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文檔簡介

1、出境水果果園注冊登記申請表果園名稱 水果種類 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話申請日期年月_日山東出入境檢驗檢疫局 制申請須知一、登記果園應(yīng)該按照規(guī)定逐項填寫本表，要求用簽字 筆填寫或打印，文字簡練、清楚、內(nèi)容真實。二、需隨申請表附以下資料：1、果園地理示意圖，要求標(biāo)注在縣或地（市）級地圖 上；2、果園平面圖，要求標(biāo)注果園的路徑、實蠅監(jiān)測點（如有）等重要信息；3、果園質(zhì)量管理體系文件，包括組織機(jī)構(gòu)圖、人員培 訓(xùn)計劃及記錄、有害生物監(jiān)測與控制制度、農(nóng)用化學(xué)品使用 管理制度、良好農(nóng)業(yè)操作規(guī)范等資料；4、合法經(jīng)營、管理果園的有效證明文件（果園土地承 包、租賃或者使用的有效證明等）；5、植保員檢驗檢疫培訓(xùn)合格證書

2、、技術(shù)學(xué)歷證書復(fù)印 件及有關(guān)資格證明；6、灌溉水及土壤有毒有害物質(zhì)檢測報告；7、檢驗檢疫機(jī)構(gòu)要求的其他材料。三、本申請表一式兩份，分支局、申請企業(yè)各留存一份。果園名稱中文英文地址負(fù)責(zé)人姓名電話傳真電子郵件植保員姓名電話檢驗檢疫培訓(xùn)合格證書編號建園時間水果品種產(chǎn)量（噸）占地面積（畝）獲得其他認(rèn)證情況果園周圍環(huán)境情況醫(yī)院：有無口垃圾場： 有口 無口化工廠： 有口 無口其他污染源：有口 無口國外關(guān)注的寄主植物：有口 無口提交的管理文件清單：果園有效的租賃或承包合同 口 種植園示意圖復(fù)印件 口 果園質(zhì)量管理體系文件有害生物監(jiān)測與控制制度 口 農(nóng)用化學(xué)品使用管理制度 口 生產(chǎn)管理制度 口 其他植保員檢驗檢疫培訓(xùn)合格證書 口 其他相關(guān)文件申請人聲明：我申請出口果園注冊登記，保證遵守國家出入境檢驗檢疫法律法規(guī)的 有關(guān)規(guī)定，提供的申請資料真實、準(zhǔn)確。申請人（單位）簽字：年 月曰以下內(nèi)容由檢驗檢疫部門填寫受理意見：口同意接受企業(yè)提交的申請；口不符合有關(guān)規(guī)定，不同意接受該企業(yè)提交的申請經(jīng)辦人：年 月 日分支局現(xiàn)場考核意見：經(jīng)辦人：

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