寵物源人獸共患病炭疽培訓(xùn)課件_第1頁
寵物源人獸共患病炭疽培訓(xùn)課件_第2頁
寵物源人獸共患病炭疽培訓(xùn)課件_第3頁
寵物源人獸共患病炭疽培訓(xùn)課件_第4頁
寵物源人獸共患病炭疽培訓(xùn)課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩89頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、寵物源人獸共患病炭疽寵物源人獸共患病炭疽2022/10/4概要炭疽是由炭疽桿菌(Bacillus anthracis)引起的一種人畜共患傳染病。人間炭疽病的發(fā)生,在正常情況下(除生物戰(zhàn)外)是尾隨于畜疫之后本病曾廣泛流行于歐洲、亞洲、非洲、大洋洲和美洲 2寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2概要炭疽是由炭疽桿菌(Bacillus2022/10/4炭疽其名字來源于希臘詞“anthrakos”,因其形成一種特征性的皮膚炭樣焦痂而得名炭疽主要發(fā)生于畜間,以牛、羊、馬等草食動物最為易感人類偶然從病畜及其產(chǎn)品受到感染牛羊炭疽多為猝死,腔道出血,脾臟腫大,故獸醫(yī)又稱“脾脫疽”或“連貼黃”。中醫(yī)稱炭疽為“疔

2、”,或曰“疔疽”,以其“疽起于肉上,如疔蓋,下有腳至骨,名疔疽也”因羊毛工人易發(fā)病故俗稱“羊毛疔”,以其有傳染性,故又稱為“疫疔”3寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2炭疽其名字來源于希臘詞“anthrakos2022/10/4世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為必須報(bào)告的動物疫病我國將其列為二類動物疫病中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病4寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為必須報(bào)告2022/10/4炭疽在世界五大洲均有發(fā)病,最早發(fā)現(xiàn)于農(nóng)牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)記載炭疽的最早文獻(xiàn)可能即圣經(jīng)古代印度文獻(xiàn)曾記載有牛炭疽古羅馬也曾報(bào)道炭疽為牛羊馬的不治之癥5寵物源人獸

3、共患病炭疽2022/10/2炭疽在世界五大洲均有發(fā)病,最早發(fā)現(xiàn)于農(nóng)牧業(yè)2022/10/41613年南歐發(fā)生炭疽大流行,死亡超過6萬人1823年Barthelemy對人炭疽來源于動物給予科學(xué)論證1876年德國Koch獲得炭疽桿菌純培養(yǎng)1881年法國Pasteur研制成炭疽活疫苗,用于畜間免疫接種1895年意大利的Sclavo研制出抗炭疽血清用于炭疽的免疫治療1951年英國McCloy首次分離到炭疽噬菌體W株1944年Murphy首次應(yīng)用青霉素治療炭疽病人1954年前蘇聯(lián)開始生產(chǎn)CT炭疽活菌苗 用于人間接種6寵物源人獸共患病炭疽2022/10/21613年南歐發(fā)生炭疽大流行,死亡超過6萬2022/

4、10/4我國自1958年出品人用A16R炭疽活菌苗1963年董樹林等,分離到炭疽噬菌體AP631株,用于制備診斷試劑1983年美國Mikesell等發(fā)現(xiàn)了炭疽毒素質(zhì)粒1985年Green等又發(fā)現(xiàn)了炭疽莢膜質(zhì)粒2003年,第一個炭疽桿菌全基因組序列測序完成。炭疽芽胞桿菌分子生物學(xué)和基因工程疫苗的研究得到快速發(fā)展 7寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2我國自1958年出品人用A16R炭疽活菌苗2022/10/4我國炭疽我國是炭疽高發(fā)的國家,據(jù)資料記載,有三十多個省市自治區(qū)(除臺灣外)曾經(jīng)不同程度的發(fā)生過這種疾病,有時還會引起流行目前我國的炭疽主要集中在西北西南地區(qū),貴州、新疆、廣西、四川、甘肅、

5、云南、西藏、內(nèi)蒙古、青海等是我國的高發(fā)?。▍^(qū)),每年都有數(shù)十甚至上百例病例發(fā)生,占全國炭疽病例的90以上 8寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2我國炭疽我國是炭疽高發(fā)的國家,據(jù)資料記載,全國炭疽疫情概況圖1.1991年-2010年全國炭疽報(bào)告病例數(shù)和發(fā)病率9寵物源人獸共患病炭疽全國炭疽疫情概況圖1.1991年-2010年全國炭疽報(bào)告病例全國炭疽疫情概況圖2.2010年全國各省(自治區(qū)、直轄市)炭疽病例地區(qū)分布10寵物源人獸共患病炭疽全國炭疽疫情概況圖2.2010年全國各省(自治區(qū)、直轄市)炭9.11事件發(fā)生以后,隨著美國頻頻遭受炭疽的襲擊、感染者人數(shù)不斷增加,一股炭疽恐慌又在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)。

6、炭疽似乎突然之間變成全人類的大敵,“炭疽”這兩個字也成了人們談話中高頻率使用的詞語11寵物源人獸共患病炭疽11寵物源人獸共患病炭疽2022/10/4美國首次從這封信中檢出炭疽桿菌12寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2美國首次從這封信中檢出炭疽桿菌12寵物源2022/10/413寵物源人獸共患病炭疽2022/10/213寵物源人獸共患病炭疽2022/10/4據(jù)美國調(diào)查人員10月27日稱,在美國最高法院和中央情報(bào)局(CIA)服務(wù)的郵政部門里也發(fā)現(xiàn)了炭疽,未能防住炭疽菌恐怖分子通過郵政系統(tǒng)擴(kuò)散炭疽桿菌,到目前為止(11月26日),美國從多個城市、多系統(tǒng)、多部門發(fā)現(xiàn)炭疽感染者50余例,確診18例,

7、其中5人已經(jīng)死亡14寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2據(jù)美國調(diào)查人員10月27日稱,在美國最高法2022/10/415寵物源人獸共患病炭疽2022/10/215寵物源人獸共患病炭疽2022/10/4日軍曾用炭疽菌殘殺百萬中國人從1939年哈桑湖事件到1942年之間,731部隊(duì)生產(chǎn)炭疽等病菌達(dá)數(shù)十噸之多,主要投放在中國大陸的各個地區(qū)。其中炭疽菌、鼠疫菌為干燥細(xì)菌,能污染空氣,使感染者患上肺鼠疫和肺炭疽??;霍亂、傷寒被制作成菌液,通過飛機(jī)的“降雨器”進(jìn)行散布,使感染者患上腸類疾??;而帶鼠疫菌的跳蚤則直接用鼠疫彈進(jìn)行投放16寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2日軍曾用炭疽菌殘殺百萬中國人從19

8、39年哈2022/10/417寵物源人獸共患病炭疽2022/10/217寵物源人獸共患病炭疽2022/10/4日軍曾用炭疽菌殘殺百萬中國人 日本戰(zhàn)敗后,731部隊(duì)為了避免遭到世界各國的譴責(zé),迅速毀壞了自己所有的設(shè)備和用品。他們還將不便攜帶的大部分炭疽菌等細(xì)菌散播在華中一帶,造成大量無辜民眾喪生18寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2日軍曾用炭疽菌殘殺百萬中國人 日本戰(zhàn)敗2022/10/4炭疽桿菌是形體較大的致病菌之一,有莢膜,能形成芽胞,不運(yùn)動的需氧或兼性厭氧菌。排列常呈竹節(jié)狀,革蘭氏染色陽性。有莢膜的炭疽桿菌具有致病力,無莢膜者致病力減弱或消失。而在活的機(jī)體的液體中和完整的尸體內(nèi)不形成芽胞

9、 病原體19寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2炭疽桿菌是形體較大的致病菌之一,有莢膜,能2022/10/4芽胞對理化因素抵抗力極強(qiáng),在干燥土壤中活存數(shù)十年10030分鐘或120高壓蒸氣10分鐘可殺死芽胞新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需作用2448小時才能消滅芽胞在5%的石炭酸容液中至少能成活5天環(huán)氧乙烷與過氧乙酸都有很好殺菌作用實(shí)驗(yàn)室常用的染色方法不能殺死芽胞,操作時應(yīng)特別注意20寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2芽胞對理化因素抵抗力極強(qiáng),在干燥土壤中活存2022/10/4在物理、化學(xué)因素下炭疽芽孢存活時間 作用因素存活時間土壤(瓶內(nèi))60年絹絲56年草原40年高溫堆肥(72)4天

10、直射陽光100小時干熱(140)3小時煮沸(100)大于30分鐘高壓15磅(121)1530分鐘0.1%二氯異氰尿酸鈉5分鐘1:2500碘液10分鐘30%氫氧化鈉10分鐘0.5%過氧乙酸10分鐘20%漂白粉20分鐘3%過氧化氫1小時10%硫酸1小時1356mg/升 環(huán)氧乙烷16小時25%高錳酸鉀24小時5%甲醛溶液(20時)36小時5%石炭酸40天酒精110天21寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2在物理、化學(xué)因素下炭疽芽孢存活時間 作用因2022/10/4通過對炭疽菌生態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)炭疽菌僅在外環(huán)境就可完成其生長周期,合適的土壤可維持炭疽桿菌由繁殖體芽胞繁殖體芽胞的循環(huán)多年 而不需依賴于感染

11、動物根據(jù)在印度、瑞士及美國的流行病學(xué)觀察,得出了如下看法當(dāng)牲畜生活在pH6.0以上,微小氣溫在15.5以上的環(huán)境內(nèi)才有炭疽病的發(fā)生 流行病學(xué)資料也指出,動物暴露于某種土壤,這種土壤中的炭疽芽胞經(jīng)過生物競爭而活存下來,當(dāng)氣溫和pH條件有利于炭疽桿菌繁殖后再形成芽胞,就更有效地感染動物22寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2通過對炭疽菌生態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)炭疽菌僅在外環(huán)2022/10/4 炭疽桿菌在外環(huán)境的最適合生存條件 水洼地、干枯的水道、山傍滲水區(qū),而這些地區(qū)的土質(zhì)多是堿性、沉積、潮濕的有機(jī)長期物質(zhì),或在相對海拔高一些的微小環(huán)境區(qū),該區(qū)土壤快速增熱,這些環(huán)境都有利炭疽桿菌完成其生長周期 23寵物源

12、人獸共患病炭疽2022/10/2 炭疽桿菌在外環(huán)境的最適合生存條件232022/10/4紅原24寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2紅原24寵物源人獸共患病炭疽2022/10/425寵物源人獸共患病炭疽2022/10/225寵物源人獸共患病炭疽2022/10/4炭疽疫源地具有以下兩個特點(diǎn)頑固性:炭疽具有以土壤保菌為主要形式,其芽胞可在土壤中存活數(shù)十年并不失去其致病力,從流行病學(xué)觀點(diǎn)來看,確實(shí)難于消滅地區(qū)性:以畜牧農(nóng)業(yè)為主要經(jīng)濟(jì)形態(tài)的國家和地區(qū),往往也是炭疽的高發(fā)地區(qū)26寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2炭疽疫源地具有以下兩個特點(diǎn)頑固性:炭疽具有2022/10/4必須強(qiáng)調(diào)的是:至今好戰(zhàn)者仍

13、然重視將炭疽桿菌作為生物戰(zhàn)劑,因?yàn)樗腥缦碌奶攸c(diǎn)致病力強(qiáng) 潛伏期短 病情嚴(yán)重 病死率高不需借助其他生物媒介,僅以氣溶膠方式就能大規(guī)模地播散,致使人畜均可感染炭疽芽胞對外環(huán)境抵抗力強(qiáng),能較長期存活,可形成該病的疫源地炭疽芽胞易于大量生產(chǎn),造價(jià)更宜,能較長期貯存,任何季節(jié)均可使用27寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2必須強(qiáng)調(diào)的是:至今好戰(zhàn)者仍然重視將炭疽桿菌2022/10/4為什么恐怖分子會青睞生物武器 與造價(jià)昂貴的大規(guī)模殺傷武器相比,殺人不見血的生物武器有著獨(dú)特的優(yōu)勢(沒有硝煙的戰(zhàn)爭)一是成本低,殺傷能力強(qiáng),持續(xù)時間長。 有人形容為“窮國的原子彈” 資料顯示,以1969年為例 Km2導(dǎo)致50

14、死亡率的成本 傳統(tǒng)武器為2000美元 核武器為800美元 化學(xué)武器為600美元 而生物武器僅為1美元28寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2為什么恐怖分子會青睞生物武器 與造價(jià)昂2022/10/4為什么恐怖分子會青睞生物武器二是使用方法簡單,而且難以防治 只要把100公斤的炭疽芽孢通過飛機(jī)、航彈、老鼠攜帶等方式釋放散播在一個大城市,300萬市民就會感染斃命。 生物戰(zhàn)劑一旦釋放后,可在該地區(qū)存活數(shù)十年。例如炭疽芽孢具有很強(qiáng)的生命力,可數(shù)十年不死,即使已經(jīng)死亡多年的朽尸,也可成為傳染源。其孢子可以在土壤中存活60年之久,并且極難根除 29寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2為什么恐怖分子會青睞

15、生物武器二是使用方法2022/10/4傳染源 炭疽的主要傳染源是染病的動物,病人也可以成為傳染源,但重要性遠(yuǎn)低于病畜30寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2傳染源 炭疽的主要傳染源是染病的動物2022/10/4動物作為傳染源、牛、羊、馬、騾等草食動物對炭疽最敏感,其它野生草食動物亦常被侵害。我國北方動物傳染源主要是羊,而南方則主要是牛。草食動物患病后常見的有腸型和皮膚型,潛伏期短,常因急性敗血癥猝死,病死率極高。病畜的分泌物、排泄物和死后從口鼻等天然孔道流出的血液中含有大量病原體,污染周圍環(huán)境,形成炭疽疫源地,引起人畜間炭疽流行31寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2動物作為傳染源31寵物

16、源人獸共患病炭疽2022/10/4人作為傳染源人間炭疽固然常隨畜疫之后發(fā)生,但炭疽病人也可成為傳染源。潛伏期一般為23天,短者12小時,長者可達(dá)12天病原體從病人的痰、糞便、病灶分泌物排出,健康人群與病人直接觸或與被污染的物品接觸,引起感染醫(yī)務(wù)人員和家屬在處理和護(hù)理炭疽病人時感染皮膚或肺型炭疽者屢有報(bào)告許多學(xué)者證實(shí),在疫區(qū)人群中有炭疽健康帶菌者和隱性感染者存在 其流行病學(xué)意義值得研究32寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2人作為傳染源人間炭疽固然常隨畜疫之后發(fā)生,2022/10/4傳播途徑 經(jīng)皮膚粘膜由于傷口直接接觸病菌而致病。病菌毒力強(qiáng)可直接侵襲完整皮膚33寵物源人獸共患病炭疽2022/1

17、0/2傳播途徑 經(jīng)皮膚粘膜由于傷口直接接觸病2022/10/4經(jīng)呼吸道吸入帶炭疽芽胞的塵埃、飛沫等而致病34寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2經(jīng)呼吸道吸入帶炭疽芽胞的塵埃、飛沫等而致病2022/10/4經(jīng)消化道攝入被污染的食物或飲用水等而感染 35寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2經(jīng)消化道攝入被污染的食物或飲用水等而感染 2022/10/4吸血昆蟲傳播牛虻、螫蠅及蚊蟲叮吸病畜血后再去刺螫健康人群,可引起皮膚炭疽。但比較少 僅占2%左右36寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2吸血昆蟲傳播36寵物源人獸共患病炭疽2022/10/4 人人為疫源地(細(xì)菌戰(zhàn))經(jīng)皮膚、呼吸道、胃腸道、昆蟲叮咬歷

18、史疫源地(土壤、水源) 病、死動物分泌物、排泄物、污染物飼料、飲水患炭疽的草食動物 炭疽的傳播途徑37寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2 人人為疫源地經(jīng)皮膚、呼2022/10/4人群易感性和免疫人對炭疽是普遍易感的,發(fā)生率高低主要取決于感染機(jī)會農(nóng)村發(fā)病多見于男性青壯年,這與其活動范圍廣,勞動強(qiáng)度大,感染機(jī)會多有關(guān),與易感性無關(guān)感染發(fā)病與否也取決于菌株毒力、數(shù)量和抵抗力多數(shù)人認(rèn)為病后有較持久的免疫力。但也有不少人亦認(rèn)為病后抗體消失很快38寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2人群易感性和免疫人對炭疽是普遍易感的,發(fā)生2022/10/4人類炭疽病的發(fā)病和致死機(jī)制炭疽桿菌的致病性及其毒素致病力強(qiáng)

19、的炭疽桿菌有兩種質(zhì)粒,即毒素質(zhì)粒(PXO1)和莢膜質(zhì)粒(PXO2)強(qiáng)毒菌株失去了PXO1則變成弱毒菌株,如失去了PXO2就變成無莢膜菌株39寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2人類炭疽病的發(fā)病和致死機(jī)制炭疽桿菌的致病性2022/10/4炭疽桿菌的致病性及其毒素細(xì)菌的致病作用僅發(fā)生在機(jī)體內(nèi)有學(xué)者們觀察到機(jī)體內(nèi)生長的炭疽桿菌 有莢膜,對吞噬作用不敏感,且可溶于碳酸胺試管內(nèi)生長的 則與之相反 40寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2炭疽桿菌的致病性及其毒素細(xì)菌的致病作用僅發(fā)2022/10/4炭疽桿菌的致病性及其毒素被致病力強(qiáng)的炭疽桿菌感染的動物死于低血容量性休克 而將這種瀕死動物的除菌血液注入未

20、受感染的動物時,可在后一動物引起像前者一樣的癥狀,以致后一動物同樣死于低血容量性休克 這充分表明是炭疽毒素物質(zhì)在起作用,而非炭疽桿菌 41寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2炭疽桿菌的致病性及其毒素被致病力強(qiáng)的炭疽2022/10/4炭疽桿菌的致病性及其毒素炭疽毒素產(chǎn)生的本身并不能使炭疽桿菌具有完全的致死毒力,這就需要它在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生致死量的毒素為此,該菌必須在始感區(qū)先建立一個橋頭堡,并在那兒繁殖和從那兒擴(kuò)散因此,具有完全毒力的炭疽桿菌致少要有兩個特點(diǎn):有莢膜和能產(chǎn)毒莢膜防止細(xì)菌被吞噬,這種抗性的決定族是莢膜性多聚-D-谷氨酸而毒素則能破壞白細(xì)胞42寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2炭疽桿菌

21、的致病性及其毒素炭疽毒素產(chǎn)生的本身2022/10/4炭疽毒素是由三種因子組成因子I(EF-水腫因子)為脂蛋白,在毒性復(fù)合物中起絡(luò)合作用,能抑制豚鼠白細(xì)胞的吞噬作用因子II(PA-保護(hù)性抗原)為蛋白質(zhì),具有抗吞噬作用和免疫源性,注射豚鼠可產(chǎn)生抗感染抗體因子III(LF-致死因子)亦為蛋白質(zhì),無免疫源性43寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2炭疽毒素是由三種因子組成因子I(EF-水2022/10/4發(fā)病機(jī)理炭疽的發(fā)病機(jī)理是來自炭疽菌對機(jī)體的感染和使機(jī)體中毒炭疽芽胞是該菌生長周期中的一個環(huán)節(jié),是該菌發(fā)育階段的靜止期,其在致病感染中占有重要位置,不僅因其具有高度抵抗力,可以通過機(jī)體的保護(hù)防線,通過胃

22、至小腸而保證細(xì)菌的存活 44寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2發(fā)病機(jī)理炭疽的發(fā)病機(jī)理是來自炭疽菌對機(jī)體2022/10/4發(fā)病機(jī)理而且靜止期的芽胞有利于通過呼呼道而侵入人體,因?yàn)檠堪妆环闻葜芯奘杉?xì)胞吞噬,被吞噬后,在該細(xì)胞內(nèi)活存,隨后被運(yùn)送到淋巴結(jié),芽胞在結(jié)內(nèi)細(xì)胞中發(fā)芽生長而不被呼吸道粘膜的纖毛運(yùn)動排出因此靜止期的芽胞比發(fā)芽的芽胞和繁殖期細(xì)菌在感染上起著更危險(xiǎn)的作用 45寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2發(fā)病機(jī)理而且靜止期的芽胞有利于通過呼呼道而2022/10/4發(fā)病機(jī)理如為發(fā)芽的或繁殖體炭疽菌在感染部位可借助于莢膜性多聚-D-谷氨酸防止被吞噬殺滅而盡快增殖,同時產(chǎn)生毒素建立一個橋頭堡

23、然后侵入淋巴系統(tǒng),再次增殖進(jìn)入血流和建立續(xù)發(fā)感染灶隨著細(xì)菌的不斷繁殖,在局部或血液里產(chǎn)生相平行的毒素,而使機(jī)體致病 46寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2發(fā)病機(jī)理如為發(fā)芽的或繁殖體炭疽菌在感染部位2022/10/4致死機(jī)理關(guān)于炭疽死亡原因的機(jī)理曾有過多種說法,如細(xì)菌阻塞毛細(xì)血管、心血管衰竭,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的受累,氧衰竭,繼發(fā)性休克、血管滲透性增加等,上述觀點(diǎn)都被認(rèn)為片面或不完整而被否定47寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2致死機(jī)理關(guān)于炭疽死亡原因的機(jī)理曾有過多種說2022/10/4致死機(jī)理通過大量芽胞感染和毒素致死機(jī)理的實(shí)驗(yàn)證明,由于炭疽菌繁殖過程中產(chǎn)生各種毒素毒素首先通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)改

24、為機(jī)體的生理,引起血管滲透性增強(qiáng),大量漿液滲出,血紅細(xì)胞大量溶解引起血紅蛋白和氧結(jié)合不全產(chǎn)生缺氧性休克,同時毒素作用于中樞神經(jīng),引起呼吸中樞麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭死亡 48寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2致死機(jī)理通過大量芽胞感染和毒素致死機(jī)理的實(shí)2022/10/4人類炭疽病的臨術(shù)類型、診斷及治療 人類炭疽的臨床類型 皮膚型炭疽:最常見,約占該病總病例數(shù)的95%以上。其好發(fā)部位多見于顏面、頸、肩、手等身體暴露外、初起為斑疹或丘疹、繼成水胞,第34病日其中心便發(fā)生血性壞死,周圍有成群的小水瘡及不斷擴(kuò)大的水腫區(qū)。壞死區(qū)破裂后形成潰瘍,此潰瘍既不化膿,又癢而不痛,隨后血樣物結(jié)成黑色干痂最后水腫消退,黑

25、痂脫落,愈合成疤?;颊叱S兄械葻岫龋?8-39),頭痛及全身不適等癥狀。少數(shù)病例呈現(xiàn)廣泛滲出性病變,大塊水腫,繼而大塊壞死,此時病程較快,常因延誤治療而死亡49寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2人類炭疽病的臨術(shù)類型、診斷及治療 人2022/10/4圖1病灶可見丘疹,其頂部發(fā)生水皰,圖2病灶周圍組織出現(xiàn)水腫、發(fā)硬、內(nèi)含淡黃色漿液有癢感50寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2圖1病灶可見丘疹,其頂部發(fā)生水皰,2022/10/4圖3水泡破裂后,呈現(xiàn)血性壞死黒痂,圖4水腫消退,留下肉芽組織創(chuàng)面成為炭疽癰51寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2圖3水泡破裂后,呈現(xiàn)血性壞死黒痂,圖2022/10/

26、4圖5愈合成疤,黒痂開始脫落圖6口腔、鼻腔出血,全身瘀血52寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2圖5愈合成疤,黒痂開始脫落2022/10/453寵物源人獸共患病炭疽2022/10/253寵物源人獸共患病炭疽2022/10/454寵物源人獸共患病炭疽2022/10/254寵物源人獸共患病炭疽2022/10/455寵物源人獸共患病炭疽2022/10/255寵物源人獸共患病炭疽2022/10/456寵物源人獸共患病炭疽2022/10/256寵物源人獸共患病炭疽57寵物源人獸共患病炭疽57寵物源人獸共患病炭疽58寵物源人獸共患病炭疽58寵物源人獸共患病炭疽59寵物源人獸共患病炭疽59寵物源人獸共患病

27、炭疽60寵物源人獸共患病炭疽60寵物源人獸共患病炭疽61寵物源人獸共患病炭疽61寵物源人獸共患病炭疽62寵物源人獸共患病炭疽62寵物源人獸共患病炭疽63寵物源人獸共患病炭疽63寵物源人獸共患病炭疽64寵物源人獸共患病炭疽64寵物源人獸共患病炭疽65寵物源人獸共患病炭疽65寵物源人獸共患病炭疽66寵物源人獸共患病炭疽66寵物源人獸共患病炭疽2022/10/4腸型炭疽本型特點(diǎn)是起病急聚,有持續(xù)性嘔吐、腹瀉、排血水樣大便等嚴(yán)重胃腸炎癥狀,但無里急后重感,腹脹而有壓痛,甚至是腹膜炎體征?;颊呷碇卸景Y狀明顯,如不及時治療,可于34天死亡67寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2腸型炭疽本型特點(diǎn)是起病急

28、聚,有持續(xù)性嘔吐2022/10/4吸入型炭疽呼吸道感染的炭疽原發(fā)病灶不在肺而在縱隔。大多由于吸入帶炭疽芽胞的塵埃和戰(zhàn)時敵人使用炭疽芽孢氣溶膠所引起發(fā)病初期酷似感冒,僅低燒或無燒、咳嗽、胸痛等,起病13天病情突然變重,有血性痰,呼吸困難,發(fā)泔、脈搏微弱,心律極快胸部體征先以縱隔炎開始,胸部X線檢查可見明顯的縱隔陰影,隨后出現(xiàn)胸腔積液和出血性肺炎。病情進(jìn)展迅速于23日內(nèi)死亡68寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2吸入型炭疽呼吸道感染的炭疽原發(fā)病灶不在肺而2022/10/4以上三型中的任何一型均可能并發(fā)敗血癥和炭疽桿菌性腦膜炎后者發(fā)病急起,有劇烈頭痛、嘔吐、不寧,繼以譫妄、昏迷死亡。絕大多數(shù)病例有

29、明顯腦膜刺激癥狀,腦脊液大多呈血性69寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2以上三型中的任何一型均可能并發(fā)敗血癥和炭疽2022/10/4確定診斷在臨床診斷 的基礎(chǔ)上,并分離出炭疽芽孢桿菌或血清抗炭疽特異性抗體滴度出現(xiàn)4倍或4倍以上升高 70寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2確定診斷70寵物源人獸共患病炭疽2022/10/4治療 從做出疑似炭疽的診斷開始就應(yīng)當(dāng)按照炭疽進(jìn)行治療,治療開始時應(yīng)做到如下兩點(diǎn) 采取標(biāo)本,分離培養(yǎng),以備確定診斷 建立并保持通暢的靜脈進(jìn)路以備采取有效的搶救措施71寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2治療 從做出疑似炭疽的診斷開始就應(yīng)2022/10/4抗菌治療青霉素G為

30、首選抗生素。成人一般劑量為160萬320萬u,分24次肌注肺炭疽、敗血癥型炭疽或腦膜炎型炭疽的病人,劑量增至每日1000萬u以上,并行靜脈滴注,青霉素的使用應(yīng)至少維持1周,待水腫消退,病情明顯好轉(zhuǎn)之后才可停止72寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2抗菌治療青霉素G為首選抗生素。成人一般劑2022/10/4 不能使用青霉素的病人,或萬一出現(xiàn)耐青霉素菌株 首先考慮采用環(huán)丙沙星、氯霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,根據(jù)抗生素敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選取有效抗生素進(jìn)行治療,用藥劑量視病情輕重、均應(yīng)大于常用量和延長使用時間73寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2 不能使用青霉素的病人,或萬一出現(xiàn)耐2022/10/4抗

31、休克與DIC治療擴(kuò)容:炭疽病人通常伴有高熱,一般均需從靜脈補(bǔ)充液體,出現(xiàn)休克與彌漫性血管內(nèi)凝血跡象時,則應(yīng)及早足量擴(kuò)容通常使用晶體液、血漿及低分子右旋糖苷,必要時補(bǔ)充新鮮全血在擴(kuò)容的同時,應(yīng)注意糾正酸中毒及電解質(zhì)平衡紊亂74寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2抗休克與DIC治療擴(kuò)容:炭疽病人通常伴有高2022/10/4 抗休克與DIC治療血管活性藥物應(yīng)根據(jù)病人的具體情況,慎重使用 危重病人在有效抗生素的控制之下,可以短期使用中等劑量的腎上腺皮質(zhì)激素 出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血時,在監(jiān)視凝血時間的條件下,給予肝素及潘生丁75寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2 抗休克與DIC治療2022/10/4

32、預(yù)防心功能不全炭疽毒素具有殺傷細(xì)胞的作用,重癥炭疽病人應(yīng)及早考慮預(yù)防心功能不全,優(yōu)先考慮預(yù)防性給予快速強(qiáng)心制劑76寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2預(yù)防心功能不全炭疽毒素具有殺傷細(xì)胞的作2022/10/4使用炭疽抗毒素目前一般均已不再使用但在中毒癥狀明顯的危重病人,在能獲得供應(yīng)的條件下,也可考慮使用但應(yīng)先作皮試以避免過敏反應(yīng) 77寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2使用炭疽抗毒素目前一般均已不再使用77寵物2022/10/4局部處理用H2O2或0.1%高錳酸鉀溶液清洗創(chuàng)面并保持其清潔病灶可外敷紅霉素軟高,嚴(yán)禁切開引流或切除,也不可擠壓,以免引起感染擴(kuò)散;同時應(yīng)防止敗血癥和混合感染不能用熱

33、敷也不應(yīng)包扎78寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2局部處理用H2O2或0.1%高錳酸鉀溶液清2022/10/4 其他對癥及支持治療同一般伴有高熱的傳染病79寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2 其他對癥及支持治療79寵物源人寵物源人獸共患病炭疽培訓(xùn)課件2022/10/4傳染源的控制炭疽病畜應(yīng)予隔離和及時治療。對其分泌物、排泄物和所在環(huán)境應(yīng)及時消毒,病畜痊愈或死亡后均需終末消毒處理炭疽病人應(yīng)及時在就地隔離治療,其分泌物和排泄物應(yīng)及時消毒 入院前的住處和污染物應(yīng)進(jìn)行徹底消毒。病愈出院或死亡均應(yīng)做終末消毒81寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2傳染源的控制炭疽病畜應(yīng)予隔離和及時治療。2022

34、/10/4傳染源的控制炭疽病人尸體應(yīng)動員家屬火化 畜尸應(yīng)焚燒,不應(yīng)掩埋,以免日后墓地泥土成為新的疫源地82寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2傳染源的控制炭疽病人尸體應(yīng)動員家屬火化82022/10/4預(yù)防接種和保護(hù)易感加強(qiáng)勞動保護(hù)皮毛收購應(yīng)加強(qiáng)防疫監(jiān)督,進(jìn)廠皮毛應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格檢疫改善勞動條件,注意皮毛車間的通風(fēng)降塵。建立出車間的洗手洗澡、更衣等消毒制度,做好穿工作衣、戴帽、口罩、手套的個人防護(hù),嚴(yán)禁在車間吸煙和吃食飲水工作車間必須備有碘酒供擦傷消毒定期為工人進(jìn)行帶菌檢查和預(yù)防接種建立嚴(yán)格的屠檢和肉檢制度83寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2預(yù)防接種和保護(hù)易感加強(qiáng)勞動保護(hù)83寵物2022/10

35、/4預(yù)防接種 加強(qiáng)衛(wèi)生和防制炭疽病知識的普及宣傳教育,我國自1958年開始采用楊叔雅教授選育的A16R弱毒株,制造人用皮上劃痕炭疽活疫苗(1ml,40億個菌),安全性好 保護(hù)效期為1年,因此對該病嚴(yán)重流行區(qū)的重點(diǎn)人群和危險(xiǎn)職業(yè)者,應(yīng)做到有計(jì)劃的免疫 經(jīng)常發(fā)生炭疽及受威脅地區(qū)的易感動物,應(yīng)多年連續(xù)用無毒炭疽芽胞苗進(jìn)行預(yù)防接種84寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2預(yù)防接種 加強(qiáng)衛(wèi)生和防制炭疽病知識2022/10/4使用抗毒素和藥物進(jìn)行預(yù)防早在1959年我國已出產(chǎn)人用抗炭疽血清,經(jīng)測定含有抗毒素抗體,有明顯治療效果抗炭疽毒素血清在有嚴(yán)重感染危險(xiǎn)時可用作小范圍的注射,但應(yīng)嚴(yán)防出現(xiàn)因?yàn)槭褂眠@種動物血清給人造成的血清過敏性反應(yīng)85寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2使用抗毒素和藥物進(jìn)行預(yù)防早在1959年我2022/10/4焚燒 消除污染最徹底的方法之一是用火焚燒,既經(jīng)濟(jì)且簡便。但只適用于廢物、垃圾和污染嚴(yán)重的地面、墻壁,以及使用價(jià)值不大的器物、不怕火的金屬器械等86寵物源人獸共患病炭疽2022/10/2焚燒 消除污染

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論