PCI手術相關事項及課件_第1頁
PCI手術相關事項及課件_第2頁
PCI手術相關事項及課件_第3頁
PCI手術相關事項及課件_第4頁
PCI手術相關事項及課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩28頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、PCI手術相關事項及血管并發(fā)癥的處理顧 傳 磊PCI手術的幾個相關事項費用：造影術：約4000元支架術：手術費：3000元導引導管：1000元導引導絲：1000元球囊：4000元藥物洗脫支架：國產(chǎn)10800元，進口19000元總費用：約20000元左右二、圍術期注意事項術前準備術前備皮準備或有可能行介入治療者: 至少服阿斯匹林100-300mg及玻立維75mg 5天以上； 或術前頓服阿司匹林300mg、玻立維300mg 手術當日晨起停用低分子肝素。術后處理冠脈造影：術后平臥24小時，其中沙袋壓迫6小時。PCI：術后4小時查APTT，50-70s，拔管；拔管后平臥24小時，其中沙袋壓迫6小時。橈

2、動脈通路術后： 注意手掌顏色、手掌溫度及手指活動等情況，并觀察橈動脈博動情況。迷走反射： 常出現(xiàn)于術后或拔管過程之中、之后，表現(xiàn)為乏力、大汗、面色蒼白、血壓下降、心率降低。 處理：開放靜脈，快速輸液； 血壓下降：多巴胺 心率下降：阿托品冠狀動脈痙攣發(fā)生機制：介入器械的機械刺激和損傷，破壞血管內(nèi)膜，使氮氧化物大量丟失，降低病變部位血管對血管擴張物質(zhì)的敏感性，引起痙攣的發(fā)生。防治：硝酸甘油鈣離子拮抗劑球囊低壓擴張乙酰膽堿支架冠狀動脈內(nèi)膜撕裂原因：器械及技術原因?qū)б龑Ч懿僮鞑划斊餍颠x擇不當： a、導引鋼絲選擇不當 b、球囊直徑大于血管直徑2.冠狀動脈解剖因素：a、嚴重扭曲、成角病變 b、彌漫長病變c、嚴重鈣化病變d、慢性閉塞病變冠狀動脈內(nèi)膜撕裂防治：嚴格規(guī)范操作，切忌粗暴選擇合適的手術器械忌用較高壓力反復擴張病變血管一旦撕裂立即支架支架內(nèi)血栓原因：支架本身原因：材質(zhì)、電位、表面結(jié)構(gòu)等病變血管特點：管徑小、扭曲、成角、夾層防治選用合適的支架術前充分抗凝一旦發(fā)生血栓即行PTCA邊支血管閉塞由于斑塊移位所致治療：邊支鋼絲保護技術對吻球囊心血管疾病診療新技術

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論