2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液(正高)歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.有關慢淋，下列敘述正確的是A、老年人發(fā)病率高B、淋巴結、肝、脾腫大C、可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血D、骨髓涂片中淋巴細胞10%E、以上都不是正確答案:A,B,C2.患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/分。RBC3.1510/L，Hb75g/L，MCV69fl，網織紅細胞1.8%，白細胞5.310/L，血小板12010/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試

2、驗陰血。本例最可能的診斷是（ ）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血正確答案:B下列哪一項實驗室檢查結果對本病的診斷意義最大（ ）A、紅細胞呈小細胞低色素性改變B、血清葉酸、VitB含量減低C、血清鐵減少D、血清鐵蛋白減低E、骨髓鐵粒幼細胞減少正確答案:D本病對癥治療后，下列哪項指標對觀察療效最好（ ）A、血片觀察紅細胞形態(tài)B、細胞內鐵增加C、紅細胞數量增高D、骨髓增生明顯活躍E、網織紅細胞升高正確答案:E3.有助于自身免疫性溶血性貧血診斷的試驗有 ( )A、抗人球蛋白試驗B、變性珠蛋白小體生成試驗C、血清內因子阻斷抗體試驗D、紅細胞包涵體試驗E、冷

3、凝集素試驗正確答案:A,E4.彌散性血管內凝血(DIC)的病理生理特點A、血小板聚集B、病理性凝血酶生成C、纖維蛋白在微血管內沉積D、微血栓形成E、原發(fā)性纖溶亢進正確答案:A,B,C,D5.符合溶血性貧血骨髓象特征的是 ( )A、骨髓增生明顯活躍B、小細胞低色素性貧血C、粒/紅比值減低D、紅細胞系統(tǒng)增生顯著E、可見豪-周小體和卡-波環(huán)等紅細胞異常結構正確答案:A,C,D,E6.男性，18歲。踢足球后左膝關節(jié)腫脹疼痛就診.檢查:左膝關節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史下列哪組APTT糾正試驗能診斷為血友病AA、正常新鮮血漿能糾正B、正常新鮮血漿不能糾正C、正常血清

4、能糾正，正常人新鮮血漿能糾正D、正常血清不能糾正，正常BaSO吸附血漿能糾正E、正常血清能糾正，正常BaSO吸附血漿不能糾正正確答案:D如本患者診斷為血友病A，則會出現A、F促凝活性部分明顯減少B、F相關抗原輕度減少C、血小板功能異常D、服阿司匹林使出血加重E、F促凝活性部分明顯增多正確答案:A假如此患者為vWD，除下列哪項外均正確A、型為常染色體顯性遺傳性疾病B、血小板計數正常，BP延長或阿司匹林耐量試驗延長C、血小板黏附功能降低D、口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重E、vWF增多正確答案:E7.急性再障骨髓象檢查非造血細胞比例增高，非造血細胞包括A、血小板B、淋巴細胞C、粒細胞D、成骨細胞E

5、、肥大細胞正確答案:D,E8.ITP可出現A、CT延長B、BT延長C、血塊收縮良好D、骨髓巨核細胞增多E、PT延長正確答案:B,D9.B細胞特異性抗原有 ( )A、CD21B、CD77C、CD19D、CD20E、CD22正確答案:A,B,C,D,E10.目前“凝血常規(guī)”檢驗項目主要包括 ( )A、APTT試驗B、vWFAg測定C、PTD、TTE、Fg定量測定正確答案:A,C,D,E11.調節(jié)血管舒張的物質是 ( )A、乙酰膽堿B、PGIC、NOD、TXAE、ET正確答案:A,B,C12.外周血涂片觀察成熟紅細胞形態(tài)對下列哪些疾病具有輔助診斷價值A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、巨幼細胞性貧血C、珠

6、蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案:A,B,C,E13.下列哪些試驗有助于PNH的確診 ( )A、尿含鐵血黃素試驗B、蔗糖溶血試驗C、酸溶血試驗D、蛇毒因子溶血試驗E、紅細胞滲透脆性試驗正確答案:A,B,C,D14.臨床血液學和血液學檢驗的研究對象主要是A、造血組織和血液的基礎理論B、造血組織和血液的臨床疾病C、造血組織和血液疾病的實驗診斷D、造血組織和血液的生理、生化E、造血組織和血液的遺傳學和分子生物學正確答案:B,C15.急性雜合性白血病免疫學分型為 ( )A、雙表型B、雙系列類型C、單表型D、細胞系列轉變型E、雙顯型正確答案:A,B,D16.骨髓損傷使中性粒細胞

7、生成減少，主要機制有A、藥物引起的損傷B、化學毒物及放射線C、免疫因素D、異常細胞浸潤骨髓E、細胞成熟障礙-無效造血正確答案:A,B,C,D,E17.能檢查是否有自身免疫性溶血性貧血的試驗有A、抗人球蛋白試驗B、冷熱溶血試驗C、冷凝集素試驗D、尿含鐵血黃素試驗E、自身溶血及糾正試驗正確答案:A,B,C18.化學固定可分為A、固體法B、液體法C、蒸汽法D、冷凍法E、復合法正確答案:B,C19.下列哪些不是急性再障的血象表現 ( )A、正常細胞性貧血B、網織紅細胞2%C、血紅蛋白下降緩慢D、血小板1010/LE、中性粒細胞0.510/L正確答案:B,D20.繼發(fā)性脾功能亢進多見于下列哪些疾病 (

8、)A、感染性疾病B、免疫性疾病C、瘀血性疾病D、血液系統(tǒng)疾病E、類脂質沉積類疾病正確答案:A,B,C,D21.正常成人紅細胞內沒有 ( )A、HbAB、HbHC、HbSD、HbAE、HbF正確答案:B,C22.下列哪種疾病臨床上不同時存在貧血及脾腫大A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、先天性球形紅細胞增多癥E、G-6-PD缺乏癥正確答案:A,B,C23.患者男，28歲，因皮膚黏膜出血，發(fā)熱10 d入院。查體：貧血貌，皮膚可見瘀點和瘀斑，胸骨壓痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.5410/L，Hb 75 g/L，PLT 3110/L ，血涂片檢查發(fā)現原始（幼稚）

9、細胞。骨髓細胞形態(tài)學檢驗是一種最基本的骨髓檢驗方法，其檢驗質量對臨床診治有重要影響，骨髓細胞形態(tài)學檢驗時需要注意A、應觀察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片B、用浸油物鏡觀察判斷骨髓增生程度C、對于分布不均勻的涂片，應擴大計數范圍D、應結合骨髓細胞化學染色、免疫化學染色、細胞遺傳學及分子生物學檢查綜合分析E、對于溶血性貧血可得出確定性診斷意見F、在顯微鏡下應注意留心巡視和觀察邊緣區(qū)域G、取材較少，一張涂片不足以得到結論時，應觀察全部涂片正確答案:A,C,D,F,G關于急性白血病FAB分類，正確的是A、急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病分細胞型及細胞型C

10、、急性非淋巴細胞白血病分M1至M7型D、M3型是急性單核細胞白血病E、M4型是急性粒-單核細胞白血病F、M7型是急性巨核細胞白血病G、L1型急性淋巴細胞白血病細胞胞質空泡常明顯，呈蜂窩狀正確答案:A,C,E,F為髓細胞系分化抗原的是(提示MPO染色陽性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色陽性，-乙酸萘酯酶（-NAE）染色陽性，不被NaF抑制，結合細胞形態(tài)，診斷為急性早幼粒細胞白血?。∕3），進一步做白血病免疫分型。)A、CD34B、CDl0C、CD19D、CD13E、CD3F、CD33G、CD4H、CD15正確答案:D,F,HM3患者常檢出融合基因(提示多數白血病患者惡性細胞存在克隆染色體異常，并累及相

11、應基因, 檢測這一變化有助于建立正確診斷、確定治療方案、明確疾病預后。)A、AML1/ETOB、PML/RARC、CBFB/MYH11D、DEK/CANE、TEL/AML1F、BCR/ABLG、E2A/PBX1H、TEL/AML1正確答案:B24.下列哪些屬于血管壁的止血功能 ( )A、血管收縮反應B、促凝物質釋放反應C、激活血小板D、激活凝血途徑E、局部血液粘度下降正確答案:A,B,C,D25.彌漫性肝病常發(fā)生出血，下列敘述正確的是A、Vit K常常很少或根本無糾正效果B、常有血小板質量或數量上的缺陷C、ELT?？s短D、Vit K依賴性凝血因子濃縮物治療有效E、F/C一般降低正確答案:A,B

12、,C,D26.患者男，2歲，因發(fā)熱15 d，面色蒼白入院。查體：貧血貌，左頸部可觸及腫大淋巴結，胸骨壓痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血點，血常規(guī)：WBC 43.5210/L，Hb 78 g/L，PLT 6210/L，骨髓檢查原始細胞0.65，擬診為急性白血病。原始細胞MPO染色陰性，可能性最大的是A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病部分分化型C、急性早幼粒細胞白血病D、急性粒-單核細胞白血病E、急性粒細胞白血病未分化型F、紅白血病G、急性巨核細胞白血病正確答案:A,G有關免疫化學檢測，正確的是(提示患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，-乙酸萘酯酶（-NAE）染色陰性，PAS染

13、色原始細胞呈粗大顆?；驂K狀陽性反應，需進一步做免疫分型。)A、常規(guī)免疫化學染色主要技術有APAAP法、ABC法和免疫熒光法B、ABC法特異性好，不易受內源性酶的干擾C、免疫化學檢測技術主要包括免疫化學染色和免疫電泳技術D、免疫固定電泳可用于鑒定冷球蛋白、免疫球蛋白的輕鏈類型E、流式細胞技術對于骨髓組織學標本檢測十分方便F、免疫熒光染色法可用多色標記，熒光不容易減退G、免疫細胞化學染色必須嚴格對照實驗正確答案:A,C,D,G有關流式細胞技術（FCM）的臨床應用，正確的是A、是利用流式細胞儀進行的一種單細胞定量分析和分選技術B、不僅具有高特異性，也有高敏感性的特征C、僅可測定樣本中某一種細胞所占的

14、比例，不能用于絕對細胞計數D、測定血細胞表達的分化抗原，為白血病確診與鑒別提供依據E、可早期探測白血病微小殘留病變F、可用于細胞凋亡檢測G、不可區(qū)分“活細胞”和“死細胞”正確答案:A,B,D,E,F有關白血病染色體核型分析技術，正確的是A、只能用骨髓細胞進行培養(yǎng)B、培養(yǎng)時應加入一定量的植物血凝素，以促使細胞分裂C、加入秋水仙素的量和時間將影響分裂象的數量和染色體形態(tài)D、培養(yǎng)基pH值、小牛血清質量及培養(yǎng)箱溫度是培養(yǎng)成功的關鍵E、混勻細胞時，吹打頻度和力度要適宜F、滴片的距離、滴加量會影響染色體分散效果G、染色體標本制備后宜立即進行G顯帶H、若發(fā)現染色體畸變，宜采用更多的顯帶技術深入研究正確答案:

15、C,D,E,F,H27.急性再障與慢性再障相比有哪些特點 ( )A、前者網織紅細胞較高B、前者血紅蛋白下降較快C、前者白細胞數更低D、前者中性粒細胞較高E、前者血小板更低正確答案:B,C,E28.某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝、脾、淋巴結無腫大，胸骨壓痛；檢驗結果：Hb88gL，白細胞3.610L，血小板10210L，紅細胞沉降率120mmh，尿蛋白(+)，IgG55gL，IgA11gL,IgD0.2gL,IgM5.9gL,IgE0.8gL。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。首先應考慮哪種疾病A、惡性淋巴瘤B、惡性組織細胞病C、骨髓轉移癌D、多發(fā)性骨髓瘤E、骨質疏松癥正確答案:D對

16、該病具有重要價值的檢查是A、血鈣測定B、細胞化學染色C、骨髓檢查D、蛋白電泳E、血磷測定正確答案:C29.血小板計數的影響因素 ( )A、藥物B、疾病的發(fā)生、發(fā)展C、人工技術D、物理因素E、生物因素正確答案:A,B,C,D,E30.口形紅細胞于掃描電鏡下，根據紅細胞的內凹程度可分為 ( )A、單向凹陷，呈盤形B、雙面凹陷，呈面包圈狀C、雙面凹陷，呈圓盤狀D、單向凹陷較深，似面盆或蘑菇帽狀E、單向凹陷更深，似杯狀或深臼狀正確答案:A,D,E31.粒細胞減少癥的病因包括A、骨髓損傷B、循環(huán)粒細胞分布異常C、需求增加，消耗加速D、家族或遺傳因素E、中性粒細胞功能缺陷正確答案:A,B,C,D32.識別

17、染色體的重要指標有 ( )A、染色體的相對長度B、臂率C、隨體D、核型E、著絲粒指數正確答案:A,B,C,E33.關于血栓前狀態(tài)的血液有形成分和無形成分的生化學和流變學發(fā)生的變化的描述下列哪些是正確的 ( )A、血管內皮細胞壞死B、血小板和白細胞被激活或功能亢進C、凝血因子含量減低或活性減弱D、血液凝固調節(jié)蛋白含量減少或結構異常E、纖溶成分含量減低或活性減弱正確答案:B,D,E34.引起NAP活性增高的生理因素有A、老年期B、緊張C、恐懼D、行經后期E、劇烈運動正確答案:B,C,E35.關于傳染性單核細胞增多癥患者血清中的抗體，正確的是A、抗病毒殼抗原IgG抗體出現在開始表現臨床癥狀時，并持續(xù)終身B、抗病毒殼抗原IgM抗體首先出現，48周內消失C、抗單核細胞的抗體于起病早期出現，812周內消失D、抗單核細胞的抗體是傳染性單核細胞增多癥的特異性抗體E、本病患者血清中的嗜異性凝集抗體可被牛紅細胞吸附而不被豚鼠腎吸附正確答案:A,B,E36.G-6-PD酶缺陷癥可見于以下哪些類型 ( )A、感染誘發(fā)溶血性貧血B、先天性非球形紅細胞性溶血性貧血C、先天性橢圓形紅細胞增多癥D、蠶豆病E、新生兒高膽紅素血癥正確答案:A,B,D,E37.用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗是 ( )A、熱溶血試驗B、抗人球蛋白試驗C、血紅蛋白電泳D、G-6-PD測