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1、加拿大醫(yī)療保障制度歷史沿革發(fā)展現(xiàn)狀存在問(wèn)題對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的啟示目錄：主要政策中加對(duì)比歷史沿革：萌芽階段19世紀(jì)中期20世紀(jì)40年代建立階段20世紀(jì)40年代70年代中期改革與發(fā)展階段20世紀(jì)70年代現(xiàn)在發(fā)展現(xiàn)狀：（一）加拿大醫(yī)療保障體系（二）加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式（三）加拿大醫(yī)保制度的公平性和可及性（一）加拿大醫(yī)療保障體系第一層次公共醫(yī)療保健(醫(yī)療保險(xiǎn)) , 政府舉辦、非營(yíng)利性、資金來(lái)源于稅收。第二層次公私互補(bǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃, 其資金來(lái)源于稅收和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)籌集。第三層次私人保險(xiǎn)，完全由商業(yè)保險(xiǎn)公司舉辦。2、兩級(jí)出資：加拿大各省醫(yī)療保險(xiǎn)資金主要來(lái)源于聯(lián)邦政府撥款和省政府財(cái)政預(yù)算。3、省級(jí)管理：各

2、省和地區(qū)政府在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)“五項(xiàng)基本原則”指導(dǎo)下，獨(dú)立組織、管理、運(yùn)營(yíng)省內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。（三）加拿大醫(yī)保制度的公平性和可及性凡該國(guó)公民，不論其政治信仰、經(jīng)濟(jì)狀況如何，都具有平等地享有國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)照顧和醫(yī)療保障的權(quán)利公平性凡該國(guó)公民，不論其政治信仰、經(jīng)濟(jì)狀況如何，都具有平等地享有國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)照顧和醫(yī)療保障的權(quán)利可及性醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)：全體居民需求者： 聯(lián)邦政府 省政府（費(fèi)用分擔(dān)）支付者： 初級(jí)保健部門(mén) 醫(yī)院提供者：存在問(wèn)題：衛(wèi)生費(fèi)用支出持續(xù)增長(zhǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺乏競(jìng)爭(zhēng)和利益約束衛(wèi)生資源分配不當(dāng)單一支付者系統(tǒng)缺乏靈活性醫(yī)生供給量過(guò)多，地區(qū)分布不均中加對(duì)比：發(fā)展歷史發(fā)展現(xiàn)狀總體特點(diǎn)中國(guó)20世紀(jì)40年代基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系補(bǔ)充醫(yī)療保障體系低水平、廣覆蓋 加拿大19

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