傷口護(hù)理13病區(qū)課件

1、十三病區(qū)2013-12-12十三病區(qū)皮膚結(jié)構(gòu)皮膚結(jié)構(gòu)2022/10/4皮膚功能保護(hù)作用、皮膚覆蓋身體表面感覺(jué)作用調(diào)節(jié)體溫作用分泌與排泄作用吸收作用代謝、免疫作用2022/10/2皮膚功能保護(hù)作用、皮膚覆蓋身體表面感覺(jué)作用“濕性傷口愈合”指的是傷口局部的濕潤(rùn)，不會(huì)形成結(jié)痂。在這樣的前提下，如果護(hù)理時(shí)創(chuàng)造接近生理狀態(tài)的濕性愈合環(huán)境，就有利于肉芽的生長(zhǎng)，便于皮膚細(xì)胞的分裂，從而促使傷口的完整愈合。參考文獻(xiàn)：實(shí)用醫(yī)技雜志濕性傷口愈合的護(hù)理體會(huì)2011年8月第卷第8期上半月2022/10/4“濕性傷口愈合”指的是傷口局部的濕潤(rùn)，不會(huì)形成結(jié)痂。在這樣的1328床陳堅(jiān)輝，男性 ，52歲，外傷致右髖腫痛，活動(dòng)

2、不利1小時(shí)于9月9日20：50收住入院。DR示：右股骨粗隆間粉碎性骨折。查體：右髖腫脹明顯，疼痛拒按，右髖關(guān)節(jié)功能障礙，腰部一1.7cm*1.0cm傷口(患者真皮組織受損，有無(wú)色無(wú)味滲出液，量少)。1328床陳堅(jiān)輝，男性 ，52歲，外傷致右髖腫痛，活動(dòng)不利12022/10/412345全身性評(píng)估年齡：52歲潛在性疾?。核ㄈ?，感染，廢用綜合征，周圍血管神經(jīng)損傷，藥物不良反應(yīng)無(wú)糖尿病、貧血、自身免疫性疾病、惡性疾病，血液循環(huán)系統(tǒng)功能正常營(yíng)養(yǎng)充足，體型適中，右髖部及右下肢活動(dòng)受限，心理健康，對(duì)疾病預(yù)后期望值較高未使用影響傷口愈合的藥物2022/10/212345全身性評(píng)估年齡：52歲潛在性疾病202

3、2/10/4局部評(píng)估創(chuàng)面局部濕潤(rùn)，無(wú)壞死組織與肉芽組織，有無(wú)色無(wú)味的滲出液，量少，局部溫度正常，無(wú)異物，無(wú)感染體征，在患者腰部2022/10/2局部評(píng)估創(chuàng)面局部濕潤(rùn)，無(wú)壞死組織與肉芽組織2022/10/4根據(jù)壓瘡分類：度創(chuàng)面判斷根據(jù)傷口修復(fù)時(shí)間分類：急性傷口根據(jù)傷口顏色分類：紅色期2022/10/2根據(jù)壓瘡分類：創(chuàng)面判斷根據(jù)傷口修復(fù)時(shí)間分類護(hù)理措施定時(shí)翻身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)局部減壓無(wú)菌操作下，使用潰瘍貼2022/10/4護(hù)理措施定時(shí)翻身2022/10/2正面 反面2022/10/4潰瘍貼正面 反面2022/10/2潰瘍貼測(cè)量傷口的長(zhǎng)為1.7cm患者真皮組織受損，有無(wú)色無(wú)味滲出液，量少拍攝于9月10日14

4、:00案例測(cè)量傷口的長(zhǎng)為1.7cm案例患者真皮組織受損，有無(wú)色無(wú)味滲出液，量少測(cè)量傷口的寬為1.0cm拍攝于9月10日14:02患者真皮組織受損，有無(wú)色無(wú)味滲出液，量少測(cè)量傷口的拍攝于9測(cè)量傷口的長(zhǎng)為1.5cm患者創(chuàng)面無(wú)滲出，粉紅色期拍攝于9月13日14:00案例測(cè)量傷口的長(zhǎng)為1.5cm案例測(cè)量傷口的寬為0.9cm患者創(chuàng)面無(wú)滲出，粉紅色期拍攝于9月13日14:02案例測(cè)量傷口的寬為0.9cm案例患者傷口基本愈合拍攝于9月17日14:00案例患者傷口基本愈合案例9月21日患者出院，再次宣教回家后創(chuàng)面保護(hù)的措施9月28日回訪患者，主訴：右髖部疼痛1分，自行健側(cè)翻身，腰部創(chuàng)面已愈合?；颊忒熜?月21日患者出院，再次宣教回家后創(chuàng)面保護(hù)的措施患者療效今后的設(shè)想有了這次案例的成功分享，我對(duì)自己的傷口護(hù)理工作更有信心。明年，在臨床工作中碰到傷口的病例，能夠多參與患者的治療。糾正骨科醫(yī)生在傷口處理上的誤區(qū)，碘伏消毒，使用凡士林等。使用潰瘍貼3-4天換藥一次，節(jié)省了護(hù)理資源，減少工作量，減輕患者的痛苦，加速傷口愈合。繼續(xù)加強(qiáng)