康奈爾健康問卷

1、9/9康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(ornell Medical ndex, CMI)是美國康奈爾大學(xué)olff HG. BdanR。等編制的自填式健康問卷.是在康奈爾篩查指數(shù)（Corell Sele ex 99）和康奈爾服役指數(shù)（CornellSelete ndx 1944)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。美國在0年代應(yīng)用康奈爾篩查指數(shù)和康奈爾服役指數(shù)進(jìn)行兵體檢，用以篩出有軀體和精神障礙者。CMI最初是為臨床設(shè)計的,作為臨床檢查的輔助手段之一。通過CI檢查可以在短時間內(nèi)收集到大量有關(guān)醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的資料，起到一個標(biāo)準(zhǔn)化病史檢查及問診指南的作用。后來精神病學(xué)家和流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn)將CMI應(yīng)用于精神障礙的篩查和健康水平的測定也有

2、較好的效度,因此應(yīng)用領(lǐng)域也日趨擴大。一、CMI的特點M主要的特點是反映癥狀豐富，癥狀涉及多個系統(tǒng)。應(yīng)用CM不僅可以收集到臨床醫(yī)生經(jīng)常詢問的資料，而且還能收集到大量臨床上容易忽視的軀體和行為問題，能較全面地了解有關(guān)健康問題。MI另一特點是將精神癥狀作為問卷的一個重要組成部分.它在評價精神狀況的同時，考慮到全面的軀體癥狀與精神癥狀的關(guān)系，突出了癥狀和功能在健康評價中的作用。MI全問卷分成個部分，每部分按英文字母排序,共有195個問題(見表1）.問卷涉及四方面內(nèi)容軀體癥狀家族史和既往史一般健康和習(xí)慣精神癥狀.男女問卷除生殖系統(tǒng)的有關(guān)問題不同外，其它內(nèi)容完全相同。M-R部分有個項目，是關(guān)于與精神活動有

3、關(guān)的情緒、情感和行為方面的問題.二、CM的使用和計算方法1。使用方法:MI為自填問卷,調(diào)查人將問卷發(fā)給受試者后，可按指導(dǎo)語加以說明，然后讓受試者根據(jù)本人對問題的理解填寫。2.得分計算 計算總分：每一項目均為兩級回答。凡回答“是”者，記1分?；卮稹胺瘛庇浄?全部項目得分相加即得出I的總分。 計算M-R分將R部分每一項目的得分相加,即得出MR值 .3篩查界值的參考值在美國常用的篩查界值，總分為30分，R為1分.許麗英等將CMI翻譯成中文,并進(jìn)行了初步修訂.在中國醫(yī)學(xué)生、內(nèi)科門診病人和神經(jīng)癥病人中試測結(jié)果表明，C總分和MR分能夠較為敏感地反映不同人群精神障礙的程度.并提出不同性別篩查標(biāo)準(zhǔn)參考值。男性

4、總分5分,MR分15分;女性總分40分，M-20分。該界值有較好的效度,總分值敏感度，男女分別為98和81.3，M分值敏感度，男女分別為88%和。 0%。此參考值有待在大數(shù)量人群的試測出加以驗證。三、CMI的適用范圍和用途C適用于4歲及以上的成人.可用于正常人，也可用于普通醫(yī)院及精神病院中非重性精神病患者.MI主要應(yīng)用于以下四個方面在綜合醫(yī)院及精神病院門診篩查精神障礙的可疑者;正常人群中篩查軀體和心理障礙者；流行病學(xué)研究中,作為一般健康狀況的評價指標(biāo);醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研中用來采集標(biāo)準(zhǔn)病史。四、CI的應(yīng)用價值1。為醫(yī)院門診提供了標(biāo)準(zhǔn)化的采集病史方法及篩查精神障礙的工具；2：在正常人群中,早期發(fā)現(xiàn)心身

5、障礙者，為開展社區(qū)、團體的保健工作提供依據(jù)；了解正常人群心身健康水平,為特殊專業(yè)選擇人員提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；用于指導(dǎo)心理干預(yù)措施的實施；5用于心身疾病、神經(jīng)癥和軀體疾病的臨床研究。表1 各部分內(nèi)容及項目數(shù)序號內(nèi)容項目數(shù)眼和耳9BB呼吸系統(tǒng)18CC心血管系統(tǒng)3D消化系統(tǒng)3E肌肉骨骼系統(tǒng)8F皮膚7神經(jīng)系統(tǒng)18H生殖泌尿系統(tǒng)11I疲勞感7J既往健康狀況既往病史5L習(xí)慣不適應(yīng)2N抑郁6O焦慮9敏感6憤怒R緊張9康奈爾健康問卷（CI） 姓名_性別_ _年齡_ 測驗日期_為了獲得有關(guān)您健康方面的詳細(xì)情況，以便對您的問題進(jìn)行進(jìn)一步分析，請您按要求回答下面的問題。如果題目所反映的情況與您相符，就在答卷紙上該題號下“

6、是的一欄中劃”，否則在“否”的一欄中劃“。這些問題都十分簡單，請您按照自己的真實情況認(rèn)真回答，不要空下問題不答。A。你讀報時需要戴眼鏡嗎？2.你看遠(yuǎn)處時需要戴眼鏡嗎?。你是否經(jīng)常有一時性的眼前發(fā)黑（視力下降或看不見東西)的現(xiàn)象？4.你是否有頻繁的眨眼和流淚?5.你的眼睛是否經(jīng)常很疼？或你是否經(jīng)常出現(xiàn)看物模糊的現(xiàn)象？。你的眼睛是否經(jīng)常發(fā)紅或發(fā)炎？7.你是否耳背（聽力差)?。你是否有過中耳炎、耳朵流膿?9。你是否經(jīng)常耳鳴?（耳中自覺有各種聲響，以致影響聽覺)10。你常常不得不為清嗓子而輕咳嗎？11你經(jīng)常有嗓子發(fā)堵的感覺（感覺喉嚨里有東西)嗎？12。你經(jīng)常打噴嚏嗎？13你是否覺得鼻子老是堵？1你經(jīng)常

7、流鼻涕嗎?15。你是否有時鼻子出血很厲害?16你是否經(jīng)常得重感冒?或你是否經(jīng)常嗓子痛,扁桃體腫大？17。你是否經(jīng)常有嚴(yán)重的慢性支氣管炎（在感冒時咳嗽,吐痰拖很長時間)?18。你在得感冒時必須要臥床嗎？或你是否經(jīng)常吐痰？9。是否經(jīng)常感冒使你一冬天都很難受？20.你是否有過敏型哮喘?（以某些過敏因素，如花粉等為誘因的哮喘）21。你是否有哮喘?（反復(fù)發(fā)作的，暫時性的伴有喘音的呼吸困難）2。你是否經(jīng)常因咳嗽而感到煩惱?23。你是否有過咳血?4你是否有較重的盜汗（睡時出汗、醒時終止)?5.你是否患過慢性呼吸道疾病（慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺氣腫)?或你是否最近有低燒(熱）(738度）?2。你是否得過惡

8、性傳染病?(乙肝等）27.你與得惡性傳染病的人在一起住過嗎?C8。醫(yī)生說過你血壓很高嗎?29醫(yī)生說過你血壓很低嗎？你有胸部或心區(qū)疼痛嗎?1你經(jīng)常感到心動過速（心跳過快)嗎?32.你是否經(jīng)常心悸(平靜時有心臟跳動的感覺）?或你是否經(jīng)常感到脈搏有停跳？33你是否經(jīng)常感到呼吸困難?34。你是否比別人更容易發(fā)生氣短（喘不上氣)？35.你既使在坐著的情況下有時也會感到氣短嗎?36。你是否經(jīng)常有嚴(yán)重的下肢浮腫?7。你即使在熱天也因手腳發(fā)涼而煩惱嗎?38.你是否經(jīng)常腿抽筋？39。醫(yī)生說過你心臟有毛病嗎？4.你的家屬中是否有心臟病人?D41你是否已脫落了一半以上的牙齒?42.你是否因牙齦（牙床）出血而煩惱？4

9、。你是否經(jīng)常有嚴(yán)重的牙痛?44是否你的舌苔常常很厚？45。你是否總是食欲不好（不想吃東西）?4.你是否經(jīng)常吃零食？47.你是否吃東西時總是狼吞虎咽？48.你是否經(jīng)常胃部不舒服？或你是否有時惡心嘔吐?49你飯后是否經(jīng)常有嘔吐（腹部膨脹)的感覺?5.你飯后是否經(jīng)常打飽嗝？或你是否有燒心吐酸水?1你是否經(jīng)常犯胃??？52.你是否有消化不良？53。是否嚴(yán)重胃痛使你常常不得不彎著身子？54你是否感到胃部持續(xù)不舒服？55你的家屬中有患胃病的人嗎?56。醫(yī)生說過你有胃或十二指腸潰瘍病嗎？或你飯后或空腹時是否經(jīng)常感到胃痛？57.你是否經(jīng)常腹瀉（拉肚子）?8.你腹瀉時是否有嚴(yán)重血便(黑便或糞便中肉眼可見的血)？或

10、你腹瀉時大便里是否有粘液（粘稠狀物質(zhì))？59。你是否因曾有過腸道寄生蟲而感到煩惱?60.你是否常有嚴(yán)重便秘（大便干燥）?61.你是否有痔瘡(大便時肛門疼痛，不適,或伴有大便表面帶血或便后滴血)?62。你是否曾患過黃疸（眼、皮膚、尿發(fā)黃）?63。你是否得過嚴(yán)重肝膽疾病?E.你是否經(jīng)常有關(guān)節(jié)腫痛？6。你的肌肉和關(guān)節(jié)經(jīng)常感到發(fā)僵或僵硬嗎？66.你的胳膊或腿是否經(jīng)常感到嚴(yán)重疼痛?67。是否嚴(yán)重的風(fēng)濕病使你喪失活動能力？或你是否有肩、脖子肌肉發(fā)緊的現(xiàn)象?68.你的家屬中是否有人患風(fēng)濕??？69.是否腳發(fā)軟、疼痛使你的生活嚴(yán)重不便？或你是否經(jīng)常感到腳、腿發(fā)酸?7.腰背痛是否達(dá)到使你不能持續(xù)工作的程度？你是否

11、因身體有嚴(yán)重的功能喪失或畸型(形態(tài)異常)而感到煩惱？F72.是否你的皮膚對溫度、疼痛十分敏感或有壓痛?或你是否常有皮下小出血點(小紅點)?.你皮膚上的切口通常不易愈合(長好）嗎?。你是否經(jīng)常臉很紅?5既使在冷天你也大量出汗嗎？76是否嚴(yán)重的皮膚搔癢(發(fā)癢)使你感到煩惱?7。你是否經(jīng)常出皮疹（風(fēng)疙瘩或疹子）？或你是否有時臉部浮腫?8你是否經(jīng)常因生癤腫（膿包)而感到煩惱？G79.你是否經(jīng)常由于嚴(yán)重頭痛而感到十分難受?80.你是否經(jīng)常由于頭痛、頭發(fā)沉而感到生活痛苦?81你的家屬中頭痛常見嗎？8.你是否有一陣發(fā)熱,一陣發(fā)冷的現(xiàn)象？83你經(jīng)常有一陣陣嚴(yán)重頭暈的感覺嗎？84.你是否經(jīng)常暈倒?85你是否暈倒

12、過兩次以上?。你身體某部分是否有經(jīng)常麻木或震顫的感覺？87。你身體某部分曾經(jīng)癱瘓(感覺和運動能力完全或部分喪失）過嗎?88.你是否有被撞出后失去知覺（什么都不知道了）的現(xiàn)象?89.你頭、面、肩部是否有時有抽搐(突然而迅速的肌肉抽動)的感覺？0。你是否抽過瘋(癲癇發(fā)作，也叫抽羊角瘋)？9。你的家屬中有無癲癇病人？9。你是否有嚴(yán)重的咬指甲的習(xí)慣？3.你是否因說話結(jié)巴或口吃而煩惱？或你是否有過因舌頭不靈活而導(dǎo)致說話困難?9.你是否有夜游癥(睡眠時走來走去，事后不能回憶睡著時所做的事情）？你最近是否尿床?9在84歲（小學(xué)和中學(xué)）階段你是否尿床?H（男性回答)97你的生殖器是否有過某種嚴(yán)重毛??？9。你是

13、否經(jīng)常有生殖器疼痛或觸痛（一碰就疼）的現(xiàn)象？99。你是否曾接受過生殖器的治療?100.醫(yī)生說過你有脫肛（直腸脫出肛門以外)嗎?101。你是否有過尿血(無痛性的)？12.你是否曾因排尿困難而煩惱？（女性回答）9。你是否經(jīng)常痛經(jīng)（月經(jīng)期間及前后小肚子疼）?9你是否在月經(jīng)期經(jīng)常得病或感到虛弱？9你是否經(jīng)常有月經(jīng)期臥床？或除月經(jīng)期外，你是否有陰道流血？10。你是否經(jīng)常有持續(xù)嚴(yán)重的臉部潮紅和出汗?10。你在月經(jīng)期是否經(jīng)常有焦躁情緒？02你是否經(jīng)常因白帶（陰道白色粘液）異常而煩惱?（男女均回答）13你是否每天夜里因小便起床？14。你是否經(jīng)常白天小便次數(shù)頻繁?105。你是否小便時經(jīng)常有燒灼感(火燒樣的疼痛）

14、？106。你是否有時有尿失控（不能由意識來控制排尿）?107。是否醫(yī)生說過你的腎、膀胱有病?8。你是否經(jīng)常感到一陣一陣很疲勞？109.是否工作使你感到筋疲力竭?110。你是否經(jīng)常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力盡?11你是否稍做一點工作就感到累?12你是否經(jīng)常因累而吃不下飯?11.你是否有嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱?11你的家屬中是否有患神經(jīng)衰弱的人?11。你是否經(jīng)?；疾?16。你是否經(jīng)常由于患病而臥床?17.你是否總是健康不良?118。是否別人認(rèn)為你體弱多病?19。你的家屬中是否有易患病的人？20你是否曾經(jīng)因嚴(yán)重疼痛而不能工作?11。你是否總是因為擔(dān)心自己的健康而受不了?22。你是否總是有病而且不愉快?2你

15、是否經(jīng)常由于健康不好而感到不幸？K2你得過猩紅熱嗎？125。你小時候是否得過風(fēng)濕熱或四肢疼痛?2你曾患過瘧疾嗎?17。你由于嚴(yán)重貧血而接受過治療嗎？18你接受過性病治療嗎？19。你是否有糖尿病?13.是否醫(yī)生曾說過你有甲狀腺腫(粗脖子病)？1.你是否接受過腫瘤或癌的治療？132你是否有什么慢性疾病？或你曾接受過原子輻射嗎?13.你是否過瘦(體重減輕)?134你是否過胖（體重增加)？135.是否有醫(yī)生說過你有腿部靜脈曲張（腿部表筋暴露）？13。你是否住院做過手術(shù)?13。你曾有過嚴(yán)重的外傷嗎？138。你是否經(jīng)常發(fā)生小的事故或外傷？L19你是否有入睡很困難或睡眠不深易醒的現(xiàn)象？或你經(jīng)常做夢嗎？140

16、你是否不能做到每天有規(guī)律地放松一下(休息)？14.你是否不容易做到每天有規(guī)律地鍛煉?142。你是否每天吸20支以上紙煙?14。你是否每天喝兩次以上的白灑？44.你是否喝茶與咖啡比一般的人要多？M145。當(dāng)你考試或被提問時是否出汗很多或顫抖的很厲害?16。接近你的主管上級時你是否緊張和發(fā)抖？7。當(dāng)你的上級看著你工作時,你是否不知所措？18當(dāng)必須快速做事情時,你是否有頭腦完全混亂的現(xiàn)象？49為了避免出錯,你做事必須很慢嗎？150.你經(jīng)常把上級的指令或意圖體會(理解)錯嗎？151是否生疏的人或場所使你感到害怕？12身邊沒有熟人時你是否因孤單而恐慌?5你是否總是難以下決心(猶豫不決)?4你是否總是希望

17、有人在你身邊給你出主意?5.別人認(rèn)為你是一個很笨的人嗎?156.除了在你自己家以外，在其它任何地方吃東西都感到煩擾嗎？N57。你在聚會中也感到孤獨和悲傷嗎?158。你是否經(jīng)常感到不愉快和情緒抑郁（情緒低落)？1.你是否經(jīng)?？?160.你是否總是感到凄慘與沮喪(灰心失望)?61。是否你對生活感到完全絕望？162你是否經(jīng)常想死（一死了事）？O163.你是否經(jīng)常煩惱(愁眉不展）？164。你的家屬中是否有愁眉不展的人？1。是否稍遇任何一件小事都使你緊張和疲憊？16.是否別人認(rèn)為你是一個神經(jīng)質(zhì)（緊張不安,易激動)的人？17你的家屬中是否有神經(jīng)質(zhì)的人？168.你曾患過神經(jīng)衰弱嗎?16你的家屬中曾有過神經(jīng)衰弱的人嗎？170.你在精神病院看過病嗎(因為你精神方面的問題）?17.你的家屬中是否有人到精神病院看過病（因為其精神方面的問題）？P172。你是否經(jīng)常害羞和神經(jīng)過敏？73。你的家屬中是否有害羞和神經(jīng)過敏的人？174.是否你的感情容易受到傷害?175.是否你在受到批評時總是心煩意亂?6.別人認(rèn)為你是受挑剔的人嗎?77.你是否常被人誤解?Q78。你既使對朋友也必須存戒心嗎(不放松警惕)？19.你是否總是憑一時沖動做事情？180。你是否容易煩惱和激怒？81你若不持續(xù)克制自己精神就垮了嗎？182.是否一點不快就使你緊張和發(fā)脾氣？1.在別人指揮你時是否易生氣？184。別人常使你不快和激怒你嗎？185.