佛山市三水區(qū)婦幼保健院住院患者滿意度調(diào)查表

1、 佛山市三水區(qū)婦幼保健院住院患者滿意度調(diào)查表姓名： 填寫日期：2022年X月X 日 1. 您的入院日期2. 請(qǐng)問您（或您的家屬）所在的科室請(qǐng)選擇3. 請(qǐng)勾選您做過的其中一項(xiàng)醫(yī)技輔助服務(wù)。（如果您對(duì)某個(gè)具體科室的服務(wù)不滿意，感謝您留下原因或建議，促進(jìn)我們改進(jìn)工作。謝謝。）滿意一般不滿意未接觸放射科（MR室、DR室、CT室）功能科（心電圖、B超）檢驗(yàn)科以上均無(wú)4. 請(qǐng)對(duì)住院期間護(hù)士的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)（如果您對(duì)具體某項(xiàng)的服務(wù)不滿意，感謝您留下原因或建議，促進(jìn)我們改進(jìn)工作。謝謝。）滿意一般不滿意入院時(shí)，護(hù)士是否主動(dòng)迎接、主動(dòng)介紹自己、主動(dòng)溝通是否經(jīng)常巡視，呼叫鈴是否及時(shí)應(yīng)答診療過程中，是否注意保護(hù)您的隱私

2、治療操作前后，是否進(jìn)行知情告知及健康宣教5. 請(qǐng)對(duì)住院期間醫(yī)生的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)（如果您對(duì)具體某項(xiàng)的服務(wù)不滿意，感謝您留下原因或建議，促進(jìn)我們改進(jìn)工作。謝謝。）滿意一般不滿意是否主動(dòng)介紹、主動(dòng)溝通治療方案、主動(dòng)反饋檢查結(jié)果診療過程中，是否注意保護(hù)您的隱私治療效果是否符合您的預(yù)期用藥時(shí)（包括口服和注射），醫(yī)生護(hù)士是否讓您知曉藥品作用和副作用6. 請(qǐng)對(duì)住院期間后勤保障的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)（如果您對(duì)具體某項(xiàng)的服務(wù)不滿意，感謝您留下原因或建議，促進(jìn)我們改進(jìn)工作。謝謝。）滿意一般不滿意您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無(wú)異味晚上您的病房附近是否安靜醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確對(duì)醫(yī)院提供的飯菜是否滿意7. 請(qǐng)對(duì)住院期間后勤工作

3、人員的工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià)（如果您對(duì)具體某項(xiàng)的服務(wù)不滿意，感謝您留下原因或建議，促進(jìn)我們改進(jìn)工作。謝謝。）滿意一般不滿意未接觸您對(duì)飯?zhí)萌藛T的服務(wù)態(tài)度是否滿意您對(duì)陪護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意您對(duì)護(hù)送檢查人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意您對(duì)安保人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意8. 您對(duì)辦理入院窗口的服務(wù)是否滿意（ ）滿意（ ）一般（ ）不滿意（ ）未接觸9. 看病期間，面對(duì)您的需求和建議能否及時(shí)得到回應(yīng)?滿意一般不滿意能否及時(shí)得到回應(yīng)?您對(duì)醫(yī)院處理抱怨和不滿的結(jié)果是否滿意？10. 您是否會(huì)向親友推薦此家醫(yī)院？（ ）會(huì)（ ）不會(huì)11. 您是從哪些途徑了解到醫(yī)院的呢？（ ）公眾號(hào)（ ）視頻號(hào)（ ）親友介紹（ ）社區(qū)介

4、紹（ ）其他12. 若有需要，您是否愿意再次選擇我院？（ ）會(huì)（ ）不會(huì)13. 本次就診您想表?yè)P(yáng)的工作人員（最多能填寫3名，若不知姓名可寫崗位）（ ）有（ ）沒有14. 本次就診您不滿意的工作人員（最多能填寫3名，若不知姓名可寫崗位）（ ）有（ ）沒有15. 您的性別（ ）男（ ）女16. 您的年齡段（ ）18歲以下（ ）18-25歲（ ）25-35歲（ ）35-45歲（ ）45-60歲（ ）60歲以上17. 您的最高學(xué)歷（ ）初中及以下（ ）高中及中專（ ）本科及大專（ ）研究生及以上18. 你覺得該醫(yī)院住院服務(wù)還有哪些方面需改進(jìn)的呢?（ ）診療環(huán)境（ ）醫(yī)生服務(wù)（ ）護(hù)士服務(wù)（ ）醫(yī)技人員服務(wù)（ ）窗口服務(wù)（收費(fèi)、掛號(hào)、藥房）（ ）就醫(yī)便利（ ）隱私保護(hù)（ ）不