海姆立克急救操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、 人民醫(yī)院急救護(hù)理技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 科室 日期 評(píng)分 監(jiān)考人 操作名稱海姆立克急救法（成人站立）操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分一、操作目的搶救突然被異物卡喉、呼吸道完全梗阻的患者。5二、評(píng)估患者（1）詢問(wèn)、了解患者的身體狀況，取得患者配合。三、操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2四、操作步驟1）巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者被異物卡喉（呈海姆立克征：雙手或一手捂住脖子），5看、記時(shí)間。2）立即呼救：（口述）“快來(lái)人，快去通知醫(yī)生，這里有人被異物卡喉了”。33）判斷患者意識(shí)呼吸道梗阻程度：觀察患者，詢問(wèn)患者“您被異物卡住了嗎”，10（口述）如病人點(diǎn)頭表示“是的”，或患者不能說(shuō)話、面色口唇紫紺

2、、呼吸微弱或暫停，立即實(shí)施“海姆立克急救法”。4）使患者站立，施救者站在患者背后，腳呈弓步狀，前腳置于患者雙腳間。15一手握拳，以大拇指?jìng)?cè)對(duì)準(zhǔn)患者劍突與肚臍之間的腹部。具體在肚臍上兩橫指處。患者為孕婦：使患者站立，施救者站在患者背后，腳呈弓步狀，前腳置于患者雙腳間。一手握拳，以大拇指?jìng)?cè)對(duì)準(zhǔn)患者胸骨下半段中央。5）用左手將患者背部推向前，使患者處于前傾。頭部略低，囑患者嘴要張開(kāi)，15有利于呼吸道異物被排出。6）另一手從前方置于拳頭上并握緊，雙手急速?zèng)_擊性、向上方壓迫其腹部，反15復(fù)有節(jié)奏、有力的進(jìn)行。重復(fù)以上手法，直至將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物沖出。看、記時(shí)間。7）(口述）配合醫(yī)生實(shí)施急救

3、措施，遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理。58）觀察巡視：檢查有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，密切觀察患者生命體征，加強(qiáng)心理護(hù)理、5人文關(guān)懷、加強(qiáng)病房巡視。9）行相關(guān)知識(shí)宣教：指導(dǎo)其家屬喂食時(shí)將床頭搖高、喂食不可過(guò)快過(guò)量。食物5不可過(guò)大過(guò)硬，以軟爛清淡飲食為主。10）洗手、補(bǔ)寫(xiě)搶救記錄。5操作速度：完成時(shí)間3分鐘以內(nèi)。五、綜合評(píng)價(jià)A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 =SUM(ABOVE) 5六、指導(dǎo)患者（1）告知患者嘴要張開(kāi)，有利于呼吸道異物被排出。（2）告知患者家屬喂食時(shí)注意事項(xiàng)。七、注意事項(xiàng)1、此急救法不適用于呼吸道部分梗阻的患者，如氣體交換良好，應(yīng)鼓勵(lì)其有效咳嗽并自主呼吸

4、。如患者咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。2、此急救法手法力度不宜過(guò)大，以免引起肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂。在成功搶救患者后應(yīng)檢查有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。 =SUM(ABOVE) 5七、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、按操作程序各項(xiàng)實(shí)際分值評(píng)分。2、原則性操作程序顛倒一處扣2分。3、手法一處不正確扣10分。4、操作時(shí)間每超過(guò)規(guī)定時(shí)限20%扣1分。黃陂區(qū)人民醫(yī)院急救護(hù)理技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 科室 日期 評(píng)分 監(jiān)考人 操作名稱海姆立克急救法（成人臥位）操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分一、操作目的搶救突然被異物卡喉、呼吸道完全梗阻、意識(shí)不清或不能站立的患者。5二、操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2三

5、、操作步驟1）巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者被異物卡喉（呈海姆立克征：雙手或一手捂住脖子），5看、記時(shí)間。2）立即呼救：（口述）“快來(lái)人，快去通知醫(yī)生，這里有人暈倒了”。33）判斷患者意識(shí)呼吸道梗阻程度：觀察患者，詢問(wèn)患者“您被異物卡住了嗎”，10（口述）如病人點(diǎn)頭表示“是的”，或患者不能說(shuō)話、面色口唇紫紺、呼吸微弱或暫停，立即實(shí)施“海姆立克急救法”。4）成人海姆立克急救法（臥位）：取患者于仰臥位，（口述）如是軟床，胸下應(yīng)8墊胸外按壓板。5）開(kāi)放氣道：仰頭抬頦法開(kāi)放氣道：操作者一手置于患者前額，手掌向下后15方施力，使頭充分后仰另一手食指、中指將頦部抬起，使耳垂與下頜角連線與地面垂直。6）施救者騎跨在患者

6、大腿外側(cè)，一手一掌根按壓肚臍與劍突之間的腹部，另一15手掌覆蓋其手掌上，進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，反復(fù)至呼吸道異物被沖出。7）觀察口腔，如異物已被沖出，迅速用手指從口腔一側(cè)鉤出。108）呼吸道異物取出后應(yīng)及時(shí)檢查呼吸心跳、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，（口述：如頸動(dòng)脈搏5動(dòng)消失，呼吸心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇）。看、記時(shí)間。9）(口述）配合醫(yī)生實(shí)施急救措施，遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理。310）觀察巡視：檢查有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，密切觀察患者生命體征，加強(qiáng)心理護(hù)5理、人文關(guān)懷、加強(qiáng)病房巡視。11）行相關(guān)知識(shí)宣教：指導(dǎo)其家屬喂食時(shí)將床頭搖高、喂食不可過(guò)快過(guò)量。食2物不可過(guò)大過(guò)硬，以軟爛清淡飲食為主。12）

7、洗手、補(bǔ)寫(xiě)搶救記錄。2操作速度：完成時(shí)間3分鐘以內(nèi)。四、綜合評(píng)價(jià)A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分5五、指導(dǎo)患者（1）告知患者家屬喂食時(shí)注意事項(xiàng)。六、注意事項(xiàng)1、此急救法不適用于呼吸道部分梗阻的患者，如氣體交換良好，應(yīng)鼓勵(lì)其有效咳嗽并自主呼吸。如患者咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。2、此急救法手法力度不宜過(guò)大，以免引起肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂。在成功搶救患者后應(yīng)檢查有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。5七、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、按操作程序各項(xiàng)實(shí)際分值評(píng)2分。2、原則性操作程序顛倒一處扣2分。3、手法一處不正確扣10分。4、操作時(shí)間每超過(guò)規(guī)定時(shí)限20%扣1分。黃陂區(qū)人民醫(yī)

8、院急救護(hù)理技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 科室 日期 評(píng)分 監(jiān)考人 操作名稱海姆立克急救法（嬰幼兒）操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分一、操作目的搶救突然被異物卡喉、呼吸道完全梗阻的嬰幼兒。5二、操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2三、操作步驟1）巡視病房，發(fā)現(xiàn)患兒被異物卡喉，看、記時(shí)間。52）立即呼救：（口述）“快來(lái)人，快去通知醫(yī)生，這里有小孩被異物卡喉了”。33）一手置于患兒頸背部，另一手置于嬰兒頸胸部。先將嬰兒趴在操作者前臂，20依靠在操作者的大腿上，頭部稍向下前傾，在其背部?jī)杉珉喂侵g快速搓背5次（視患兒年紀(jì)決定力量的大小）。4）仍以手托住患兒后頸部將其翻轉(zhuǎn)，正面向上，躺在操作者前臂，將

9、另一手食20指及中指并攏，在患兒胸骨下半段快速下壓5次。來(lái)回重復(fù)上述手法，直至異物吐出?？?、記錄時(shí)間。5）（口述）配合醫(yī)生實(shí)施急救措施，遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理。106）觀察巡視：檢查有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，密切觀察患兒生命體征，加強(qiáng)人文關(guān)懷、10加強(qiáng)病房巡視。7）行相關(guān)知識(shí)宣教：指導(dǎo)其家屬正確喂奶姿勢(shì)，患兒平躺吃奶時(shí)宜向右側(cè)臥，10每次喂奶后輕輕拍打背部，直到患兒打嗝。8）洗手、補(bǔ)寫(xiě)搶救記錄。5操作速度：完成時(shí)間3分鐘以內(nèi)。四、綜合評(píng)價(jià)A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分5五、指導(dǎo)患者（1）告知患兒家屬正確喂奶姿勢(shì)。（2）告知患兒家屬喂奶后及時(shí)拍背及注意事項(xiàng)。六、注意事項(xiàng)1、操作時(shí)注意保護(hù)患兒頸椎；2、一歲