耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)課件

1、耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn) 在耳殼上按壓的治療方法，稱為耳壓療法。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，十二經(jīng)絡(luò)都與耳部有直接聯(lián)系。因此，當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，耳殼的相應(yīng)區(qū)域便出現(xiàn)一定的反應(yīng)點(diǎn)。耳壓療法就是在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行按壓，以達(dá)到治療疾病的目的。耳壓療法常用于治療各種疼痛性疾病如偏頭痛等；炎癥性疾病如中耳炎等；功能紊亂性病癥如腸功能紊亂等；過敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病如過敏性鼻炎等。本法具有適應(yīng)證廣，奏效迅速，副作用少等特點(diǎn)。耳針手法被耳針界高度重視，視為“提高療效”的“三要素”之一。耳壓療法也要講究手法，也存在著“得氣”和“氣至病所”的問題。臨證時(shí)，根據(jù)不同病人、不同病癥，按虛、實(shí)、寒、熱對(duì)各耳穴施術(shù)，都會(huì)

2、達(dá)到“得氣”和“氣至病所”的。一般地說，虛證、老、弱、孕婦、兒童常用點(diǎn)壓法或輕揉按摩法，實(shí)證、年輕力壯者常施以直壓或?qū)悍?。需補(bǔ)的耳穴用點(diǎn)壓法或輕揉按摩法，應(yīng)瀉的耳穴用直壓或?qū)悍ā?耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)2 在耳殼上按壓的治療方法，稱為耳壓療法。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)一、耳廓的正面形態(tài) 耳廓的表面解剖名稱是耳穴定位的標(biāo)志。其形態(tài)與遺傳、年齡、炎癥、局部外傷以及某些皮膚病等相關(guān)而有個(gè)體差異，但總的形態(tài)結(jié)構(gòu)卻不變。耳廓表面分為耳垂、耳輪、對(duì)耳輪、耳舟、三角窩、耳甲艇、耳甲腔、耳屏、對(duì)耳屏、屏間切跡、屏上切跡、輪屏切跡、外耳道口13個(gè)解剖部位(圖2-1)。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)3一、耳廓的正面形態(tài) 耳壓療法醫(yī)學(xué)

3、知識(shí)培訓(xùn)31. 耳垂 耳廓下部無軟骨的皮垂。耳垂前溝： 耳垂與面部之間的淺溝。 2. 耳輪 耳廓邊緣向前卷曲的游離部分。包括耳輪腳、耳輪腳棘、耳輪腳切跡、耳輪結(jié)節(jié)、耳輪尾、輪垂切跡、耳輪前溝。 3. 對(duì)耳輪 耳廓邊緣內(nèi)側(cè)與耳輪相對(duì)平行隆起部分，其上端分叉，使整個(gè)對(duì)耳輪形成“y”狀形。由對(duì)耳輪體、對(duì)耳輪上腳和對(duì)耳輪下腳三部分組成。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)41. 耳垂 耳廓下部無軟骨的皮垂。耳垂前溝： 耳垂與面部之間耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)5耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)54.耳舟 耳輪與對(duì)耳輪之間的凹溝。 5.三角窩 對(duì)耳輪上、下腳與相應(yīng)的耳輪之間所構(gòu)成的三角形凹窩。 6.耳甲艇 又稱為耳甲窩，為耳輪腳以上的耳

4、腔部分。 7.耳甲腔 耳輪腳以下的耳腔部分。 8.耳屏 又稱為耳珠。為耳廓前緣的瓣?duì)钔蛊鸩糠?，同外耳道相平齊，宛如其屏障。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)64.耳舟 耳輪與對(duì)耳輪之間的凹溝。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)69.對(duì)耳屏 對(duì)耳輪下部彎向前方的隆起部分，前方與耳屏相對(duì)。 10.屏間切跡 耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷處。 11.屏上切跡 耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷處。 12.輪屏切跡 對(duì)耳輪與對(duì)耳屏之間的凹陷處。 13.外耳道口 居于耳甲腔前，為耳屏所遮蓋的孔竅。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)79.對(duì)耳屏 對(duì)耳輪下部彎向前方的隆起部分，前方與耳屏相對(duì)。 二、耳廓的背面形態(tài) 耳廓背面的解剖部位有3個(gè)面、4個(gè)隆起、5個(gè)溝

5、。一般在耳廓前面隆起的，其相應(yīng)的背面則凹陷; 在耳廓前面凹陷的，其相應(yīng)背面則隆起(下圖)。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)8二、耳廓的背面形態(tài) 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)8（1）. 3個(gè)面: 耳輪背面、耳輪尾背面、耳垂背面。 （2）. 4個(gè)隆起: 耳舟后隆起、三角窩后隆起、耳甲艇后隆起、耳甲腔后隆起。 （3）. 5個(gè)溝: 耳輪腳后溝上肢、耳輪腳后溝下肢、對(duì)耳輪后溝、耳輪腳后溝、對(duì)耳屏后溝。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)9（1）. 3個(gè)面: 耳輪背面、耳輪尾背面、耳垂背面。 耳壓療耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)10耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)10三、耳根 1.上耳根 耳廓與頭部相連的最上部。 2.下耳根 耳廓與頭部相連的最下部。 耳壓療

6、法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)11三、耳根 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)11四、耳廓的組織結(jié)構(gòu) 耳廓外被以皮膚，以形狀復(fù)雜的彈性軟骨為支架，并附以脂肪、韌帶、結(jié)締組織以及退化的肌肉等構(gòu)成。形似貝殼，借韌帶、肌肉附著于頭顱兩側(cè)，與顱壁成30角。耳廓下方的耳垂占耳廓面積的1/41/5，無軟骨支撐，只含有脂肪與結(jié)締組織。耳廓皮層分表皮和真皮兩層，真皮層分布有毛囊、皮脂腺、汗腺、血管、神經(jīng)和淋巴管，還有一些散在的脂肪組織。皮下組織極薄，血管位置淺表，皮膚與軟骨緊密相貼。耳廓的肌肉包括附著于耳軟骨之間的耳內(nèi)肌和附著于耳廓和顱骨之間的耳外肌，一般沒有明顯的作用。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)12四、耳廓的組織結(jié)構(gòu) 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)1

7、2五、耳廓的血管分布 1.動(dòng)脈 耳廓的動(dòng)脈來自頸外動(dòng)脈的耳后動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈，顳前動(dòng)脈也有34個(gè)小分支分布于耳廓。這些小血管在耳廓深部沿軟骨行走。 2.靜脈 耳廓靜脈均起于耳廓的淺層，然后匯集成幾支較大的靜脈，與同名動(dòng)脈相伴而行，耳后靜脈和顳淺靜脈注入頸外靜脈。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)13五、耳廓的血管分布 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)13六、耳廓的淋巴管分布 耳廓的淋巴液通過淋巴管分別注入耳廓周圍的淋巴結(jié)，它們分別是耳前、耳后和耳下淋巴結(jié)，此三組淋巴結(jié)均匯入頸上淋巴結(jié)。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)14六、耳廓的淋巴管分布 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)14七、耳廓的軟骨和肌肉 耳廓的肌肉分兩種： 一種位于耳軟骨之間，稱

8、為耳內(nèi)肌; 另一種附著于耳廓與顱骨之間，稱為耳外肌。人類除少數(shù)人耳外肌尚有收縮作用能使耳廓?jiǎng)幼魍?，大多?shù)人的耳外肌已經(jīng)退化，僅遺留一些痕跡而已。 從組織學(xué)上觀察，許多耳穴，如腎、膀胱、枕、耳背溝、上耳根等部位均有已退化的耳肌附著。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)15七、耳廓的軟骨和肌肉 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)15八、耳廓的神經(jīng)分布 耳廓的神經(jīng)分布非常豐富，神經(jīng)的來源較多，有的來自脊神經(jīng)頸叢的耳大神經(jīng)，有的來自腦神經(jīng)的耳顳神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)的分支以及隨頸外動(dòng)脈而來的交感神經(jīng)。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)16八、耳廓的神經(jīng)分布 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)16耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)課件九、常用耳穴的定位和主

9、治1交感 定位：在對(duì)耳輪下腳端與耳輪內(nèi)側(cè)交界處。主治：消化、循環(huán)系統(tǒng)功能失調(diào)等。2.神門 定位：在三角窩的外1/3處，對(duì)耳輪上下腳交叉之前。主治：失眠，多夢，煩躁，炎癥，哮喘，眩暈，蕁麻疹。鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛。3.腎上腺 定位：在耳屏下部隆起的尖端。主治：低血壓，昏厥，無脈癥，咳嗽，哮喘，感冒，中暑，瘧疾，乳腺炎。4.皮質(zhì)下 定位：在對(duì)耳屏的內(nèi)側(cè)面。主治：失眠，多夢，疼痛性病癥，智能發(fā)育不全，哮喘，眩暈，耳鳴。5.枕 定位：在對(duì)耳屏外側(cè)面的后上方。主治:神經(jīng)系統(tǒng)疾病，皮膚病，昏厥，后頭痛，失眠等 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)18九、常用耳穴的定位和主治耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)186.額 定位：在對(duì)耳屏外側(cè)面的前下

10、方。主治：前頭痛，頭昏，失眠，眩暈。7.內(nèi)分泌 定位：在屏間切跡內(nèi)耳甲腔底部。主治：生殖系統(tǒng)功能失調(diào)，更年期綜合征，皮膚病等。8.胃 定位：在耳輪腳消失處。主治：胃痛，呃逆，嘔吐，消化不良，胃潰瘍，失眠。9.十二指腸 定位：在耳輪腳上方外1/3處。主治：膽道疾病，十二指腸潰瘍，幽門痙攣。10.小腸 定位：在耳輪腳上方中1/3處。主治：消化不良，心悸。11.大腸 定位：在耳輪腳上方內(nèi)1/3處。主治：痢疾，腹瀉，便秘。12.膀胱 定位：在對(duì)耳輪下腳的下緣，大腸穴直上。主治：膀胱炎，尿閉，遺尿。13.腎 定位：在對(duì)耳輪下腳的下緣，小腸穴直上方。主治：泌尿、生殖、婦科疾病，腰痛，耳鳴，失眠，眩暈，頸、

11、腰椎肥大。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)196.額 定位：在對(duì)耳屏外側(cè)面的前下方。主治：前頭痛，頭昏，失14.肝 定位:胃、十二指腸穴的后方。主治:肝氣郁滯，眼病，瘧疾，脅痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等。15.脾 定位:在肝穴下方，耳甲腔的外上方。主治:消化不良，腹脹，慢性腹瀉，胃痛，口腔炎，崩漏，血液病等。16.三焦 定位:在內(nèi)分泌穴的上方。主治:便秘，浮腫。17.直腸下段 定位:在與大腸穴同水平的耳輪處。主治:便秘，痢疾，脫肛，痔疾。18.尿道 定位:在對(duì)耳輪下腳下緣相平的耳輪處。主治:尿頻，尿急。19.膈 定位:在耳輪腳上。主治:呃逆，黃疸，消化不良，皮膚瘙癢。20.降壓溝 定位:在耳郭背面，由內(nèi)上方斜向

12、外下方行走的凹溝處。主治:高血壓。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)2014.肝 定位:胃、十二指腸穴的后方。主治:肝氣郁滯，眼病，十、基本操作方法（一）耳穴探查 1、探查工具 2、探查步驟 （二）耳壓治療1、治療工具 2、操作步驟 3、常用耳壓方法 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)21十、基本操作方法（一）耳穴探查 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)21（一）耳穴探查 人體某部位出現(xiàn)病理性改變時(shí)，往往會(huì)在耳廓上的一定部位出現(xiàn)某種陽性反應(yīng)，如壓痛、丘疹、脫屑、血管充盈等。耳穴探查以壓痛法探查耳穴壓痛為主。耳穴雖然不大，但有一定的區(qū)域，當(dāng)人體患病時(shí)，敏感點(diǎn)常不是一個(gè)穴位的整個(gè)區(qū)域，而是這個(gè)區(qū)域中的一個(gè)點(diǎn)，所以耳穴取穴不能機(jī)械的按照解

13、剖部位定位取穴，而是要在該耳穴的區(qū)域內(nèi)探查壓痛陽性反應(yīng)點(diǎn)，這是耳穴準(zhǔn)確定位的重要步驟。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)22（一）耳穴探查 人體某部位出現(xiàn)病理性改變時(shí)，往往1、探查工具：金屬或木質(zhì)探針，探頭端圓鈍，直徑約1.5-2毫米。2、探查步驟：（1）確定耳穴探查的區(qū)域： 耳穴探查的區(qū)域包括與疾病相關(guān)的耳穴區(qū)及望診觀察到得陽性反應(yīng)區(qū)。與疾病相關(guān)的耳穴區(qū)包括：與疾病相關(guān)的耳穴區(qū)如胃病反應(yīng)在胃穴、目病在眼穴、肩臂在肩關(guān)節(jié)穴。與中醫(yī)證候相關(guān)的耳穴區(qū)如骨痹、耳鳴等，因腎主骨，開竅于耳，故反映在腎穴；偏頭痛屬足少陽膽經(jīng)的循行部位，故反映在膽穴。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論理論相關(guān)的耳穴區(qū)如月經(jīng)不調(diào)反應(yīng)在內(nèi)分泌穴，消化道潰瘍反

14、應(yīng)在皮質(zhì)下、交感穴等。望診觀察到的陽性反應(yīng)區(qū)是指用肉眼在自然光下，觀察耳穴部有無變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷、水泡等陽性反應(yīng)。（2）探查方法：采用壓痛法在上述耳穴探查區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點(diǎn)，囑患者感受到明顯壓痛處及時(shí)告知或醫(yī)者根據(jù)患者蹙眉反應(yīng)做出判斷，這些壓痛敏感點(diǎn)就是耳壓治療準(zhǔn)確的耳穴刺激點(diǎn)。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)231、探查工具：金屬或木質(zhì)探針，探頭端圓鈍，直徑約1.5-2毫（二）耳壓治療1、治療工具：王不留行子、膠布、鑷子、碘伏、棉球。2、操作步驟：在選用耳穴部位進(jìn)行擦拭消毒，將王不留行子粘附在0.60.6厘米大小的膠布中央，用鑷子夾住貼敷于耳穴上，并給

15、予適當(dāng)按壓，使耳廓有發(fā)熱、脹痛感（即得氣）。雙側(cè)耳穴輪流使用，2-3日1換。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)24（二）耳壓治療1、治療工具：王不留行子、膠布、鑷子、碘伏、棉3、常用耳壓方法：用拇、食指尖或指腹相對(duì)置于王不留行子的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于貼有王不留行子的耳穴的耳廓正面，垂直施壓，包括強(qiáng)刺激按壓法和弱刺激按壓法。（1）強(qiáng)刺激按壓法：垂直按壓耳穴上的藥丸，至患者出現(xiàn)沉、重、脹、痛感，每穴按壓1分鐘左右，如有必要，每穴重復(fù)操作2-3遍，每天3-5次。本法適用于實(shí)證、年輕力壯者，對(duì)內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛及急慢性炎癥有較好的鎮(zhèn)痛消炎作用。（2）弱刺激按壓法：一壓一松的垂直按壓耳穴

16、上的藥丸，以感到漲、酸、輕微刺痛為度，每次壓3秒，停3秒。每次每穴按壓2分鐘左右，每天3-5次。本法是一種弱刺激手法，不宜用力過重，適用于各種虛證、久病體弱、年老體衰及耳穴敏感者。耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)253、常用耳壓方法：耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)251對(duì)壓法：術(shù)者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面，相對(duì)壓迫貼于耳穴上的丸，至患者出現(xiàn)沉、重、脹、痛感。此時(shí)，術(shù)者的食、拇指可邊壓邊左右移動(dòng)或作圓形移動(dòng)，尋找痛、脹較明顯的位置。一旦找到“敏感點(diǎn)”，則持續(xù)壓迫20-30秒鐘。也可在耳廓前面和背面相對(duì)貼壓2個(gè)丸進(jìn)行對(duì)壓，其刺激量則更大。將全部耳穴如法對(duì)壓完畢后，囑患者照此壓法，每天行按壓3-5次。本法屬瀉法

17、，是一種強(qiáng)制刺激手法。對(duì)于實(shí)證、年輕力壯者，內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛及急性炎癥有較好的鎮(zhèn)痛消炎作用。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)261對(duì)壓法：術(shù)者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面，相對(duì)壓迫2. 直壓法：術(shù)者以指尖垂直按壓穴丸，至患者產(chǎn)生脹、痛感。持續(xù)按壓20-30秒，間隔少許，重復(fù)技?jí)海垦▔?-6次。施術(shù)完畢，囑患者如法每天按壓3-5次，此法的刺激強(qiáng)度弱于對(duì)壓法，仍屬瀉法，也是一種強(qiáng)刺激手法。其適應(yīng)證同對(duì)壓法。有些耳穴難以用對(duì)壓法，如下腳端（即交感）、艇角（前列腺）、大腸等穴，用瀉法時(shí)，多用直壓法。耳甲腔、耳甲艇的穴位也常用直壓法。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)272. 直壓法：術(shù)者以指尖垂直按壓穴丸，

18、至患者產(chǎn)生脹、痛感。持3點(diǎn)壓法：術(shù)者用指尖一壓一松，間斷地按壓耳穴，每次間隔0.5秒。本法不宜用力過重，以患者感到脹而略感沉重刺痛為度。視其體質(zhì)、病癥和術(shù)者要求，每穴每次可點(diǎn)壓27下。本法屬補(bǔ)法，是一種弱刺激手法，適用于各種虛證、慢性病，如神經(jīng)衰弱、失眠、心悸、頭昏等。 耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)283點(diǎn)壓法：術(shù)者用指尖一壓一松，間斷地按壓耳穴，每次間隔0.4輕揉按摩法：用指腹輕輕將壓貼的穴丸壓實(shí)（貼牢，不宜損傷皮膚為原則），然后順時(shí)針方向帶動(dòng)穴丸皮膚旋轉(zhuǎn)，以病人有脹、酸、痛或輕微刺痛為度。一般每穴輕擦按摩27次。此法屬于補(bǔ)法，具有補(bǔ)虛的作用。適用于久病體弱，年老體衰及耳穴過敏者。耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)294輕揉按摩法：用指腹輕輕將壓貼的穴丸壓實(shí)（貼牢，不宜損傷皮禁忌癥與注意事項(xiàng) 1防止膠布潮濕，按壓不能過度用力，以不損傷皮膚為在，以免引起皮膚炎癥。 2夏季汗多，宜勤換；冬季凍瘡及耳廓炎癥者不宜貼敷。對(duì)膠布過敏者忌用。 3定時(shí)按壓比不定時(shí)按壓效果好，耳壓后有酸、麻、脹、痛、灼熱感者效果好。 4對(duì)過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓宜輕，急性疼痛直重手法，強(qiáng)刺激，一般患者宜中度刺激，孕婦可用輕刺激。習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用。耳壓療法醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)30禁忌癥與注意事項(xiàng) 1防止膠布潮濕，按壓不能過度用力，以不損 5對(duì)扭傷和肢體活動(dòng)障礙的患者，壓耳時(shí)，囑患者適當(dāng)