骨錨修復(fù)舟月韌帶PPT

1、關(guān)于骨錨修復(fù)舟月韌帶第一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月SLTrSLTrSLLT維持近排腕骨穩(wěn)定解剖圖 ( Schmidt / Lanz 1992)第二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月正常正常變異正常舟月韌帶腕關(guān)節(jié)鏡下圖 第三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腕關(guān)節(jié)鏈式結(jié)構(gòu) Gilford et al. 1943 ?完整近排腕骨保持腕關(guān)節(jié)高度第四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月舟月韌帶損傷會導(dǎo)致月骨向背側(cè)旋轉(zhuǎn) (= DISI = dorsal intercalary segment instability)舟骨掌側(cè)屈曲頭骨向近端和背側(cè)滑移腕關(guān)節(jié)塌陷 (=

2、SLAC wrist = scapho-lunate advanced collapse)舟骨月骨intercalary segmentDISI = dorsiflexed intercalary segment instability第五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腕關(guān)節(jié)塌陷伴關(guān)節(jié)炎= SLAC wrist = Scapho-Lunate Advanced Collapse123關(guān)節(jié)炎分期:1 橈骨莖突2 舟骨和舟骨間3 頭骨和月骨間第六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3年前左側(cè)腕關(guān)節(jié)損傷(SLAC2期)舟骨舟骨窩第七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月重建舟月

3、韌帶受傷 6 (- 12) 周以內(nèi)腕骨解剖復(fù)位舟月韌帶修復(fù)目的第八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腕關(guān)節(jié)臨床檢查叩擊 SL-, LT-, STT關(guān)節(jié)和三角軟骨盤掌背側(cè)滑移Watson-Test尺側(cè)研磨試驗第九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷舟月韌帶損傷的WATSON-Test手尺偏大拇指按壓舟骨結(jié)節(jié)手逐漸橈偏由舟月韌帶損傷導(dǎo)致舟骨半脫位，舟骨近端可觸及臨床診斷第十張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月放射學(xué)診斷后前位肩和肘關(guān)節(jié)的正確位置第十一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月側(cè)位放射診斷 2- 4掌骨基底部相互重疊第十二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年

4、6月舟月夾角正常 45 ( 15)第十三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月Moneim攝片位 = 后前位加腕關(guān)節(jié)旋后20放射診斷SL-間隙第十四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月舟月韌帶損傷:后前位Moneim指環(huán)征SL分離第十五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月80同一位病例舟月夾角:第十六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月疑似舟月韌帶損傷:舟月韌帶處壓痛,Watson試驗陽性,Moneim位拍片示舟月韌帶變寬和/或舟月夾角 60.腕關(guān)節(jié)鏡的指征第十七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腕關(guān)節(jié)鏡下示舟月韌帶損傷Lig. RSLCpScSL-Band第十八

5、張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月舟月韌帶損傷的手術(shù)治療 開放復(fù)位 開放復(fù)位加舟月韌帶固定- 經(jīng)骨固定- 骨錨釘 關(guān)節(jié)囊成型一定用克氏針固定復(fù)位后的舟月關(guān)節(jié) ! 閉合復(fù)位第十九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)切口拇長伸肌腱Listeri結(jié)節(jié)皮膚切口以Listeri結(jié)節(jié)為中心第二十張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)切口第二十一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月打開第三伸肌腱鞘第二十二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月骨間背側(cè)神經(jīng)骨間掌側(cè)神經(jīng)拇長伸肌腱第二十三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月分離出骨間背側(cè)神經(jīng)第二十四張，PPT共四十四頁，

6、創(chuàng)作于2022年6月打開腕關(guān)節(jié)囊（Berge法）橈月三角韌帶和腕骨間背側(cè)韌帶之間第二十五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月Berger 法切口示意圖第二十六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月舟月韌帶完全斷裂舟骨月骨頭骨第二十七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月Entknorpeln der Anheftungsstelle頭骨第二十八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用骨錨釘重建舟月韌帶示意圖第三十張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月骨錨重建舟月韌帶Mitek-GII-Mini-骨錨第三十一張，PPT共四十

7、四頁，創(chuàng)作于2022年6月在 1.8 mm骨孔插入骨錨第三十二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月用力向外拉骨錨第三十三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月兩根復(fù)位克氏針復(fù)位舟月骨第三十四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月克氏針固定舟骨月骨然后打結(jié)第三十五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月骨錨重建舟月韌帶16 月后Monate位第三十六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月骨錨釘治療舟月韌帶損傷的療效12 例 1994 -1996年19,4 月隨訪 1 例月骨壞死 1 再脫位10 例愈合21% VAS 評分21 DASH71% 活動度(與健側(cè)相比)81% 握力B

8、ickert, Sauerbier, Germann JHS 25B 2000第三十七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月陳舊性舟月韌帶損傷Modifizierte, umgekehrte dorsale Kapsulodese= Dorsale Zgelung des Skaphoidsmit Streifen aus dem Lig. intercarpaledorsaleLinscheid RL, Dobyns JH: Treatment of scapholunate dissociation. Hand Clin 8:645-652, 1992 Lanz U, Husser D, Sauerbier M: Karpale Instabilitten Konventionelle Therapie, 1995第三十八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月背側(cè)腕骨間韌帶背側(cè)橈三角韌帶改良的關(guān)節(jié)外固定第三十九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月改良Berger法: 附著舟骨腕背側(cè)韌帶條 腕背側(cè)韌帶 第四十張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月骨錨插