神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述完整版課件

1、04 十月 20221Organization of nervous system中樞N.S. central N.S.周圍N.S.peripheralN.S.腦 brain脊髓 spinal cord腦神經(jīng)cranial nerves脊神經(jīng)spinal nerves內(nèi)臟神經(jīng)visceral nerves03 十月 20221Organization of ner04 十月 20222Elements of the Nervous System Nervous tissue nerve cell / neuron 神經(jīng)元 neuroglial cell / glia 神經(jīng)膠質(zhì)03 十月 202

2、22Elements of the Ner04 十月 20223Structure of the neurons樹突 dendrite胞核nucleus軸突 axon胞體 cell body, soma03 十月 20223Structure of the ne04 十月 20224Classification of the neurons按突起數(shù)目分多極神經(jīng)元Multipolar 假單極神經(jīng)元Pseudounipolar 雙極神經(jīng)元Bipolar 腦、脊神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞03 十月 20224Classification of t04 十月 20225按功能和傳導(dǎo)方向分感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)

3、元）Sensory neuron (afferent neuron)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）Motor neuron (efferent neuron)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）Association neuron (interneuron)03 十月 20225按功能和傳導(dǎo)方向分感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)04 十月 20226按神經(jīng)元分泌的遞質(zhì)分膽堿能神經(jīng)元 (Cholinergic neuron)胺能神經(jīng)元 (Aminergic neuron)肽能神經(jīng)元 (Peptidergic neuron)氨基酸能神經(jīng)元 (Amino acid neuron)03 十月 20226按神經(jīng)元分泌的遞質(zhì)分膽堿能神

4、經(jīng)元 (C04 十月 20227突觸 synapse突觸前膜Presynaptic membrane突觸間隙cleft突觸后膜Postsynaptic membraneConnection of the neurons03 十月 20227突觸 synapse突觸前膜Conne肽能神經(jīng)元 (Peptidergic neuron)灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核cell body, soma2 enlargements:abducent n.肱骨中段或中、下1/3交界處骨折時(shí)容易合并橈神經(jīng)損傷，主要是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀，第1、2掌骨間背面皮膚感覺障礙明顯。以四甲基聯(lián)苯胺（TMB

5、）成色，顆粒呈藍(lán)色。technique, Rip antibody,white matter:有髓神經(jīng)纖維Myelinated nerve fiber三個(gè)月之前的胎兒，脊髓和椎管基本等長vestibulocochlear n.corticospinal tract右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢痛、溫度覺喪失，但觸覺、位置和運(yùn)動(dòng)覺正常。Schwann cellsspinal ganglia：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、posterior horn阿鴉片類肽、神經(jīng)垂體源性肽等04 十月 20228小分子遞質(zhì)：乙酰膽堿類、生物胺類 和氨基酸類神經(jīng)活性肽：50種以上，分若干家族，如 阿鴉片類肽、神經(jīng)

6、垂體源性肽等神經(jīng)元合成、貯存、運(yùn)輸并釋放用作信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)，即化學(xué)遞質(zhì)，主要有兩大類：Chemical transmitter (neurotransmitter)肽能神經(jīng)元 (Peptidergic neuron)03 十04 十月 20229 如星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞，具有支持、營養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)和形成髓鞘等功能。Neuroglia03 十月 20229 如星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和04 十月 202210Nerve fibers 神經(jīng)元較長的突起連同其外表所包繞的結(jié)構(gòu)（髓鞘、神經(jīng)膜）稱為神經(jīng)纖維。03 十月 202210Nerve fibers 神經(jīng)（咀嚼肌、面肌、咽

7、喉?。┭?5 第11、12胸椎Presynaptic endingsLong ascending tractsspinal gangliaPosterior lateral sulcus主要的神經(jīng)核團(tuán)和傳導(dǎo)束的位置和功能，灰質(zhì)分層中間內(nèi)側(cè)核(全長) 后根內(nèi)臟感覺facial n.Somatic motor fibers右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢痛、溫度覺喪失，但觸覺、位置和運(yùn)動(dòng)覺正常。lumbosacral12對(duì)腦神經(jīng)的名稱、順序和性質(zhì)脊髓小腦前束 外側(cè)索 、觸壓覺肽能神經(jīng)元 (Peptidergic neuron)尾神經(jīng) coccygeal nerveTerminology肱骨中段或中

8、、下1/3交界處骨折時(shí)容易合并橈神經(jīng)損傷，主要是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀，第1、2掌骨間背面皮膚感覺障礙明顯。中間外側(cè)核(T1L3)前根(交感神經(jīng))內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)anterior, posteriorNucleus of Schwann cellLong ascending tracts04 十月 202211有髓神經(jīng)纖維Myelinated nerve fiber無髓神經(jīng)纖維Nonmyelinated nerve fiber雪旺氏細(xì)胞核Nucleus of Schwann cellTypes of nerve fibers（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）03 十月 202211有髓神經(jīng)纖維

9、04 十月 202212Cell bodyAxonDendritesNode of Ranvier Myelin sheathPresynaptic endingsNerve endingsMyelinated nerve fiber03 十月 202212Cell bodyAxonDendr04 十月 202213Schwann cellsNode of RanvierPeripheral NSCentral NSTypes of nerve fibers03 十月 202213Schwann cellsNode 04 十月 202214TerminologyCerebral cortexC

10、erebral medullaStructures formed by cell body and processes of neuron03 十月 202214TerminologyCerebra04 十月 202215神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)脊髓TerminologyStructures formed by cell body and processes of neuron03 十月 202215神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)脊髓Termino04 十月 202216 神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語舉例：脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)上的有一個(gè)形態(tài)、功能相似的神經(jīng)元胞體集合在一起形成的（膨大性）結(jié)構(gòu)。大腦基底核大腦基底部形態(tài)、功能相似的

11、神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起形成的一定形狀的灰質(zhì)團(tuán)塊。03 十月 202216 神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語舉例：04 十月 2022171.receptor4. Motor n.2. sensory n.3. central part:spinal cord5. effectorReflex, reflex arc Working mode of nervous system03 十月 2022171.receptor4. Motor04 十月 202218Location 椎管內(nèi) 枕骨大孔 - 第1腰椎體三個(gè)月之前的胎兒，脊髓和椎管基本等長新生兒，脊髓下端平第3腰椎成年人，脊髓下端約平第1腰椎下緣 脊

12、髓 spinal cord椎管穿刺的位置？03 十月 202218Location三個(gè)月之前的胎兒，脊04 十月 202219External features6 sulci頸膨大cervical enlargement腰骶膨大lumbosacralenlargement脊髓圓錐conus medullaris終絲filum terminale2 enlargements1 cone前后稍扁圓柱形03 十月 202219External features604 十月 202220Posterior lateral sulcusAnterior median fissurePosterior m

13、edian sulcusAnterior later sulcus03 十月 202220Posterior lateral 04 十月 202221 Cervial Thoracic Lumber Sacral cervical enlargement(C4-T1) lumbosacral Enlargement(L2-S3)03 十月 202221 Cervial Thoracic Anterior Branchesspinothalamic tract名 稱 位 置 功 能脊神經(jīng)上的有一個(gè)形態(tài)、功能相似的神經(jīng)元胞體集合在一起形成的（膨大性）結(jié)構(gòu)。Presynaptic endings什么

14、叫神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、皮質(zhì)和灰質(zhì)？紅核脊髓束 外側(cè)索 興奮屈肌運(yùn)動(dòng)N元 前庭脊髓束 前索外側(cè)部 興奮伸肌運(yùn)動(dòng)N元 網(wǎng)狀脊髓束 外側(cè)索 調(diào)節(jié)軀干、肢體近端肌 頂蓋脊髓束 前索 調(diào)節(jié)頭頸、眼外 內(nèi)側(cè)縱束 前索 肌的反射活動(dòng)Motor neuron (efferent neuron)以四甲基聯(lián)苯胺（TMB）成色，顆粒呈藍(lán)色。第3頸椎、第8胸椎或第1腰椎分別骨折時(shí)，可能損傷何脊髓節(jié)段?Sensory neuron (afferent neuron)sacral plexus對(duì)應(yīng)的核（或部位）Node of Ranviersacral plexus中間內(nèi)側(cè)核(全長) 后根內(nèi)臟感覺Anterior branc

15、h中間外側(cè)核(T1L3)前根(交感神經(jīng))內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)名 稱 位 置 功 能感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）第3頸椎、第8胸椎或第1腰椎分別骨折時(shí)，可能損傷何脊髓節(jié)段?Long ascending tracts04 十月 202222后根posterior root前根anterior root脊神經(jīng)節(jié)spinal ganglia脊神經(jīng)spinal nerve2 nerve roots31 segments C18, T112, L15, S15, Co1Anterior Branches03 十月 202222后04 十月 202223 脊髓節(jié)段 對(duì)應(yīng)椎體 舉 例 頸14 相同 頸5胸4 上一位 胸3-第

16、2胸椎 胸58 上二位 胸912 上三位 腰15 第11、12胸椎 骶15、尾1 第1腰椎？-第5胸椎 脊髓節(jié)段與椎骨節(jié)段的對(duì)應(yīng)關(guān)系03 十月 202223 脊髓節(jié)段 對(duì)應(yīng)椎體 04 十月 202224 中央管 central canal 灰質(zhì) gray matter 白質(zhì) white matter 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) reticular formation灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)Structure of spinal cord后索posterior funiculus外側(cè)索前索03 十月 202224灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)Structure 04 十月 202225Gray matter anterior horn

17、motorneuron motoneuron梭外肌梭內(nèi)肌軀干肌四肢肌兩類神經(jīng)元：、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩大神經(jīng)核：內(nèi)、外側(cè)群Anterior root03 十月 202225Gray matter moto04 十月 202226Gray matterintermediate zone中間內(nèi)側(cè)核(全長) 后根內(nèi)臟感覺中間外側(cè)核(T1L3)前根(交感神經(jīng))內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)骶副交感核(S2S4)前根(副交感神經(jīng))內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)中間帶中間帶側(cè)角lateral horn骶副交感核03 十月 202226Gray matterinterm04 十月 202227Gray matterposterior horn后角邊緣核膠狀質(zhì)

18、后角固有核胸核后根感覺纖維纖維束03 十月 202227Gray matterposter04 十月 202228 脊髓灰質(zhì)的Rexed分層C6T1003 十月 202228 脊髓灰質(zhì)的Rexed分層C6T1004 十月 202229 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層I層II層III、IV層V、VI層 對(duì)應(yīng)的核（或部位） 后角邊緣核 膠狀質(zhì) 后角固有核 后角基部 后角C6T1003 十月 202229 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層 04 十月 202230 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層VII層 對(duì)應(yīng)的核（或部位） 中間外、內(nèi)側(cè)核， 胸核，骶副交感核 中間帶C6T1003 十月 2022

19、30 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層 04 十月 202231 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層VIII層IX層X層 對(duì)應(yīng)的核（或部位） 前角基部 前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群 灰質(zhì)連合前角C6T1003 十月 202231 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層 04 十月 202232纖維束分類 長上行纖維束 長下行纖維束 固有束薄束 fasciculus gracilis楔束 fasciculus cuneatus脊髓小腦后束脊髓小腦前束頸髓白質(zhì)上行纖維束分布模式圖脊髓丘腦束spinothalamic tractWhite matter03 十月 202232纖維束分類薄束 fasciculus04 十

20、月 202233Long ascending tracts 名 稱 位 置 功 能 薄 束 后索 意識(shí)性本體覺、 楔 束 后索 精細(xì)觸覺 脊髓丘腦束 外側(cè)、 意識(shí)性痛、溫、 前索 粗觸覺03 十月 202233Long ascending traspinothalamic tract成年人，脊髓下端約平第1腰椎下緣cervical enlargementtechnique, Rip antibody,迷走神經(jīng)Anterior median fissure辣根過氧化物酶（horseradish peroxidase, HRP）Multipolar sensory n.Visceral MFVis

21、ceral SFNissl法：染尼氏體和核內(nèi)染色質(zhì)thoracic nerves以四甲基聯(lián)苯胺（TMB）成色，顆粒呈藍(lán)色。肽能神經(jīng)元 (Peptidergic neuron)Branches of the spinal nervesCajal法：顯示神經(jīng)原纖維和軸突末梢Gray matterintermediate zoneMotor neuron (efferent neuron)Long ascending tracts名 稱 位 置 功 能肽能神經(jīng)元 (Peptidergic neuron)04 十月 202234 名 稱 位 置 功 能脊髓小腦后束 外側(cè)索 反射性本體覺脊髓小腦前束 外

22、側(cè)索 、觸壓覺Long ascending tractsspinothalamic tract03 十月 2022304 十月 202235皮質(zhì)脊髓側(cè)束lateral corticospinal tract紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束Anterior corticospinal tract網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束頸髓白質(zhì)下行纖維束分布模式圖03 十月 202235皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋04 十月 202236皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌脊 髓 spinal cord 名 稱 位 置 功 能 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 外側(cè)索 控制骨骼肌 皮質(zhì)脊髓前束 前索 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元Long

23、descending tracts03 十月 202236皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌04 十月 202237 名 稱 位 置 功 能 紅核脊髓束 外側(cè)索 興奮屈肌運(yùn)動(dòng)N元 前庭脊髓束 前索外側(cè)部 興奮伸肌運(yùn)動(dòng)N元 網(wǎng)狀脊髓束 外側(cè)索 調(diào)節(jié)軀干、肢體近端肌 頂蓋脊髓束 前索 調(diào)節(jié)頭頸、眼外 內(nèi)側(cè)縱束 前索 肌的反射活動(dòng)Long descending tracts03 十月 202237 名 稱04 十月 2022381. 傳導(dǎo)功能 Conduction 感覺 脊髓 腦 腦 脊髓 軀干四肢運(yùn)動(dòng)，大部分內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)2. 反射功能 Reflex 軀體反射 內(nèi)臟反射感覺神經(jīng)末梢傳入神經(jīng)纖維中間神經(jīng)

24、元骨骼肌傳出神經(jīng)纖維脊髓Functions of the spinal cord03 十月 2022381. 傳導(dǎo)功能 Conduction04 十月 202239Spinal Cord 2 enlargements: 1 cone: 6 grooves 2 groups of nerve roots 31 segmentscervical, lumbarconus medullaris anterior, posterior C8, T12, L5, S5, Co103 十月 202239Spinal Cord 2 enla04 十月 202240The interior of spinal

25、 cordgray matter:white matter:posterior hornanterior hornintermediate zoneascending fasciculusspinothalamic tractfasciculus cuneatusfasciculus graciliscorticospinal tractdescending fasciculusrubrospinal tract03 十月 202240The interior of sp臂、前臂后群所有伸肌和肱橈肌; 臂、前臂后面皮膚，以及手背面橈側(cè)半和橈側(cè)兩個(gè)半手指近節(jié)背面的皮膚。corticospinal

26、 tractPresynaptic endingstechnique, Rip antibody,Golgi銀浸法：細(xì)胞呈黑色或棕黃色中間內(nèi)側(cè)核(全長) 后根內(nèi)臟感覺Organization of nervous systemThe interior of spinal cordLong ascending tracts脊神經(jīng)的數(shù)目、區(qū)分、組成、纖維成分和分支有髓神經(jīng)纖維Myelinated nerve fiber男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運(yùn)動(dòng)。gray matter:Classification of the cranial nervesfasciculus gracili

27、sLong ascending tracts脊髓小腦后束 外側(cè)索 反射性本體覺filum terminaleSomatic sensory脊神經(jīng)和腦神經(jīng)各有幾種纖維成分？White matterLong ascending tracts04 十月 202241脊 神 經(jīng) 概 述Spinal Nerves臂、前臂后群所有伸肌和肱橈肌; 臂、前臂后面皮膚，以及手背面04 十月 202242Formation of the spinal nerve后根posterior root前根anterior root脊神經(jīng)節(jié)spinal ganglia脊神經(jīng)spinal nerve03 十月 202242F

28、ormation of the s04 十月 202243Classification of the spinal nerves頸神經(jīng) cervical nerves胸神經(jīng) thoracic nerves腰神經(jīng) lumbar nerves骶神經(jīng) sacral nerves尾神經(jīng) coccygeal nerve8對(duì)12對(duì)5對(duì)5對(duì)1對(duì)03 十月 202243Classification of 04 十月 202244Components of the spinal nerves內(nèi)臟感覺纖維Visceral sensory fibers軀體感覺纖維Somatic sensoryfibers軀體運(yùn)動(dòng)纖

29、維Somatic motor fibers內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維Visceral motor fibers03 十月 202244Components of the 04 十月 202245Anterior branch Communicating branch Posterior branchPosterior rootBranches of the spinal nervesAnterior root03 十月 202245Anterior branch C04 十月 202246Anterior Branchescervical plexusbranchial plexusthoracic ner

30、veslumbar plexussacral plexus03 十月 202246Anterior Branchesc04 十月 202247脊神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點(diǎn)名稱、起源、走行特點(diǎn)（貼骨面、穿?。?、分布03 十月 202247脊神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點(diǎn)名稱、起源、走行特點(diǎn)04 十月 202248橈神經(jīng)radial n.臂叢后束腋動(dòng)脈后方下行伴肱深動(dòng)脈橈神經(jīng)溝、肱肌與肱橈肌之間、肱橈肌與橈側(cè)腕長伸肌之間 深支橈骨頸外側(cè)穿過旋后肌至前臂后面。03 十月 202248橈神經(jīng)臂叢后束腋動(dòng)脈后方下行伴肱04 十月 202249橈神經(jīng)在手背面的分布示意圖臂、前臂后群所有伸肌和肱橈肌; 臂、前臂后面皮膚，以及手背面橈側(cè)

31、半和橈側(cè)兩個(gè)半手指近節(jié)背面的皮膚。橈神經(jīng)radial n.03 十月 202249橈神經(jīng)在手背面的分布示意圖臂、前臂后50在以下兩處易損傷：臂中段后部，貼肱骨橈神經(jīng)溝處及穿旋后肌行于橈骨頸附近。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折時(shí)容易合并橈神經(jīng)損傷，主要是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀，第1、2掌骨間背面皮膚感覺障礙明顯。橈骨頸骨折時(shí)，可損傷橈神經(jīng)深支，主要表現(xiàn)為伸腕力弱、不能伸指。橈神經(jīng)損傷“垂腕”50在以下兩處易損傷：臂中段后部，貼肱骨橈神經(jīng)溝處及穿旋后肌04 十月 202251Cranial Nerves腦 神 經(jīng) 概 述03 十月 202251Cranial Nerves腦 神

32、 04 十月 202252Names and Order嗅、視、動(dòng)眼； 滑、叉、外展； 面、聽、舌咽； 迷、副、舌下神經(jīng)全。03 十月 202252Names and Order嗅、胸58 上二位傳導(dǎo)功能 ConductionGolgi銀浸法：細(xì)胞呈黑色或棕黃色名 稱 位 置 功 能 薄 束 后索 意識(shí)性本體覺、 楔 束 后索 精細(xì)觸覺成年人，脊髓下端約平第1腰椎下緣Gray matterintermediate zoneHRP為大分子蛋白質(zhì)，可被軸突和神經(jīng)末稍吸收，由軸漿逆行運(yùn)送到胞體。2 enlargements:fasciculus gracilis名稱、序數(shù)、（起源、連腦部位） 、走行

33、特點(diǎn)、出入顱部位、分布Communicating branchrubrospinal tractPresynaptic membranePresynaptic membrane神經(jīng)元較長的突起連同其外表所包繞的結(jié)構(gòu)（髓鞘、神經(jīng)膜）稱為神經(jīng)纖維。spinal ganglia神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分，常用術(shù)語Presynaptic endings損傷后最主要臨床表現(xiàn)是舌肌癱瘓、萎縮，伸舌時(shí)，舌尖偏向患側(cè)。Long descending tractsfasciculus cuneatusLong ascending tracts04 十月 202253Seven components of the crani

34、al nerves一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維 somatic MF內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維Visceral MF運(yùn)動(dòng)纖維Motor F.一般軀體感覺纖維特殊軀體感覺纖維一般內(nèi)臟感覺纖維特殊內(nèi)臟感覺纖維軀體感覺纖維Somatic SF內(nèi)臟感覺纖維Visceral SF感覺纖維Sensory F.（嗅器、味器）（位聽器、視器）（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）胸58 上二位03 十月 202253Se04 十月 202254Sensory N.：嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)Motor N.：動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、 副神經(jīng)、舌下神經(jīng)Mixed N.：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、 迷走神經(jīng) Class

35、ification of the cranial nerves03 十月 202254Sensory N.：嗅神經(jīng)、視04 十月 202255腦神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點(diǎn)名稱、序數(shù)、（起源、連腦部位） 、走行特點(diǎn)、出入顱部位、分布03 十月 202255腦神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點(diǎn)名稱、序數(shù)、（起源、56舌下神經(jīng) hypoglossal n.延髓前外側(cè)溝舌下神經(jīng)管頸內(nèi)動(dòng)靜脈之間舌神經(jīng)下方舌舌內(nèi)、外肌56舌下神經(jīng) hypoglossal n.延髓前外側(cè)溝舌57舌下神經(jīng) hypoglossal n.損傷損傷后最主要臨床表現(xiàn)是舌肌癱瘓、萎縮，伸舌時(shí)，舌尖偏向患側(cè)。57舌下神經(jīng) hypoglossal n.損傷損傷后最主要臨

36、04 十月 202258 sensory n.(3) olfactory n. optic n. vestibulocochlear n. locomotive n.(5) oculomotor n. trochlear n. abducent n. accessory n. hypoglossal n. mixed n.(4) trigeminal n. facial n. golssopharyngeal n. vagus n.Cranial N.03 十月 202258 sensory n.(3) l04 十月 202259四個(gè)聯(lián)系1. 外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系2. 平面與立體相聯(lián)系3. 灰

37、質(zhì)與白質(zhì)相聯(lián)系4. 結(jié)構(gòu)與功能相聯(lián)系03 十月 202259四個(gè)聯(lián)系1. 外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系04 十月 202260神經(jīng)系統(tǒng)研究方法正常神經(jīng)組織染色法：Golgi銀浸法：細(xì)胞呈黑色或棕黃色Cajal法：顯示神經(jīng)原纖維和軸突末梢Nissl法：染尼氏體和核內(nèi)染色質(zhì)Weigert法：髓鞘染色法03 十月 202260神經(jīng)系統(tǒng)研究方法正常神經(jīng)組織染色法：04 十月 202261顯示神經(jīng)元的方法神經(jīng)組織染色法Golgi 銀浸染法Nissl 法03 十月 202261顯示神經(jīng)元的方法神經(jīng)組織染色法Gol2 nerve rootsOrganization of nervous system什么叫神經(jīng)核、神

38、經(jīng)節(jié)、皮質(zhì)和灰質(zhì)？Somatic motor fibers肽能神經(jīng)元 (Peptidergic neuron)white matter:conus medullarisNucleus of Schwann cell枕骨大孔 - 第1腰椎體Nervous tissue31 segments C18, T112, L15, S15, Co1骶神經(jīng) sacral nerveshypoglossal n.紅核脊髓束 外側(cè)索 興奮屈肌運(yùn)動(dòng)N元 前庭脊髓束 前索外側(cè)部 興奮伸肌運(yùn)動(dòng)N元 網(wǎng)狀脊髓束 外側(cè)索 調(diào)節(jié)軀干、肢體近端肌 頂蓋脊髓束 前索 調(diào)節(jié)頭頸、眼外 內(nèi)側(cè)縱束 前索 肌的反射活動(dòng)舌下神經(jīng) hyp

39、oglossal n.Structure of spinal cord男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運(yùn)動(dòng)。（peroxidase-anti-peroxidase2 groups of nerve roots對(duì)應(yīng)的核（或部位）Reflex, reflex arc04 十月 202262神經(jīng)系統(tǒng)研究方法神經(jīng)通路追蹤法HRP法、熒光染料追蹤法、放射自顯影法、植物凝集素追蹤法、霍亂毒素追蹤法等 化學(xué)神經(jīng)解剖學(xué)方法：誘發(fā)熒光、組織化學(xué)、免疫組織化學(xué) 神經(jīng)培養(yǎng) 腦成像：如計(jì)算機(jī)斷層掃描術(shù)（CT）、磁共振成像（MRI）、正電子發(fā)射斷層掃描術(shù)（PET）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描術(shù)（SPECT）等

40、2 nerve roots03 十月 202262神經(jīng)系統(tǒng)研04 十月 202263辣根過氧化物酶（horseradish peroxidase, HRP）軸突逆行追蹤法HRP為大分子蛋白質(zhì)，可被軸突和神經(jīng)末稍吸收，由軸漿逆行運(yùn)送到胞體。以四甲基聯(lián)苯胺（TMB）成色，顆粒呈藍(lán)色。03 十月 202263辣根過氧化物酶（horseradis04 十月 202264星形膠質(zhì)細(xì)胞（GFAP免疫熒光染色）少突膠質(zhì)細(xì)胞（peroxidase-anti-peroxidasetechnique, Rip antibody, DIC microscopy）03 十月 202264星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞04

41、十月 202265小 結(jié)1. 神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分，常用術(shù)語2. 脊髓的位置、外形，內(nèi)部結(jié)構(gòu)。主要的神經(jīng)核團(tuán)和傳導(dǎo)束的位置和功能，灰質(zhì)分層3. 脊神經(jīng)的數(shù)目、區(qū)分、組成、纖維成分和分支4. 12對(duì)腦神經(jīng)的名稱、順序和性質(zhì)03 十月 202265小 結(jié)1. 神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分，常用術(shù)04 十月 202266預(yù) 習(xí)脊髓、脊神經(jīng)、腦神經(jīng)小班課，實(shí)習(xí)課03 十月 202266預(yù) 習(xí)脊髓、脊神經(jīng)、腦神經(jīng)04 十月 202267復(fù)習(xí)思考題1. 什么叫神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、皮質(zhì)和灰質(zhì)？2. 為什么脊髓粗細(xì)不一?為什么成人脊髓沒有充滿整個(gè)椎管?3. 第3頸椎、第8胸椎或第1腰椎分別骨折時(shí)，可能損傷何脊髓節(jié)段?4. 脊神經(jīng)和腦

42、神經(jīng)各有幾種纖維成分？03 十月 202267復(fù)習(xí)思考題1. 什么叫神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)04 十月 202268男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運(yùn)動(dòng)。數(shù)日右腿稍能活動(dòng)。又過一周后右下肢幾乎恢復(fù)了運(yùn)動(dòng)，但左下肢完全癱瘓。檢查發(fā)現(xiàn)：左下肢無隨意運(yùn)動(dòng)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢痛、溫度覺喪失，但觸覺、位置和運(yùn)動(dòng)覺正常。左側(cè)軀干劍突以下和左下肢痛、溫度覺完好，但觸覺減弱，位置和運(yùn)動(dòng)覺喪失。病例討論103 十月 202268男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩04 十月 202269Structure of the neurons樹突 dendrite胞核

43、nucleus軸突 axon胞體 cell body, soma03 十月 202269Structure of the n04 十月 202270有髓神經(jīng)纖維Myelinated nerve fiber無髓神經(jīng)纖維Nonmyelinated nerve fiber雪旺氏細(xì)胞核Nucleus of Schwann cellTypes of nerve fibers03 十月 202270有髓神經(jīng)纖維Myelinated n04 十月 202271Cell bodyAxonDendritesNode of Ranvier Myelin sheathPresynaptic endingsNerve

44、 endingsMyelinated nerve fiber03 十月 202271Cell bodyAxonDendrLong ascending tractsanterior, posteriorcell body, soma31 segments膽堿能神經(jīng)元 (Cholinergic neuron)阿鴉片類肽、神經(jīng)垂體源性肽等頸14 相同薄束 fasciculus gracilisExternal featuresNode of Ranvier2 enlargements2 groups of nerve roots骶副交感核(S2S4)前根(副交感神經(jīng))內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)脊神經(jīng)上的有一個(gè)形態(tài)、功能相似的神經(jīng)元胞