2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.枕骨大孔的前外側(cè)主要的3對孔是 ( )A、舌下神經(jīng)管內(nèi)口、頸靜脈孔、內(nèi)耳門B、內(nèi)耳門、破裂孔、頸靜脈孔C、破裂孔、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管內(nèi)口D、棘孔、破裂孔、頸靜脈孔E、圓孔、卵圓孔、棘孔正確答案:A2.小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時典型常見的瞳孔變化是A、患側(cè)瞳孔逐漸縮小B、患側(cè)瞳孔逐漸散大C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔大小不變正確答案:B3.臨床上哪種腫瘤最易轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)A、肉瘤B、癌瘤C、腺瘤D、黑色素瘤E、神經(jīng)纖維瘤正確答案:B4.顱內(nèi)壓增高的病

2、人首先出現(xiàn)的并發(fā)癥是 ( )A、消化道出血B、酸堿平衡失調(diào)C、尿毒癥D、肝昏迷E、肺部感染正確答案:A5.下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最密切的是A、腦震蕩B、腦內(nèi)出血C、腦室出血D、硬膜外血腫E、彌漫性軸索損傷正確答案:E6.病歷摘要: 患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。入院后應(yīng)申請哪些輔助檢查？A、內(nèi)分泌功能檢查B、腦電圖C、頭顱平片D、頭顱MRE、TCDF、SPECTG、CTH、PET正確答案:A,C,D,

3、G根據(jù)臨床及影像特點，初步診斷考慮哪種疾??？ 提示：頭顱平片示蝶鞍球形擴大， MR示鞍內(nèi)腫瘤侵襲鞍上(見圖)A、顱咽管瘤B、垂體腺瘤C、鞍區(qū)腦膜瘤D、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、異位松果體瘤F、脊索瘤G、動脈瘤正確答案:B下列哪些激素是垂體前葉分泌的？A、生長激素B、抗利尿激素C、泌乳素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、促甲狀腺素F、卵泡刺激素G、黃體生成素H、加壓素正確答案:A,C,D,E,F,G垂體腺瘤目前主要治療方法有哪些？A、溴隱亭、生長抑素等藥物治療B、化療C、立體定向放射治療D、經(jīng)蝶竇入路腫瘤切除E、翼點開顱腫瘤切除F、經(jīng)額葉入路腫瘤切除G、Krause入路腫瘤切除正確答案:A,C,D,E,F術(shù)前的準(zhǔn)備

4、應(yīng)包括下列哪些？ 提示：擬經(jīng)蝶竇入路手術(shù)治療A、腦血管造影B、拍片了解蝶竇氣化情況C、腦電圖D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用抗生素F、鼻腔準(zhǔn)備G、腦核素掃描正確答案:B,D,E,F患者出現(xiàn)上述情況，作何處理？ 提示：術(shù)后第 1日患者尿量300ml/小時，尿比重1.002A、口服卡馬西平B、口服雙氫克尿塞C、垂體后葉素皮下注射D、靜滴地塞米松E、口服彌凝F、肌注長效尿崩停G、口服安體舒通正確答案:C關(guān)于鞍區(qū)周圍的神經(jīng)血管間隙的敘述哪些是正確的？A、視交叉前間隙為間隙1B、視交叉后間隙為間隙2C、視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙為間隙2D、視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙為間隙3E、頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙為間隙3F、頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙

5、為間隙4G、終板池間隙為間隙4H、終板池間隙為間隙5正確答案:A,C,E,G7.顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是（ ）A、手術(shù)切除占位病變B、放射治療C、化學(xué)治療D、腎上腺皮質(zhì)激素治療E、降顱內(nèi)壓治療正確答案:A8.以下哪一項不是顱內(nèi)動脈瘤最常見的臨床表現(xiàn)A、腦內(nèi)血腫B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、顱神經(jīng)麻痹D、頭痛E、癲癇正確答案:A9.脊柱裂可分為哪幾類 ( )A、脊膜膨出B、脊髓膨出C、脊髓神經(jīng)膨出D、腦脊液膨出E、脊髓脊膜膨出正確答案:A,B,E10.顱后窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外A、輪替試驗幅度增大B、軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào)C、Romberg征多為陰性D、交叉性麻痹E、同側(cè)后組腦神經(jīng)損傷癥狀正確答案

6、:C11.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影，該患者應(yīng)首先考慮 ( )A、自發(fā)性低血糖B、癥狀性癲癇C、特發(fā)性癲癇D、癔癥E、猝倒癥正確答案:B該患者發(fā)作時表現(xiàn)屬于 ( )A、精神運動性發(fā)作B、小發(fā)作C、局限性發(fā)作D、大發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:D追問病史，近2日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，此時屬于 ( )A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、痙攣后期E、抽搐期正確答案:A突然尖叫一聲，

7、即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時屬于 ( )A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、痙攣后期E、抽搐期正確答案:C繼發(fā)性癲癇三大主因是 ( )A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病正確答案:E以下哪項檢查對該患者明確診斷意義不大 ( )A、氣腦造影B、腰椎穿刺C、CTD、腦血管造影E、腦電圖正確答案:A12.發(fā)生小腦幕切跡疝時，引起患者昏迷的直接原因是 ( )A、腦缺氧B、腦缺血C、呼吸循環(huán)障礙D、腦干受壓E、腦脊液循環(huán)受阻正確答案:D13.若左側(cè)舌前2/3味覺障礙，左舌下腺、下頜下腺分泌障礙，左

8、眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側(cè)，則病變部位可能在 ( )A、右側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下份B、左側(cè)下頜神經(jīng)C、左面神經(jīng)核D、右側(cè)皮質(zhì)核束E、左側(cè)面神經(jīng)連腦處正確答案:E14.關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤，下述哪項是正確的A、創(chuàng)傷是動脈瘤破裂的原因B、動脈瘤的破裂均有一定的誘因C、動脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑病人絕對臥床D、顱內(nèi)動脈瘤均位于Willis動脈環(huán)附近E、腦血管造影正常，可除外顱內(nèi)動脈瘤正確答案:C15.內(nèi)囊位于 ( )A、屏狀核的內(nèi)側(cè)B、丘腦的外側(cè)C、尾狀核的外側(cè)D、豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)E、豆?fàn)詈说耐鈧?cè)正確答案:B,C,D16.內(nèi)聽道內(nèi)的Bill棒分割以下哪些神經(jīng)A、面神經(jīng)與耳蝸神經(jīng)B、耳蝸神經(jīng)與

9、前庭上神經(jīng)C、面神經(jīng)與前庭上神經(jīng)D、耳蝸神經(jīng)與前庭下神經(jīng)E、前庭上神經(jīng)與前庭下神經(jīng)正確答案:C17.三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法是A、三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)B、三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)C、三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)D、三叉神經(jīng)根切斷術(shù)E、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)根射頻毀損術(shù)正確答案:C18.顱頂軟組織的特點是 ( )A、腱膜下組織與顱骨外膜結(jié)合緊密B、頭皮是指頭部皮膚C、血管、神經(jīng)走行于淺筋膜內(nèi)D、皮膚、皮下組織和帽狀腱膜與枕額肌合稱頭皮E、顱骨外膜與骨縫愈著緊密正確答案:C,D,E19.頸內(nèi)動脈走行的程大致為 ( )A、頸部垂直向上B、在巖部的頸動脈管內(nèi)水平向內(nèi)C、在破裂孔上方向前D、在海綿竇內(nèi)水平向前

10、E、在前床突內(nèi)側(cè)垂直向上正確答案:A,B,D,E20.動脈瘤出血后，下列哪項不符合Hunt及Hess五級分類法 ( )A、級：無癥狀，或輕微頭痛及輕度頸項強直B、級：中度到重度頭痛，頸強直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無其他神經(jīng)功能缺失C、級：木僵，中度到重度偏側(cè)不全麻痹D、級：昏迷，或較重的灶性神經(jīng)功能缺失E、級：深昏迷，去腦強直，瀕死狀態(tài)正確答案:D21.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)最有效的急救措施是A、20%甘露醇250ml快速靜點B、盡快行開顱減壓術(shù)C、快速顱內(nèi)鉆孔穿刺腦室額角，行腦脊液外引流術(shù)D、快速靜點地塞米松20mgE、高壓氧艙治療正確答案:C22.小腦幕上急性硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是

11、A、進行性意識障礙血壓升高、脈搏為慢患側(cè)瞳孔散大B、瞳孔不等意識障礙脈搏變快，血壓上升C、出現(xiàn)局灶性定位體征瞳孔不等大意識障礙D、意識障礙，雙側(cè)瞳孔縮小心率變慢，血壓下降E、意識障礙去大腦強直呼吸暫停正確答案:C23.SAH的并發(fā)癥 ( )A、腦血管痙攣B、腦梗死C、腦水腫D、腦積水E、腦疝正確答案:A,B,C,D,E24.顱腦損傷病人病情觀察的主要內(nèi)容是A、意識狀態(tài)B、瞳孔變化C、生命體征變化D、肢體活動情況E、有無頭痛、嘔吐正確答案:A,B,C,D,E25.男，20歲，頭部外傷6小時，CT未見異常，但有腦脊液漏A、臥床休息B、無須特殊治療C、抗感染D、立即手術(shù)E、鎮(zhèn)靜正確答案:C26.男，

12、50歲。病程6個月，左側(cè)肢體乏力起病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力級，左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增強后無強化。最可能的診斷是A、腦膿腫B、星形細胞瘤C、腦出血D、腦膜瘤E、腦包蟲病正確答案:B27.下面關(guān)于腦血管病的預(yù)防描述正確的是 ( )A、主要包括一級預(yù)防和二級預(yù)防B、一級預(yù)防是針對具有腦血管病危險因素的人群開展預(yù)防工作C、一級預(yù)防主要是控制和治療危險因素D、二級預(yù)防是針對發(fā)生過腦血管病的患者開展預(yù)防工作E、二級預(yù)防主要是在控制和治療危險因素的基礎(chǔ)上，進行針對性治療正確答案:A,B,C,D,E28.急性硬腦膜下血腫的癥狀出

13、現(xiàn)時間是在A、傷后1天以內(nèi)B、傷后2天以內(nèi)C、傷后3天以內(nèi)D、傷后1周以內(nèi)E、傷后2周以內(nèi)正確答案:C29.對腦積水的描述不正確的是A、出血后高壓性腦積水常在23周出現(xiàn)B、高壓性腦積水坐位可緩解C、劇烈頭痛、尿失禁D、兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同E、腦室-腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是堵管正確答案:C30.腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)之一為 ( )A、純感覺性卒中B、純運動性偏癱C、共濟失調(diào)性輕偏癱D、感覺運動性卒中E、構(gòu)音障礙手笨拙綜合征正確答案:B31.女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術(shù)，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應(yīng)，據(jù)此診斷為A、腦梗死B、腦

14、炎C、腦膜瘤D、腦轉(zhuǎn)移瘤E、腦膜炎正確答案:D32.有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項是正確的A、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍B、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的3倍C、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍D、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的2倍E、白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多正確答案:B33.動脈瘤破裂后，再次發(fā)生破裂的高峰時間段是A、1周以內(nèi)B、第1周末至第2周C、第2周末至第3周D、第3周末至第4周E、第1個月至第2個月正確答案:B34.男，16歲，發(fā)熱、頭痛半月，抽搐、意識模糊一天，CT檢查如圖，最可能的診斷為 ( )A、腦水腫B、腦積水C、腦萎縮D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腦膿腫正確答案:D35.顱內(nèi)壓增高的后果是( )A、腦疝B、腦血流量減少C、腦水腫D、腦組織缺血缺氧E、以上都對正確答案:A,B,C,D,E36.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外A、頭痛B、發(fā)熱C、嘔吐D、視乳頭水腫E、意識障礙正確答案:B37.脊髓某節(jié)段前角細胞損傷可導(dǎo)致 ( )A、所支配的骨骼肌癱瘓并逐漸萎縮B、所支配的骨骼肌本體感覺消失C、所支配的骨骼肌腱反射消失D、傷側(cè)下肢病理反射陽性E、所支配的骨髓肌腱反射增強正確答案:A,C,D38.與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是A、腦水腫B、癲癇C、顳葉血腫D、小腦血腫E、額顳部腦挫裂傷正確答案:B39.女，30歲，頭外傷2小時，CT示右額顳硬膜下血