簡易呼吸球囊的使用培訓(xùn)課件

1、學(xué)習(xí)內(nèi)容一、概述二、使用目的三、呼吸球囊的機構(gòu)及原理四、適應(yīng)癥與禁忌癥五、操作使用方法六、使用注意事項七、清潔與消毒1簡易呼吸球囊的使用10/4/2022學(xué)習(xí)內(nèi)容一、概述1簡易呼吸球囊的使用10/3/2022一、概述 簡易人工呼吸球囊又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣 供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。2簡易呼吸球囊的使用10/4/2022一、概述 簡易人工呼吸球囊又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是二、使用目的使用目的3簡易呼吸球囊的使用10/4/2022二、使用

2、目的使用目的3簡易呼吸球囊的使用10/3/2022儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥三、呼吸球囊結(jié)構(gòu)組成4簡易呼吸球囊的使用10/4/2022儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥面罩呼氣閥進氣閥氧儲氧面罩的分類及選擇國內(nèi)通用面罩型號上錦麻醉科面罩型號5簡易呼吸球囊的使用10/4/2022面罩的分類及選擇國內(nèi)通用面罩型號上錦麻醉科面罩型號5簡易呼吸國內(nèi)通用面罩型號0號：嬰兒1號：大嬰兒2號：小孩3號：大小孩4號：成人5號：巨人或肢端 肥大癥患者面罩的分類及選擇6簡易呼吸球囊的使用10/4/2022國內(nèi)通用面罩型號0號：嬰兒面罩的分類及選擇6簡易

3、呼吸球囊的使通用球囊型號上錦麻醉科球囊型號球囊的分類及選擇7簡易呼吸球囊的使用10/4/2022通用球囊型號上錦麻醉科球囊型號球囊的分類及選擇7簡易呼吸球囊四、工作原理1.當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進入患者體內(nèi)。8簡易呼吸球囊的使用10/4/2022四、工作原理1.當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣2.將被擠壓的球體松開，球體內(nèi)產(chǎn)生負壓，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。與此同時，進氣閥受到球體松

4、開所產(chǎn)生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。四、工作原理9簡易呼吸球囊的使用10/4/20222.將被擠壓的球體松開，球體內(nèi)產(chǎn)生負壓，鴨嘴閥即刻向上推，并3.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。四、工作原理10簡易呼吸球囊的使用10/4/20223.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓五、適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥1.各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2.轉(zhuǎn)運病人，適用于機械通氣患者做特殊檢查，進入手術(shù)室等情況。3.臨

5、時代替呼吸機，遇到呼吸機因故障、停電等特殊情況時，可臨時應(yīng)用簡易呼吸球囊代替。11簡易呼吸球囊的使用10/4/2022五、適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥11簡易呼吸球囊的使用10/3/20五、適應(yīng)癥與禁忌癥無絕對禁忌癥癥1.中等以上的活動性咯血2.嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡病人及張力性氣胸4.大量胸腔積液5.活動性肺結(jié)核12簡易呼吸球囊的使用10/4/2022五、適應(yīng)癥與禁忌癥無絕對禁忌癥癥12簡易呼吸球囊的使用10/六、操作使用方法1、評估2、用物準(zhǔn)備3、流程及要點4、操作過程中的觀察5、操作后的用物處理13簡易呼吸球囊的使用10/4/2022六、操作使用方法1、評估13簡易呼吸球囊的使用

6、10/3/20評估評估患者的生命體征、面色、年齡、體重及環(huán)境的安全；判斷病人的意識情況；檢查口腔是否有分泌物及義齒。14簡易呼吸球囊的使用10/4/2022評估評估患者的生命體征、面色、年齡、體重及環(huán)境的安全；14簡用物準(zhǔn)備處于備用狀態(tài)的呼吸球囊；清潔紗布、快速手消毒液、吸氧用物、搶救物資等。15簡易呼吸球囊的使用10/4/2022用物準(zhǔn)備處于備用狀態(tài)的呼吸球囊；15簡易呼吸球囊的使用10/流程及要點即刻搖平床頭，拉下床欄，蓋被移至腹部以下，去枕；清除患者口鼻腔分泌物，取下義齒，充分開放氣道；選擇適合患者的面罩，取出球囊，球囊連接氧氣，待儲氧袋充滿氣后，調(diào)節(jié)氧流量至少10L/分；將面罩扣住病人

7、口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。EC手法固定面罩：位于患者頭部后方擠壓球體進行人工通氣16簡易呼吸球囊的使用10/4/2022流程及要點即刻搖平床頭，拉下床欄，蓋被移至腹部以下，去枕；1流程及要點規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以10-12次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童12-20次/分鐘，即3-5秒一次；新生兒40-60次/分 。每次送氣時間為1S ，吸呼比為1:1.52。潮氣量按8-10ml/kg 計算，一般400 600ml見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg，有條件時測定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。 17簡易呼

8、吸球囊的使用10/4/2022流程及要點規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以10-12次/分鐘，即5-操作過程中觀察患者胸廓有無起伏，單向閥功能是否正常，紫紺有無好轉(zhuǎn)，有無自主呼吸，有無并發(fā)癥；觀察病人的血氧飽和度改善情況，如病人自主呼吸恢復(fù)則改用鼻導(dǎo)管吸氧，加強病情及生命體征的變化，如情況未能改善應(yīng)尋求下一步的生命支持。18簡易呼吸球囊的使用10/4/2022操作過程中觀察患者胸廓有無起伏，單向閥功能是否正常，紫紺有無操作后的用物處理整理床單元，洗手記錄。將用物推回治療室分類處理。19簡易呼吸球囊的使用10/4/2022操作后的用物處理19簡易呼吸球囊的使用10/3/2022面罩固定手法20簡易呼吸球囊

9、的使用10/4/2022面罩固定手法20簡易呼吸球囊的使用10/3/2022仰頭抬頜法21簡易呼吸球囊的使用10/4/2022仰頭抬頜法21簡易呼吸球囊的使用10/3/2022雙手托下頜22簡易呼吸球囊的使用10/4/2022雙手托下頜22簡易呼吸球囊的使用10/3/2022六、操作注意事項病人如有義齒，操作前應(yīng)取下義齒操作過程中應(yīng)密切觀察病人的胸廓起伏情況，如有無起伏，需氣道是否通暢，面罩是否充分扣緊病人的口鼻部病人若有自主呼吸，應(yīng)注意與自主呼吸同步，即病人吸氣初順勢紀(jì)要呼吸球囊達一定潮氣量后完成松開球囊讓病人自行完成呼吸動作23簡易呼吸球囊的使用10/4/2022六、操作注意事項病人如有義

10、齒，操作前應(yīng)取下義齒23簡易呼吸球六、操作注意事項成人的潮氣量為10-15ml/kg，兒童的潮氣量一般為10ml/kg呼吸頻率成人16-20次/分，兒童著情增加新生兒40-60次/分吸呼時間比成人一般為1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為1214次/分，吸呼比為1：23，潮氣量略少24簡易呼吸球囊的使用10/4/2022六、操作注意事項成人的潮氣量為10-15ml/kg，兒童的潮六、操作注意事項對清醒患者做好心理護理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸.”“呼.”。選擇合適的面罩以便達到最佳使用效果，如果外接氧應(yīng)調(diào)節(jié)至氧氣儲氣袋充滿氧

11、氣至鼓起（氧流量8-10L/min）25簡易呼吸球囊的使用10/4/2022六、操作注意事項對清醒患者做好心理護理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的七、清潔與消毒面罩為一次性使用的球囊、儲氧袋及連接的管道均送供應(yīng)室消毒后方可再次使用26簡易呼吸球囊的使用10/4/2022七、清潔與消毒面罩為一次性使用的26簡易呼吸球囊的使用10/球囊的檢測1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。 2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。 3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓球體，單向閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查單向閥、單向閥、儲氣袋