2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學(xué)歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學(xué)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男性，22歲，四肢無力5天，大小便正常，無發(fā)熱。查體：四肢肌力級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿結(jié)果正常。這種疾病在起病前常有A、食物中毒史B、勞累和飲酒史C、腹瀉和上呼吸道感染史D、手術(shù)史E、藥物過敏史正確答案:C2.陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷CE、靜注普萘洛爾正確答案:D3.男性，38歲。肝移植術(shù)后，術(shù)前腎功能、尿常規(guī)未見異常，術(shù)中一過性BP80/50mmlHg，BUN 17.8mmo

2、l/L,Cr 350mol/L，血Na+.gif132mmol/L,K+.gif7.4mmol/L,COCP 12mmol/L。最可能的急性腎衰原因A、有效循環(huán)血量不足B、尿路梗阻C、肝腎綜合征D、急性腎小管壞死E、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死正確答案:D4.男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25109.gif/L，N91%，胸片示兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、多發(fā)性肺囊腫并感染E、肺結(jié)核正確答案:A5.男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，

3、今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查A、急診胃鏡B、胃液分析C、X線鋇餐透視D、血清胃泌素測定E、上腹部B超正確答案:A6.女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是( )A、MTX+激素B、非甾體類藥C、非甾體類藥+激素D、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、小劑量激素正確答案:D7.下列哪項(xiàng)措施對于急性胰腺炎的治療是首要的( )A、胃腸減壓B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌藥物E、止痛正確答案:B8.男，48歲，診斷蛛網(wǎng)膜下腔出

4、血2年，意識清楚，體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應(yīng)消失，該患者可能存在A、動脈瘤B、腦動脈痙攣C、腦室積水D、顱內(nèi)出血E、腦內(nèi)感染正確答案:A9.男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.337.8，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。為確定診斷應(yīng)做下列檢查中的A、血清PPD抗體B、血沉C、腫瘤標(biāo)記物D、痰標(biāo)本用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢查結(jié)核菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:D該患者最可能的診斷是A、浸潤型肺結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張合并感染D、軍團(tuán)菌肺炎E、真菌性肺炎正確答案:A確診后治療應(yīng)選擇的藥物治

5、療是A、青霉素靜滴B、阿奇霉素靜滴C、抗結(jié)核聯(lián)合化療D、慶大霉素靜滴E、氟喹諾酮類藥物靜滴正確答案:C該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)，再次來診。需做以下檢查以協(xié)助確診的是A、血常規(guī)B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、血沉測定D、肺CTE、肝功檢測正確答案:D該患者的診斷是A、支氣管肺炎B、肺炎支原體肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張癥E、大葉性肺炎正確答案:C10.下列哪種藥物?？梢砸餉NCA(+)小血管炎A、青霉素B、丁尿胺C、利福平D、丙基硫氧嘧啶E、胺碘酮正確答案:D11.A.溢出性蛋白尿B.腎小管性

6、蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎尿中有微球蛋白正確答案:B尿中有凝溶蛋白正確答案:A活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在正確答案:E活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失正確答案:D12.Wegener（現(xiàn)名為肉芽腫性多血管炎）的特異性抗體是A、c-ANCAB、p-ANCAC、抗SSA抗體D、抗dsDNA抗體E、抗nRNP抗體正確答案:A13.為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列檢查中的A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不對正確答案:D14.男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為A、急性支氣管炎B、上呼吸道

7、感染C、運(yùn)動性哮喘D、心源性哮喘E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤正確答案:C15.男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重1天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動?？紤]診斷為A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液正確答案:B16.患者女性，18歲。因腹痛、腹瀉和體重下降1年余就診。行胃腸鋇劑造影，見小腸節(jié)段性狹窄，手術(shù)切除標(biāo)本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學(xué)改變除外A、小腸隱窩膿腫B、早期黏膜

8、潰瘍呈鵝口瘡樣C、病變累及腸壁全層D、非干酪樣肉芽腫E、裂隙潰瘍正確答案:A17.女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于A、正常血壓范圍B、臨界高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓正確答案:C18.下列X線表現(xiàn)中，不提示肺心病肺動脈高壓的是A、右下肺動脈干擴(kuò)張B、右下肺動脈干橫徑15mmC、右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比1.07D、肺動脈段明顯突出或其高度3mmE、雙下肺紋理增粗正確答案:E19.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.61012.gif/L，白細(xì)胞5.5109.gif/L，

9、分類正常，血小板25109.gif/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行A、骨髓象檢查B、血vWF測定C、PT測定D、D-二聚體測定E、血小板相關(guān)抗體測定正確答案:A若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3:1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。則最符合的診斷為A、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括A、紫癜B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增多D、血小板生存時(shí)間縮短E、血小板計(jì)數(shù)減少正確答案:B20.男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次/

10、分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為1.7cm2.gif。平時(shí)活動無受限。哪項(xiàng)處理最合適( )A、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)B、人工瓣膜置換術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、避免重體力活動，定期隨診正確答案:E21.A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是正確答案:B胰島素瘤患者下列異常的是正確答案:A22.治療高血壓危象最好采用( )A、利血平B、甲基多巴C、硝普鈉D、速尿E、心痛定正確答案:C23.女性，2

11、6歲，孕32周，初次妊娠，因“頭痛、頭昏、視物模糊1周”就診?；颊?周前出現(xiàn)頭痛、頭昏、視物模糊等自覺癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓180/100mmHG。妊娠26周孕檢時(shí)血壓和尿液檢查均正常。查體：血壓180/110mmHG，視網(wǎng)膜水腫，尿蛋白（2+）。該患者診斷為A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、妊娠合并原發(fā)性高血壓D、妊娠合并急性腎小球腎炎E、妊娠合并慢性腎小球腎炎正確答案:B妊娠高血壓病最常見的并發(fā)癥是A、胎盤早剝B、急性腎衰竭C、心力衰竭D、HELLP綜合征E、腦血管意外正確答案:A下面運(yùn)用硫酸鎂防治子癇應(yīng)具備的條件錯誤的是A、膝跳反射存在B、呼吸16次/分C、尿量25ml/h或600ml

12、/dD、備有0.9%的生理鹽水E、同時(shí)合并腎功能不全、心肌病、重癥肌無力等，應(yīng)慎用或減量使用正確答案:D24.A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力Korsakoff綜合癥正確答案:D急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期正確答案:C急性酒精中毒興奮期正確答案:B急性酒精中毒意識障礙期正確答案:A25.搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯誤的是A、取下肢下垂坐位B、靜脈注射毛花苷CC、低流量間斷給氧D、靜脈注射呋塞米E、安慰患者，穩(wěn)定情緒正確答案:C26.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是A、胃鏡B、胃脫落細(xì)胞檢查C、血清胃泌素測定D、CTE、MR

13、I正確答案:A27.以下痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)條件的是A、痰液涂片白細(xì)胞較多，25個(gè)低倍視野B、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞10個(gè)低倍視野C、痰液涂片白細(xì)胞較多，20個(gè)低倍視野D、痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞1：2.5E、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞25個(gè)低倍視野正確答案:A28.A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀是( )正確答案:C有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是( )正確答案:E29.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強(qiáng)心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施

14、是( )A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、機(jī)械通氣輔助呼吸C、增加強(qiáng)心、利尿藥物用量D、高濃度吸氧E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A30.男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150260/70120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高?？紤]為什么疾病A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、腎上腺增強(qiáng)CTB、甲狀腺功能檢查C、血漿

15、醛固酮血漿腎素比值D、放射性核素檢查E、顱內(nèi)蝶鞍X線檢查正確答案:A最佳治療方案是A、手術(shù)切除B、放射治療C、口服藥物維持控制血壓D、臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物含服E、臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物靜滴正確答案:A31.女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為心動過速，心率188次分，靜推維拉帕米后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是A、竇性心動過速B、房性心動過速C、室性心動過速D、室上性心動過速E、心房撲動正確答案:D此患者最有意義的檢查是A、心電圖B、心電生理檢查C、動態(tài)心電圖D、心臟彩超E、阿托品試驗(yàn)正確答案:B最佳治療方法是A、冠脈內(nèi)支架治療B、射頻消融手術(shù)C、化學(xué)消融手術(shù)D、口服藥物維持E、不需長期用藥，有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推正確答案:B32.不符合心臟壓塞體征的是A、血壓下降或休克B、頸靜脈怒張C、心音減弱、遙遠(yuǎn)D、奇脈E、脈壓增大正確答案:E33.男性，60歲，肝硬化病史10余年，1周前出現(xiàn)腹脹，入院后抽出大量血性腹水。查體：肝肋下3cm，劍下3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，可觸及大小不等的結(jié)節(jié)，壓痛不明顯，腹水征陽性。A、肝硬化失代償期B、肝