組織與胚胎學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)

1、 循 環(huán) 系 統(tǒng) 人體器官按其基本結(jié)構(gòu)，大致可分為： 空腔性器官 分內(nèi)、中、外三個(gè)基本層次 實(shí)質(zhì)性器官由被膜、實(shí)質(zhì)、間質(zhì)構(gòu)成如：腎、肝、脾、胸腺、淋巴結(jié)、甲狀腺等 被膜：結(jié)締組織，形成小粱或小葉間隔 實(shí)質(zhì)： 皮質(zhì)：位于周邊 髓質(zhì)：位于中央 。 實(shí)質(zhì)性器官如：心臟、血管、消化管、呼吸道、輸尿管、輸卵管等。管壁分層排列。 內(nèi)膜、中膜和外膜 黏膜、黏膜下層和外膜 黏膜、肌層和外膜 黏膜、黏膜下層、肌層和外膜 。 空腔性器官包括： 心血管系統(tǒng) 淋巴管系統(tǒng) 是一封閉而連續(xù)的分支管道系統(tǒng)。 循環(huán)系統(tǒng) 心 臟（一）心壁的結(jié)構(gòu)： 心內(nèi)膜 心肌膜心外膜心內(nèi)膜心肌膜心外膜 1.心內(nèi)膜（endocardium） 內(nèi)

2、皮： 單層扁平上皮 內(nèi)層：結(jié)締組織、平滑肌纖維。 心內(nèi)膜下層：結(jié)締組織、心傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支 普肯耶纖維 2.心肌膜（myocardium) 心肌纖維：分內(nèi)縱、中環(huán)、外斜三層； 心骨骼：房室交界處的致密結(jié)締組織，構(gòu)成心房肌和心室肌附著的支架.心房肌纖維特點(diǎn)： 短而粗。 心房特殊顆粒：含心房鈉尿肽。具有利尿、排鈉、擴(kuò)血管、降壓作用。 心骨骼心內(nèi)膜心肌膜心外膜 3.心外膜(epicardium) 即心包臟層（漿膜）： 間皮（單層扁平上皮） 薄層結(jié)締組織（含血管、神經(jīng)和脂肪組織等） 4、心瓣膜：心內(nèi)膜向腔內(nèi)凸起形成的薄片。 表面為內(nèi)皮，中間結(jié)締組織。心內(nèi)膜心肌膜心外膜 功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)至心臟各部，使

3、 心房、心室按一定節(jié)律收縮。 包括： 竇房結(jié) 房室結(jié) 房室束 左右束支心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊心肌纖維組成 房室結(jié) 房室束竇房結(jié)Purkinje 纖維左右束支心傳導(dǎo)系統(tǒng)的三種心肌纖維：起博細(xì)胞（細(xì)胞） 分布：竇房結(jié)、房室結(jié) 功能：心肌興奮的起博點(diǎn) 2移行細(xì)胞 分布：竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束 功能：起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。 3蒲肯野纖維（ 束細(xì)胞） 組成：房室束及其分支（位心室的心內(nèi)膜下層） 功能：與心室肌纖維相連,將沖動(dòng)傳導(dǎo)至心室各處。 血管動(dòng)脈：大A、中A、小A、微A靜脈：大V、中V、小V、微V毛細(xì)血管（Cap）： 血管壁基本結(jié)構(gòu)內(nèi)膜中膜外膜 動(dòng) 脈包括：大動(dòng)脈、中動(dòng)脈、小動(dòng)脈、微動(dòng)脈 內(nèi)膜中膜外膜

4、內(nèi)膜 內(nèi)皮 內(nèi)皮下層 （薄層結(jié)締組織） 內(nèi)彈性膜 中膜 環(huán)行排列平滑肌 彈性膜外膜 疏松結(jié)締組織功能: 心臟舒張時(shí)可將血液繼續(xù)往前推進(jìn)。大動(dòng)脈：又稱彈性動(dòng)脈內(nèi)膜：內(nèi)皮：內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)有W-P小體，具有止血功能。內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織，含膠原纖維和少量平滑肌。中膜：較厚有4-7層彈性膜，彈性纖維、平滑肌，膠原纖維。 外膜：較薄，結(jié)締組織，內(nèi)有小血管（營養(yǎng)血管）。（一）大動(dòng)脈 特點(diǎn)： 又稱彈性動(dòng)脈，包括主動(dòng)脈、無名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和髂總動(dòng)脈。 1、內(nèi)膜：內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成.內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)有W-P小體,具有止血功能。 2、中膜：4070層彈性膜及其間的彈性纖維、平滑肌、膠原纖維。 3、外膜

5、：較薄，結(jié)締組織組成，內(nèi)含營養(yǎng)血管。 (Artery) 內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)彈性膜平滑肌外彈性膜外膜 中動(dòng)脈 又稱肌性動(dòng)脈內(nèi)彈性膜明顯 中膜厚 1-4層平滑肌，肌纖維間有少量膠原纖維和彈性纖維。功能： 調(diào)節(jié)分配到機(jī)體各部和器官的血流量（二）中動(dòng)脈又名肌性動(dòng)脈，除上 述大動(dòng)脈外，解剖學(xué) 中有名稱的動(dòng)脈大多 屬中動(dòng)脈。 特點(diǎn)： 1、內(nèi)膜：內(nèi)皮下層薄，內(nèi)彈性膜明顯。 2、中膜：1040層環(huán)行平滑肌及肌間一些彈性纖維和膠原纖維。 3、外膜：可見外彈性膜。插入光鏡圖內(nèi)彈性膜外彈性膜內(nèi)彈性膜平滑肌外膜內(nèi)皮外彈性膜中動(dòng)脈中靜脈中靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：1管腔不規(guī)則，管壁薄。2無明顯的內(nèi)、外彈性膜， 三層分界不明顯。3中

6、膜薄，平滑肌層數(shù)少； 外膜厚。 （三）小動(dòng)脈管徑0.3mm1mm的動(dòng)脈稱小動(dòng)脈，也屬肌性動(dòng)脈。 其結(jié)構(gòu)由中動(dòng)脈逐漸移行，較大的小動(dòng)脈可見明顯內(nèi)彈性膜和數(shù)層平滑肌，一般無外彈性膜。小動(dòng)脈小靜脈毛細(xì)血管 （三）小動(dòng)脈 毛細(xì)血管 直徑平均約68微米，壁薄， 是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的主要部位。 內(nèi)皮基膜周細(xì)胞：具有收縮功能，增殖分化功能?；窘Y(jié)構(gòu)：分類：連續(xù)毛細(xì)血管特點(diǎn)：連續(xù)的內(nèi)皮， 完整的基膜； 細(xì)胞間有緊密連接；胞質(zhì)有許多吞飲小泡。 分布：結(jié)締組織，肌組織，中樞神經(jīng)系統(tǒng),胸腺和肺吞飲小泡 有孔毛細(xì)血管 特點(diǎn)： 胞質(zhì)極薄， 有許多內(nèi)皮窗孔， 窗孔有隔膜封閉， 易于小分子物質(zhì)交換。 分布： 胃腸

7、粘膜、內(nèi)分泌腺、 腎血管球等窗孔血竇（竇狀毛細(xì)血管） 特點(diǎn)： 管腔大、管壁薄、形狀 不規(guī)則、 內(nèi)皮細(xì)胞間隙 較大分布： 肝、脾、骨髓 部分內(nèi)分泌腺。 靜 脈 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 管壁薄，三層結(jié)構(gòu) 分界不清。 外膜較厚，內(nèi)含 縱行平滑肌束。 有靜脈瓣（管徑以上的靜脈） 功能： 防止血液逆流瓣膜中靜脈模式圖 淋巴管系統(tǒng) 包括：毛細(xì)淋巴管：在組織中起始于盲端；管徑大， 不規(guī)則；一層內(nèi)皮，間隙較寬；基膜不 完整或無基膜；通透性較大。淋巴管：與靜脈相似，管壁更薄，三層不清， 瓣膜較多。淋巴導(dǎo)管：與大靜脈相比，中膜平滑肌發(fā)達(dá)， 內(nèi)、中膜之間有內(nèi)彈性膜，外膜有營養(yǎng) 血管。 淋巴管模式圖液體進(jìn)入瓣膜 考考你：1、正常成年人血液中血細(xì)胞分類和正常值；2、紅細(xì)