2型糖尿病的護(hù)理方法（5篇）

1、2型糖尿病的護(hù)理方法（精選5篇）2型糖尿病的護(hù)理方法篇11、飲食治療是糖尿病治療的基本措施。無(wú)論哪一型、病情輕重、用 什么藥物治療，均應(yīng)通過(guò)飲食治療減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，降低過(guò)高的血糖，改 善病癥。飲食治療的原那么首先是合理控制膳食的總熱量。根據(jù)身高計(jì)算出 標(biāo)準(zhǔn)體重，即標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）二身高（厘米）-105,如身高160厘米，那么標(biāo) 準(zhǔn)體重為55公斤。然后，按自己的勞動(dòng)情況計(jì)算出合適的總熱量，即每 日每公斤體重所需的熱量標(biāo)準(zhǔn)體重。2、運(yùn)動(dòng)療法適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可增加組織對(duì)胰島素的敏感性，改善血糖控 制，對(duì)肥胖者有助于減輕體重。作為日常的保健，建議結(jié)合日常生活進(jìn)行 輕、中度活動(dòng)，每天累計(jì)約30分鐘。如病情許可

2、，更長(zhǎng)時(shí)間的中等強(qiáng)度 或劇烈的體力活動(dòng)會(huì)有更多的好處。但是要根據(jù)個(gè)人情況選擇適合的工程。 但要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)的潛在危險(xiǎn)，如創(chuàng)傷、脫水等，應(yīng)對(duì)腳部加以特別防護(hù)。 如做劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整食物和藥物。3、調(diào)整用藥（增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥）盡管運(yùn) 動(dòng)和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少，但是當(dāng)這些做法不能使血糖 到達(dá)理想的水平時(shí)，就提示我們有必要調(diào)整用藥了。4、自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運(yùn)動(dòng)（如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂(lè) 來(lái)松弛肌肉等等）可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒， 增強(qiáng)自我效能感（人們對(duì)自己是否能夠成功地進(jìn)行某一行為的主觀判斷）， 從而克服患病后的恐懼、消極等不良

3、心態(tài)，同樣有助于血糖的控制。第1頁(yè)共10頁(yè) 縮，管腔變窄，因而容易形成血栓。6、注意忌酗酒：大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查，酗酒 是引起腦梗塞的誘因之一。7、注意忌暴怒或憂郁：情緒惡劣，尤其是暴怒或長(zhǎng)期憂郁、焦慮， 可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，或?qū)е履X血管收縮，是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。8、注意忌受寒：寒冷的刺激，不僅可引起小血管收縮，還可引起血 液粘稠度增加，易誘發(fā)腦梗塞，所以冬季往往是腦血栓的高發(fā)季節(jié)，這個(gè) 季節(jié)對(duì)腦血栓的二級(jí)預(yù)防尤為重要。9、注意忌高脂肪、高熱量飲食：假設(shè)連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食， 可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成，最終 導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。1

4、0、注意忌劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水：由于脫水可使血液粘稠度增 高，因而，各種原因?qū)е碌拿撍?，都可以誘發(fā)腦梗塞復(fù)發(fā)，病人及其家屬 應(yīng)對(duì)此提高警惕，假設(shè)出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療第10頁(yè)共10頁(yè)5、積極治療其他疾?。ㄈ绺忻?、感染等）感冒、感染等問(wèn)題都會(huì)引起 體內(nèi)腎上腺素的增多，這將會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。盡管這種變化是機(jī)體對(duì)抗 疾病的一種生理反響，但卻不利于血糖控制。6、自我監(jiān)測(cè)血糖自我監(jiān)測(cè)血糖是通過(guò)小巧、便攜、易于校正的血糖 測(cè)定儀，將一滴血放在一條試紙條上，測(cè)定儀可快速用數(shù)字顯示血糖值， 為糖尿病患者和保健人員提供動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，有助于了解病情和判斷治療效果。 但血糖測(cè)定儀只用于血糖監(jiān)測(cè)，不作為診斷糖尿病的依

5、據(jù)，因其準(zhǔn)確性受 多種因素影響2型糖尿病的護(hù)理方法 篇21、應(yīng)隨身攜帶含糖食物，以便出現(xiàn)低血糖病癥時(shí)能盡快服用、以穩(wěn)定 病情,然后立刻看醫(yī)生。2、防止喝酒。因酒精與此類藥物同時(shí)服用可能會(huì)產(chǎn)生副作用或低血 糖癥。3、必須遵照醫(yī)生的指示，定期自行在家以尿糖試紙檢驗(yàn)?zāi)蛑械奶欠趾?量,并將結(jié)果記錄下來(lái),供醫(yī)生做參考使用，以便能適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥量控制你 的病情。更應(yīng)定期到醫(yī)生處做檢查及化驗(yàn)血糖值。4、積極運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)使受體對(duì)胰島素敏感性增加使胰島素作用加強(qiáng)， 并可減少胰島素的需要量。因此，向病人介紹糖尿病的一般知識(shí)，使其了 解運(yùn)動(dòng)治療的重要性和必要性，使病人主觀上重視運(yùn)動(dòng)治療，積極主動(dòng)配 合治療。5、飲食控制

6、：飲食治療是2型糖尿病患者的基本治療，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。第2頁(yè)共10頁(yè) 除了限制總熱量以外，應(yīng)防止進(jìn)食高膽固醇食物，如內(nèi)臟、魚(yú)子等，多吃 蔬菜，烹調(diào)油宜用含不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油等，少吃油 炸的食物。攝入鹽量要適當(dāng)，最好每日不超過(guò)5克。2型糖尿病的護(hù)理方法篇3、基礎(chǔ)治療 包括飲食限制，生活方式的改變，從靜態(tài)的生活方 式改變?yōu)閯?dòng)靜結(jié)合的生活方式，增加體力活動(dòng)。飲食攝入的總熱量既要充 分考慮減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，又要保證機(jī)體正常的需要，使體重恢復(fù)到 接近標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖者攝入總熱量要減少，消瘦者要增多。飲食的結(jié)構(gòu)為，較多的碳水化合物（復(fù)合糖類），較低的脂肪，中等的蛋白質(zhì)。所謂 優(yōu)質(zhì)蛋白，指的

7、是動(dòng)物蛋白，如蛋類、乳制品、魚(yú)肉、牛豬羊肉、禽類等。 我國(guó)采用植物蛋白較多，花費(fèi)相對(duì)減少。糖尿病患者可伴有高血壓。宜低 鹽飲食。應(yīng)戒煙，防止酗酒。進(jìn)食方法：宜少食多餐，每天不少于3餐,可在上、下午安排點(diǎn)心，既保證吸收,又減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。體力活動(dòng)為增加運(yùn)動(dòng)配合飲食控制，可使2型肥胖的糖尿病患者體重較快下 降，運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)患者的生活方式、心肺功能狀態(tài)、腎臟病理情況及體力 活動(dòng)能力等多方面因素考慮，制定能接受的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)要適 可而止，力所能及，不能勉強(qiáng)，也要持之以恒，要與醫(yī)生配合，以感覺(jué)微 微出汗，全身輕松，食欲不減為合適。2型糖尿病患者經(jīng)基礎(chǔ)飲食治療和體力活動(dòng)，改變生活方式后，血

8、糖 仍增高明顯者，應(yīng)考慮藥物治療。 、藥物治療 包括口服降糖藥 物和（或）胰島素治療。第3頁(yè)共10頁(yè)適用于2型糖尿病的口服降糖藥物主要有3類：磺酰月尿類、雙月瓜類、 -糖甘酶抑制劑。這3類藥物的作用機(jī)制各不相同，可單獨(dú)使用, 也可聯(lián)合使用，從而加強(qiáng)降糖效果。、磺酰厥類磺酰麻類降糖藥物用于臨床已有半個(gè)世紀(jì)，服用時(shí)需注意：餐前1530分鐘服藥。宜 從小劑量開(kāi)始。開(kāi)始應(yīng)使用作用時(shí)間較短的藥物。老年人需要減少劑量, 防止發(fā)生低血糖。、雙服類自50年代后期開(kāi)始應(yīng)用于臨床，目前主要使用的是二甲雙?。海ǜ袢A止），有增強(qiáng)胰島素的作用。使用二甲雙 月瓜可降低體重，因此對(duì)于2型肥胖的糖尿病患者尤其合適。假設(shè)服用后

9、有胃 腸道不適，可在餐中或餐后服用。單獨(dú)使用一般不會(huì)發(fā)生低血糖反響。 &alpha糖甘酶抑制劑于90年代初投入市場(chǎng)使用，能延緩或抑制葡萄糖在腸道的吸收，從而有效降低餐后高血糖。這類藥物主要有拜糖平、 倍欣。服用時(shí)需與第一口飯同吃。腎功能不全者也可使用。不良反響主要 是腸脹氣，一般能自行緩解。、胰烏素治療 如2型糖尿病患者口服降糖藥物的劑量已增到最 大，但血糖控制仍不滿意時(shí)，可試用胰島素612周，觀察胰島素改善血 糖的療效。經(jīng)612周治療后，局部患者可停用胰島素，回頭用口服降糖 藥物治療，可有較好的療效。以后必要時(shí)可重新用胰島素治療。2型糖尿 病患者伴有急性或慢性并發(fā)癥時(shí)，也要根據(jù)血糖水平用胰島

10、素治療。胰島 素治療時(shí)需預(yù)防低血糖的發(fā)生，尤其是老年人更要注意，寧可血糖控制在 中等水平，低血糖。因此，對(duì)剛開(kāi)始使用胰島素治療的患者，最好住院治 療并學(xué)習(xí)注射胰島素。2型糖尿病的護(hù)理方法 篇4第4頁(yè)共10頁(yè)白血病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，目前國(guó)內(nèi)治療的療程要求到達(dá)5 年3。白血病在治療和康復(fù)過(guò)程中，毒副反響和并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴(yán)重 程度常常大于疾病本身所致的病癥。因此，護(hù)理人員必須了解化療方案、 化療藥物的作用機(jī)理、用法和毒性反響，按時(shí)準(zhǔn)確給藥，可預(yù)見(jiàn)性地采取 各種有效的護(hù)理措施，預(yù)防和減輕毒性反響。本研究說(shuō)明，化療藥物對(duì)白 細(xì)胞數(shù)目的影響最大;常用的四種化療方案所出現(xiàn)的副作用差異無(wú)顯著性; 對(duì)化

11、療患者的心理、飲食、生活指導(dǎo)，可有效的減少化療副作用的發(fā)生。心理護(hù)理心理社會(huì)因素與白血病的發(fā)生、開(kāi)展之間有密切的關(guān) 系，白血病患者的生活質(zhì)量及生存期有明顯的相關(guān)性，為此對(duì)白血病患者 的心理護(hù)理尤為重要，并越來(lái)越受到重視，合理的心理護(hù)理，可起到藥物 所不能到達(dá)的作用。我們通過(guò)對(duì)觀察組131例患者在整個(gè)化療過(guò)程中在全 面收集患者的主、客觀資料的基礎(chǔ)上，對(duì)心理社會(huì)資料也進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估， 并根據(jù)患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地給予心理疏導(dǎo)和支持。經(jīng)過(guò)反復(fù)屢次 的心理指導(dǎo)，觀察組所出現(xiàn)的化療副作用明顯比對(duì)照組少，均能以良好的 心態(tài)完成整個(gè)療程?；煾弊饔玫念A(yù)防護(hù)理藥物外滲與繼發(fā)性靜脈炎多數(shù)化療藥物有強(qiáng)烈的刺激

12、性，如 外滲可致劇烈疼痛、組織壞死甚至造成肢體斷殘，有些化療藥無(wú)明顯外滲 亦繼發(fā)靜脈炎。因此在注射化療藥物時(shí)選擇血管尤其重要，對(duì)屢次化療及 外周靜脈血管較細(xì)者宜用鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈穿刺置管。上述 部位血管徑粗，血流速度快，藥物與管壁接觸時(shí)間短，既減輕化療藥物對(duì) 局部血管的刺激病癥，又防止靜脈炎的發(fā)生。由于在化療過(guò)程中我們注意第5頁(yè)共10頁(yè) 以上的各個(gè)環(huán)節(jié)，兩組患者均無(wú)藥物外滲及靜脈炎發(fā)生。胃腸道反響 化療藥物刺激嘔吐中樞引起的惡心、嘔吐是化療 后常見(jiàn)的早期病癥，其發(fā)生率為80%90%,重度嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì) 紊亂和體重下降，并增加患者對(duì)化療的恐懼感，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量 及治療的

13、順應(yīng)性4。在化療前做好解釋工作及給止吐、鎮(zhèn)靜劑;注意加強(qiáng) 飲食護(hù)理?；熕碌南婪错懗霈F(xiàn)的時(shí)間和反響程度除與化療藥物的 種類有關(guān)外，常有較大的個(gè)體差異5。我們對(duì)觀察組的患者給予制定飲 食計(jì)劃，囑患者嚴(yán)格按飲食計(jì)劃在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)食，研究說(shuō)明胃的充盈度 與化療所致的惡心、嘔吐有著密切的關(guān)系，觀察組于化療當(dāng)天7點(diǎn)鐘進(jìn)食, 過(guò)3h后再進(jìn)行化療，此時(shí)胃已經(jīng)排空，可有效地減輕胃腸道反響病癥; 觀察組嘔吐發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。由于化療藥物所致的惡心、嘔吐機(jī)制 復(fù)雜，涉及多巴胺、阿片、5-羥色胺等多種受體和許多相關(guān)因素，單一藥 物很難到達(dá)預(yù)期目的，有學(xué)者提出平衡抗吐的概念6,以期通過(guò)多種藥 物聯(lián)合應(yīng)用到達(dá)

14、最正確效果。骨髓抑制反響護(hù)理 治療白血病的大多數(shù)化療藥物不同程度地 造成骨髓抑制，其中以白細(xì)胞減少最為明顯，兩組患者在化療后白細(xì)胞數(shù) 明顯降低。當(dāng)粒細(xì)胞5109/L時(shí)，感染的發(fā)生率增高,而粒 細(xì)胞l109/L時(shí)，敗血癥及其它嚴(yán)重感染更易出現(xiàn)，在患者 化療過(guò)程中，我們注意測(cè)量體溫，做好保護(hù)性隔離，整個(gè)化療過(guò)程中密切 監(jiān)測(cè)血象，在化療前我們做好衛(wèi)生健康宣教，加強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí), 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好口腔、皮膚、肛周護(hù)理，減少了機(jī)會(huì)感染。血 小板減少可有出血傾向，顱內(nèi)出血是白血病患者常見(jiàn)的死亡原因之一，應(yīng) 注意觀察顱內(nèi)出血的先兆病癥，假設(shè)患者突然視力模糊、頭暈、頭痛、呼吸第6頁(yè)共10頁(yè) 急促

15、、噴射性嘔吐，甚至昏迷，提示顱內(nèi)出血的可能，應(yīng)及時(shí)給予處理。 貧血是化療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥，目前有2種方法來(lái)糾正腫瘤相關(guān)貧血, 通過(guò)輸血迅速提高血紅蛋白水平或者使用促紅細(xì)胞生成素(recombined human erythropoietin, rHEPO)治療，由于輸血有一定的危險(xiǎn)性和不良反 應(yīng)，使用rHEPO治療相關(guān)貧血有效，可減少輸血率，改善生活質(zhì)量7。黏膜、皮膚反響 抗代謝藥，特別是大劑量使用時(shí)，常引起嚴(yán) 重的口腔炎，在使用這些藥物時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理，用有效的漱口液含漱，避 免進(jìn)食有刺激性的食物。由于免疫功能低下，兩組患者中有6人并發(fā)帶狀 皰疹，出現(xiàn)低熱、局部皮膚灼熱感及陣發(fā)性神經(jīng)性劇烈疼

16、痛，經(jīng)加強(qiáng)皮膚 護(hù)理，并給予止痛劑等處理后病癥緩解。阿霉素、環(huán)磷酰胺、甲氨喋吟等 抗腫瘤藥，在阻止腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，又可抑制毛球的有絲分裂，使毛根細(xì) 胞不能更新而致脫發(fā)。脫發(fā)常發(fā)生在化療23周后，特別是短時(shí)間內(nèi)頭 發(fā)大量脫落，患者難以接受這一事實(shí)，往往會(huì)造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，年輕 的女性患者尤為突出，目前尚無(wú)有關(guān)使用藥物來(lái)減輕及預(yù)防脫發(fā)的報(bào)道, 但隨著對(duì)減輕化療副作用的研究，可以通過(guò)采取不同護(hù)理手段來(lái)到達(dá)預(yù)防 或減輕脫發(fā)的目的。常用的有頭置發(fā)帶、止血帶阻斷法、頭頸部使用海綿 持續(xù)冷敷或使用冰帽等方法使局部血流受阻或緩慢，以減少化療藥物對(duì)毛 囊的抑制和損傷，從而有效地預(yù)防和減輕脫發(fā)。在化療前最好讓患

17、者把頭 發(fā)剪短，以免看到過(guò)多頭發(fā)脫落而恐懼，并教會(huì)患者適當(dāng)?shù)男揎椃椒?，?戴帽子、假發(fā)等。2.5心肌損害 慈環(huán)類、三尖杉酯堿可致心臟毒性，表現(xiàn)為心肌炎、 心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。對(duì)化療患者要勤測(cè)心率、脈率，注意 其速率、節(jié)律，用此類藥物前、中、后做心電圖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予處理，第7頁(yè)共10頁(yè) 同時(shí)使用一些保護(hù)心臟的藥物，如輔酶Q10、維生素C、維生素E等;化療 藥物的緩慢靜滴可減輕心臟毒性，兩組患者均無(wú)心肌損害發(fā)生。肝腎功能損害 筑喋吟、甲氨喋吟、左旋門冬酰胺酶對(duì)肝功能 有損害作用，用藥期間觀察患者有無(wú)黃疸、并定期監(jiān)測(cè)肝功能。多數(shù)抗腫 瘤藥物由腎臟排出，用藥后，由于癌組織迅速崩解，易產(chǎn)

18、生高尿酸血癥, 嚴(yán)重時(shí)可形成尿酸結(jié)晶，堵塞腎小管，導(dǎo)致腎功能衰竭。局部藥物如甲氨 喋吟，當(dāng)大劑量使用時(shí)，其代謝產(chǎn)物可溶性差，在酸性環(huán)境中易形成黃色 沉淀物，環(huán)磷酰胺以原形排出，入量缺乏易引起出血性膀胱炎，特別是患 者在缺水時(shí)，不但使膀胱內(nèi)藥物的濃度升高，而且停留的時(shí)間延長(zhǎng)，加重 對(duì)膀胱的刺激。因此需保持患者水化和尿的堿性化，每日入量保持在 5000ml以上，尿量3000ml以上，測(cè)定pH值，使尿pH值 7;并給予碳 酸氫鈉和抑制尿酸形成的別喋吟醇，鼓勵(lì)患者多飲水，準(zhǔn)確記錄出入量, 防止進(jìn)食酸性食物。其它副作用 長(zhǎng)春新堿可引起末梢神經(jīng)炎而出現(xiàn)手足麻木感， 告訴患者停藥后可逐漸消失;近年來(lái)，隨著化療方案的不斷改進(jìn)和造血干 細(xì)胞移植的廣泛開(kāi)展，使得白血病患者的完全緩解期和無(wú)病生存期得到延 長(zhǎng)，髓外復(fù)發(fā)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)率明顯增加，文獻(xiàn)報(bào)道8白血病 患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)的發(fā)生率為2.0%8. 8%,且呈上升趨勢(shì)。當(dāng) 為患者進(jìn)行鞘內(nèi)注射化療藥物時(shí)，推注藥物宜慢，注畢去枕平臥46h, 注意觀察有無(wú)頭痛、發(fā)熱等反響。通過(guò)研究，對(duì)觀察組131例急性白血病患者使用化療的藥物毒副反響 進(jìn)行了系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間觀察和護(hù)理，摸索出了血象的動(dòng)態(tài)變化及毒副反響時(shí)間 規(guī)律，對(duì)于合理的防