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1、婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃1、目標(biāo):指導(dǎo)并教會(huì)學(xué)生三項(xiàng)出科考核操作;學(xué)習(xí)婦科及產(chǎn)科三種危及生命的常見(jiàn)疾病及搶救程序2、第一天安排:介紹婦產(chǎn)科的工作人員;帶領(lǐng)學(xué)生熟悉病房環(huán)境及布局,尤其是無(wú)菌區(qū)、半限區(qū);介紹科室規(guī)章制度和工作制度;闡明實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度3、每周具體工作講課內(nèi)容操作內(nèi)容具體日期第一周新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理三項(xiàng)出科考核操作:鋪床、會(huì)陰沖洗、新生兒洗澡每周四下第三周第四周理論考試4、考試時(shí)間:理論考試時(shí)間為每月最后一周五下午,內(nèi)容為平時(shí)基礎(chǔ)操作和每周講課知識(shí)點(diǎn);操作考試為平時(shí)抽考:實(shí)習(xí)第三周起,在學(xué)生實(shí)際操作時(shí)考核。5、每月學(xué)生護(hù)理查房預(yù)*期:每月最后一周的周五下午四點(diǎn)6、大講課內(nèi)容:正
2、常分娩練習(xí)題:1、阿氏評(píng)分 5 項(xiàng)內(nèi)容2、分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序3、何謂撥露和著冠4、軟產(chǎn)道包括?5、流產(chǎn)、早產(chǎn)、正常產(chǎn)及過(guò)期妊在時(shí)間上如何劃分? 帶教目標(biāo):落實(shí),以此鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。膽大,要求學(xué)生學(xué)會(huì)三動(dòng):動(dòng)腦將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐,學(xué)會(huì)觀察病情,分析病情一、產(chǎn)后出血定義:產(chǎn)后 24 小時(shí)出血超過(guò) 500 毫升為產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦死亡的四大疾?。寒a(chǎn)后出血、感染、妊合并心臟病、子癇 病因:1.臨床表現(xiàn):根據(jù)對(duì)病因的詳細(xì)講解,逐個(gè)給護(hù)生描述各種類(lèi)型的產(chǎn)后出血狀況,讓護(hù)生自己分析具體為那種原因引起的出血。處理方法:1.臺(tái)上助產(chǎn)士的處理方法因?qū)I(yè)性過(guò)強(qiáng),不做重點(diǎn)講述2.臺(tái)下巡回護(hù)士的處理方法:立即使產(chǎn)婦平
3、臥、吸氧、保暖、用粗針頭建立靜脈通路根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血,做好輸血準(zhǔn)備等協(xié)助助產(chǎn)士給產(chǎn)婦做子宮按摩注意陰道出血情況二、異位妊定義:受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育為異位妊 好發(fā)部位:輸卵管壺腹部病因:1.輸卵管炎癥;2.輸卵管功能障礙;3.輸卵管手術(shù)史;4.孕卵外移疾病轉(zhuǎn)歸:1.輸卵管妊流產(chǎn);2.輸卵管妊破裂;3.陳舊性宮外孕;4.繼發(fā)腹腔妊輔助檢查:1.B 超;2.血、尿HCG;3.后穹窿穿刺等治療:1.保守治療;2.手術(shù)治療護(hù)理密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、面色、血壓等生命體征,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;密切觀察陰道流出物,必要時(shí)通知醫(yī)生送病理檢驗(yàn);多食富含粗纖維食物,預(yù)防便秘,防止因使用負(fù)壓加劇誘發(fā)妊破裂
4、急性大出血的護(hù)理立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖用粗針頭建立靜脈通路根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血,做好輸血準(zhǔn)備等配合醫(yī)生做后穹窿穿刺,準(zhǔn)備手術(shù)一樣的。三、妊高癥定義:妊 20 周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群分類(lèi):1.輕度妊高癥;2.重度妊高癥;3.重度妊高癥先兆子癇;子癇病理變化:全身小動(dòng)脈痙攣可了解病情嚴(yán)重程度。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫征象時(shí),為剖宮產(chǎn)指征治療原則:在解痙的基礎(chǔ)上,鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿。護(hù)理:重點(diǎn)為硫酸鎂應(yīng)用的護(hù)理:給藥方法:肌肉注射長(zhǎng)針頭做深部肌肉注射根據(jù)醫(yī)囑計(jì)算低速應(yīng)用時(shí)需檢測(cè)的內(nèi)容:席間反射必須存在;呼吸每分鐘不少于162510%葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈推注子癇的護(hù)理:因此階段任何刺激都可能引起抽搐,所以應(yīng)將償付置于單間、暗室中,各種治療和護(hù)理操作應(yīng)相對(duì)集中,盡量減少對(duì)產(chǎn)婦的刺激;抽搐時(shí)立即給予開(kāi)口器由臼齒放入,吸氧,通知醫(yī)生;注意全身管路的護(hù)理,防止扭曲、受壓;昏迷病人偷偏向一側(cè),做好口腔護(hù)理這節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容為:硫酸鎂的應(yīng)用,抽搐時(shí)第一步護(hù)理,以及在緊急情況發(fā)生時(shí)身邊未帶有開(kāi)口器的情況下如何應(yīng)對(duì)新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理新生兒的生理特點(diǎn):1
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