2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院感染學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院感染學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于A、5人B、2人C、7人D、3人正確答案:A2.關(guān)于病原體在感染過程中的作用，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比B、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比C、病原體的毒力與致病力成正比D、病原體的侵襲力與致病力成正比E、在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大正確答案:A3.女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時(shí)加服碳酸氫鈉的目的

2、是()A、防止藥物排泄過快B、使尿偏堿性，增加藥物溶解度C、加快藥物吸收速度D、防止過敏反應(yīng)E、增強(qiáng)抗菌療效正確答案:B4.HCV感染的主要傳播途徑是A、生活密切接觸B、母嬰垂直傳播C、集體預(yù)防接種D、糞-口途徑傳播E、輸血正確答案:E5.A.醫(yī)源性氣溶膠傳播B.間接接觸傳播C.直接接觸傳播D.蟲媒傳播E.飛沫接觸傳播呼吸治療裝置正確答案:A牙科器械正確答案:B空調(diào)系統(tǒng)傳播正確答案:A內(nèi)鏡正確答案:B手術(shù)器材正確答案:B6.感染性因子起重要致病作用的非傳染性疾病有 ( )A、白喉B、溶血性尿毒綜合征C、霍亂D、胃潰瘍E、傷寒正確答案:B,D7.在以下病毒感染中，機(jī)體血清中雖有特異性抗體，但仍可

3、發(fā)病的是 ( )A、單純皰疹病毒感染B、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染C、柯薩奇病毒感染D、甲型肝炎病毒感染E、流感病毒感染正確答案:E8.急性腎小球腎炎常發(fā)生在什么細(xì)菌感染后 ( )A、病毒B、葡萄桿菌C、球菌D、放線菌E、大腸桿菌正確答案:C9.妊娠早期感染風(fēng)疹病毒易引起的先天性畸形是 ( )A、智力低下B、先天性耳聾C、白內(nèi)障D、先天性心臟病E、小頭畸形正確答案:A,B,C,D,E10.人類病毒感染的常見途徑有哪些?正確答案:人類病毒感染的常見途徑有：呼吸道傳播、血液傳播、節(jié)肢動(dòng)物(蚊、蜱、白蛉等)傳播。還有一種特殊的傳播方式，即孕婦感染某些病毒后可通過胎盤或產(chǎn)道直接傳給胎兒，稱為垂直傳播。11.關(guān)

4、于換藥頻率，通常肉芽組織生長良好的清潔傷口_換藥一次，感染重、膿性分泌物多的傷口_；一期縫合傷口術(shù)后_換藥一次，如果無感染或敷料滲濕、脫落等情況直至_換藥。正確答案:每天或隔天一次、每天一次或數(shù)次、23天、拆線12.關(guān)于急性感染性多神經(jīng)根炎神經(jīng)根受累的描述哪項(xiàng)是正確的 ( )A、脊神經(jīng)根近、遠(yuǎn)端神經(jīng)均可受累B、不累及顱神經(jīng)C、以脊髓前角細(xì)胞受損為主D、不累及感覺神經(jīng)E、以遠(yuǎn)端較重正確答案:A13.醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門包括：A、門診、急診B、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科輸血科（血庫）、內(nèi)窺鏡室、導(dǎo)管室C、病房、治療室、處置室、換藥室、注射室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）D、營養(yǎng)室、

5、洗衣房E、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室正確答案:A,B,C,D,E14.急性白血病感染的主要原因是_，其次是_。正確答案:成熟粒細(xì)胞缺乏、人體免疫力降低15.肺炎鏈球菌引起肺部感染時(shí)在成人多表現(xiàn)為_，嬰兒常發(fā)生_。正確答案:大葉性肺炎、支氣管肺炎16.有明顯下尿路感染行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，不會(huì)影響檢查結(jié)果。正確答案:錯(cuò)誤17.感染性結(jié)石的易感因素是 ( )A、腎小管性酸中毒B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、高鈣尿癥D、高草酸尿癥E、產(chǎn)生脲酶的細(xì)菌正確答案:E18.醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過何級(jí)別的單位培訓(xùn)和合格證的級(jí)別A、市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)，市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門

6、指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)合格證B、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)，省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)合格證C、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)合格證D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)合格證正確答案:B19.34歲女性，低熱、盜汗半年，PPD試驗(yàn)+，抗感染治療半月無效，支氣管鏡如圖，可能的診斷是 ( )A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、肺炎C、結(jié)節(jié)病D、肺癌E、肺曲霉病正確答案:A20.下列關(guān)于病毒持續(xù)性感染的舉例中

7、，不正確的為 ( )A、急性感染-甲型肝炎病毒B、潛伏感染-EB病毒C、慢性感染-朊粒D、慢發(fā)病毒感染-人類免疫缺陷病毒E、急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥-麻疹病毒正確答案:B21.排除淋球菌感染后，女性宮頸黃色黏液膿性分泌物，在1000倍鏡下平均每個(gè)視野多形核白細(xì)胞5個(gè)對(duì)非淋菌性尿道炎有診斷意義。正確答案:錯(cuò)誤22.泌尿系損傷后常發(fā)生_和_，均可繼發(fā)感染。正確答案:血尿、尿外滲23.肺炎球菌感染首選的抗生素是A、麥迪霉素B、慶大霉素C、青霉素D、紅霉素E、磺胺正確答案:C24.屬于醫(yī)院感染的是( )。A、痢疾B、小兒消化不良C、以肺部感染入院D、住院的病毒性肝炎患者E、化療后出現(xiàn)真菌感染正確答案:

8、E25.引起內(nèi)源性感染的最常見的人體菌群是 ( )A、皮膚菌群和上呼吸道菌群B、腸道菌群和泌尿生殖道菌群C、上呼吸道菌群和泌尿生殖道菌群D、口咽部菌群和腸道菌群E、皮膚菌群和腸道菌群正確答案:D26.尿路感染的中醫(yī)病機(jī)主要是()A、濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦B、痰濁阻于中焦C、濕熱蘊(yùn)結(jié)上焦D、濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦E、濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦正確答案:D27.WHO推薦確診淋球菌感染的方法為 ( )A、PCR法B、直接熒光抗體染色法C、涂片法D、基因探針法E、培養(yǎng)法正確答案:E28.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎病人，危及生命的是 ( )A、腦神經(jīng)損害B、四肢癱瘓C、吞咽困難D、呼吸肌麻痹E、呼吸道感染正確答案:D29.小兒肺部感染易引起

9、間質(zhì)性炎癥的主要原因是 ( )A、肺彈力纖維發(fā)育差B、肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛C、支氣管腔狹小D、呼吸肌發(fā)育差E、肺泡數(shù)量少正確答案:B30.試闡述感染性休克的治療。正確答案:感染性休克的治療：(1)病因治療：控制感染是救治感染性休克的關(guān)鍵。清除病灶：有病灶能手術(shù)清除者，及時(shí)清除病灶，如膿腫的切開引流。消滅致病菌：立即送血、尿、病灶滲出液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，并選用有效抗生素。在無明確病原菌之前，一般選擇以控制革蘭陰性桿菌為主，兼用革蘭陽性球菌和厭氧菌的殺菌劑，以靜注或靜滴的方式給藥，避免用肌注或口服。感染性休克時(shí)按臨床可直接選用較強(qiáng)的抗生素如頭孢三代、四代，喹諾酮類三代或碳青霉烯類(亞胺

10、培南)。(2)補(bǔ)充血容量：可根據(jù)血壓、CVP、血細(xì)胞比容等調(diào)整補(bǔ)液種類、速度和總量。原則上晶體和膠體液交替輸注，鹽水宜緩，以防肺水腫和心力衰竭的發(fā)生。一般先輸?shù)头肿佑倚囚?00ml，以防止血細(xì)胞沉積并降低血液粘度，疏通微循環(huán)。(3)血管活性藥物：根據(jù)微循環(huán)狀態(tài)選擇合適的血管活性藥物，常用擬交感胺類中的多巴胺、間羥胺等縮血管劑；在使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，山莨菪堿或東莨菪堿、阿托品效果較好。(4)糾正酸堿、水、電解質(zhì)失衡：注意糾正酸中毒，補(bǔ)充鎂，保證電解質(zhì)平衡。(5)腎上腺皮質(zhì)激素：具有抗炎、抗毒素、抑制血小板聚集、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、穩(wěn)定溶酶體、增強(qiáng)心肌收縮力等抗休克作用。在有效抗生素使用的前提下，可

11、予以短期、大劑量激素靜脈注射，可用地塞米松1040mg/次、甲潑尼龍40160mg/次或氫化可的松100mg/次，每46小時(shí)靜脈給藥一次，連續(xù)23天。(6)防治器官功能衰竭：感染性休克時(shí)常可并發(fā)各器官功能損害，尤其是多系統(tǒng)器官功能不全綜合征(MODS)，需嚴(yán)密觀察并積極相應(yīng)處理。(7)清除或拮抗炎性介質(zhì)：連續(xù)性血液凈化(CBP)可通過體外循環(huán)對(duì)流和吸附作用清除炎癥介質(zhì)，或用內(nèi)毒素單克隆抗體、腫瘤壞死因子及單克隆抗體、白介素-1受體拮抗劑、血小板活化因子受體拮抗劑等可改善預(yù)后。31.膽道感染的并發(fā)癥中下列闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、膽道出血少見B、治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進(jìn)行膽道減壓術(shù)C、膽管炎性狹窄D、膽道感染可并發(fā)肝膿腫E、嚴(yán)重病例可致感染性休克正確答案:A32.醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定的類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為A、500cfu/m3，10cfu/cm2，10cfu/cm2B、500cfu/m3，15cfu/cm2，15cfu/cm2C、15cfu/cm