2021年西醫(yī)綜合試題及答案解析

1、 5/52021年西醫(yī)綜合試題及答案解析 2012年西醫(yī)綜合試題及答案解析 110.下列對(duì)該患者治療不恰當(dāng)?shù)乃幬锸牵篋 A.氨苯碟啶 B.氨氯地平 C.螺內(nèi)酯 D.呋塞米 考點(diǎn)：原發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷 解析：此病人中年男性，下肢無(wú)力行走困難，心電圖高U波，可考慮為低血鉀，高血壓、 低血鉀為原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)，檢查行血尿電解質(zhì)檢查，因患者低血鉀不能 使用排鉀的利尿劑。 （111-112題共用題干） 男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時(shí)來(lái)診，查體：P110次/分， BP60/45mmHg，面 色蒼白，左上腹壓痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。 111.該患者最可能的診斷是：B A

2、.肝破裂 B.脾破裂 C.小腸破裂 D.胰腺損傷 112.為明確診斷，首選的輔助檢查是：B A.腹部X線片 B.腹部B超 C.腹部增強(qiáng)CT D.腹部MRI （113-115題共用題干） 男性，24歲。背重物時(shí)突然暈倒2小時(shí)入院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg， 神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失，左下胸有 皮膚淤斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。113.為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：A答案應(yīng)該為B.B超 A.CT B.B超 C.MRI D.腹部X線 114.為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：D答案應(yīng)該為A.

3、脾破裂 A.脾破裂 B.肝破裂 C.腸系膜血管破裂 D.腹膜后血腫 115.該患者手術(shù)探查的順序是：B A.先探查胰腺，后探查肝脾 B.先探查肝脾，后探查腸道 C.先探查盆腔器官，后探查肝脾 D.最先探查腸系膜根部大血管 （116-117題共用題干） 男性，35歲，肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：肛周1.0cm，直 徑的腫物，呈暗紫色，表面光滑，水腫，質(zhì)硬有觸痛。 116.該患者最可能的診斷是：D A.肛裂前哨痔 B.直腸肛管黑色素瘤 C.內(nèi)痔脫出嵌頓 D.血栓性外痔 117.對(duì)該患者正確的處理方法是：C A.腫物切除活檢 B.腫物還納 C.剝離痔內(nèi)血栓 D.膠圈套扎 （

4、118-120題共用題干） 男性，18歲。近一年反復(fù)腰部疼痛，活動(dòng)受限。近兩月來(lái)，又出現(xiàn)雙髖疼痛，輕度屈曲畸 形，需拄拐行走。X線檢查顯示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，雙側(cè)股骨頭表面毛躁，髖關(guān)節(jié)間隙 變窄。 118.該患者最有可能的診斷是：C A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核 C.強(qiáng)直性脊柱炎 D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死 119.下列檢查項(xiàng)目中，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是：B A.ESR、RF、骶髂關(guān)節(jié)CT B.ESR、HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT C.ESR、RF、雙故寬關(guān)節(jié)MRI D.ESR、HLA-B27，雙髖關(guān)節(jié)MRI 120.此病較少類及的部位是：D A.脊柱 B.髖關(guān)節(jié) C.膝關(guān)節(jié) D.手

5、關(guān)節(jié) 二、B型題：121150小題，每小題1.5分，共45分。 A.神經(jīng)調(diào)節(jié) B.體液調(diào)節(jié) C.自身調(diào)節(jié) D.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié) 121.當(dāng)平均動(dòng)脈壓在60140mmHg波動(dòng)時(shí)，維持腦血流量恒定的調(diào)節(jié)屬于C 122.交感=腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起血壓升高的調(diào)節(jié)屬于D 解析：血壓在60-100mmhg時(shí),腦血流是通過(guò)血管舒張或者收縮調(diào)節(jié)血流,也成為自身調(diào)節(jié).交 感-腎上腺髓質(zhì)是典型的神經(jīng)體液調(diào)節(jié). A.腦組織 B.肝組織 C.肌肉組織 D.脂肪組織 123.安靜狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是B 124.運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是C 解析：送分題.安靜產(chǎn)熱主要是肝臟,運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱的組織是肌肉. A.胃泌素

6、B.促胰液素 C.縮膽囊素 D.娃皮素 125.引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的激素是B 126.加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮的激素是C 解析：引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的是促胰液素,有膽囊收縮功能的是縮膽囊素. A.丙酮酸激酶 B.乳酸脫氫酶 C.琥珀酸脫氫酶 D.異檸檬酸脫氫酶 127.無(wú)氧酵解涉及的關(guān)鍵酶是A 128.三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是D A.蠶豆病 B.苯丙酮尿癥 C.帕金森病 D.鐮刀型紅細(xì)胞貧血癥 129.與G6PD缺陷有關(guān)的疾病是A 130.與多巴胺生成障礙有關(guān)的疾病是C A.終止子 B.外顯子 C.TATA盒 D.操縱基因 131.常見(jiàn)的參與真核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的DNA結(jié)構(gòu)是C

7、132.常見(jiàn)的參與原核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的DNA結(jié)構(gòu)是C 解析：原核的啟動(dòng)序列和真核的啟動(dòng)子會(huì)影響其與RNA酶的親和力，而親和力的大小直接 影響轉(zhuǎn)錄起始的頻率。而轉(zhuǎn)錄起始又是基因表達(dá)調(diào)控的最主要部位。 復(fù)習(xí)方法 如果細(xì)心對(duì)比一下歷年的專業(yè)課考題，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)考研專業(yè)課考試的重復(fù)性很強(qiáng)，雖然題量和題型可能會(huì)有一些的改動(dòng)，但是每年考試的命題重點(diǎn)基本上不會(huì)有太大的變化。所以要想在專業(yè)課的競(jìng)爭(zhēng)中獲得勝利，建議廣大考生第一步就是要搜集專業(yè)課歷年考試資料和最新信息，標(biāo)準(zhǔn)就是要“準(zhǔn)”和“全”。 第一，有效地收集專業(yè)課輔導(dǎo)資料 專業(yè)課的資料主要包括專業(yè)輔導(dǎo)書(shū)、課程筆記、三人行輔導(dǎo)班筆記以及最重要的歷年試題。如果

8、這些都搜集全的話，就可以踏踏實(shí)實(shí)的開(kāi)始復(fù)習(xí)了。專業(yè)輔導(dǎo)書(shū)是復(fù)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)，所有的考試的內(nèi)容都是來(lái)源如此，但是通常專業(yè)輔導(dǎo)書(shū)都是又多又厚的，所以要使我們復(fù)習(xí)的效率最大化，就要運(yùn)用筆記和歷年試題把書(shū)本讀薄。如前所述，專業(yè)課試題的重點(diǎn)基本上不會(huì)有太大的變動(dòng)，所以仔細(xì)研究歷年試題可以幫助我們更快的掌握出題點(diǎn)和命題思路，并根據(jù)這些重點(diǎn)有的放矢的進(jìn)行復(fù)習(xí)，這樣可以節(jié)省很多復(fù)習(xí)的時(shí)間。 市場(chǎng)上有很多關(guān)于歷年考研真題解析的書(shū)籍，建議大家去看一些考研專業(yè)課輔導(dǎo)名師的著作，畢竟只有他們才有能力充分洞察歷年考研的最新變化以及考研命題規(guī)律。 考研時(shí)各種各樣的信息，如三人行輔導(dǎo)班，參考書(shū)，以及最新的考研動(dòng)態(tài)，并不是一個(gè)人

9、就能顧及到的，在一些大的考研網(wǎng)站上雖然可以獲得一些信息，但是有關(guān)的專業(yè)的信息還是來(lái)自于學(xué)校內(nèi)部同學(xué)之間的交流，畢竟考生大部分的時(shí)間還是要放在學(xué)習(xí)上。專業(yè)課信息最重要的來(lái)源就是剛剛結(jié)束研究生考試的的研究生一年級(jí)學(xué)生，由于他們已經(jīng)順利通過(guò)考試，所以他們的信息和考試經(jīng)驗(yàn)是最為可靠的。筆記和歷年試題都可以和認(rèn)識(shí)的師兄師姐索取，或者和學(xué)校招生辦購(gòu)買。由于專業(yè)課的考試是集中在一張?jiān)嚲砩峡疾楹芏啾緯?shū)的內(nèi)容，所以精練的輔導(dǎo)班筆記就比本科時(shí)繁多的課程筆記含金量更高?？忌詈媚苷业揭郧暗娜诵休o導(dǎo)班筆記，或者直接報(bào)一個(gè)專業(yè)課考研輔導(dǎo)班，由專業(yè)課的老師來(lái)指導(dǎo)復(fù)習(xí)。另外，也可以嘗試和師兄師姐們打聽(tīng)一下出題的老師是誰(shuí)，

10、因?yàn)槌鲱}的老師是不會(huì)參加輔導(dǎo)的，所以可以向出題的老師咨詢一下出題的方向。 第二，專業(yè)課的具體復(fù)習(xí)方法 專業(yè)課的內(nèi)容繁多，所以采用有效的復(fù)習(xí)的方法也顯得尤為重要。任何一個(gè)會(huì)學(xué)習(xí)的學(xué)生，都應(yīng)該是會(huì)高效率地學(xué)習(xí)的人。與其為了求得心理上的安慰“小和尚念經(jīng)”般的在桌邊捱過(guò)“有口無(wú)心”的半天時(shí)間，還不如真正有效的學(xué)習(xí)兩個(gè)小時(shí)，用其余的時(shí)間去放松自己，調(diào)節(jié)一下，準(zhǔn)備下一個(gè)沖刺。每個(gè)人都有自己的生物鐘，十幾年的學(xué)習(xí)生活，你一定很清楚自己在什么時(shí)候復(fù)習(xí)效果最好，要根據(jù)自己的情況來(lái)合理安排時(shí)間。通常都是把需要背記的內(nèi)容放在每天精力最旺盛的時(shí)候，且每門持續(xù)背誦的時(shí)間不能安排地過(guò)長(zhǎng) 專業(yè)課的許多知識(shí)都要以記憶為基礎(chǔ)。

11、記憶的方法，除了大家熟悉的形象記憶法，順口溜等之外，還有就是“閱讀法”，即把需要記憶的內(nèi)容當(dāng)作一篇故事，就像看故事一樣看他幾遍，記住大概的“情節(jié)”，每次重復(fù)看時(shí)就補(bǔ)上上次沒(méi)記住或已經(jīng)忘記的部分。這樣經(jīng)?？淳蜁?huì)慢慢記住了，而且記地很全面。因?yàn)楝F(xiàn)在專業(yè)課考試的題目很少有照搬書(shū)本上的答案，大部分的題都要求考生自己去歸納分析總結(jié)，所以對(duì)書(shū)上的知識(shí)有一個(gè)全面整體的了解，對(duì)考試時(shí)的發(fā)揮很有幫助；另一種是“位置法”即以段落為單位，記住段落的前后位置?？吹较嚓P(guān)題目時(shí)，那一頁(yè)或幾頁(yè)書(shū)就會(huì)出現(xiàn)在腦海里，使人在答題中不會(huì)遺漏大的要點(diǎn)。 這兩種方法都能讓你全面整體的掌握課本的知識(shí)。 在這之后要做的就是提綱挈領(lǐng)，理出一

12、個(gè)知識(shí)的脈絡(luò)。 最好的辦法就充分利用專業(yè)課參考書(shū)的目錄，考生可以 在紙上把每一章的小標(biāo)題都列上，再把具體每一個(gè)標(biāo)題 所涉及的知識(shí)一點(diǎn)點(diǎn)地回憶出來(lái)，然后再對(duì)照書(shū)，把遺 漏的部分補(bǔ)上，重點(diǎn)記憶。這樣無(wú)論考查重點(diǎn)或是一些 較偏的地方，我們都能夠一一應(yīng)付。但是對(duì)于概念這種 固定化的知識(shí)點(diǎn)，就要在理解的基礎(chǔ)上反復(fù)記憶，默寫(xiě) 也不失為一種好的方法。我們很多同學(xué)都是不大喜歡動(dòng) 手，可能他們會(huì)默背或小聲朗讀要背記的內(nèi)容幾個(gè)鐘 頭，但是不愿意寫(xiě)半個(gè)小時(shí)。殊不知古人所說(shuō)的“眼過(guò) 千遍，不如手過(guò)一遭”這句話還是很有道理的。 第三，協(xié)調(diào)專業(yè)課和公共課的關(guān)系 在考研的初始階段，可以把大部分時(shí)間都分配給數(shù)學(xué)和英語(yǔ)，但是在考研的后期，專業(yè)課復(fù)習(xí)的時(shí)間就要逐漸的增加。一天只有24小時(shí)，考生要在保持精力，即在保持正常休息的前提下，最大限度的利用時(shí)間，合理的