2018護(hù)理部年終總結(jié)

1、.武勝縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心2017年護(hù)理部工作總結(jié)2017年護(hù)理部在中心領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、關(guān)心、支持下,在各科護(hù)士長的團(tuán)結(jié)協(xié)作及全中心護(hù)士的共同努力下,堅(jiān)持以病人為中心,緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,開展護(hù)理技能崗位練兵及優(yōu)質(zhì)護(hù)理,較好的完成了今年護(hù)理工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下：基本情況一護(hù)理人員情況全中心護(hù)理人員總數(shù)43人,其中正式在編護(hù)士26人,合同護(hù)士13人,護(hù)理員1人,借調(diào)護(hù)士4人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員34人。非護(hù)理崗9人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科7人,大專21人,中專14人,4人本科在讀 。職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師10人,護(hù)師17人,護(hù)士15人。全年共收治了住院

2、病人2202個(gè),手術(shù)室開展手術(shù) 例。 根據(jù)我中心人力資源分析,我中心護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)較年輕化,初級職稱占比高,梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員招聘多,護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定；護(hù)理總?cè)藬?shù)43人,從事非臨床一線的護(hù)理人員占比大,從事臨床一線的護(hù)理人員少,護(hù)士床位比較低,臨床一線人力資源相對不足,不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。二、 加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。我中心護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)和規(guī)章制度,維護(hù)病人的合法權(quán)益。不斷學(xué)習(xí)提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評。堅(jiān)持以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn),深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

3、,著力提升服務(wù)水平,改善護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格按二乙醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。拒絕病人紅包、禮物及宴請。為貧困住院患者實(shí)施十免四補(bǔ)足政策,為XX貧困山區(qū)捐贈(zèng)衣物。服從中心領(lǐng)導(dǎo)安排,全年15次派護(hù)理人員完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。4、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。5、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施 。6、護(hù)理部定期召開工休座談會(huì),征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。三、加強(qiáng)了護(hù)理

4、管理,努力提高護(hù)理管理水平。1、強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)。護(hù)士長參加省、市培訓(xùn)學(xué)習(xí),擴(kuò)大知識(shí)面,更新觀念,抓好管理。使護(hù)士長注重護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn),在科室管理、團(tuán)隊(duì)精神、主動(dòng)樂意服務(wù)較前有了改觀。2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,對年輕護(hù)士上班遇到難題得到及時(shí)解決,碰到突發(fā)事件起到及時(shí)調(diào)配參與應(yīng)急處理。工作中發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題,及時(shí)給予糾正處理。3.堅(jiān)持每月定期召開護(hù)士長例會(huì),嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本月工作重點(diǎn),總結(jié)上月工作中存在的問題、原因分析,作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施,確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。各科室護(hù)士長根據(jù)中心及護(hù)理部安排,做到每月有計(jì)劃,周有重點(diǎn),日有安排,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量

5、控制,督促檢查護(hù)理工作的落實(shí),減少了護(hù)理缺陷及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高護(hù)理質(zhì)量。1、護(hù)理質(zhì)量管理我中心實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級控制和管理。成立護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組鑒于我中心的具體情況,由各臨床護(hù)士長、高年資護(hù)士及業(yè)務(wù)骨干組成并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了20XXXX省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),并認(rèn)真落實(shí)。2、為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,建設(shè)平安醫(yī)院,護(hù)理部制定了武勝縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心護(hù)理人員獎(jiǎng)懲管理方案,本方案由中心辦公室印發(fā)到各臨床科室,方案自2017年6月21日實(shí)施。 2、根據(jù)護(hù)理部年初的質(zhì)量監(jiān)控安排,護(hù)理質(zhì)控組每月參照2016版二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和20XXXX省醫(yī)院

6、護(hù)理質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對各科進(jìn)行定期與不定期的深入檢查、督導(dǎo)、考評,對檢查中存在的問題予以現(xiàn)場提出并指導(dǎo)。并對存在問題在每月護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行反饋,科室整改,并于下月質(zhì)控檢查前進(jìn)行追蹤檢查,以達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 2、護(hù)理部通過對中心護(hù)理人員的培訓(xùn),講解規(guī)范護(hù)理文件書寫的重要性,強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí),風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),證據(jù)意識(shí)。按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,及時(shí)完善護(hù)理文件記錄,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。及時(shí)準(zhǔn)確評估病人給予記錄,規(guī)范護(hù)士的行為,保障護(hù)理安全。對書寫不合格的記錄,護(hù)士長把關(guān),給予糾正完善。3、繼續(xù)抓好醫(yī)院感染管理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,一次性物品正確使

7、用和處理,重視手衛(wèi)生,加強(qiáng)滅菌無菌物品的管理。為合理利用區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,規(guī)范醫(yī)療物品滅菌消毒,確保無菌物品質(zhì)量和安全,防止發(fā)生院內(nèi)感染,保障醫(yī)療安全,我中心與縣中醫(yī)院簽訂了委托消毒供應(yīng)協(xié)議。 五、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全。1、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),重視危險(xiǎn)信息反饋,收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每季度組織護(hù)理安全討論會(huì)1次,就潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。今年護(hù)理不良事件上報(bào)共計(jì)0件,那么我們護(hù)理工作中真的沒有發(fā)生護(hù)理不良事件嗎？為此,為進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理不良事件呈報(bào)制度,鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào),護(hù)理部對隱報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)者經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予當(dāng)事人200-500元處罰,護(hù)士長負(fù)連帶責(zé)任

8、；對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人給予20-30元獎(jiǎng)勵(lì)；對主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予20-30元獎(jiǎng)勵(lì)。2、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度,護(hù)理部不定期督查護(hù)理核心制度的落實(shí)情況。2017年9月7日行政查房時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科、兒科部分護(hù)理人員沒有認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度-交接班制度,按照武婦計(jì)發(fā)201718號文件武勝縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心護(hù)理人員獎(jiǎng)懲管理方案對當(dāng)事人及相關(guān)科室護(hù)士長給予人民幣10元的處罰并在全中心進(jìn)行了通報(bào)。3、強(qiáng)化藥品安全管理意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)備用品的規(guī)范管理,備用藥品定基數(shù)班班交接,嚴(yán)格執(zhí)行備用藥品數(shù)量、質(zhì)量及有效期交接班,且有交接記錄。為進(jìn)一步落實(shí)藥品安全管理,護(hù)理部為手術(shù)室、產(chǎn)房

9、制作了備用物品、藥品交接記錄本,并不定期下臨床督查藥品安全管理落實(shí)情況。六、抓好病房管理,營造良好環(huán)境,提升服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)理念。全中心護(hù)理人員按照等級護(hù)理內(nèi)容,做好晨晚間護(hù)理。規(guī)范病區(qū)管理,改善病房環(huán)境,庫房增設(shè)置物架,保證病區(qū)整潔,用物放置有序,達(dá)到四化八字。七、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)1、加強(qiáng)護(hù)理人員三基培訓(xùn)按照2017年年初中心護(hù)理部業(yè)務(wù)培訓(xùn)及三基考試安排,2017年全年共進(jìn)行了5次業(yè)務(wù)培訓(xùn) 共計(jì)10多個(gè)課件,內(nèi)容包括：愛嬰醫(yī)院知識(shí)、護(hù)理核心制度、醫(yī)療廢物管理要點(diǎn)、新生兒觀察與護(hù)理、產(chǎn)后出血的護(hù)理、手衛(wèi)生、護(hù)理不良事件 、臨床科室護(hù)理工作的管理、小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)、優(yōu)

10、質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)、雙人心肺復(fù)蘇術(shù)等；進(jìn)行護(hù)理三基理論考試2次,合格率100%；護(hù)理技能考核3次,考核科目：靜脈輸液、皮內(nèi)注射、成人心肺復(fù)蘇,合格率均100%。同時(shí)對全中心職工進(jìn)行了愛嬰醫(yī)院知識(shí)考試 1次、院感知識(shí)2次。參考率達(dá)97%以上,合格率達(dá)100%。2、為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾精神,豐富中心文化生活,增強(qiáng)全中心護(hù)理人員的凝聚力。護(hù)理部在5.12國際護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技能操作比賽密閉式靜脈輸液,并評選出了一等獎(jiǎng)1名徐小華、二等獎(jiǎng)2名黃忠蓮、張瑩 、三等獎(jiǎng)3名胡欠、李桂平、危璇璇。在2017年5.12國際護(hù)士節(jié)當(dāng)天,護(hù)理部組織召開全中心護(hù)士工作會(huì)議并對這次

11、獲獎(jiǎng)人員給予了物資獎(jiǎng)勵(lì)。3、對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),掌握醫(yī)院規(guī)章制度、法律和法規(guī)、服務(wù)禮儀、職業(yè)道德規(guī)范、技能操作培訓(xùn)及考核等。使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)等,在崗位上認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行自己的工作職責(zé)。4、為規(guī)范護(hù)理管理、提高護(hù)理安全,提高病人的滿意度；督促護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),以提高業(yè)務(wù)能力。護(hù)理部每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次,全年共查房4次：每季度輪流針對兒科、婦產(chǎn)科病例進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討,以達(dá)到提高全中心護(hù)理業(yè)務(wù)水平、規(guī)范落實(shí)護(hù)理核心制度的目的。5、選派護(hù)士長、護(hù)理業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)2017年全年共派出護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)10多人次

12、,以接受新知識(shí)、新理念,回院后進(jìn)行學(xué)習(xí)交流,使全中心護(hù)理XX共同進(jìn)步。6、全中心有4名護(hù)士參加護(hù)理大專、護(hù)理本科函授。 八、積極完成中心的各項(xiàng)指令性任務(wù)護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作.圍繞中心的中心工作,圓滿完成了中心領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)指令性任務(wù)。積極參加了精準(zhǔn)扶貧-醫(yī)療救助扶貧工作；選派護(hù)理人員1人參加了每年一次的高考醫(yī)療服務(wù)工作；選派護(hù)理人員35人次參加了各種義診活動(dòng)；選派護(hù)理人員4人參加了XX市紅色馬拉松比賽的醫(yī)療救護(hù)志愿隊(duì)。選派護(hù)理人員2名參加了武勝縣托幼機(jī)構(gòu)體檢工作。選派護(hù)理部主任參加了武勝縣衛(wèi)計(jì)局組織的年終基公衛(wèi)工作考核。九、護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率。一級護(hù)

13、理合格率。護(hù)理事故發(fā)生率為。年壓瘡發(fā)生率為特殊情況例外。急救物品完好率。常規(guī)器械消毒滅菌合格率為。一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率。一次性注射器、輸液血器用后毀形率。護(hù)理文件書寫合格率。病人對護(hù)理工作的滿意度。病房管理合格分?jǐn)?shù)分。十、存在問題1、護(hù)士人力資源配備不合理。從事臨床護(hù)理崗位人員34人,僅占護(hù)理人員總?cè)藬?shù)的79%,遠(yuǎn)小于90%,不符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求。2、護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,護(hù)理人員招聘人員居多,且較年輕化,學(xué)歷層次低,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,護(hù)理操作中解釋溝通不到位,關(guān)愛語言少,相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)不到位。3、護(hù)理人員對規(guī)范化操作流程不熟練,操作形式化,對突發(fā)事件應(yīng)變能力差。4、核心制度落實(shí)不到位,急救藥品交接、醫(yī)囑查對等流于形式；無菌意識(shí)不強(qiáng),無菌技術(shù)操作執(zhí)行不嚴(yán)。5、護(hù)理安全意識(shí)不強(qiáng)1部分科室備用藥品管理不規(guī)范；2對患者自理能力評估、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)