化工案例與危害

1、職業(yè)病類別與防治措施11 職業(yè)病的種類2 各種職業(yè)病的癥狀及防護(hù)3 個(gè)體防護(hù)用品的使用和介紹2職業(yè)病防治知識培訓(xùn)第一部分 職業(yè)病定義與范疇總論 一、職業(yè)病是指勞動(dòng)者在工作或者其他職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射線和有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病。二、職業(yè)危害因素 (一)生產(chǎn)工藝過程中的有害因素 1化學(xué)因素 (1) 生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機(jī)粉塵等。(2) 生產(chǎn)性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等。 2物理因素 (1) 異常氣象條件。如高溫、高濕、低溫等。 (2) 異常氣壓。如高氣壓、低氣壓。 (3) 噪聲、振動(dòng)。3 (4)非電離輻射。如紫外線、紅外線、射頻輻射

2、、微波、激光 (5)電離輻射。如、X射線等 3生物因素 如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體 (二)勞動(dòng)過程中的有害因素 1勞動(dòng)組織和勞動(dòng)休息制度不合理。 2勞動(dòng)過度精神(心理)緊張。 3勞動(dòng)強(qiáng)度過大，勞動(dòng)安排不當(dāng)，不能合理安排與勞動(dòng)者的生理狀況相適應(yīng)的作業(yè)。 4 4勞動(dòng)時(shí)個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張。如視力緊張等。 5長時(shí)間用不良體位和姿勢勞動(dòng)或使用不合理的工具勞動(dòng)。 (三)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 1自然環(huán)境因素的作用。如炎熱季節(jié)的太陽輻射。 2廠房建筑或布局不合理。如有毒與無毒的工段安排在同一車間。) 3來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。 三、法定職業(yè)病 1、中華人民共和國

3、職業(yè)病防治法于2002年5月1日正式實(shí)施。 2、所謂法定職業(yè)病，是指由國家確認(rèn)并經(jīng)法定程序公布的。53、勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理用人單位勞動(dòng)者義務(wù)：配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價(jià)與管理勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時(shí)）危害告知（合同、作用場所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測和勞動(dòng)者健康檔案職業(yè)病報(bào)告義務(wù)對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動(dòng)保險(xiǎn)落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)未成年工、女工保護(hù)權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件要求改善工作條件拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè)批評、檢舉、控告參與民主管理享受國家規(guī)定

4、的工傷保險(xiǎn)待遇要求并獲得健康損害賠償6 化工行業(yè)常見有毒有害物質(zhì)一、粉塵類 電焊煙塵、煤塵（煤矽塵）、粉塵、重晶石粉塵、巖芯塵、混合塵二、放射性物質(zhì)類 放射線三、化學(xué)物質(zhì)類 苯 、甲苯、硫化氫、甲醇、甲醛、環(huán)氧乙烷、鹽酸、汽油、乙二醇 、氨、四氯化碳 四、物理因素 噪聲、高溫 、微波 7塵 肺 粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能長時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。 塵肺是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇圆　?塵肺屬法定職業(yè)病，必須經(jīng)國家指定機(jī)構(gòu)診斷才有效。 塵肺是流行范圍最廣、嚴(yán)重危害接塵工人身體健康的職業(yè)病。據(jù)國際勞工組織(ILO)的資料，印度塵肺患病率為55，拉美國家3

5、7，美國100多萬接塵工人中約10萬人可能患塵肺。我國接塵工人超過600萬，累計(jì)檢出塵肺病人達(dá)558624例，已死亡133226例，病死率為2390，現(xiàn)存活425392例；另外，有可疑塵肺者60多萬，每年新發(fā)生塵肺病人152萬例。塵肺人數(shù)占我國職業(yè)病總病例數(shù)的7955，由塵肺造成的死亡人數(shù)已超過工傷死亡數(shù)。8 確認(rèn)能引起塵肺的粉塵有矽塵、矽酸鹽塵(如石棉塵、云母塵、滑石塵等)、炭粉塵(如煤塵、碳黑塵、石墨塵、活性炭塵等)、金屬塵(如鋁塵)。 矽塵（游離sio210%）是生物學(xué)活性最強(qiáng)，對人體危害最嚴(yán)重的粉塵。 游離二氧化硅粉塵能引起接觸粉塵的職工患矽肺。 法定塵肺還包括電焊工塵肺，不包括木工塵

6、肺。 電焊工人除應(yīng)注意眼睛防護(hù)外，還應(yīng)防止焊塵、焊煙對人體的危害。9安徽鳳陽“矽肺事件” 云南省水富縣向家壩鎮(zhèn)自2003年起先后有77人到安徽鳳陽縣石英干粉廠務(wù)工。不少民工返鄉(xiāng)后出現(xiàn)了一種癥狀相同的“怪病”咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、乏力、消瘦、全身浮腫等，陸續(xù)有12人死亡，另有24人于2009年3月15日至16日住醫(yī)院觀察治療。云南省職業(yè)病診斷專家組在衛(wèi)生部專家指導(dǎo)下對這些返鄉(xiāng)民工進(jìn)行了職業(yè)病診斷，結(jié)果如下：接受體檢的63名存活村民，診斷為矽肺30例，無矽肺33例；死亡的12例中，有矽肺2例，高度懷疑矽肺合并肺結(jié)核1例，肺部感染1例，肺結(jié)核2例，其余6例死亡人員因?yàn)闆]有影像學(xué)資料，無法診斷。目前

7、，還有2名外出務(wù)工人員沒有返回水富縣。 記者在鳳陽縣劉府鎮(zhèn)(原官溝鄉(xiāng))看到，沿途石英干粉廠隨處可見，大都沒有廠名，也沒有掛牌。記者在一家石英干粉廠打開了一臺粉石機(jī)，不到一分鐘，機(jī)器出料口附近就成了白茫茫的一片，記者衣服上落上了一層白色粉塵，嘴里有澀澀的感覺。10企業(yè)需要履行的社會責(zé)任11粉塵對人體的危害程度 取決于粉塵的化學(xué)成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高，對人體危害愈大。同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴(yán)重。另外粉塵對人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關(guān)，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時(shí)間愈長，被人體吸入的機(jī)會就愈多，危害也就愈大。粉塵的硬度和溶解度。 塵肺臨床表

8、現(xiàn) 塵肺的臨床表現(xiàn)與塵肺病變程度及是否有合并癥有關(guān)。最常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸疼、氣短、心悸，亦可有咯血、乏力等。單純期塵肺患者常無明顯癥狀。期患者常有明顯的呼吸困難，甚至發(fā)紺、端坐呼吸等。12 塵肺的主要并發(fā)癥 塵肺常見的并發(fā)癥有感染、氣胸、肺源性心臟病及呼吸衰竭等。塵肺的并發(fā)癥使病情加重，影響預(yù)后。塵肺患者易感染結(jié)核塵肺結(jié)核并發(fā)率隨著塵肺病情進(jìn)展，合并結(jié)核的比例明顯升高，期為1760，期達(dá)3707。塵肺和結(jié)核二者的病變相互促進(jìn)。加之抗結(jié)核治療效果明顯較單純肺結(jié)核差，是塵肺死亡的主要原因 。 對已經(jīng)脫塵作業(yè)的工人，還應(yīng)定期體檢，以及早發(fā)現(xiàn)異常。13 塵肺預(yù)防 塵肺的病因明確，是完全可以預(yù)防

9、的，預(yù)防的關(guān)鍵是控制生產(chǎn)場所的粉塵濃度在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，具體措施是： 1. 依法治理，工程設(shè)計(jì)真正做到“三同時(shí)”，對原有的設(shè)備應(yīng)按要求進(jìn)行改造，使生產(chǎn)場所的粉塵濃度降到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。我國探索總結(jié)出的防塵、降塵八字方針“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”，是行之有效的綜合治塵經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督是做好防塵工作的保證。14（1）革（技術(shù)革新） 改革工藝、革新生產(chǎn)設(shè)備 防目粉塵危害的根本方法（2）水（濕式作業(yè)） 控制粉塵擴(kuò)散（3）密（密閉塵源） 防止粉塵外逸/飛揚(yáng)15（4）風(fēng)（通風(fēng)除塵） 使含塵空氣按設(shè)計(jì)方向自然排出（5）護(hù)（個(gè)人防護(hù)） 戴防塵口罩、送風(fēng)頭盔、穿防塵服（6）管（加強(qiáng)管理） 從組織制

10、度上保證防塵工作經(jīng)常化。 職業(yè)病防治法 塵肺病防治條例 （7）查 加強(qiáng)對粉塵作業(yè)工人的健康檢查 加強(qiáng)對生產(chǎn)環(huán)境粉塵濃度檢測、監(jiān)督檢查16（8）教（宣傳教育） 法律法規(guī) 了解粉塵危害 塵肺病防治基本知識 塵肺病是完全可以預(yù)防的 關(guān)鍵 防塵/降塵17 就業(yè)前的體檢亦是預(yù)防的重要內(nèi)容，不準(zhǔn)有粉塵作業(yè)禁忌證的人從事粉塵作業(yè)。粉塵作業(yè)禁忌證: 活動(dòng)性肺結(jié)核；慢性呼吸系統(tǒng)疾?。幻黠@影響肺功能的疾病。 4.對粉塵作業(yè)的工人要做好定期健康監(jiān)護(hù)，確保工人身體健康18噪 聲 生產(chǎn)性噪聲可分為： （1）機(jī)械性噪聲，是由機(jī)械的撞擊、磨擦和轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生的，如織布機(jī)、球磨機(jī)、電鋸、鍛錘等產(chǎn)生的噪聲； （2）空氣動(dòng)力性噪聲，

11、是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動(dòng)而產(chǎn)生的，如鼓風(fēng)機(jī)、汽笛、噴射器等產(chǎn)生的噪聲； （3）電磁性噪聲，由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機(jī)，變壓器等產(chǎn)生的噪聲。 19噪聲對人體的危害 （一）特異作用：噪聲可以造成人體暫時(shí)性聽閾（yu）位移和持久性聽力損傷（聽閾位移）。長期接觸85dB(A)以上的噪聲，會造成聽力損失和職業(yè)性耳聾。聽力損失在初期為高頻段聽力下降，不妨礙日常會話和交談；如連續(xù)接觸高噪聲，病情將進(jìn)一步發(fā)展，語言頻段的聽力開始下降，達(dá)到一定程度，即影響聽清談話。當(dāng)出現(xiàn)了耳聾的現(xiàn)象時(shí)，已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理變，而超過100dB(A)時(shí)，將有近一半的人耳聾。 例：某23歲紡織廠女擋車工。近

12、兩個(gè)月來，感覺耳鳴，聽力下降。聽力測定發(fā)現(xiàn)聽閾提高16dB（兩耳）。下班后十幾個(gè)小時(shí)聽力才能恢復(fù)。此種現(xiàn)象即為暫時(shí)性聽閾位移。20（二）非特異作用 1.神經(jīng)系統(tǒng)：長期影響會引起失眠、耳鳴、多夢、頭痛、驚慌、疲勞無力、記憶力衰退、神經(jīng)過敏，神經(jīng)衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；甚至引起神經(jīng)官能癥。 2.心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)血壓不穩(wěn)，心率加快，心電圖竇性心律不齊，缺血型改變；血管痙攣、冠心病等。噪聲會加速人們心肌衰老，增加心肌梗塞發(fā)病率。 3.消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)功能紊亂,消化道潰瘍患病率增高。 4.其它系統(tǒng)：(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等。(2)發(fā)生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等損傷現(xiàn)象。(3)致

13、癌：使機(jī)體免疫系統(tǒng)處于麻痹狀態(tài)。(4)影響胎兒智力： 5.對心理方面的影響：70dB(A) 造成注意力不集中，影響工作效率；當(dāng)噪聲高于90分貝時(shí)，交談和思維幾乎不能進(jìn)行，它將嚴(yán)重影響人們的工作和學(xué)習(xí)21 認(rèn)識誤區(qū)：噪聲對人體的危害就是對聽覺系統(tǒng)的暫時(shí)性或長期病理損傷。（）噪聲性耳聾的預(yù)防 對噪聲性耳聾目前還沒有有效的治療方法，故早期進(jìn)行聽力保護(hù)，加強(qiáng)預(yù)防措施，至為重要。 （一）防治噪聲，1.吸聲；2.隔聲；3.消聲；4.隔振 ；5. 減少生活性噪聲多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，提高人體對噪聲的耐受力。 （二）個(gè)體防護(hù) 耳塞的隔聲效果可達(dá)2035dB；耳罩的隔聲效果可達(dá)3040dB 22高溫中

14、暑 高溫作業(yè)是指：工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2或2以上的作業(yè)(含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度30地區(qū)的露天作業(yè))。 職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病 。 高溫作業(yè)的危害 (一)對生理功能的影響： 1、體溫的調(diào)節(jié)：對體溫調(diào)節(jié)都有影響。 2、水鹽代謝：排汗顯著增加，可導(dǎo)致機(jī)體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，可導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭，熱痙攣等。23 3、循環(huán)系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，可導(dǎo)致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加

15、。 4、消化系統(tǒng)：食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。高溫作業(yè)工人的胃腸道疾病應(yīng)歸類于職業(yè)性多發(fā)病 5、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故。 6、泌尿系統(tǒng)：可出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿等。 (二)急性熱致?。ㄖ惺睿?按照職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為： 1、中暑先兆中暑先兆(觀察對象)是指在高溫作業(yè)場所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。 24 2、輕癥中暑 輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5以上 3、重癥中暑：

16、按發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同，可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。 （1） 熱射病(包括日射病) 亦稱中暑性高熱：由于體內(nèi)產(chǎn)熱和受熱超過散熱，引起體內(nèi)蓄熱，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙。是中暑最嚴(yán)重的一種，病情危重，死亡率高。 典型癥狀為：其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40以上，疾病早期大量出汗，繼之皮膚干燥，熱而無汗，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。重癥患者可有肝腎功能異常等25 （2)熱痙攣：是由于水和電解質(zhì)的平衡失調(diào)所致。 熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛，痙攣常呈對稱性。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。輕者不影響工作，

17、重者痙攣甚劇，患者神志清醒，體溫一般正常。 (3) 熱衰竭：是熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，顱內(nèi)供血不足而導(dǎo)致發(fā)病。 主要臨床表現(xiàn)為起病迅速、頭昏、頭痛、口渴、心悸、惡心、嘔吐，多汗繼而皮膚濕冷、血壓短暫下降、心律紊亂、輕度脫水，一般不引起循環(huán)衰竭，體溫稍高或正常。26 (三)慢性熱致病 1、中暑的后遺癥 (1)耐熱能力下降，伴有汗腺功能障礙、出汗能力下降。 (2)慢性熱衰竭表現(xiàn)。 2、長期接觸高溫的積蓄作用 (1)高溫作業(yè)幾個(gè)月后產(chǎn)生頭痛、胃痛、心動(dòng)過速、眩暈、惡心等不適。 (2)高溫作業(yè)幾年后可產(chǎn)生高血壓、心肌損害、血紅蛋白過少等病癥27 中暑處理原則1 中暑先兆:暫時(shí)脫離

18、高溫現(xiàn)場，并予以密切觀察。2 輕癥中暑:迅速脫離高溫現(xiàn)場，到通風(fēng)陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對癥處理。3 重癥中暑:迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫;糾正水與電解質(zhì)紊亂;對癥治療。中暑患者經(jīng)及時(shí)處理，一般可很快恢復(fù)，不必調(diào)離原作業(yè) 高溫作業(yè)的防護(hù)措施 (一)技術(shù)措施 自動(dòng)化操作 通風(fēng) 空調(diào) (二)管理措施 1.宣傳防中暑的知識： 2.合理安排工作時(shí)問，避開最高氣溫。 3.輪換作業(yè)，縮短作業(yè)時(shí)間。充分的睡眠和休息，對預(yù)防中暑也有重要的意義。 28 (三)保健措施 1、 供給合理的清涼飲料和補(bǔ)充營養(yǎng) 。如鹽汽水和鹽茶水等，茶除了含有多種生物堿和維生素外，還具有強(qiáng)心。利尿、清熱等作用?？梢杂?%綠

19、茶和02鹽開水等量混合。鹽汽水含二氧化碳，能促進(jìn)胃液分泌。在補(bǔ)充足量食鹽的前提下，還可以采用番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。一般每人每天需補(bǔ)充35升水，20克左右鹽。飲水方式以少量多次為宜，飲料溫度以812為佳。補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì)。供給風(fēng)油精、藿香正氣水以及仁丹等防暑降溫用品 2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。 高溫作業(yè)工人應(yīng)穿導(dǎo)熱系數(shù)小，透氣性好的工作服。根據(jù)不同作業(yè)的要求，還應(yīng)適當(dāng)佩戴防熱面罩、工作帽、防護(hù)眼鏡、手套、鞋蓋、護(hù)腿等個(gè)人防護(hù)用品，特殊高溫作業(yè)工人，如爐襯熱修、清理鋼包等，為防止強(qiáng)烈熱輻射的作用，可以穿特制的隔熱服、冷風(fēng)衣、冰背心等。 29 3 .加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作 。 高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行就

20、業(yè)前和入暑前健康體檢。凡有患有高血壓、心臟器質(zhì)性疾病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等明顯的內(nèi)分泌疾病、嚴(yán)重的大面積皮膚病者，潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺氣腫、肝腎疾病，、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重病恢復(fù)期以及年老體弱者，不宜從事高溫作業(yè)（職業(yè)禁忌證）。 其他職業(yè)病還有：生產(chǎn)性毒物、鉛中毒、錳中毒、苯中毒、刺激性氣體、窒息性氣體中毒等。 生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道途徑進(jìn)入人體內(nèi)。 常用的工業(yè)毒物危害治理措施包括：1、密閉、通風(fēng)、排毒系統(tǒng)；2、設(shè)局部排氣罩 ；3、排出氣體的凈化 ；4、個(gè)體防護(hù) 。 在職業(yè)衛(wèi)生行業(yè)中，經(jīng)常所說的“三苯”是指苯、甲苯、二甲苯。 甲醛已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為致癌和致畸形物質(zhì),

21、也是強(qiáng)致突變物之一。（）30 硫化氫中毒1、理化性質(zhì) 為無色氣體。具有臭蛋氣味。分子式H2-S。分子量34.08。相對密度1.19。熔點(diǎn)-82.9。沸點(diǎn)-61.8。易溶于水,亦溶于醇類、石油溶劑和原油中。可燃上限為45.5 ,下限為4.3。燃點(diǎn)292。2、侵入途徑 硫化氫經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產(chǎn)生硫化氫可經(jīng)腸道吸收而引起中毒。313、毒作用表現(xiàn) 硫化氫是一種神經(jīng)毒劑。亦為窒息性和刺激性氣體。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，亦可伴有心臟等多器官損害，對毒作用最敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。硫化氫的急性毒作用靶器官和中毒機(jī)制可因其不同的濃度和接觸時(shí)間而異。

22、濃度越高則中樞神經(jīng)抑制作用越明顯，影響細(xì)胞氧化過程,造成組織缺氧。濃度相對較低時(shí)粘膜刺激作用明顯。人吸入70150 mg/m3/12小時(shí)，出現(xiàn)呼吸道及眼刺激癥狀，吸25分鐘后嗅覺疲勞,不再聞到臭氣。吸入300 mg/m3/1小時(shí)，68分鐘出現(xiàn)眼急性刺激癥狀，稍長時(shí)間接觸引起肺水腫。吸入760 mg/m3/1560分鐘，發(fā)生肺水腫、支氣管炎及肺炎,頭痛、頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐。吸入1000 mg/m3/數(shù)秒鐘，很快出現(xiàn)急性中毒,引起呼吸驟停，造成電擊樣死亡。4、預(yù)防措施1.進(jìn)入可疑作業(yè)場所前，應(yīng)用硫化氫檢氣管監(jiān)測硫化氫濃度。2.進(jìn)入高濃度硫化氫場所，應(yīng)有人在危險(xiǎn)區(qū)外監(jiān)護(hù)，作業(yè)工人應(yīng)佩戴供氧式

23、面具，身上綁好救護(hù)帶。3.發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場，切忌無防護(hù)入場救護(hù)，應(yīng)佩戴防毒面具。4.可能發(fā)生硫化氫泄漏的生產(chǎn)場所，安裝自動(dòng)報(bào)警儀。5.接觸硫化氫工人加強(qiáng)中毒預(yù)防及急救培訓(xùn)。6.生產(chǎn)過程密閉化，加強(qiáng)通風(fēng)排毒。7.眼、心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病為職業(yè)禁忌證。 32事故案例之一： 2005年3月27日，新疆哈密天湖鐵礦發(fā)生特大硫化氫中毒事故，有11名井下工人中毒，其中5人死亡。 33事故案例之二：重慶開縣發(fā)生的“1223”天然氣井噴事故 2003年12月23日晚21時(shí)15分，地處重慶市開縣高橋鎮(zhèn)小陽村境內(nèi)的中石油西南油氣田分公司川東北氣礦羅家16井起鉆時(shí)，突然發(fā)生井噴，富含硫化氫的氣體從鉆具水眼噴

24、涌達(dá)30米高程，硫化氫濃度達(dá)到100ppm以上，失控的有毒氣體隨空氣迅速傳播，導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大面積災(zāi)害。失控的硫化氫有毒氣體隨空氣迅速傳播，井噴事故波及28個(gè)村莊，最為嚴(yán)重的是高橋的小陽村、高旺村兩個(gè)村，事發(fā)地方圓5公里內(nèi)的群眾被疏散到安全地帶，形成了一個(gè)“無人區(qū)”。 此次事故共撤離人員6.4萬人?！熬畤姟笔鹿试斐?43人中毒死亡，門診1.4萬人，2142人入院治療、65000人被緊急疏散安置。此次災(zāi)難造成的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)6400余萬元。國務(wù)院事故調(diào)查組確定其為特大責(zé)任事故。 34消防官兵在為遇難者整理服裝發(fā)生“井噴”的井口通過點(diǎn)火燃燒的方式排除毒氣重慶開縣發(fā)生的“1223”天然氣井噴事

25、故35大規(guī)模清理死亡家畜 災(zāi)民連夜撤離重慶開縣發(fā)生的“1223”天然氣井噴事故36濟(jì)南石化“729”一氧化碳急性中毒事故 事故經(jīng)過 1999年7月28日16時(shí)左右，華芝公司甲酸生產(chǎn)裝置因故障全系統(tǒng)停車進(jìn)行檢修，合成反應(yīng)器甲醇噴管壞，需進(jìn)器內(nèi)進(jìn)行維修。7月29日上午8時(shí)左右，打開合成反應(yīng)器下部兩個(gè)人孔進(jìn)行通風(fēng)，并從上部人孔加水進(jìn)行沖洗。下午17時(shí)左右，應(yīng)公司安全處要求打開最上部人孔進(jìn)行通風(fēng)。17時(shí)15分左右，安全處有關(guān)人員用可燃?xì)怏w及氧氣測定儀測定可燃?xì)怏w不合格。此后，在17時(shí)15分19時(shí)45分左右的一段時(shí)間內(nèi)，每隔15分鐘測定一次，19時(shí)45分左右經(jīng)測定，氧氣:21%；可燃?xì)怏w爆炸極限百分比為

26、:12%18%。安全人員認(rèn)為合格，隨后簽發(fā)“進(jìn)罐入塔證”，并注明要佩戴長管呼吸器。 37濟(jì)南石化“729”一氧化碳急性中毒事故 20時(shí)左右，化建公司2名架子工進(jìn)入器內(nèi)進(jìn)行扎架子作業(yè)，華芝公司2名操作工及化建公司1名臨時(shí)工在器外進(jìn)行監(jiān)護(hù)。由于不方便，2名架子工未戴呼吸器。大約13分鐘后，塔內(nèi)傳出求救聲，監(jiān)護(hù)人員及現(xiàn)場6名檢修人員情急之下未戴呼吸器進(jìn)塔救人，先后中毒，有7人勉強(qiáng)爬出。最后華芝公司經(jīng)理及合成工段工段長戴上呼吸器將塔內(nèi)4人救出，立即進(jìn)行現(xiàn)場急救并及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，此時(shí)大約20時(shí)40分左右?；ü?名架子工和1名臨時(shí)工經(jīng)搶救無效后死亡，其余人員脫離危險(xiǎn)。 38濟(jì)南石化“729”一氧

27、化碳急性中毒事故 事故原因1 設(shè)備未進(jìn)行有效隔絕 該反應(yīng)器共有16條管線與之連通，物料分別有一氧化碳、甲醇、甲酸甲脂等。操作人員只是關(guān)閉閥門而未加盲板，由于閥門不嚴(yán)，致使一氧化碳進(jìn)入反應(yīng)器。 2 置換、處理措施不當(dāng) 該反應(yīng)器未進(jìn)行徹底置換，未打開所有人孔進(jìn)行通風(fēng)，或進(jìn)行強(qiáng)制通風(fēng)，用水沖洗只能將甲醇、甲脂等洗掉，而不能將一氧化碳洗去。 39濟(jì)南石化“729”一氧化碳急性中毒事故 事故原因3 分析方法不全面 進(jìn)罐入塔應(yīng)分析有毒有害物質(zhì)濃度及氧氣含量，而安全處有關(guān)人員只分析了氧氣含量，未分析有害氣體濃度，動(dòng)火標(biāo)準(zhǔn)不能作為進(jìn)罐入塔的依據(jù)。 4 操作人員違章作業(yè) 作業(yè)人員不按要求佩戴防護(hù)器具，救護(hù)人員不

28、戴防護(hù)器具進(jìn)塔救人，導(dǎo)致事故擴(kuò)大，監(jiān)護(hù)人員監(jiān)督不力等均屬違章行為。 40 呼吸防護(hù)具 噪音防護(hù)具 眼睛及臉部防護(hù)具 頭部防護(hù)具 足部防護(hù)具 手部防護(hù)具身體防護(hù)具 其它防護(hù)具個(gè)人防護(hù)具種類何時(shí)使用 ？ 1. 濾罐式: 過濾的chemical要有味道，而味道臨界值須遠(yuǎn)低于TLV，且氧氣濃度18%。 2. 正壓式空氣呼吸器：其他。 使用何種 ？ 1. 2. 3. 4. 1TLV 10TLV 50TLV 10000TLV呼吸防護(hù)具 （一）個(gè)體防護(hù)和衛(wèi)生過濾式呼吸器只能在不缺氧的勞動(dòng)環(huán)境（即環(huán)境空氣中氧的含量不低于18）和低濃度毒污染使用，一般不能用于罐、槽等密閉狹小容器中作業(yè)人員的防護(hù)。過濾式呼吸器分

29、為過濾式防塵呼吸器和過濾式防毒呼吸器 需要使用呼吸器的所有人員都必須進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn) 呼吸防護(hù)具 （二）1、將面具蓋住口鼻，保持正確位置2、將頭帶框拉至頭頂3、雙手將下面的頭帶拉向頸后并扣??；調(diào)整面具不阻擋視野4、先調(diào)整前面頭帶，然后調(diào)整頸后頭帶，不要拉的過緊密閉性正壓測試： 手掌蓋住呼氣閥并向外呼氣，如面具向外輕輕鼓脹，也沒有感覺到氣體從你的面部及口罩間泄露，表示氣密良好；如感覺氣體泄露，應(yīng)重新調(diào)整系帶，并重新做上述正壓測試步驟密閉性負(fù)壓測試： 用手掌蓋住濾毒罐表面，輕輕吸氣，如果面罩有輕微塌陷，并向臉部靠攏，同時(shí)沒有感覺到氣體漏入，表示氣密良好；如果感覺到氣體漏入，應(yīng)重新調(diào)整系帶，并重新做上述

30、正壓測試步驟呼吸防護(hù)具 （三）適當(dāng)?shù)恼疹?，管?1). 仔細(xì)檢查面罩接合處有無細(xì)逢；2). 用力拉起再放松,看面罩是否彈性良好；3). 涂肥皂水於接合處，吐氣后檢查有無氣泡產(chǎn)生；4).正壓或負(fù)壓測試；5). 用刺激性熏煙或香蕉油測試.6). 使用后應(yīng)用清水將附著於面罩上的有害物擦拭清潔；7). 記錄濾罐領(lǐng)用與使用時(shí)間，統(tǒng)計(jì)該作業(yè)區(qū)濾罐一般使用壽命8). 濾罐於平時(shí)注意保管及存放適當(dāng)?shù)胤?以免濾罐失效(夾鏈袋）9). 勿摔濾罐,以防濾罐已有旁通的危險(xiǎn).呼吸防護(hù)具使用時(shí)機(jī) （四） 有效使用周期拋棄 1). 呼吸變困難時(shí)； 2). 昏眩眼花或其他痛苦疲勞發(fā)生時(shí)； 3). 感覺到刺激性、聞到有污染物時(shí)

31、； 4). 呼吸器損毀時(shí)； 5). 空氣供應(yīng)失效時(shí)；1).視作業(yè)環(huán)境污染物種類與濃度而定2).視選擇濾罐種類(有效期不同）而定拋棄時(shí)機(jī)呼吸防護(hù)具使用時(shí)機(jī) （五）個(gè)體防護(hù)和衛(wèi)生需要使用呼吸器的所有人員都必須進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn) 隔離式呼吸器能使戴用者的呼吸器官與污染環(huán)境隔離，由呼吸器自身供氣（空氣或氧氣），或從清潔環(huán)境中引入空氣維持人體的正常呼吸。可在缺氧、塵毒嚴(yán)重污染、情況不明的有生命危險(xiǎn)的工作場所使用，一般不受環(huán)境條件限制。按供氣形式分為自給式和長管式兩種類型。 送風(fēng)式長管呼吸器移動(dòng)車式長管呼吸器眼睛及臉部防護(hù)具（一） 何時(shí)使用 ？ 1) 防護(hù)眼鏡:分為安全眼鏡,防化眼鏡,防紫外線等,可以保護(hù)眼睛以

32、防危害因子所傷害. 2) 防護(hù)面罩:為防止飛屑物,輻射線,有害光線等造成眼,臉,頸部及頸部傷害.使用何種 ？ 1. 2. 如何合適的穿戴？眼睛及臉部防護(hù)具（二）適當(dāng)?shù)恼疹?，管理，有效使用周期及拋?) 不可有割傷之處的銳角、凹凸、 使用時(shí)不致有不適感.2) 鏡面(加強(qiáng)玻璃,防霧處理)不應(yīng)有裂痕 、泡、 波紋異物.3) 鏡片不易脫落,鏡架部份也無破損.4) 附有側(cè)板者,不宜妨礙視野5) 使用后就將鏡面擦拭清潔眼睛及臉部防護(hù)具（三）手部防護(hù)具（一）何時(shí)使用 ？ 1) 防止接觸化學(xué)品造成手部傷害 2) 防止手部被切傷，挫傷，電擊，燙傷 使用何種 ？. 接觸化學(xué)品時(shí)使用防割手套線手套電工手套適當(dāng)?shù)恼疹?，管理，有效使用周期及拋?1)使用后應(yīng)用清水將手套上的有害物清洗干凈 (清洗過程中仍需要做好個(gè)人防護(hù)) 2)手套表面材質(zhì)不得起泡或變色 3)手套不得圭裂，脆化手部防護(hù)具（二）何時(shí)使用 ？ 為了防護(hù)全身任何部分皮膚與空氣中有害因子接觸，則需要穿防護(hù)衣；防護(hù)衣可分為防化學(xué)衣、防靜電衣、防酸堿圍裙、防火服等。 1.A級防化服 2. C級防化服. 身體防護(hù)具（一）如何合適的穿戴，調(diào)整 ？ 注意：穿著A級防護(hù)衣須維持氣密 適當(dāng)?shù)恼疹?，管理，有效使用周期及拋?檢查有否裂縫、脆化、小穿孔、接縫、拉鏈及其他如手肘、 膝蓋、坐墊等脆弱處,以防受化學(xué)物質(zhì)損壞。用完后要進(jìn)行除污或清洗，但仍需要做好個(gè)人