放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)

1、放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)Contents放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介1Mosaiq系統(tǒng)中技師的應(yīng)用2放射治療記錄單3Contents放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介1Mosaiq系統(tǒng)中技師放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng) (record and verify system ,RVS)用于在計(jì)劃的放射治療開(kāi)始之前和每個(gè)治療階段開(kāi)始之前，比較放射治療機(jī)當(dāng)前參數(shù)和預(yù)置參數(shù)，并記錄實(shí)際的治療階段。如果在當(dāng)前參數(shù)和預(yù)置參數(shù)條件不一致，并超出了用戶定義的容錯(cuò)范圍時(shí)，RVS提供阻止機(jī)器運(yùn)行的方法 。 放射治療記錄與驗(yàn)證系統(tǒng)的安全 (YY 0721-2009/IEC 62274:2005) 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社 國(guó)家食品藥

2、品監(jiān)督管理局放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)的主要功能接收、存儲(chǔ)患者的治療參數(shù)和相關(guān)信息記錄所有治療階段中實(shí)際執(zhí)行的參數(shù)和信息驗(yàn)證機(jī)器實(shí)際參數(shù)與預(yù)設(shè)參數(shù)是否匹配，如不匹配，提供中止方案，阻止機(jī)器運(yùn)行數(shù)據(jù)保護(hù)，防止誤刪除和誤編輯數(shù)據(jù)備份和歸檔功能放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)的主要功能放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介幾種放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)Elekta 的Mosaiq系統(tǒng)Varian的Irian系統(tǒng)西門子的Lantis系統(tǒng)放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介幾種放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介放療技師使用RVS的內(nèi)容：接收、核對(duì)新患者的治療參數(shù)和相關(guān)信息按照預(yù)置設(shè)定正確的機(jī)器參

3、數(shù)正確操作RVS，記錄保存治療中的參數(shù)和信息發(fā)現(xiàn)機(jī)器實(shí)際參數(shù)與預(yù)設(shè)參數(shù)不匹配，查找原因并解決放療記錄驗(yàn)證系統(tǒng)簡(jiǎn)介放療技師使用RVS的內(nèi)容：Mosaiq記錄驗(yàn)證系統(tǒng)Mosaiq記錄驗(yàn)證系統(tǒng)Mosaiq中技師的應(yīng)用Mosaiq中技師的主要工作：新患者的療前信息檢查治療實(shí)施過(guò)程中的正確操作驗(yàn)證影像的傳輸和關(guān)聯(lián)特殊情況的人工處理Mosaiq中技師的應(yīng)用Mosaiq中技師的主要工作：Company Logo新患者的療前信息檢查新患者的身份信息核對(duì)，射野名字是否符合規(guī)范檢查機(jī)器跳數(shù)是否在正常范圍內(nèi)檢查機(jī)架角及床角，確認(rèn)擺位可實(shí)現(xiàn)檢查分次劑量、總分次數(shù)、射野數(shù)Company Logo新患者的療前信息檢查新患

4、者的療前信息檢查檢查計(jì)劃能否執(zhí)行點(diǎn)擊右上角選擇新病人，然后單擊，檢查彈出的窗口是否含有處方和射野，并且是否都已經(jīng)被確認(rèn) 新患者的療前信息檢查新患者的療前信息檢查新病人排入所在機(jī)房的治療表單（Schedule ）單擊Schedule Location。選擇治療時(shí)間段，單擊”插入”，在彈出的窗口中輸入如下內(nèi)容 新患者的療前信息檢查新患者的療前信息檢查特別需要注意以下選項(xiàng)的錄入Patient所顯示的病人是否與所需要排程的病人一致病人治療起始日期Date病人治療次數(shù)Appointment在Staff中錄入主管大夫新患者的療前信息檢查特別需要注意以下選項(xiàng)的錄入新患者的療前信息檢查確認(rèn)擺位參數(shù) 選中新病人

5、，單擊，雙擊Site Setup，進(jìn)入擺位確認(rèn) 界面，輸入床位參數(shù)。 新患者的療前信息檢查新患者的療前信息檢查 雙擊第一個(gè)射野，輸入床位參數(shù)之后，點(diǎn)擊右鍵，單擊Approve確認(rèn)射野。 新患者的療前信息檢查新患者的療前信息檢查 單擊Couch Copy(復(fù)制床值)，將第一個(gè)射野的床位參數(shù)拷貝到其他射野。 新患者的療前信息檢查 單擊Couch Copy(復(fù)制床Mosaiq治療實(shí)施過(guò)程放療計(jì)劃的實(shí)施新病人第一次治療需要在Site Setup界面進(jìn)行醫(yī)師、物理師、技師的三方確認(rèn)治療中，監(jiān)控實(shí)際參數(shù)與預(yù)設(shè)參數(shù)是否一致Mosaiq治療實(shí)施過(guò)程放療計(jì)劃的實(shí)施Mosaiq治療實(shí)施過(guò)程計(jì)劃完成后的記錄治療結(jié)束

6、后記錄病人的治療狀態(tài)。正常治療完成，顯示C取消治療選擇Cancel，顯示因故中斷選擇Break顯示B機(jī)器故障無(wú)法治療選擇Machine Down，顯示MMosaiq治療實(shí)施過(guò)程計(jì)劃完成后的記錄驗(yàn)證影像的傳輸和關(guān)聯(lián)治療前拍攝的影像（EPID）傳輸至Mosaiq系統(tǒng)驗(yàn)證影像的傳輸和關(guān)聯(lián)驗(yàn)證影像的傳輸和關(guān)聯(lián)在“影像信息”選項(xiàng)中建立與參考影像的關(guān)聯(lián)驗(yàn)證影像的傳輸和關(guān)聯(lián)驗(yàn)證影像的傳輸和關(guān)聯(lián) EPID圖像需要使用“十”字線做影像定標(biāo) ，確定影像上的治療中心和圖片比例驗(yàn)證影像的傳輸和關(guān)聯(lián)驗(yàn)證影像的傳輸和關(guān)聯(lián)EPID圖像與參考影像配準(zhǔn)，計(jì)算出擺位誤差驗(yàn)證影像的傳輸和關(guān)聯(lián)EPID圖像與參考影像配準(zhǔn)，計(jì)算出擺位誤

7、Mosaiq中技師的應(yīng)用特殊情況處理手動(dòng)記錄治療中，RVS與加速器連接突然斷開(kāi)，而加速器仍繼續(xù)治療。待加速器治療完成所進(jìn)行的射野后，RVS并未記錄此射野。此時(shí)，需要操作人員手工將此射野記錄并保存。Mosaiq中技師的應(yīng)用特殊情況處理手動(dòng)記錄放射治療記錄單放療記錄單是執(zhí)行放療的主要依據(jù)，也是放療中的重要資料記錄整個(gè)放療過(guò)程，如實(shí)反映患者的治療經(jīng)過(guò)放射治療記錄單放療記錄單是執(zhí)行放療的主要依據(jù)，也是放療中的重放射治療記錄單放射治療記錄單擺位注意事項(xiàng)的填寫無(wú)特殊要求的患者，應(yīng)注明“常規(guī)擺位”，然后簽名、寫明日期。如有特殊擺位要求，應(yīng)詳細(xì)注明，必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生提供擺位照片。以下列出需要特殊注明的情況： (

8、1) 使用特殊的體位及固定方式：如腿部治療，患者采用 腳先進(jìn)，腳上穿特殊的鞋子；一些不常用的固定器如真空 墊等。 (2) 患者治療時(shí)有口含壓舌板，射線遮擋物等輔助器具。 擺位注意事項(xiàng)的填寫擺位注意事項(xiàng)的填寫 (3) 照射部位需要放置填充物，如硅膠、凡士林等，須詳細(xì)注明填充物及其厚度、大小、放置的具體部位。 (4) 治療時(shí)需要患者做一些特殊的動(dòng)作進(jìn)行配合，如電子線 照射眼眶需眼睛注視圓形鉛檔；某些部位治療需要患者眼睛睜開(kāi)向上看等。 (5) 患者身體狀況較差，治療時(shí)需密切注視的情況，如有心臟病，起搏器，呼吸困難者?；蚰暧變和眢w不能自主控制的情況。 (6) 有些IGRT的患者，在做CBCT掃描前需

9、口服造影劑、膀胱注水，或直腸氣囊充氣等。擺位注意事項(xiàng)的填寫 (3) 照射部位需要放置填充物，如硅膠放療記錄單的書寫要求執(zhí)行完當(dāng)日放療后，用鋼筆或簽字筆如實(shí)填寫，字跡要工整，清晰。不得涂改，如發(fā)現(xiàn)填寫錯(cuò)誤需要修改，應(yīng)在錯(cuò)誤記錄上劃一條線，然后在旁邊空白處填寫正確的記錄 當(dāng)日記錄完后，簽名或蓋章確認(rèn)分次編號(hào)年/月/日治療情況/醫(yī)囑/治療總結(jié)簽名02012/10/12EPID / 療前確認(rèn)張三、李四110/13正常張三、李四210/14EPID / 正常張三、李四310/15機(jī)器故障僅完成1、3、4野張三、李四410/16正常張三、李四兩個(gè)中心的治療62012/10/12Plan_up, Plan_dn EPID/正常張三、李四710/13Plan_up, Plan_dn 正常張三、李四810/14Plan_up EPID /正常 Plan_dn正常張三、李四910/15Plan_up正常 Plan_dn EPID/正常 張三、李四10電子線治療122012/10/12202MU (10mm硅膠)張三、李四1310/13202MU (10mm硅膠)張三、李四1410/14202MU (10mm硅膠