施工安全管理常用表格

1、附錄E 施工安全管理常用表格E.0.1 關(guān)于施工安全管理常用表格說明如下：1 填表表單位可可根據(jù)工工程實際際，采用用其中的的部分或或全部表表格，對對表格內(nèi)內(nèi)容進行行調(diào)整；如果表表格種類類不能滿滿足工程程實際需需要時，可可按照表表格的設(shè)設(shè)計原則則另行增增加。2 所列列表格的的表號是是按本導導則體例例格式要要求編列列的，各各有關(guān)單單位制定定施工安安全管理理用表時時，可根根據(jù)需要要另行編編號。3 各表表格腳注注中所列列單位和和份數(shù)為為基本單單位和最最少份數(shù)數(shù)，工作作中可根根據(jù)具體體情況和和要求確確定各類類表格的的報送單單位和份份數(shù)。4 安全全生產(chǎn)目目標、安安全生產(chǎn)產(chǎn)責任制制等所列列表格為為施工單單位

2、用表表，其他他參建單單位可參參照制訂訂。E.0.22 施施工安全全管理常常用表格格的目錄錄見表EE.0.2E.0.22 施施工安全全管理常常用表格格目錄序號表格名稱表格編號1安全生產(chǎn)目目標管理理計劃審審核表E.0.3312安全生產(chǎn)目目標管理理計劃變變更審查查表E.0.3323安全生產(chǎn)目目標管理理考核表表E.0.3334安全生產(chǎn)目目標管理理考核表表（考核核施工單單位內(nèi)部部各部門門和班組組）E.0.3345項目部管理理人員安安全生產(chǎn)產(chǎn)目標管管理考核核表E.0.3356安全生產(chǎn)目目標管理理考核匯匯總表E.0.3367安全生產(chǎn)責責任制審審核表E.0.3378安全生產(chǎn)責責任制審審核表E.0.3389安全

3、生產(chǎn)管管理制度度執(zhí)行情情況評估估表E.0.33910安全生產(chǎn)管管理制度度學習記記錄表E.0.331011安全生產(chǎn)費費用使用用計劃審審核表E.0.331112安全生產(chǎn)費費用使用用計劃表表E.0.331213安全生產(chǎn)費費用投入入臺賬E.0.331314專項施工方方案報審審表E.0.331415超過一定規(guī)規(guī)模的危危險性較較大的單單項工程程專項施施工方案案專家論證審審查表E.0.331516安全技術(shù)交交底單E.0.331617安全生產(chǎn)教教育培訓訓計劃表表E.0.331718職工安全生生產(chǎn)教育育培訓記記錄表E.0.331819三級安全教教育培訓訓記錄表表E.0.331920現(xiàn)場設(shè)施安安全管理理臺賬E.0

4、.332021現(xiàn)場機械設(shè)設(shè)備安全全管理臺臺賬E.0.332122消防設(shè)施設(shè)設(shè)施安全全管理臺臺賬E.0.332223特種設(shè)備安安全管理理臺賬E.0.332324特種設(shè)備安安全管理理卡E.0.332425勞動保護用用品采購購登記臺臺賬E.0.332526勞動保護用用品發(fā)放放臺賬E.0.332627起重機械維維護保養(yǎng)養(yǎng)記錄表表E.0.332728起重機械運運行記錄錄表E.0.332829施工機具及及配件檢檢查維護護保養(yǎng)記記錄表E.0.332930施工現(xiàn)場臨臨時用電電設(shè)備檢檢查記錄錄表E.0.333031施工現(xiàn)場臨臨時用電電設(shè)備明明細表E.0.333132高空作業(yè)吊吊籃驗收收表E.0.333233扣件

5、式鋼管管腳手架架驗收表表E.0.333334懸挑式腳手手架驗收收表E.0.333435混凝土模板板工程驗驗收表E.0.333536基坑開挖、支支護及降降水工程程驗收表表E.0.333637臨邊洞口防防護驗收收表E.0.333738人工挖孔樁樁防護驗驗收表E.0.333839施工現(xiàn)場臨臨時用電電驗收表表E.0.333940安全防護用用具進場場查驗登登記表E.0.334041機械（電氣氣）設(shè)備備進場查查驗登記記表E.0.334142起重機械安安裝驗收收表E.0.334243起重機械基基礎(chǔ)驗收收表E.0.334344砂石料生產(chǎn)產(chǎn)系統(tǒng)安安全檢查查驗收表表E.0.334445混凝土拌和和系統(tǒng)安安全檢查查

6、驗收表表E.0.334546“三寶”“四口”安全檢檢查驗收收表E.0.334647啟閉機及閘閘門安全全檢查驗驗收表E.0.334748船舶安全檢檢查驗收收表E.0.334849施工車輛安安全檢查查驗收表表E.0.334950中小型施工工機具安安全檢查查驗收表表E.0.335051施工機具及及配件進進場查登登記表E.0.335152塔式起重機機安裝相相關(guān)安全全條件確確認表E.0.335253模板拆除審審批表E.0.335354施工現(xiàn)場消消防設(shè)施施驗收表表E.0.335455施工現(xiàn)場消消防重點點部位登登記表E.0.335556施工現(xiàn)場安安全警示示標志檢檢查表E.0.335657動火作業(yè)審審批表E.

7、0.335758危險作業(yè)審審批臺賬賬E.0.335859危險性較大大作業(yè)安安全許可可審批表表E.0.335960相關(guān)方安全全管理登登記表E.0.336061意外傷害保保險登記記表E.0.336162事故隱患排排查記錄錄表E.0.336263生產(chǎn)安全事事故重大大事故隱隱患排查查報告表表E.0.336364事故隱患排排查記錄錄匯總表表E.0.336465事故隱患整整改通知知單E.0.336566事故隱患整整改通知知回復單單E.0.336667生產(chǎn)安全事事故隱患患排查治治理情況況統(tǒng)計分分析月報報表E.0.336768重大危險源源辨識、分分級評價價表E.0.336869重大危險源源辨識與與評價匯匯總表

8、E.0.336970危險源（點點）監(jiān)控控管理表表E.0.337071重大危險源源監(jiān)控記記錄匯總總表E.0.337172有毒、有害害作業(yè)場場所管理理臺賬E.0.337273接觸職業(yè)危危害因素素作業(yè)人人員登記記表E.0.337374職業(yè)危害防防治設(shè)備備、器材材登記表表E.0.337475事故應(yīng)急預(yù)預(yù)案演練練記錄表表E.0.337576生產(chǎn)安全事事故記錄錄表E.0.337677生產(chǎn)安全事事故登記記表E.0.337778生產(chǎn)安全事事故月報報表E.0.337879生產(chǎn)安全事事故快報報表E.0.337980安全生產(chǎn)檔檔案審核核表E.0.338081安全生產(chǎn)會會議記錄錄表E.0.338182安全生產(chǎn)領(lǐng)領(lǐng)導小

9、組組成員登登記表E.0.338283專（兼）職職安全生生產(chǎn)管理理人員登登記表E.0.338384特種作業(yè)人人員登記記表E.0.3384E.0.33 施施工安全全管理常常用表格格樣式見見表E.0.331E.00.384。表E.0.31 安全生生產(chǎn)目標標管理計計劃審核核表工程名稱：致：（監(jiān)理理機構(gòu)）根據(jù)規(guī)定，我我方已完完成安全全生產(chǎn)目目標管理理計劃，請請貴方審審核。附件：安全全生產(chǎn)目目標管理理計劃。單位名稱：（全稱稱及蓋章章）負責人：（簽簽名）日期：年月月日監(jiān)理單位審審核意見見：監(jiān)理機構(gòu)：（全稱稱及蓋章章）監(jiān)理工程師師：（簽名名）日期：年月月日項目法人意意見：項目法人：（全稱稱及蓋章章）負責人：（

10、簽簽名）日期：年月月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫。報報監(jiān)理單單位審核核，項目目法人同同意后，項項目法人人、監(jiān)理理機構(gòu)、施施工單位位各一份份。表E.0.32 安全生生產(chǎn)目標標管理計計劃變更更審核表表工程名稱目標管理計計劃變更更內(nèi)容及及變更原原因：（可可另設(shè)附附頁）單位意見:單位名稱:（全稱稱及蓋章章）負責人:（簽簽名）日期：年月月日監(jiān)理單位審審核意見見：監(jiān)理機構(gòu):（全稱稱及蓋章章）總監(jiān)理工程程師:（簽名名）日期：年月月日項目法人意意見：項目法人：（全稱稱及蓋章章）負責人：（簽簽名）日期：年月月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫。報報監(jiān)理單單位審核核，項目目法人同同意后，項項

11、目法人人、監(jiān)理理機構(gòu)、施施工單位位各一份份。表E.0.33 安全生生產(chǎn)目標標管理考考核表工程名稱：考核單位被考核單位位序號項目考核要求分值實得分一傷亡控制指指標杜絕死亡、重重傷事故故，避免免一般性性傷害發(fā)發(fā)生二施工安全達達標1安全生產(chǎn)責責任制建立安全責責任制、嚴嚴格執(zhí)行行責任制制、按規(guī)規(guī)定配備備專（兼兼）職安安全員、管管理人員員責任制制考核合合格2目標管理進行安全責責任目標標分解、落落實考核核辦法3安全措施方方案審查安全措措施、監(jiān)監(jiān)督安全全措施落落實4安全檢查安全檢查有有記錄、檢檢查出事事故隱患患整改做做到“四定”、對重重大事故故隱患整整改通知知書所列列項目如如期完成成5安全教育新入廠工人人進

12、行三三級安全全教育、有有具體安安全教育育內(nèi)容、變變換工種種時進行行安全教教育、專專職安全全員按規(guī)規(guī)定進行行年度培培訓考核核或考核核合格6特種作業(yè)持持證上崗特種作業(yè)人人員均經(jīng)經(jīng)培訓后后從事特特種作業(yè)業(yè)、特種種作業(yè)人人員持操操作證上上崗7工傷事故工傷事故按按規(guī)定報報告、工工傷事故故按事故故調(diào)查分分析規(guī)定定處理、建建立工傷傷事故檔檔案8安全標志有現(xiàn)場安全全標志布布置總平平面圖、現(xiàn)現(xiàn)場安全全標志按按總平面面圖設(shè)置置三文明（創(chuàng)優(yōu)優(yōu)）施工工目標1封閉管理門衛(wèi)和門衛(wèi)衛(wèi)制度、進進入現(xiàn)場場佩戴工工作卡2現(xiàn)場防火動火審核、動動火監(jiān)護護管理3治安綜合治治理建立治安保保衛(wèi)制度度并進行行責任分分解、治治安防范范措施4施

13、工現(xiàn)場標標牌五牌一圖設(shè)設(shè)置、安安全標牌牌檢查合計分分考核結(jié)果：考核負責人人：考核日日期：說明：本表表一式份份，由項項目法人人填寫，項項目法人人、監(jiān)理理機構(gòu)、施施工單位位各一份份，用于于考核施施工單位位安全生生產(chǎn)目標標完成情情況。表表中考核核內(nèi)容僅僅供參考考，項目目法人應(yīng)應(yīng)根據(jù)安安全目標標責任書書的內(nèi)容容制訂考考核辦法法。表E.0.34 安全生生產(chǎn)管理理目標考考核表（20 年季度）工程名稱：考核單單位：序號被考核部門門、班組傷亡控制指指標安全達標文明施工目目標隱患治理目目標考核結(jié)果考核人“五無”目標年度輕傷事故頻率24優(yōu)良合格不合格優(yōu)良合格不合格本月查處隱隱患數(shù)量量/隱患治治理率1100%說明：

14、1.本表一一式份，由由施工單單位填寫寫，用于于考核施施工單位位內(nèi)部各各部門、班班組和責責任人。 2.考核結(jié)結(jié)果分為為優(yōu)良（打打“”）、合合格（打打“”）和和不合格格（打“”）。 3.“五無”指無死死亡事故故、無中中毒事故故、無重重大機械械事故、無無火災(zāi)事事故、無無重傷事事故。 4.年度輕輕傷事故故頻率是是指現(xiàn)場場受輕傷傷人數(shù)與與項目作作業(yè)的平平均人數(shù)數(shù)之千分分比率。 5.安全達達標指以以JGJJ 599建筑筑施工安安全檢查查標準中中的評分分標準劃劃分。 6.隱患治治理率是是指本月月治理隱隱患與查查出隱患患數(shù)量之之百分比比率。表E.0.35 項目部部管理人人員安全全生產(chǎn)目目標管理理考核表表（年季

15、季度）安全生產(chǎn)管管理總目標一、傷亡控控制指標標：零死死亡、無無火災(zāi)事事故、無無坍塌事事故、無無重大機機械事故故、無職職業(yè)中毒毒事故、零零重傷二、按照建建筑施工工安全檢檢查標準準JGGJ 559要求求達到合合格等級級以上三、文明施施工按照照本地標標準達到到合格等等級以上上四、隱患治治理率達達到1000%序號管理人員目標分解考核期考核結(jié)論被考核人考核負責人項目負責人人貫徹執(zhí)行企企業(yè)安全全生產(chǎn)規(guī)規(guī)章制度度,建立本本項目的的規(guī)章制制度,制定本本項目的的安全生生產(chǎn)管理理目標,落實本本項目的的各項安安全管理理工作，并并落實安安全管理理責任，對對所承建建的項目目的安全全生產(chǎn)全全面負責責按季度考評評項目副經(jīng)理

16、理貫徹落實上上級安全全生產(chǎn)指指令,掌握各各種安全全生產(chǎn)規(guī)規(guī)章制度度,協(xié)助項項目經(jīng)理理做好各各項安全全生產(chǎn)工工作,并有針針對性地地制定實實施細則則,落實本本項目安安全生產(chǎn)產(chǎn)管理目目標,組織落落實分解解目標,并監(jiān)督督實施按季度考評評項目技術(shù)負責人對項目的安安全技術(shù)術(shù)管理工工作負責責，落實實項目負負責人部部署的安安全生產(chǎn)產(chǎn)管理工工作按季度考評評專職安全員員落實項目負負責人、技技術(shù)負責責人布置置的生產(chǎn)產(chǎn)安全管管理工作作,根據(jù)不不同的施施工部位位或施工工內(nèi)容,在開工工前向班班組進行行危險作作業(yè)告知知、書面面安全技技術(shù)交底底和安全全管理交交底。巡巡查作業(yè)業(yè)期間現(xiàn)現(xiàn)場設(shè)備備、設(shè)施施安全措措施的落落實情況況,

17、對存在在的安全全隱患提提出整改改意見并并跟進落落實情況況,按照檢檢查標準準,協(xié)助項項目經(jīng)理理落實定定期安全全檢查考考核工作作。發(fā)生生安全事事故應(yīng)立立即組織織搶救,報告上上級,針對險險情組織織疏散,保護現(xiàn)現(xiàn)場,協(xié)助上上級進行行事故調(diào)調(diào)查按季度考評評序號管理人員目標分解考核期考核結(jié)論被考核人考核負責人施工員落實生產(chǎn)安安全管理理工作和和經(jīng)過審審批的施施工方案案中的安安全技術(shù)術(shù)措施,根據(jù)不不同的施施工部位位或施工工內(nèi)容,在布置置工作的的同時組組織班組組進行危危險作業(yè)業(yè)告知、安安全技術(shù)術(shù)交底和和安全管管理交底底；對所所管的施施工現(xiàn)場場、環(huán)境境、安全全和一切切安全防防護設(shè)施施的完整整、有效效負責。在在班組

18、作作業(yè)前以以及檢查查生產(chǎn)進進度的同同時檢查查班組作作業(yè)范圍圍的安全全設(shè)施使使用情況況,對存在在的隱患患及時予予以處理理,嚴重的的應(yīng)停止止作業(yè)。發(fā)發(fā)生安全全事故應(yīng)應(yīng)立即組組織搶救救,報告上上級,針對險險情組織織疏散,保護現(xiàn)現(xiàn)場,協(xié)助上上級進行行事故調(diào)調(diào)查按季度考評評試驗員嚴格按照國國家有關(guān)關(guān)建筑施施工安全全的法律律法規(guī)、標標準,執(zhí)行本本單位的的安全管管理制度度,按照標準準要求抽抽取樣品品試驗,負責檢檢查試驗驗報告的的有效性性,按規(guī)定定及時提提交實驗驗報告。發(fā)發(fā)現(xiàn)不合合格品及及時報告告有關(guān)負負責人處處理按季度考評評預(yù)算員/成成本員按照有關(guān)建建筑施工工安全的的法律法法規(guī)以及及本單位位的安全全管理制制

19、度,根據(jù)項項目經(jīng)理理的安排排,結(jié)合工工程實際際,制定安安全生產(chǎn)產(chǎn)費用計計劃,并按規(guī)規(guī)定對安安全生產(chǎn)產(chǎn)資金的的投入與與實施進進行管理理,負責審審查安全全生產(chǎn)資資金在項項目的落落實情況況,負責建建立健全全安全生生產(chǎn)資金金臺賬按季度考評評機械設(shè)備管管理員負責所屬項項目的機機、電、起起重設(shè)備備的操作作人員的的專業(yè)安安全教育育，落實實項目經(jīng)經(jīng)理、技技術(shù)負責責人布置置的生產(chǎn)產(chǎn)安全管管理工作作和專項項施工機機電設(shè)備備施工方方案中安安全技術(shù)術(shù)措施,向班組組或操作作人員進進行危險險作業(yè)告告知、安安全技術(shù)術(shù)交底和和安全管管理交底底。對所所負責的的施工項項目的機機具、電電氣、起起重設(shè)備備、壓力力容器的的安全負負責,

20、按制度度檢查機機電設(shè)備備設(shè)施情情況,對存在在的隱患患及時予予以處理理,嚴重的的應(yīng)停止止作業(yè),并報告告項目經(jīng)經(jīng)理、施施工員處處理。發(fā)發(fā)生安全全事故應(yīng)應(yīng)立即組組織搶救救,報告上上級,針對險險情組織織疏散,保護現(xiàn)現(xiàn)場,協(xié)助上上級進行行事故調(diào)調(diào)查。在本項目任任期內(nèi)，按按季度考考評材料員根據(jù)工程的的需要負負責按國國家標準準采購施施工使用用安全產(chǎn)產(chǎn)品、設(shè)設(shè)施、勞勞動防護護用品,選擇符符合資格格的生產(chǎn)產(chǎn)商和經(jīng)經(jīng)銷商進進貨。嚴嚴格執(zhí)行行材料進進場檢驗驗、試驗驗制度,供應(yīng)施施工現(xiàn)場場使用的的一切機機具和附附件等,在購入入時,必須有有出廠合合格證明明,發(fā)放時時必須保保證符合合安全要要求，回回收后必必須驗收收。按施

21、施工平面面圖和有有關(guān)材料料存放規(guī)規(guī)定堆放放材料,負責材材料的儲儲存安全全。按規(guī)規(guī)定填寫寫材料進進場檢查查、檢驗驗記錄,負責管管理材料料的合格格證和檢檢驗報告告等資料料，按規(guī)規(guī)定定期期移交在本項目任任期內(nèi)，按按季度考考評班組長及分分包單位位負責人人在項目經(jīng)理理或施工工員的領(lǐng)領(lǐng)導下負負責本單單位、本本班組工工作范圍圍的施工工安全,認真執(zhí)執(zhí)行安全全生產(chǎn)規(guī)規(guī)章制度度及用工工制度,模范遵遵守安全全操作規(guī)規(guī)程。掌掌握班組組人員的的技術(shù)、身身體、精精神(情緒)等情況況合理安安排工作作,每日班班前檢查查機具、設(shè)備、防護用具及作業(yè)環(huán)境作業(yè)范圍的安全情況,并認真做好安全交底。作業(yè)中要督促班組人員嚴格遵守安全制度、

22、安全操作規(guī)程和正確使用個人防護用品,糾正違章作業(yè)和不安全行為,有權(quán)拒絕違章指揮,發(fā)現(xiàn)問題要及時解決,不能解決的要采取控制措施,并及時上報。組織開展本單位、班組作業(yè)人員進行安全學習活動,經(jīng)常進行安全意識、安全技術(shù)知識教育,特別做好新調(diào)入員工、變換工種的員工、復工人員的安全教育,督促工人持證上崗,對新進場的工人要進行安全教育,在未熟悉工作環(huán)境前指定專人幫帶,負責其人身安全。組織開好班前安全生產(chǎn)會,做好收工前的安全檢查,組織一周的安全講評工作,及時總結(jié)交流安全生產(chǎn)先進經(jīng)驗,表揚好人好事。實行互保作作業(yè),即班組組成員兩兩兩結(jié)對對,互相監(jiān)監(jiān)督、互互相保護護、協(xié)調(diào)調(diào)配合,實現(xiàn)安安全生產(chǎn)產(chǎn)。發(fā)生工傷事事故要

23、立立即組織織搶救,保護好好現(xiàn)場并并向項目目負責人人報告在本項目任任期內(nèi)，按按季度考考評審批人年月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于考核核內(nèi)部崗崗位人員員，表中中目標、管管理崗位位和班組組及其職職責等內(nèi)內(nèi)容僅作作參考，可可視工程程的實際際進行增增減。表E.0.36 安全生生產(chǎn)目標標管理考考核匯總總表工程名稱：考核單單位：序號被考核人員員職務(wù)考核結(jié)果全年評價備注一季度二季度三季度四季度說明：本表表一式份份，由項項目法人人或施工工單位填填寫，用用于內(nèi)部部管理人人員考核核結(jié)果的的匯總。表E.0.37 安全生生產(chǎn)責任任制審核核表工程名稱：致：（監(jiān)理理機構(gòu)）根據(jù)規(guī)定，我我方已完完成安全全生

24、產(chǎn)責責任制，請請貴方審審核。附件：安全全生產(chǎn)責責任制。單位名稱：（全稱稱及蓋章章）項目經(jīng)理：（簽名名）日期：年月月日監(jiān)理單位審審核意見見：監(jiān)理機構(gòu)：（全稱稱及蓋章章）監(jiān)理工程師師：（簽名名）日期：年月月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，報報監(jiān)理機機構(gòu)審核核后，項項目法人人、監(jiān)理理機構(gòu)、施施工單位位各一份份。表E.0.38 安全生生產(chǎn)責任任制考核核表工程名稱：被考核部門門（人）考核時間責任制考核核情況存在問題考核意見在此次的考考核中，評評定為?？己藛挝唬嚎己素撠熑巳耍耗暝氯照f明：本表表一式份份，由考考核單位位填寫，用用于考核核單位內(nèi)內(nèi)部各部部門和人人員的安安全生產(chǎn)產(chǎn)目標管管理完成成情況

25、。表E.0.39 安全生生產(chǎn)管理理制度執(zhí)執(zhí)行情況況評估表表工程名稱：評估主持人人職務(wù)評估日期地點安全生產(chǎn)管管理制度度評估概概況：安全生產(chǎn)管管理制度度擬修訂訂理由及及修訂內(nèi)內(nèi)容：參加評估人人員簽名名：說明：本表表一式份份，由評評估單位位填寫，并并印發(fā)內(nèi)內(nèi)部各部部門和相相關(guān)參建建單位。安全生產(chǎn)管管理制度度是指法法律、法法規(guī)、規(guī)規(guī)章、制制度、標標準、操操作規(guī)程程和安全全生產(chǎn)管管理制度度等。表E.0.310 安全全生產(chǎn)管管理制度度學習記記錄表工程名稱：工程名稱學習日期學習部門教育者受教育者參加人數(shù)學習內(nèi)容：記錄人：受教育人簽簽名：說明：本表表一式份份，由組組織學習習單位填填寫，用用于存檔檔和備查查。表

26、E.0.311 安全全生產(chǎn)費費用使用用計劃審審核表工程名稱：致：（監(jiān)理理機構(gòu)）根據(jù)規(guī)定，我方已已完成安安全生產(chǎn)產(chǎn)費用使使用計劃劃，請貴貴方審核核。附件：安全全生產(chǎn)費費用使用用計劃。單位名稱：（全稱稱及蓋章章）項目經(jīng)理：（簽名名）日期：年月月日監(jiān)理單位審審核意見見：監(jiān)理機構(gòu)：（全稱稱及蓋章章）監(jiān)理工程師師：（簽簽名）日期：年月月日項目法人意意見：項目法人：（全稱稱及蓋章章）負責人：（簽簽名）日期：年月月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位申報，監(jiān)監(jiān)理機構(gòu)構(gòu)、項目目法人簽簽署意見見后，施施工單位位、監(jiān)理理機構(gòu)、項項目法人人各存一一份。表E.0.312 安全全生產(chǎn)費費用使用用計劃表表工程名稱：序號

27、費用項目金額（萬元元）使用日期備注1完善、改造造和維護護安全防防護設(shè)備備設(shè)施2安全生產(chǎn)教教育培訓訓3配備勞動防防護用品品4安全評價、重重大危險險源監(jiān)控控、事故故隱患評評估和整整改5設(shè)備設(shè)施安安全性能能檢測檢檢驗6應(yīng)急救援器器材、裝裝備的配配備及應(yīng)應(yīng)急救援援演練7安全標志、標標識及其其他安全全宣傳8職業(yè)危害防防治措施施、職業(yè)業(yè)危害作作業(yè)點檢檢測、職職業(yè)健康康體檢9安全生產(chǎn)適適用的新新技術(shù)、新新標準、新新工藝、新新裝備的的推廣應(yīng)應(yīng)用10安全生產(chǎn)檢檢查11安全生產(chǎn)咨咨詢12安全生產(chǎn)標標準化建建設(shè)13其他與安全全生產(chǎn)直直接相關(guān)關(guān)的物品品或者活活動合計說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于歸檔

28、檔和備查查。施工工單位、監(jiān)監(jiān)理機構(gòu)構(gòu)、項目法人各各一份。表E.0.313 安全全生產(chǎn)費費用投入入臺賬工程名稱：序號登記時間費用項目名名稱費用使用部門項目負責人人批準人金額/萬元備注說明:本表表一式份份，各參參建單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.314 專項項施工方方案報審審表工程名稱：致：（監(jiān)理理單位）我方已完成成安全專專項施工工方案的的編制，并并經(jīng)公司司技術(shù)負負責人批批準，請請予以審審查。附：總承包單位位：（項項目章）項目負責人人：（注注冊章）年月日專業(yè)監(jiān)理工工程師審審查見：專業(yè)監(jiān)理工工程：（簽簽名）年月日總監(jiān)理工程程師審核核意見：項目監(jiān)理機機構(gòu)：（章章）總監(jiān)理工程程師：（注注冊章

29、）年月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位申報，監(jiān)監(jiān)理機構(gòu)構(gòu)審核后后，項目目法人、監(jiān)監(jiān)理機構(gòu)構(gòu)、施工工單位各各一份。表E.0.315 超過過一定規(guī)規(guī)模的危危險性較較大的單單項工程專項施施工方案案專家論論證審查查表一、工程基基本情況況工程名稱地點建設(shè)單位施工總承包包單位專業(yè)承包單單位單項工程類類別：工程基本情情況：二、參加專專家論證證會的有有關(guān)人員員（簽名名）類別姓名單位（全稱稱）專業(yè)職務(wù)職稱手機專家組組長長專家組成員員建設(shè)單位項項目負責責人或技技術(shù)負責責人監(jiān)理單位項項目總監(jiān)監(jiān)理工程程師監(jiān)理單位專專業(yè)監(jiān)理理工程師師施工單位安安全管理理機構(gòu)負負責人施工單位工工程技術(shù)術(shù)管理機機構(gòu)負責責人施工單位項

30、項目負責責人施工單位項項目技術(shù)術(shù)負責人人專項方案編編制人員員項目專職安安全生產(chǎn)產(chǎn)管理人人員設(shè)計單位項項目技術(shù)術(shù)負責人人其他有關(guān)人人員三、專家組組審查綜綜合意見見及修改改完善情情況專家組審查查意見：驗證結(jié)論： 通過 修改通通過 不通過過專家簽名：專家組組組長：（簽名名）年月日施工單位就就專家論論證意見見對專項項方案的的修改情情況：（對對專家提提出的意意見逐條條回復，可可另附頁頁）施工單位意意見：施施工總承承包單位位：（公公章）項目負責人人：（簽簽名）單位技術(shù)負負責人：（簽名名）年月日監(jiān)理單位意意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：（簽名名）總監(jiān)監(jiān)理工程程師：（注注冊章）年月日項目法人意意見：項目負責人人：（簽

31、簽名）（公公章）：年月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，監(jiān)監(jiān)理機構(gòu)構(gòu)、項目目法人簽簽署意見見后，施施工單位位、監(jiān)理理單位、項項目法人人各一份份。表E.0.316 安全全技術(shù)交交底單工程名稱施工單位施工部位施工內(nèi)容交底負責人人施工期限年月日至年年月日基本安全技術(shù)要求施工現(xiàn)場針針對性交交底危險因素防范措施應(yīng)急措施交底人簽名名接受交底負負責人簽簽名交底時間接受交底人員簽名說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.317 安全全生產(chǎn)教教育培訓訓計劃表表工程名稱：單位名名稱：序號時間培訓內(nèi)容培訓方式培訓學時培訓對象授課人員說明：本表表一式份份，由各各參建單單位分

32、別別填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.318 職工工安全生生產(chǎn)教育育培訓記記錄表工程名稱：單位名名稱：工程名稱教育日期教育部門教育者受教育者培訓學時教育內(nèi)容：記錄人：受教育人簽簽名：說明：本表表一式份份，由參參建單位位分別填填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.319 三級級安全教教育培訓訓登記表表姓名：身份份證號碼碼：單位名稱：班組及及公眾：從業(yè)人員手手冊證號號：本工工地建卡卡日期：三級安全教教育內(nèi)容容一級教育進行安全基基本知識識、法規(guī)規(guī)、法制制教育，主主要包括括下列內(nèi)內(nèi)容：1、黨和國國家的安安全生產(chǎn)產(chǎn)方針、政政策；2、安全生生產(chǎn)法規(guī)規(guī)、標準準和法制制觀念；3、本單位位施工過過程及安安全

33、規(guī)章章制度,安全紀紀律；4、本單位位安全生生產(chǎn)形勢勢及歷史史上發(fā)生生的重大大事故及及應(yīng)吸取取的教訓訓；5、發(fā)生事事故后如如何搶救救傷員，排排險,保護現(xiàn)現(xiàn)場和及及時進行行報告。教育部門受教育人簽簽名教育人簽名年月日二級教育進行現(xiàn)場規(guī)規(guī)章制度度和遵章章守紀教教育，主主要包括括下列內(nèi)內(nèi)容：1、本單位位施工特特點及施施工安全全基本知知識；2、本單位位（包括括施工、生生產(chǎn)現(xiàn)場場）安全全生產(chǎn)制制度、規(guī)規(guī)定及安安全注意意事項；3、本工種種的安全全操作技技術(shù)規(guī)程程；4、高處作作業(yè)、機機械設(shè)備備、電氣氣安全基基礎(chǔ)知識識；5、防火、防防毒、防防塵、防防爆知識識及緊急急情況安安全處置置和安全全疏散知知識；6、防護用

34、用品發(fā)放放標準及及防護用用品、用用具使用用的基本本知識。教育人崗位受教育人簽簽名教育人簽名年月日三級教育進行本工種種崗位安安全操作作及班組組安全制制度、紀紀律教育育，主要要包括下下列內(nèi)容容：1、本班組組作業(yè)特特點及安安全操作作規(guī)程；2、班組安安全活動動制度及及紀律；3、愛護和和正確使使用安全全防護裝裝置(設(shè)施)及個人人勞動防防護用品品；4、本崗位位易發(fā)生生事故的的不安全全因素及及防范對對策；5、本崗位位的作業(yè)業(yè)環(huán)境及及使用機機械設(shè)備備、工具具的安全全要求。教育班組受教育人簽簽名教育人簽名年月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.320 現(xiàn)場場安全設(shè)設(shè)施管理

35、理臺帳工程名稱：施工單單位：序號名稱規(guī)格型號制造廠家安裝位置廠內(nèi)編號運行情況投用時間檢驗周期檢驗時間檢驗情況說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.321 現(xiàn)場場機械設(shè)設(shè)備安全全管理臺臺帳工程名稱：施工單單位：序號名稱規(guī)格型號制造廠家安裝位置廠內(nèi)編號運行情況投用時間檢驗周期檢驗時間檢驗情況說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.322 消防防設(shè)備設(shè)設(shè)施安全全管理臺臺賬工程名稱：施工單單位：序號設(shè)施設(shè)備名名稱規(guī)格型號數(shù)量購置日期配置地點責任人維護、保養(yǎng)養(yǎng)記錄第一次第二次第三次第四次說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于

36、存檔檔和備查查。消防防設(shè)備設(shè)設(shè)施包括括：室內(nèi)內(nèi)外滅火火栓、消消防泵、自自動滅火火系統(tǒng)、自自動報警警裝置、滅滅火器等等。表E.0.323 特種種設(shè)備安安全管理理臺帳工程名稱：施工單單位：序號設(shè)備名稱規(guī)格型號出廠日期產(chǎn)品合格證證號使用日期使用許可證證號安裝地點設(shè)備編號備注說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.324 特種種設(shè)備安安全管理理卡施工單位：設(shè)備編編號：設(shè)備名稱型號出廠日期合格證號使用部門安裝地點管理人檢驗證號檢測檢驗記錄檢驗日期檢測檢驗部部門檢測檢驗結(jié)結(jié)論故障維修記錄發(fā)生故障日期故障內(nèi)容維修結(jié)論說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備

37、查查.表E.0.325 勞動動保護用用品采購購登記臺臺賬工程名稱：序號采購日期名稱數(shù)量金額發(fā)票號驗收人備注說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.326 勞動動保護用用品發(fā)放放臺賬工程名稱：序號姓名工種工作部門名稱規(guī)格型號數(shù)量發(fā)放日期使用周期領(lǐng)用人簽字字說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.327 起重重機械維維護保養(yǎng)養(yǎng)記錄表表工程名稱：設(shè)備名稱設(shè)備型號出廠編號備案編號自編號出廠日期產(chǎn)權(quán)單位維保單位上次維保日日期項類維護保養(yǎng)內(nèi)內(nèi)容技術(shù)要求備注清潔潤滑各機構(gòu)傳動動系統(tǒng)、部部件潤滑滑按設(shè)備使用用說明書書及相關(guān)關(guān)標準規(guī)規(guī)程檢查調(diào)整

38、更更換基礎(chǔ)及軌道道部件附件連連接件、各各機構(gòu)制制動器和和限位開開關(guān)與機機械元件件間隙調(diào)調(diào)整更換換、鋼絲絲繩、吊吊具、索索具、鏈鏈條、滑滑輪更換換項類維護保養(yǎng)內(nèi)內(nèi)容技術(shù)要求備注檢查調(diào)整更更換金屬結(jié)構(gòu)與與連接件件按設(shè)備使用用說明書及相相關(guān)標準準電器與控制制操作系系統(tǒng)維護保養(yǎng)結(jié)結(jié)論維護保養(yǎng)人人員：（簽簽名）維護保養(yǎng)單單位：（公公章）年月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.328 起重重機械運運行記錄錄表第頁年運行故障維修司機（簽名）月日作業(yè)前試驗驗：時分起安全裝置、電電氣線路路檢查：時分止作業(yè)情況：月日作業(yè)前試驗驗：時分起安全裝置、電電氣線路路檢查：時分止作業(yè)

39、情況：月日作業(yè)前試驗驗：時分起安全裝置、電電氣線路路檢查：時分止作業(yè)情況：說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.329 施工工機具及及配件檢檢查維護護保養(yǎng)記記錄表工程名稱：班組：施工機具及配件規(guī)格型號自編號碼出廠時間使用年限上次維護保養(yǎng)時間檢查維護保養(yǎng)記錄更換主要配件記錄記錄人：（簽簽名）年月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。表E.0.330 施工工現(xiàn)場臨臨時用電電設(shè)備檢檢查記錄錄表工程名稱：檢查日日期：（星星期）天天氣：編編號：設(shè)備名稱項目設(shè)備名稱電機數(shù)據(jù)絕緣電阻接地（零）線線防雷接地電阻/漏電開關(guān)外絕緣層檢查功率/KWW相

40、數(shù)/相電壓/V繞組對殼/M相間/M接地（零）線電阻/截面積/mmm2動作時間/S動作電流/mA兆歐表型號號：電壓： V檢查電工簽簽名：年月日電氣負責人人簽名：年月日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用用于存檔檔和備查查。絕緣緣電阻大大于0.5M，重復復接地電電阻不大大于10，重復復接地電電阻不大大于4。表E.0.331 施工工現(xiàn)場臨臨時用電電設(shè)備明明細表工程名稱：施工單單位：序號設(shè)備名稱數(shù)量/臺設(shè)備數(shù)據(jù)總?cè)萘?KKW備注容量/（KW/臺臺）相數(shù)/相功率因素電壓/V暫載率/ %總?cè)萘亢嫌嬘嫞?KWW 填填表人：電氣負責人人：填表表日期：年月日日說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，用

41、用于存檔檔和備查查。表E.0.332 高空空作業(yè)吊吊籃驗收收表工程名稱總承包單位位項目負責人人專業(yè)承包單單位項目負責人人施工執(zhí)行標標準及編編號：驗收部位塔設(shè)高度m材質(zhì)型號序號檢查項目檢查內(nèi)容與與要求驗收結(jié)果1資料部分高處作業(yè)吊吊籃安裝裝拆卸工工持省級級以上建建設(shè)主管管部門頒頒發(fā)的建建筑施工工特種作作業(yè)人員員操作資資格證書書吊籃安裝前前必須編編制專項項方案，審審批手續(xù)續(xù)完備作業(yè)前有安安全技術(shù)術(shù)交底記記錄有安全操作作規(guī)程2吊籃及安全裝置挑梁錨固或或配重等等抗傾覆覆裝置有有效吊籃組裝符符合設(shè)計計要求電動（手動動）葫蘆蘆使用合合格產(chǎn)品品，保險險卡有效效,吊鉤有有保險吊籃保險繩繩有效3安全防護吊籃平臺寬

42、寬0.881m，長長度不宜宜超過66m，吊吊籃與建建筑結(jié)構(gòu)構(gòu)有緊固固措施單片吊籃升升降兩端端有防護護多層作業(yè)有有防護頂頂板4荷載施工荷載符符合設(shè)計計規(guī)定吊籃使用前前經(jīng)荷載載試驗合合格5檢驗檢驗合格（附附吊籃及及防墜器器檢驗報報告）6其他驗收結(jié)論驗收日期：年月日日參加驗收人人員總承包單位位專業(yè)承包單單位監(jiān)理單位專項方案編編制人：（簽名名）項目技術(shù)負負責人：（簽名名）項目負責人人：（簽名名）項目章專項方案編編制人：（簽名名）項目技術(shù)負負責人：（簽名名）項目負責人人：（簽名名）項目章專業(yè)監(jiān)理工工程師：（簽名）總監(jiān)理工程程師：（簽名）說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫。施施工單位位、監(jiān)理理機構(gòu)各

43、各一份。表E.0.333 扣件件式鋼管管腳手架架驗收表表工程名稱總承包單位位項目負責人人專業(yè)承包單單位項目負責人人實施執(zhí)行標標準及編編號：驗收部位塔設(shè)高度/m材質(zhì)型號序號檢查項目檢查內(nèi)容與與要求驗收結(jié)果1施工方案架子工持省省級以上上建設(shè)主主管部門門頒發(fā)的的建筑施施工特種種作業(yè)人人員操作作資格證證書腳手架搭設(shè)設(shè)前必須須編制專專項方案案，搭設(shè)設(shè)高度550m及及以上須須有專家家論證報報告，審審批手續(xù)續(xù)完備搭設(shè)高度550m以以下腳手手架應(yīng)有有連墻桿桿、立桿桿地基承承載力設(shè)設(shè)計計算算；搭設(shè)設(shè)高度超超過500m時，應(yīng)應(yīng)有完整整設(shè)計計計算書卸荷裝置符符合專項項方案要要求立桿、縱向向水平桿桿、橫向向水平桿桿間

44、距符符合設(shè)計計和規(guī)范范要求必須設(shè)置縱縱橫掃地地桿并符符合要求求2立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)經(jīng)驗收收合格，平平整堅實實與方案案一致，有有排水設(shè)設(shè)施立桿底部有有底座或或墊板符符合方案案要求并并應(yīng)準確確放線定定位立桿沒有因因地基下下沉懸空空的情況況3剪刀撐與連連墻桿剪刀撐按要要求沿腳腳手架高高度連續(xù)續(xù)設(shè)置，每每道剪刀刀撐寬度度不小于于4跨（且且不應(yīng)小小于6mm）,角度45560,搭接長長度不小小于1mm，扣件件距鋼管管端部大大于100cm，等等間距設(shè)設(shè)置3個旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)扣件固固定按方案要求求設(shè)置連連墻拉結(jié)結(jié)點：高高度在550m及及以下的的雙排架架和高度度在244m及以以下的單單排架,每根連連墻桿覆覆蓋面積積40,高度在

45、在50mm以上的的雙排架架每根連連墻桿覆覆蓋面積積27高度超過224m以以上的雙雙排腳手手架必須須用剛性性連墻桿桿與建筑筑物可靠靠連接高度在244m以下下宜采用用剛性連連墻件與與建筑物物可靠連連接，亦亦可采用用拉筋和和頂撐配配合使用用的附墻墻連接方方式4桿件連接步距、縱距距、橫距距和立桿桿垂直度度搭設(shè)誤誤差符合合規(guī)范要要求；不不同步、不不同跨相相鄰立桿桿、縱向向水平桿桿接頭須須錯開不不小于5500mmm,除除頂層頂頂步外,其余接接頭必須須采用對對接扣件件連接縱、橫向水水平桿根根據(jù)腳手手板鋪設(shè)設(shè)方式與與立桿正正確連接接扣件緊固力力矩控制制在40065NNm序號檢查項目檢查內(nèi)容與與要求驗收結(jié)果5腳

46、手板與防防護欄桿桿施工層滿鋪鋪手板，其其材質(zhì)符符合要求求腳手板對接接接頭外外伸長度度13001500mm，腳腳手板搭搭接接頭頭長度應(yīng)應(yīng)大于2200mmm，腳腳手板固固定可靠靠斜道兩側(cè)及及平臺外外圍搭設(shè)設(shè)不低于于1.22m高的的防護欄欄桿和1180mmm的檔檔腳板并并用密目目安全網(wǎng)網(wǎng)防護6鋼管及扣件規(guī)格符合方方案或計計算書中中要求禁止鋼木（竹竹）混搭搭有出廠質(zhì)量量合格證證使用的鋼管管無裂紋紋、彎曲曲、壓扁扁、銹蝕蝕7架體安全防防護腳手架外立立桿內(nèi)側(cè)側(cè)滿掛密密目式安安全網(wǎng)封封閉施工層腳手手架內(nèi)立立桿與建建筑物之之間用平平網(wǎng)或其其他措施施防護，并并符合方方案要求求8通道運料斜道寬寬度不宜宜小于11.

47、5mm，坡度度宜采用用1：6；人行行斜道寬寬度不宜宜小于11m，坡坡度宜采采用1：3每隔25003000mm設(shè)設(shè)置一段段防滑木木條，有有防護欄欄桿及檔檔腳板，并并符合規(guī)規(guī)范要求求9其他驗收結(jié)論驗收日期：年月日日參加驗收人人員總承包單位位專業(yè)承包單單位監(jiān)理單位專項方案編編制人：（簽名名）項目技術(shù)負負責人：（簽名名）項目負責人人：（簽簽名）（項目章）專項方案編編制人：（簽名名）項目技術(shù)負負責人：（簽名名）項目負責人人：（簽簽名）（項目章）專業(yè)監(jiān)理工工程師：（簽名）總監(jiān)理工程程師：（簽名）說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，施施工單位位、監(jiān)理理機構(gòu)各各一份。表E.0.334懸挑式式腳手架架驗收

48、表表工程名稱總承包單位位項目負責人人專業(yè)承包單單位項目負責人人施工執(zhí)行標標準及編編號：驗收部位搭設(shè)高度/m材質(zhì)型號序號檢查項目檢查內(nèi)容與與要求驗收結(jié)果1資料部分架子工持省省級以上上建設(shè)主主管部門門頒發(fā)的的建筑施施工特種種作業(yè)人人員操作作資格證證書腳手架搭設(shè)設(shè)前必須須編制專專項方案案，200m及以以上須有有專家論論證報告告，審批批手續(xù)完完備腳手架分段段搭設(shè)分分段驗收收，資料料齊全有安全操作作規(guī)程及及安全技技術(shù)交底底記錄2架體穩(wěn)定外挑桿件與與建筑結(jié)結(jié)構(gòu)連接接采用焊焊接或螺螺栓連接接，不得得采用扣扣件連接接懸挑梁安裝裝符合設(shè)設(shè)計要求求立桿底部牢牢固，立立桿垂直直偏差滿滿足規(guī)范范要求，立立桿縱橫橫向間

49、距距滿足專專項方案案要求架體與建筑筑結(jié)構(gòu)連連接，垂垂直不大大于二步步，水平平不大于于三跨3安全防護施工層外側(cè)側(cè)設(shè)置11.2mm高防護護欄桿和和18ccm高的的擋腳板板架體外側(cè)用用密目式式安全網(wǎng)網(wǎng)嚴密封封閉，架架體搭設(shè)設(shè)應(yīng)超過過作業(yè)層層1.55m腳手板滿鋪鋪、牢固固，不得得有探頭頭板作業(yè)層下用用安全平平網(wǎng)嚴密密防護，施施工層以以下每隔隔10mm以內(nèi)封封閉一次次序號檢查項目檢查內(nèi)容與與要求驗收結(jié)果4荷載腳手架荷載載不得超超過設(shè)計計規(guī)定5其他驗收結(jié)論驗收日期：年月日日參加驗收人人員總承包單位位專業(yè)承包單單位監(jiān)理單位專項方案編編制人：（簽名名）項目技術(shù)負負責人：（簽名名）項目負責人人：（簽簽名）（項目

50、章）專項方案編編制人：（簽名名）項目技術(shù)負負責人：（簽名名）項目負責人人：（簽簽名）（項目章）專業(yè)監(jiān)理工工程師：（簽名）總監(jiān)理工程程師：（簽名）說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫，施施工單位位、監(jiān)理理機構(gòu)各各一份。表E.0.335 混凝凝土模板板工程驗驗收表工程名稱總承包單位位項目負責人人專業(yè)承包單單位項目負責人人施工執(zhí)行標標準及編編號：驗收部位安裝日期立柱材料和和規(guī)格模板材料和和規(guī)格層高/m序號檢查項目檢查內(nèi)容與與要求驗收結(jié)果1安全施工方案搭設(shè)高度55m及以以上；搭搭設(shè)跨度度10mm及以上上；施工工總荷載載10kkN/及以上上；集中中線荷載載15kkN/mm及以上上；高度度大于支支撐水

51、平平投影寬寬度且相相對獨立立無聯(lián)系系構(gòu)件的的，搭設(shè)設(shè)前必須須編制專專項方案案，審批批手續(xù)完完備搭設(shè)高度88m及以以上；搭搭設(shè)跨度度18mm及以上上；施工工總荷載載15kkN/及以上上；集中中線荷載載20kkN/mm及以上上須有專專家論證證報告，審審批手續(xù)續(xù)完備根據(jù)混凝土土輸送方方法制定定有針對對性的安安全技術(shù)術(shù)措施2立柱、水平拉桿與剪刀撐梁和板的立立柱，其其縱橫向向間距應(yīng)應(yīng)相等或或成倍數(shù)數(shù)鋼管立柱底底部應(yīng)設(shè)設(shè)墊木和和底座，頂頂部應(yīng)設(shè)設(shè)可調(diào)支支托，UU形支托托與楞梁梁兩側(cè)間間如有間間隙，必必須楔緊緊，其螺螺桿伸出出鋼管頂頂部不得得大于2200mmm,螺螺桿外徑徑與立柱柱鋼管內(nèi)內(nèi)徑的間間隙不得得大

52、于33mm，安安裝時應(yīng)應(yīng)保證上上下同心心在立柱底距距地面2200mmm高處處,沿縱橫橫水平方方向應(yīng)按按縱下橫橫上的程程序設(shè)掃掃地桿。可可調(diào)支托托底部的的立柱頂頂端應(yīng)沿沿縱橫向向設(shè)置一一道水平平拉桿。掃掃地桿與與頂部水水平拉桿桿之間的的間距，在在滿足模模板設(shè)計計所確定定的水平平拉桿步步距要求求條件下下，進行行平均分分配確定定步距后后，在每每一步距距處縱橫橫向應(yīng)各各設(shè)一道道水平拉拉桿；當當層高在在820mm時，在在最頂步步距兩水水平拉桿桿中間應(yīng)應(yīng)加設(shè)一一道水平平拉桿，當當層高大大于200m時，在在最頂兩兩步距水水平拉桿桿中間應(yīng)應(yīng)分別增增加一道道水平拉拉桿。所所有水平平拉桿的的端部均均應(yīng)與四四周建筑

53、筑物頂緊緊頂牢。無無處可頂頂時，應(yīng)應(yīng)在水平平拉桿端端部和中中部沿豎豎向設(shè)置置連續(xù)式式剪刀撐撐木立柱的掃掃地桿、水水平拉桿桿、剪刀刀撐應(yīng)采采用4000mmm*500mm木木條或225*880的木木板條與與木立柱柱釘牢。鋼鋼管立柱柱的掃地地桿、水水平拉桿桿、剪力力撐用扣扣件與鋼鋼筋立柱柱扣牢。木木掃地桿桿、水平平拉桿、剪剪刀撐應(yīng)應(yīng)采用搭搭接，并并應(yīng)采用用鐵釘釘釘牢。鋼鋼管掃地地桿、水水平拉桿桿應(yīng)采用用對接，剪剪刀撐應(yīng)應(yīng)采用搭搭接，搭搭接長度度不得小小于5000mmm，并應(yīng)應(yīng)采用22個旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)扣件分分別在離離桿端不不小1000mmm處進行行固定鋼管規(guī)格、間間距、扣扣件應(yīng)符符合設(shè)計計要求。每每根立柱柱底

54、部應(yīng)應(yīng)設(shè)置底底座及墊墊板，墊墊板厚度度不得小小于500mm鋼管支架立立柱間距距、掃地地桿、水水平拉桿桿、剪刀刀撐的設(shè)設(shè)置應(yīng)符符合方案案及JGGJ1662建建筑施工工模板安安全技術(shù)術(shù)規(guī)范第第6.11.9條條的規(guī)定定。當立立柱底部部不在同同一高度度時，高高處的縱縱向掃地地桿應(yīng)向向低處延延長不少少于2跨，高高低差不不得大于于1m ，立柱柱距邊坡坡上方邊邊緣不得得小于00.5mm表E.0.335 （續(xù)）序號檢查項目檢查內(nèi)容與與要求驗收結(jié)果2立柱、水平平拉桿與與剪刀撐撐立柱接長嚴嚴禁搭接接，必須須采用對對接扣件件連接，相相鄰兩立立柱的對對接接頭頭不得在在同步內(nèi)內(nèi)，且對對接接頭頭沿豎向向錯開的的距離不不宜

55、小于于5000mm，各各接頭中中心距主主節(jié)點不不宜大于于步距的的1/33嚴禁將上段段的鋼管管立柱與與下段鋼鋼管立柱柱錯開固固定在水水平拉桿桿上滿堂模板和和模板支支架立柱柱，在外外側(cè)周圈圈應(yīng)設(shè)由由下至上上的豎向向連續(xù)式式剪刀撐撐；中間間在縱橫橫向應(yīng)每每隔100m左右右設(shè)由下下至上的的豎向連連續(xù)式剪剪刀撐，其其寬度宜宜為4-6m，并并在剪刀刀撐部位位的頂部部、掃地地桿處設(shè)設(shè)置水平平剪刀撐撐且底端端應(yīng)與地地面頂緊緊，夾角角宜為445-60。當建建筑層高高在8-20mm時，除除應(yīng)滿足足上述規(guī)規(guī)定外，還還應(yīng)在縱縱橫向相相鄰的兩兩豎向連連續(xù)式剪剪刀撐之之間增加加之字斜斜撐，在在有水平平剪刀的的部位，應(yīng)應(yīng)在

56、每個個剪刀撐撐中間處處增加一一道水平平剪刀撐撐。當建建筑層高高超過220m時時，在滿滿足以上上規(guī)定的的基礎(chǔ)上上，應(yīng)將將所有之之字斜撐撐全部改改為連續(xù)續(xù)式剪刀刀撐。當支架立柱柱高度超超過5mm時，應(yīng)應(yīng)在立柱柱周圈外外側(cè)和中中間有結(jié)結(jié)構(gòu)柱的的部位，按按水平間間距69m,豎向間間距23m,與建筑筑結(jié)構(gòu)設(shè)設(shè)置一個個固結(jié)點點3作業(yè)環(huán)境模板及其支支架在安安裝過程程中，必必須設(shè)置置有效防防傾覆的的臨時固固定設(shè)施施高支模施工工現(xiàn)場應(yīng)應(yīng)搭設(shè)工工作梯、作作業(yè)人員員不得爬爬支模上上下高支模上高高空臨邊邊有足夠夠操作平平臺和安安全防護護作業(yè)面臨邊邊防護及及孔洞封封嚴措施施應(yīng)到位位垂直交叉作作業(yè)上下下應(yīng)有隔隔離防護護措

57、施4其他驗收結(jié)論驗收日期：年月日日參加驗收人人員總承包單位位專業(yè)承包單單位監(jiān)理單位專項方案編編制人:（簽名名）項目技術(shù)負負責人:(簽名名）項目負責人人；（簽簽名）（項目章）專項方案編編制人：（簽名名）項目技術(shù)負負責人：（簽名名）項目負責人人：（簽簽名）（項目章）專業(yè)監(jiān)理工工程師：（簽名）總監(jiān)理工程程師：（簽簽名）說明：本表表一式份份，由施施工單位位填寫。施施工單位位、監(jiān)理理機構(gòu)各各一份。E.0.3336 基坑坑支護、開開挖及降降水工程程驗收表表工程名稱總承包單位位項目負責人人專業(yè)承包單單位項目負責人人施工執(zhí)行標標準及編編號：序號檢查項目檢查內(nèi)容與與要求驗收結(jié)果一資料部分開挖深度超超過3mm(含

58、)或雖未未超過33m但現(xiàn)現(xiàn)場地質(zhì)質(zhì)條件和和周邊環(huán)環(huán)境復雜雜的基坑坑（槽）的的土方開開挖、支支護、降降水工程程施工前前必須編編制專項項方案；當開挖挖深度超超過5mm(含)或雖未未超過55m但現(xiàn)現(xiàn)場地質(zhì)質(zhì)條件和和周邊環(huán)環(huán)境較復復雜時還還須有專專家論證證報告，審審批手續(xù)續(xù)完備施工前建設(shè)設(shè)單位必必須提供供施工現(xiàn)現(xiàn)場及毗毗鄰區(qū)域域內(nèi)詳細細的地上上（下）管管線資料料，氣象象和水文文觀測資資料，相相鄰建筑筑物和構(gòu)構(gòu)筑物、地地下工程程的有關(guān)關(guān)資料, 施工工單位應(yīng)應(yīng)采取有有效保護護措施二基坑工程監(jiān)監(jiān)測開挖深度超超過5mm(含5m)或雖未未超過55m但現(xiàn)現(xiàn)場地質(zhì)質(zhì)條件和和周邊環(huán)環(huán)境較復復雜的基基坑工程程以及其其他

59、需要要監(jiān)測的的基坑工工程應(yīng)實實施第三三方基坑坑工程監(jiān)監(jiān)測三坑邊荷載堆土、機具具設(shè)備、臨臨時設(shè)施施等荷載載與坑邊邊距離要要大于設(shè)設(shè)計規(guī)定定；出土土口等部部位必須須有加固固措施四臨邊防護及及降排水水防護欄桿應(yīng)應(yīng)由上下下兩道鋼鋼管橫桿桿及鋼管管欄桿柱柱組成,上桿距距離地高高度1.2m，下桿距距離地高高度0.6m，欄桿下下邊設(shè)置置高度不不低于118的的擋腳板板，擋腳腳板下邊邊距離地地面的孔孔隙不應(yīng)應(yīng)大于110。夜夜間應(yīng)設(shè)設(shè)紅色標標志燈。施施工期間間必須有有良好的的降排水水措施，降水時時要有防防止臨近近建筑物物沉降措措施表E.0.336 （續(xù)續(xù)）序號檢查項目檢查內(nèi)容與與要求驗收結(jié)果五支護結(jié)構(gòu)支護結(jié)構(gòu)施施

60、工及使使用的原原材料及及半成品品應(yīng)遵照照有關(guān)施施工驗收收標準進進行檢驗驗對基坑側(cè)壁壁安全等等級為一一級或?qū)?gòu)件質(zhì)質(zhì)量有懷懷疑的安安全等級級為二級級和三級級的支護護結(jié)構(gòu)應(yīng)應(yīng)進行質(zhì)質(zhì)量檢測測支護結(jié)構(gòu)檢檢測、驗驗收試驗驗等六其他驗收結(jié)論驗收日期：年月日日參加驗收人人員設(shè)計單位勘察單位監(jiān)理單位項目負責人人：（簽名名）項目負責人人：（簽名名）項目負責人人：（簽名名）總承包單位位專業(yè)承包單單位監(jiān)理單位專項方案編編制人:（簽名名）項目技術(shù)負負責人:（簽名名）項目負責人人:（簽名名）（項目章）專項方案編編制人:（簽名名）項目技術(shù)負負責人:（簽名名）項目負責人人:（簽名名）（項目章）專業(yè)監(jiān)理工工程師：（簽名）