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文檔簡介
1、多顱神經(jīng)損害綜合第1頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二顱底解剖結構第2頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二顱神經(jīng)出入腦、出入顱的部位顱神經(jīng)出入顱的部位出入腦的部位嗅神經(jīng)篩孔嗅球 顳橫回視神經(jīng)眶尖、下丘腦與中腦交界處(視交叉)動眼神經(jīng)眶尖、眶上裂中腦腳間窩滑車神經(jīng)眶尖、眶上裂中腦頂蓋部靠中線處第3頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二顱神經(jīng)出入腦、出入顱的部位顱神經(jīng)出入顱的部位出入腦的部位三叉神經(jīng)1、眶尖、眶上裂2、圓孔3、卵圓孔橋腦基底部外展神經(jīng)眶上裂橋延溝面神經(jīng)內(nèi)耳孔橋延溝位聽神經(jīng)內(nèi)耳孔橋延溝舌咽、迷走神經(jīng)頸靜脈孔延髓第4頁,
2、共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二顱神經(jīng)出入腦、出入顱的部位顱神經(jīng)出入顱的部位出入腦的部位副神經(jīng)枕骨大孔延髓舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)管延髓第5頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二通過各孔、裂的結構眶尖眶上裂破裂孔途徑海綿竇的結構圓孔卵圓孔棘孔內(nèi)耳孔、1、1、頸內(nèi)動脈、1、頸內(nèi)動脈23腦膜中動脈、內(nèi)聽動脈第6頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二通過各孔、裂的結構頸靜脈孔舌下神經(jīng)管枕骨大孔頸內(nèi)靜脈、第7頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥眶尖綜合征(Rollet): 受累顱神經(jīng):、 、1 部位:眶
3、尖 臨床表現(xiàn):? 常見病因:眶尖部的外傷,炎癥、腫瘤、血管病。急性進行性眼肌麻痹,上瞼下垂、全眼肌麻痹、眼球固定,瞳孔散大,光反射消失,突眼,結膜充血、水腫,視力障礙第8頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥眶上裂綜合癥(Rochon-Duvigneaud): 受損顱神經(jīng): 、1 部位:眶上裂 臨床表現(xiàn):? 常見病因:眶上裂骨折、鼻竇炎蔓延,眶上裂骨膜炎,蝶骨脊腦膜瘤,動脈瘤。全部眼肌麻痹,眼球固定于正中位,可有突眼,瞳孔散大,光反射消失,眶部、額部感覺缺失,角膜反射消失第9頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二常見的多顱神經(jīng)損害
4、綜合癥海綿竇綜合征( Foix ) 受累顱神經(jīng):、1偶見2、 3 受損部位:海綿竇 臨床表現(xiàn):? 常見病因:多繼發(fā)于面部感染后的海綿竇血栓形成或血栓性海綿竇炎,外傷后海綿竇動靜脈瘺,腫瘤,骨折等。同側眼球突出,上下眼瞼及球結膜充血、水腫,眼球各向運動障礙 ,眼瞼下垂、瞳孔散大,光反射、調(diào)節(jié)發(fā)射消失,同側眼部及額部疼痛或麻木,角膜反射減弱或消失。第10頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥巖尖綜合癥 受累顱神經(jīng):、 部位:顳骨巖骨尖端 臨床表現(xiàn):? 常見病因:中耳炎、 慢性乳突炎繼發(fā)顳 骨巖部炎癥,巖部 腫瘤或外傷。眼球內(nèi)斜視、復視、同側額部、眼部、顏面部疼痛或麻木,可有感覺減退??捎心X膜刺激征。 第11頁,共12頁,2022年,5月20日,14點26分,星期二常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥橋小腦角綜合癥: 受損顱神經(jīng):、偶有、受累。 部位:橋小腦角 臨床表現(xiàn):? 常見病因:聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤、膠質(zhì)瘤橋小腦角的腦膜瘤、結核性腦膜炎、血管畸形等。持續(xù)性耳鳴或耳聾,眩暈,眼球震顫 平衡障礙
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