抗菌藥物匯報材料

1、蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院201年3抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動情況匯報材料為了進(jìn)一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法和渭南市衛(wèi)生局關(guān)于對201年3抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動開展情況進(jìn)行督查的通知要求，我院認(rèn)真開展此項活動，現(xiàn)就我院基本情況及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動開展情況匯報如下：一、基本情況我院始建于198年0，是一所集醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研及教學(xué)為一體的現(xiàn)代化二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地1.萬5平方米，建筑面積200多0平0方米。固定資產(chǎn)總值950萬0元，醫(yī)療設(shè)備總值450萬0元?，F(xiàn)擁有職工66人

2、4（臨時人員13人9），其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員53人7，中醫(yī)藥人員13人0，開設(shè)床位43張6，醫(yī)院設(shè)有急診、內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、針灸等18個臨床科室和脾胃病科、肝病科、針灸康復(fù)科、骨傷科、婦產(chǎn)科等13個專病專科，其中肝病科為國家中醫(yī)藥管理局第二批農(nóng)村中醫(yī)特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)單位、針灸康復(fù)科為國家級農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？平ㄔO(shè)項目，脾胃病科為西部大開發(fā)技術(shù)支持項目重點?？平ㄔO(shè)單位，婦產(chǎn)科為國家級農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色優(yōu)勢重點?？?，骨傷科為第五批省級農(nóng)村中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)單位，“治未病”科為陜西省重點專科建設(shè)單位。擁有核磁共振、飛利浦、飛利浦彩超、日本阿洛卡彩色多普勒超聲診斷儀、德國愛克曼腹腔

3、鏡、美國貝克曼全自動生化分析儀、德國歐寶全自動生化分析儀、飛利浦、美國全自動拍片機、高頻遙控射線診斷系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子胃鏡及電腦中頻治療儀、中藥氣蒸儀、針灸儀等先進(jìn)的中醫(yī)診療設(shè)備等醫(yī)療設(shè)備。199年6我院被國家中醫(yī)藥管理局評為“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”，200年812月通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審驗收。201年29月29日被國家中醫(yī)藥管理局評為全國中醫(yī)藥系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動先進(jìn)集體。先后榮獲愛嬰醫(yī)院、全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、省先進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院、省衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)佳評差”最佳單位、省精神文明先進(jìn)集體、陜西省2010-年2度0新1型1合作醫(yī)療制度建設(shè)先進(jìn)單位、在陜西省中醫(yī)藥技術(shù)大練兵、大比武競賽活動分別取得護理

4、組三等獎、醫(yī)療組二等獎等榮譽，201年1被陜西省中醫(yī)藥管理局確定為“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,20年1元2月被陜西省衛(wèi)生廳評為全省衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)先進(jìn)單位，201年25月4日我院婦產(chǎn)科被陜西省婦女聯(lián)合會、陜西省衛(wèi)生廳授予巾幗文明崗稱號，201年2度被陜西省評為新型合作醫(yī)療先進(jìn)單位，201年38月順利通過全國二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作。二、宣傳發(fā)動，全員參與我院根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知及201年3省、市、縣衛(wèi)生工作會議精神，召開了全院中層以上會議，組織學(xué)習(xí)文件精神，并利用周會、科內(nèi)會議等形式，在全院廣泛宣傳關(guān)于繼續(xù)開展抗菌藥物

5、臨床應(yīng)用專項整治活動的重要性，充分提高大家的思想認(rèn)識，使各科主任能高度重視，臨床醫(yī)生能積極主動地參與到活動中來。三、領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任到人首先，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制，我院成立了由院長任組長的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，方案明確了抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)，確定院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，并與各臨床科室主任簽訂抗菌藥物臨床應(yīng)用責(zé)任狀，各臨床科室主任為本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理的重要內(nèi)容，納入綜合目標(biāo)考核；同時明確了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu)，層層落實責(zé)任制，落實

6、責(zé)任人，確保此項工作落到實處。四、認(rèn)真遴選，確定品規(guī)我院結(jié)合工作實際，召開了“蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于抗菌藥物使用及抗菌藥物遴選座談會”，院委會成員、各職能科主任、臨床科室主治醫(yī)師以上職稱人員等出席了會議。根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床管理辦法、關(guān)于抗菌藥物臨床預(yù)防使用原則、抗菌藥物臨床使用原則、衛(wèi)生部抗菌藥物遴選辦法及說明、中國國家處方集、國家基本藥物目錄和國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄等規(guī)范性文件和資料，各職能科主任、臨床科室主治以上職稱人員對我院現(xiàn)有的49種抗菌藥物進(jìn)行遴選，經(jīng)醫(yī)院藥事委員會討論通過確定了35種抗菌藥物，共7個劑型、40種規(guī)格。五、健全管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、建1立健全抗

7、菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用納入糾正醫(yī)藥和醫(yī)療不正之風(fēng)的工作專項治理目標(biāo)考核內(nèi)容。2、認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，通過讀書報告會、科室內(nèi)部學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，明確我院抗菌藥物分級管理目錄，確?？咕幬锖侠硎褂?。印發(fā)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程30余份，下發(fā)各科室，要求各科室組織認(rèn)真學(xué)習(xí)。、嚴(yán)3格落實抗菌藥物分級管理制度。制定我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。、根4據(jù)抗菌藥物

8、臨床指導(dǎo)原則的要求，制定蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院耐藥菌株監(jiān)測預(yù)警機制，加強臨床微生物監(jiān)測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。5、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。藥劑科負(fù)責(zé)調(diào)查各臨床科室使用抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額和使用量排名前10名的抗菌藥物品種；統(tǒng)計門診抗菌藥物處方比例，定期對處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評分析，并通報到各科室，對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)。感染科統(tǒng)計住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率。、規(guī)6定抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍。住院患者抗菌藥物使用率不超過，門診患者抗菌藥物處方比例不超過0抗菌藥物使用強度控制在以下。

9、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過。住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前分鐘至小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過小時。通過以上措施的實施切實的使抗菌藥物在臨床應(yīng)用中達(dá)到合理規(guī)范的目的。、強7化醫(yī)院院感知識，加強感染患者的微生物檢測工作。高度重視細(xì)菌培養(yǎng)的重要性，不斷提高抗菌藥物治療患者微生物的送檢率，建立細(xì)菌耐藥機制，感染科、藥劑科定期對耐藥菌感染進(jìn)行分析。、持8之以恒、建立長效機制。要防止出現(xiàn)“抗菌藥物應(yīng)用專項治理行動”是階段性工作的片面認(rèn)識，防止出現(xiàn)“法不責(zé)眾”的僥幸心理，防止出現(xiàn)“積重難返”的畏難情緒，要積極探索預(yù)防、治理“抗菌藥物應(yīng)用專項治理行動”的長效

10、機制。要抓教育，筑牢思想道德防線；建制度，形成有效的防范機制；抓懲處，建立強有力的制約機制。要將專項治理工作和加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展緊密結(jié)合起來，不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用路徑，創(chuàng)新監(jiān)督機制，促進(jìn)我院健康、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。六、建立健全監(jiān)督機制1、健全抗菌藥品用量超常預(yù)警機制。制定嚴(yán)格的抗生素用藥規(guī)范，利用計算機管理系統(tǒng)對科室、醫(yī)生開方用藥情況進(jìn)行監(jiān)測。每月要對抗生素類藥品用量和金額排名前10位的進(jìn)行統(tǒng)計分析，對不合理的要停止其臨床應(yīng)用，在保證醫(yī)療安全的同時，合理用藥，降低病人的負(fù)擔(dān)。2、落實抗菌藥品集中招標(biāo)采購工作。禁止出現(xiàn)不執(zhí)行招標(biāo)采購合同、不使用中標(biāo)藥品、不執(zhí)行中標(biāo)藥品降價規(guī)定、私自更換中標(biāo)抗菌藥物等問