(shí)增加氨毒性E、高血糖時(shí)增加氨毒性【參考答案】：C52、治療竇性心動(dòng)過(guò)速藥物治療應(yīng)首選A、利多卡因B、異搏定C、奎尼丁D、美托洛爾E、洋地黃【參考答案】：D53、下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)A、肝大B、浮腫C、腹水D、頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)E、黃疸【參考答案】：D54、急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是入、躁狂B、^、動(dòng)過(guò)速C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)紺【參考答案】：D55、抗JO-1抗體陽(yáng)性的患者均具有哪種抗原A、HLA-DR3B、四肢非對(duì)稱性遠(yuǎn)端肌無(wú)力C、四肢對(duì)稱性遠(yuǎn)端肌無(wú)力D、HLA-DR52E、以上都不是【參考答案】：D56、在閉合性氣胸時(shí)，通常不出現(xiàn)下列哪個(gè)臨床癥狀A(yù)、突然發(fā)生B、呼吸困難和發(fā)紺C、患區(qū)叩診音亢進(jìn)D、患區(qū)呼吸音減弱E、縱隔向患側(cè)移位【參考答案】：E57、男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低電壓、心房顫動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是A、縮窄性心包炎B、肺源性心臟病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【參考答案】：C58、女，25歲，咳嗽、咳痰3周，閉經(jīng)2個(gè)月，自服阿莫西林治療無(wú)效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片狀影，患者為外來(lái)務(wù)工人員，可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張癥B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、肺炎球菌性肺炎D、肺膿腫E、慢性支氣管炎【參考答案】：B59、維生素B12在肝臟的儲(chǔ)存比例是A、50%?90%B、60%?90%C、40%?80%D、40%?90%E、50%?80%【參考答案】：A60、促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝藥物為A、新霉素B、氟馬西尼C、谷氨酸D、乳梨醇E、支鏈氨基酸【參考答案】：C61、對(duì)急性白血病治療中的出血，最常見(jiàn)的原因是A、血小板過(guò)低B、DICC、凝血機(jī)制異常D、化療藥物的副反應(yīng)E、白血病細(xì)胞溶解所致【參考答案】：A62、下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是I型呼吸衰竭A、PaO260mmHg,PaCO258mmHgB、PaO240mmHg,FACO247mmHgC、PaO255mmHg,PaCO266mmHgD、PaO240mmHg,PaCO280mmHgE、PaCO250mmHg,PaCO260mmHg【參考答案】：B63、女性，35歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，活動(dòng)后心慌、氣急2個(gè)月來(lái)診。血液檢查紅細(xì)胞數(shù)2.7X1012/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞及血小板正常，下列哪一項(xiàng)最有助于對(duì)貧血的治療。A、確定貧血程度B、確定貧血類型C、/