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文檔簡介

1、不同類型利尿劑作用特點(diǎn)的比較小組成員及分工成員分工陳科ppt展示陳璟、涂健、呂卓、何祎晨素材秦蒙蒙、徐仁洋匯總及ppt制作牟海棟、朱玉超資料查找高效利尿藥中效利尿藥弱效利尿藥 高效利尿藥（袢利尿劑）作用特點(diǎn)：作用于髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)部。抑制升枝粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部的Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)子，使Na+和Mg2+的重吸收下降，影響尿的稀釋，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂高尿酸血癥耳毒性胃腸道反應(yīng)注意事項(xiàng)： 嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病、痛風(fēng)及小兒慎用，高氮質(zhì)血癥及孕婦慎用常用藥物：呋塞米，依他尼酸， 布美他尼，托拉塞米 中效利尿藥（噻嗪類）作用特點(diǎn)：作用于遠(yuǎn)曲小管近端抑制遠(yuǎn)曲

2、小管近段Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，抑制NaCl重吸收不良反應(yīng)：高尿酸血癥和高鈣血癥升高血糖、血脂低血鉀過敏反應(yīng)注意事項(xiàng)：痛風(fēng)者禁用;糖尿病、高血脂癥者慎用舉例：氫氯噻嗪、氯噻嗪 弱效利尿藥 醛固酮受體拮抗藥作用特點(diǎn)：作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管。競爭醛固酮受體，抑制K+-Na+交換作用，排鈉保鉀。不良反應(yīng)：高血鉀注意事項(xiàng)：避免與ACEI合用高血鉀患者禁用導(dǎo)致男性乳房發(fā)育代表藥：螺內(nèi)酯 弱效利尿藥 Na+通道阻滯劑作用特點(diǎn):作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管。阻斷遠(yuǎn)曲小管末端和集合管腔膜上的Na+通道，抑制K+-Na+交換，減少排鉀。不良反應(yīng)：高血鉀癥注意事項(xiàng)：避免與ACEI合用；高血鉀者禁用舉例阿米洛利、氨苯蝶啶總結(jié)類別常用藥不良反應(yīng)注意事項(xiàng)袢利尿劑呋塞米低鉀、低血壓，高尿酸血癥肝腎功能不全、痛風(fēng)者慎用噻嗪類氫氯噻嗪低鉀，升高血糖、血脂，抑制尿酸排泄糖尿病、高血脂癥者慎用，痛風(fēng)患者禁用醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯高血鉀避免與ACEI合用，導(dǎo)致男性

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