大學(xué)急診試題及答案

1、第 PAGE 19頁(yè) （共 NUMPAGES 19頁(yè)）急診單選題（240）1一個(gè)呼吸停止的病人已被插管，在用氣囊做通氣呼吸時(shí)，可以聽(tīng)到胃脹氣音，血氧飽和度沒(méi)有上升，最有可能的原因是： A插管進(jìn)入喉咽部 B插管進(jìn)入左支氣管 C插管進(jìn)入右支氣管D兩側(cè)張力性氣胸E插管堵塞2下列的各種病人需要立即插管： A老年婦女，胸部劇痛，呼吸30/min B55歲型糖尿病，ST段上升，室性心動(dòng)過(guò)速C呼吸停止的病人，做人工呼吸時(shí)胸廓不抬起D酒精中毒的大學(xué)生，減弱了的咽喉反射E肝硬化病人，大量嘔血3你正在用AED搶救一個(gè)在突然倒下的病人,在一次360J電擊以后,接下來(lái)要做什么：A再次檢查心律 BCPR等到急救人員到達(dá)

2、CCPR兩分鐘,然后檢查心律D把電極留在病人身上,把病人送往最近的急救室，有兩分鐘停下來(lái)檢查病人的心律E氣管插管4下列有心電無(wú)脈搏的病人,靜推碳酸氫鈉對(duì)哪種病人最有效： A張力性氣胸造成的高碳酸中毒 B短暫的心臟停搏 C嚴(yán)重的低鉀血癥D嚴(yán)重的高鉀血癥 E呼吸性酸中毒5 有心電無(wú)脈搏的病人心臟停搏,到達(dá)急癥室時(shí)心率30/min。CPR繼續(xù)進(jìn)行,氣管插管到位，靜脈開(kāi)放,下列哪種措施最適當(dāng)： A10%氯化鈣5ml靜脈B腎上腺素1mg靜脈C 同步除顫200焦耳D碳酸氫鈉1mg/kg E呼吸興奮劑6對(duì)一個(gè)證實(shí)為心臟停搏的病人，第一步要給的藥物是：A腎上腺素3mg ivB阿托品3mg i vC腎上腺素1:

3、10000, 10mlD阿托品 05mg iv E異丙腎上腺素1mg iv7下列哪項(xiàng)有用經(jīng)皮起搏器最強(qiáng)的適用指癥： A無(wú)癥狀的竇性心律緩慢B正常心律，低血壓，休克C完全性的心臟阻滯，伴有肺水腫D6次以上的除顫以后心臟停搏E度房室傳導(dǎo)阻滯8下列哪個(gè)病人最可能有穩(wěn)定的心動(dòng)過(guò)速，不需要電擊轉(zhuǎn)心律：A25歲,女，哮喘，胸片示肺炎，使用支氣管擴(kuò)張劑，T 385，HR140次/分,呼吸20次/分B55歲，男，大汗，雙肺羅音，HR 140/min, BP90/55mmHg, 呼吸18次/分，心率房撲C62歲，男，寬型QRS，心率過(guò)速，140/min, 胸痛，氣促，心悸D55歲，女，胸痛，氣促，四肢無(wú)力，頭暈

4、，Bp 88/54mmgHg, 窄型QRS心率過(guò)速，145/minE60歲，男，多次暈厥伴抽搐，多源性室性早搏9您在準(zhǔn)備電擊轉(zhuǎn)心律一個(gè)48歲，不穩(wěn)定的心率過(guò)速病人，用同步除顫模式，病人突然失去知覺(jué)，無(wú)脈，心律不規(guī)則，類(lèi)似室顫，您把除顫設(shè)在200焦耳，按了除顫鍵，除顫器沒(méi)有反應(yīng)，為什么？ A除顫器電池問(wèn)題 B“同步鍵”失靈C你不能用同步除顫在室顫病人 D監(jiān)視器電擊脫落，顯示“假性”室顫 E能量不足10您正在施行CPR，準(zhǔn)備好AED，連接電極。AED顯示“電擊除顫有必要”，然后自動(dòng)除顫，按下“心律分析”，AED顯示“無(wú)電擊必要”，接下去那項(xiàng)最正確： A檢查脈搏B把AED切換成人工除顫C放置口咽氣道

5、，給氧6L/minD幫助病人呼吸，放置成恢復(fù)體位，等待醫(yī)院急救人員的到來(lái)E再次CPR11下列哪項(xiàng)最可能顯示不明顯，不典型的心梗：A65歲，女，中度冠心病，近期由心血管造影證實(shí)診斷B56歲，男，每天3包煙，無(wú)心臟病史C45歲，女，型糖尿病22年D48歲，男，冠脈搭橋后，在ICUE50歲，女，高脂血癥12鹽酸腎上腺素適用于心搏驟?；颊撸饕?yàn)槠渚哂校?A-腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性B興奮多巴胺受體1C-腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性D興奮多巴胺受體2EM受體作用13心肺復(fù)蘇時(shí)重復(fù)使用腎上腺素的間隔時(shí)間為： A13分鐘B35分鐘C57分鐘D710分鐘E510分鐘14腎上腺素發(fā)揮最佳效應(yīng)的劑量范圍為：

6、A001005mg/kg B00501 mg/kgC004502mg/kgD0145025mg/kgE 00502mg/kg15血管加壓素的作用機(jī)制是通過(guò)直接刺激下列哪個(gè)受體而產(chǎn)生的： A-受體B-受體 C平滑肌V1-受體D平滑肌V2-受體 E多巴胺受體16去甲腎上腺素起始劑量為：A0105 g/min B0510g/minC1015g/minD1520g/minE1520g/min17如果去甲腎上腺素發(fā)生藥物滲漏，應(yīng)盡快給予處理的藥物是：A酚妥拉明B阿托品C東莨菪堿D阿拉明E硝酸甘油18頑固性休克患者使用去甲腎上腺素的劑量為： A220g/minB520g/min C830g/minD104

7、0g/min E4050g/min19 休克時(shí)使用多巴胺的推薦劑量為： A110g/(kgmin) B315g/(kgmin) C520g/(kgmin)D830g/(kgmin) E4050g/(kgmin)20多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴(kuò)張作用時(shí)的劑量為：A12g/(kgmin) B24g/(kgmin)C46g/(kgmin)D68g/(kgmin) E810g/(kgmin)21多巴胺主要起受體激動(dòng)作用時(shí)的用藥劑量是： A15g/(kgmin)B510g/(kgmin)C1015g/(kgmin)D1520g/(kgmin)E2025g/(kgmin)22多巴胺主要起受體激動(dòng)效應(yīng)的

8、用藥劑量是： A110g/(kgmin)B1020g/(kgmin)C2030g/(kgmin)D3040g/(kgmin) E4050g/(kgmin)23多巴酚丁胺的主要藥理作用是激動(dòng)下列哪個(gè)受體： A受體 B受體 C多巴胺R1 D多巴胺R2 E平滑肌V2-受體24多巴酚丁胺常用的劑量范圍為： A110g/(kgmin)B315g/(kgmin)C520g/(kgmin)D830g/(kgmin)E1040g/(kgmin)25不能在同一輸液管道內(nèi)同時(shí)給予堿性液體的藥物是： A間羥胺B腎上腺素C血管加壓素D多巴胺E多巴酚丁胺26使用米力農(nóng)的禁忌癥是： A對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)差的患者B快速心率失常

9、的患者C瓣膜阻塞性疾病的心衰患者D心肌梗死的心衰患者E對(duì)洋地黃類(lèi)藥物反應(yīng)差的患者27下列哪種情況禁用硝酸鹽類(lèi)藥物：（A 右室心肌梗死 B下壁心肌梗死 C與心梗相關(guān)的充血性心衰D急性冠狀動(dòng)脈綜合性E高血壓急癥28硝酸甘油的藥效作用主要取決于：A服藥的劑量B血容量狀態(tài)C心功能狀態(tài)D用藥前血壓情況E患者精神狀態(tài)29持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量為： A110g/minB1020g/minC2030g/minD3040g/min E 4050g/min30硝普鈉的常用有效劑量為： A0.10.5g/(kg.min)B5.010.0g/(kg.min)C0.15.05g/(kg.min)D1020g/(

10、kg.min) E2030g/(kg.min)31心肺復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鹽的起始劑量為： A1mmol/kgB2mmol/kgC3mmol/kgD4mmol/kgE5mmol/kg32 以下哪個(gè)指標(biāo)可能預(yù)示6個(gè)月急性冠狀動(dòng)脈綜合癥發(fā)生的惡性心臟事件： A肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）B心肌鈣蛋白T（CTn-T）C乳酸脫氫酶（LDH） DC反應(yīng)蛋白（CRP）E肌紅蛋白（Mb）33下列哪種情況可考慮溶栓治療： A穩(wěn)定型心絞痛B不穩(wěn)定型心絞痛C非Q波MI 6小時(shí)內(nèi)DQ波MI 12小時(shí)內(nèi)E非Q波MI 12小時(shí)內(nèi)34急性下壁心肌梗死常可合并：A前壁心肌梗死B前間壁心肌梗死C高側(cè)壁心肌梗死D后壁心肌梗死E

11、右室心肌梗死35原發(fā)性心室顫動(dòng)多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈阻塞后多少小時(shí)內(nèi)： A2小時(shí)B4小時(shí)C6小時(shí)D8小時(shí)E12小時(shí)36急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）重要的死亡原因是： A低血壓B心源性休克C心臟破裂D原發(fā)性心室顫動(dòng)E房室傳導(dǎo)阻滯37下列哪個(gè)部位的急性心肌梗死常合并竇性心動(dòng)過(guò)緩：A前間壁心肌梗死B下壁心肌梗死C后壁心肌梗死D高側(cè)壁心肌梗死E局限前壁心肌梗死38降低顱內(nèi)壓最迅速、最有效的方法是： A脫水B控制躁動(dòng)C止痛D降低動(dòng)脈血CO2分壓 E降低動(dòng)脈血O2分壓39氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍：A115倍B1520倍C2025倍D2530倍 E3540倍40靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量最初

12、應(yīng)是： A14mg/kg B26mg/kg C48mg/kg D610mg/kg E812mg/kg41胺碘酮給藥的一般方法是： A先靜脈注射150mg/10min，后按1mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至05mg/minB先靜脈注射100mg/10min，后按1mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至05mg/minC先靜脈注射150mg/10min，后按2mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至1mg/minD先靜脈注射100mg/10min，后按2mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至1mg/minE先靜脈注射150mg/10min，后按2mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至05mg/

13、min42阿托品不適用于： A竇性心動(dòng)過(guò)緩B竇性停搏C伴寬QRS波的房室傳導(dǎo)阻滯D伴窄QRS波的房室傳導(dǎo)阻滯E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒43異丙腎上腺素的靜滴速度一般為： A15g/min B210g/min C315g/minD420g/min E525g/min44下列哪種藥物屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥： A鈣通道阻滯劑 B普羅帕酮 C二異丙砒胺 D胺碘酮 E苯妥英鈉45下列哪種藥物不適用于高鉀血癥患者： A速尿 B碳酸氫鈉C舒喘靈DACEI類(lèi)藥物E鈣劑46下列哪項(xiàng)不是低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)： AT間期延長(zhǎng)BT波末端倒置C心臟傳導(dǎo)阻滯D心室纖顫EPR間期和QRS時(shí)限延長(zhǎng)47急救時(shí)納洛酮的推薦首次劑量一般是：

14、 A0408mgB0812mgC1216mgD1620mgE2024mg48成人殺蟲(chóng)劑中毒推薦使用阿托品的首次劑量是： A12mgB24mgC48mgD810mgE510mg49心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為： A80次/min B100次/min C60100次/min D80100次/min E120次/min50心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)按壓/通氣為：A10：1B30：2C5：1D15：1 E15：251心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的幅度為：A12cmB3cmC34cmD45cmE56cm52心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與放松間隔比為： A40%：60% B50%：50% C45%：55% D60%：40% E70%：3

15、0%53基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程的6個(gè)基本步驟為：A檢查患者反應(yīng)檢查呼吸開(kāi)放氣道先給2次有效通氣評(píng)價(jià)循環(huán)情況胸外按壓B檢查患者反應(yīng)開(kāi)放氣道檢查呼吸先給2次有效通氣評(píng)價(jià)循環(huán)情況胸外按壓C檢查患者反應(yīng)檢查呼吸開(kāi)放氣道先給2次有效通氣胸外按壓評(píng)價(jià)循環(huán)情況D檢查患者反應(yīng)開(kāi)放氣道檢查呼吸先給2次有效通氣胸外按壓評(píng)價(jià)循環(huán)情況E檢查患者反應(yīng)檢查呼吸評(píng)價(jià)循環(huán)情況開(kāi)放氣道先給2次有效通氣胸外按壓54體溫每升高1，腦代謝率大約增加： A1%B2%C4%D6%E8%55在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車(chē)內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間限在多少分鐘內(nèi)： A1minB2minC3minD4minE5min56應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)

16、療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫：A3minB4minC5minD6min E7min57首次單相波除顫能量為：A150JB200JC300JD360JE100J58對(duì)心房顫動(dòng)單相波轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為：A2050JB50100JC100200JD200300JE360J59多形性室性心動(dòng)過(guò)速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量為：（答案：D）A50JB100JC150JD200E300J60對(duì)無(wú)反應(yīng)，但已有呼吸和循環(huán)體征的患者，應(yīng)采?。篈仰臥法B俯臥法C恢復(fù)體位D半坐臥位E頭低足高位61對(duì)心室顫動(dòng)患者，每延遲電擊除顫1分鐘，死亡率可增加：A3%5%B5%7%C7%10%D10%13%E15%20%62心臟驟停

17、后，大腦儲(chǔ)備的葡萄糖和糖原被耗盡的時(shí)間一般是：A12minB24minC45minD56minE68min63多少分鐘后大腦中的ATP耗竭：A12minB24minC45minD56minE68min64心跳驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是： A室性心動(dòng)過(guò)速B心室顫動(dòng)C室上性心動(dòng)過(guò)速D室性逸搏E心房顫動(dòng)65自動(dòng)電擊除顫（AED）的操作方法為：A接通電源安放電極分析心律充電電擊除顫B接通電源安放電極分析心律電擊除顫C安放電極接通電源分析心律充電電擊除顫D安放電極接通電源分析心律電擊除顫E安放電極分析心律接通電源電擊除顫66“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個(gè)環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵一環(huán)： A早期識(shí)別B早期啟動(dòng)急救醫(yī)

18、療服務(wù)體系C早期心肺復(fù)蘇D早期電除顫E早期高級(jí)心血管生命支持67經(jīng)過(guò)3次連續(xù)除顫后即可達(dá)到多少的除顫成功率：A80%B85%C90%D95%E99%68搶救過(guò)敏導(dǎo)致的心搏驟停，其關(guān)鍵是： A大劑量靜注腎上腺素B大劑量靜注去甲腎上腺素C靜注抗組胺藥D提供足夠的血容量和通氣E皮質(zhì)醇治療69電擊傷死亡的首要原因是： A呼吸抑制B心搏驟停 C損傷D血管損傷E熱燒傷70為了恢復(fù)一個(gè)溺水的病人的血液氧化及通氣，哪項(xiàng)是第一件要完成的： A用Heimlich手法把水從病人的肺里擠出（病人面朝下，擠壓背部）B擠壓胸廓把水從肺中擠出C用項(xiàng)托及托板固定病人的項(xiàng)椎，然后實(shí)行ABCsD把下巴向上托，打開(kāi)氣道，移運(yùn)病人項(xiàng)

19、椎，然后開(kāi)始ABCsE吸氧71對(duì)一個(gè)創(chuàng)傷、休克、深昏迷的病人，下列哪項(xiàng)是最好的氣道保障方法： A氣管插管 B不管病人的氣道 C鼻咽通氣管D口咽通氣管 E側(cè)臥位72心房撲動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量為：A2050JB50100JC100200JD200300JE360J73單形性室性心動(dòng)過(guò)速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量為 ： A50JB100JC150JD200JE300J74人工呼吸時(shí)，每次吹氣應(yīng)持續(xù)多少秒以上： A1SB2SC3SD4SE5S75異搏定可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，其初始劑量為： A12mgB255mgC575mgD7510mgE510mg76有機(jī)

20、磷殺蟲(chóng)藥的吸收途徑為： A胃腸道B呼吸道C皮膚D粘膜E血液77有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥吸收入人體后，何處濃度最高：A肝B腎C肺D肌肉E腦78支氣管哮喘中、重度發(fā)作首選藥物： A茶鹼類(lèi)B2受體激動(dòng)劑C抗膽堿能類(lèi)D糖皮質(zhì)激素E抗過(guò)敏類(lèi)79左心功能不全最早期的體征為： A舒張?jiān)缙诒捡R律 B交替脈 C頸靜脈怒張 D肝腫大 E下肢浮腫80 = 1 * ROMAN I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是：A動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90%B動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LC動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于667KpaD動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8KpaEpH值73581胸外心臟按摩時(shí)，手掌的正確部位是：A左鎖骨中線第四

21、肋間B劍突與胸骨交界處C胸骨中下1/3交界處D胸骨左旁第四肋間E心臟前方的胸壁82流腦休克型的治療中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模?A積極擴(kuò)容治療B糾正酸中毒C及時(shí)治療DICD大劑量青、氯霉素控制感染E積極用脫水劑防腦疝83腰穿腦脊液檢查，正常時(shí)下列哪項(xiàng)是不正常的：A壓力80-180毫米水柱B蛋白質(zhì)015-045g/LC糖25-44mmol/L D氯化物120-130mmol/LE白細(xì)胞數(shù)10-20106/L84ARDS與心源性肺水腫的鑒別主要依據(jù)： A呼吸困難與體位的關(guān)系B肺部羅音的部位C低氧程度D肺毛細(xì)血管契入壓E對(duì)利尿劑治療的反應(yīng)85男，75歲，既往有慢支，肺氣腫病史，近幾日咳喘加重，動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

22、析示PH732，PaCO2 75mmHg, PaO2 48mmHg , BE 5mmol/L，應(yīng)考慮：A呼吸性酸中毒代償期B呼吸性酸中毒失代償期C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒86男性，40歲，高熱3天伴咳嗽，咳痰，呼吸困難1天，胸片示兩肺斑片狀陰影，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H749，PaCO2 48mmHg, PaO2 45mmHg, BE 3mmol/L，應(yīng)立即予哪項(xiàng)措施：A呼吸興奮劑B支氣管擴(kuò)張劑C高濃度給氧D大劑量皮質(zhì)激素E祛痰止咳87哮喘重度發(fā)作伴竇性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的：A鼻導(dǎo)管吸氧B吸入沙丁胺醇C普萘洛爾口服D吸入異丙托溴銨E靜滴氫化考

23、的松琥珀酸鈉88大劑量美藍(lán)（亞甲藍(lán)）靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救：A重金屬鹽中毒B亞硝酸鹽中毒C氰化物中毒D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E急性一氧化碳中毒89譫妄屬于下列哪種障礙：A情感障礙B思維障礙C行為障礙D記憶障礙E意識(shí)障礙90急性心肌梗死的并發(fā)癥最多見(jiàn)的是： A室間隔破裂穿孔B主動(dòng)脈夾層分離 C乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D急性肺動(dòng)脈梗塞E心室膨脹瘤91關(guān)于急性胰腺炎的治療，哪項(xiàng)不正確 ：A禁食與胃腸減壓以減少胃酸和 胰液分泌B疼痛劇烈用阿托品效果不佳時(shí) 可同時(shí)加用嗎啡C奧曲肽(Octreotide)為治療出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物D腎上腺糖皮質(zhì)激素僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫綜合征E抑肽酶治

24、療僅適用于出血壞死型胰腺炎的早期92下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)對(duì)診斷病毒性心肌炎意義較大：A谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT） B乳酸脫氫酶（LDH） C紅細(xì)胞沉降率（ESR）D磷酸肌酸激酶（CPK） E白細(xì)胞計(jì)數(shù)93DIC最常見(jiàn)的病因是： A腫瘤性疾病 B羊水栓塞、產(chǎn)科疾病 C感染性疾病D結(jié)締組織病 E外科創(chuàng)傷94廣泛心前壁梗塞是由于：A左冠狀動(dòng)脈主干阻塞B左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞C左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞D冠狀動(dòng)脈竇阻塞E右冠狀動(dòng)脈阻塞95下列哪一項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)：A多見(jiàn)于青年B有紫紺C氣促明顯，多是持續(xù)性D桶狀胸不明顯E呼吸音正常96引起慢性肺原性心臟病的最常見(jiàn)病因是：A支氣管擴(kuò)張B支氣管哮喘C塵

25、肺D慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化97成人呼吸窘迫綜合征的常見(jiàn)死因是：A多臟器功能衰竭BDICC肺水腫D自發(fā)性氣胸E縱隔氣腫98肺膿腫發(fā)病的最主要原因是：A血源性癰癤所致敗血癥播散B繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張C繼發(fā)性支氣管肺癌D 食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫E 吸入性肺膿腫99洋地黃類(lèi)的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是：A惡心、嘔吐B食欲不振C頭暈、頭痛D視力模糊E心律失常100治療變異型心絞痛，應(yīng)首選：A腎上腺素能受體阻滯劑B鈣通道阻滯劑C冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑D硝酸異山梨醇酯E長(zhǎng)效硝酸甘油制劑101發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是： A心律失常B低血壓和休克C疼痛D呼吸困難，疼痛E惡心，嘔吐102急性心包

26、炎心包滲液時(shí)最突出的癥狀是：A心前區(qū)痛B干咳、嘶啞C呼吸困難D吞咽困難E煩躁不安103滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指：A心濁音界向兩例增大，呈絕對(duì)濁音B心興沖動(dòng)減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C背部左肩腫角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D心音低而遙遠(yuǎn)E胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實(shí)音104心力衰竭最主要的誘因是：A感染B心律失常C貧血與出血D妊娠與分娩E洋地黃過(guò)量105鑒別門(mén)靜脈性肝硬化腹水與右心衰竭所致腹水，哪項(xiàng)最為可靠：A肝臟重大，壓痛 B胸腔積液C水腫D肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性E頸靜脈怒張106心力衰竭度者，每日鈉鹽攝入限制為：A5gB25gC2gD1gE04g107以擴(kuò)張型心肌病

27、、心衰患者，每日服地高辛025mg，每日2次，間隔服用氫氯噻嗪，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律，應(yīng)采取什么措施：A增加地高辛劑量B減少地高辛劑量，025mg每日1次C維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D停用地高辛，加用苯妥英鈉和鉀鹽E 減少地高辛，每日0125mg，加用苯妥英鈉和鉀鹽108最易引起房顫的疾病是：A冠心病B風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C甲亢性心臟病D高血壓性心臟病E縮窄性心包炎109以下哪項(xiàng)不屬于類(lèi)抗快速性心律失常藥物：A奎尼丁B普魯卡因胺C維拉帕米D利多卡因E普魯帕酮110終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不包括：A刺激咽部 B壓迫眼球 C雙側(cè)頸動(dòng)脈竇按摩 D壓迫眼眶 EValsalva動(dòng)作111高血壓

28、伴變異性心絞痛患者，最佳降壓藥為：A氫氯噻嗪B美托洛爾C硝本地平D卡托普利E哌唑嗪112診斷心絞痛最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查：A胸片 BMRI C超聲心動(dòng)圖 D心電圖 E冠脈造影113以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥：A乳頭肌功能失?；驍嗔袯心臟破裂C胸膜炎D心室壁瘤E心肌梗死后綜合征114硝普鈉治療心衰的基礎(chǔ)，是因?yàn)樾乃r(shí)：A小動(dòng)脈收縮B小靜脈收縮C小動(dòng)脈收縮伴小靜脈收縮D小動(dòng)脈收縮伴小靜脈擴(kuò)張 E小動(dòng)脈擴(kuò)張伴小靜脈收縮115左心室前負(fù)荷加重見(jiàn)于： A二尖瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹窄C主動(dòng)脈瓣狹窄D肺動(dòng)脈狹窄E高血壓病116右室功能不全可靠的體癥為： A右室肥大B肺氣腫C三尖瓣返流性收縮期雜音D充血性肝腫

29、大E肝頸回流征陽(yáng)性117洋地黃中毒的最常見(jiàn)表現(xiàn)： A心電圖QT間期縮短B心電圖ST-T改變呈魚(yú)鉤狀C竇性心動(dòng)過(guò)緩DIII度房室轉(zhuǎn)導(dǎo)阻滯E出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律118下列哪項(xiàng)血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死時(shí)最具特異性： A肌酸磷酸激酶同工酶B谷丙轉(zhuǎn)氨酶C乳酸脫氫酶D谷草轉(zhuǎn)氨酶E血和尿肌紅蛋白下降119對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是：A氣促、發(fā)紺、煩躁不安B肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)C心尖部有奔馬律，心率增快D咳粉紅色泡沫痰E肺部有哮鳴音120下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷病毒型心肌炎中最有意義： A白細(xì)胞中等度升高B紅細(xì)胞沉降率增快C酶譜的變化D血清中和抗體效價(jià)增高四倍E心電圖ST-T改變121下列哪一種疾病可出

30、現(xiàn)奇脈：A二尖瓣狹窄B病毒型心肌炎C限制型原發(fā)性心肌病D擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病E肥厚型梗阻性心肌病122用硝酸甘油類(lèi)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是： A擴(kuò)大了大動(dòng)脈，降低了周?chē)獕築擴(kuò)大了小動(dòng)脈，左室噴血分?jǐn)?shù)增加C擴(kuò)張了小靜脈，使回心血量減少D冠狀動(dòng)脈收縮E心肌耗氧量增加123亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多發(fā)生于： A先天性心臟B風(fēng)濕性心臟病C梅毒性心臟病D心臟手術(shù)后E正常心臟124血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的降壓作用最主要的機(jī)理是：A通過(guò)抑制轉(zhuǎn)化酶而使血管緊張素II生成減少B限制鈉攝入增強(qiáng)利尿C減少緩激肽的降解作用D前列腺素PGI2和PGE2的合成增多E減慢心率125風(fēng)濕性心臟

31、病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于： A肺毛細(xì)血管破裂B合并肺結(jié)核C合并支氣管擴(kuò)張D支氣管靜脈破裂E 急性肺水腫126播散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，其實(shí)驗(yàn)室檢查有下述改變，但除了： A血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降B凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C纖維蛋白原進(jìn)行性減少D優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)E3P試驗(yàn)陽(yáng)性127DIC患者，有廣泛的出血現(xiàn)象，下列的治療措施中，哪一項(xiàng)是不確切的：A輸注血小板懸液B輸鮮血C應(yīng)用肝素D應(yīng)用潘生丁E應(yīng)用或EACA128下述有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血的描述，正確的是：A肝素應(yīng)用要足夠劑量和足夠時(shí)間，因此均宜用大劑量B不管彌散性血管內(nèi)凝血病因是什么，均可用肝素治療C不管彌散性血管內(nèi)凝血哪期，均有用肝素的指標(biāo)

32、D彌散性血管內(nèi)凝血早期不宜用抗纖溶藥物E彌散性血管內(nèi)凝血診斷明確后，需馬上補(bǔ)充凝血因子129大片皮膚瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血，主要見(jiàn)于： A變態(tài)反應(yīng)性血管炎B凝血因子缺乏C抗血小板藥物應(yīng)用D血小板功能異常E血小板數(shù)量減少130 出血時(shí)間延長(zhǎng)可見(jiàn)于下述疾病，但除了：A血小板減少性紫癜B血小板無(wú)力癥C血友病AD維生素C缺乏癥E血管性假血友病131凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可見(jiàn)于下述幾種情況，但除了：A嚴(yán)重肝病B維生素K缺乏癥C阻塞性黃疸D血友病E血液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)132男，60歲，咳嗽近10余年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛濕羅音。最可能的診斷是：A支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C阻塞性肺氣腫合并感染D支氣管肺癌E慢性喘

33、息型支氣管炎133引起肺動(dòng)脈高壓的最主要的原因是： A肺血管阻力增加B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D血容量增加E血液粘稠度增加134慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫的病人，頻繁咳嗽后出現(xiàn)一側(cè)劇烈胸痛，張口呼吸，紫紺，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要：A血液氣體分析B心電圖檢查C胸部X線透視或攝片D胸部超聲波檢查E支氣管鏡檢查135 支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作與急性左心功能不全發(fā)作兩者難以鑒別時(shí)，以下哪種藥物可以治療：A異丙腎上腺素 B地高辛 C氨茶堿 D嗎啡 E溴化異丙阿托品136支氣管哮喘發(fā)作患者的PaCO2增高，表示：A沒(méi)有臨床意義B病情好轉(zhuǎn)C過(guò)度通氣D氣道阻塞程度嚴(yán)重

34、E輕度發(fā)作137有關(guān)哮喘的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A避免或消除引起哮喘發(fā)作的各種誘因B選用1受體興奮劑，舒張支氣管C可選用氨茶堿D腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)哮喘有明顯療效E可選用膽堿能類(lèi)藥和鈣拮抗劑138容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是： A肺炎球菌肺炎B支原體肺炎C肺炎桿菌肺炎D病毒性肺炎E金葡菌肺炎139女，24歲，突起畏寒、高熱達(dá)40，伴咳嗽、胸痛2天；2小時(shí)前口服退熱藥，出大汗后熱退無(wú)力。查體：神清，血壓86/50mmHg，脈搏102次/分，血白細(xì)胞21*109/L。 胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布。首選治療措施是：A輸液，靜脈滴注青霉素B用阿拉明抗休克C抗癆治療D口服病毒唑E糖皮質(zhì)激素應(yīng)用140下述哪方

35、面的病因一般只導(dǎo)致低氧血癥，而不引起CO2潴留：A呼吸道阻塞性病變B肺血管疾病如肺動(dòng)脈栓塞C胸廓，胸膜病變D神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)和呼吸肌病變E肺組織病變?nèi)鏏RDS，肺水腫。141型呼衰是指：APaO260mmHg, 無(wú)CO2潴留BPaO250mmHgCPaO260mmHgDPaO250mmHgEPaO260mmHg142ARDS與心源性肺水腫的鑒別主要依據(jù)：A呼吸困難與體位的關(guān)系B肺部羅音的部位C低氧程度D肺毛細(xì)血管契壓E對(duì)利尿劑治療的反應(yīng)。143對(duì)于某些患者如肺炎、肺水腫和肺廣泛間質(zhì)纖維化等肺疾病引起的換氣功能障礙，哪項(xiàng)措施有弊無(wú)利：A高濃度吸氧B機(jī)械通氣C呼吸興奮劑D維持液體平衡E皮質(zhì)激素

36、144對(duì)于慢性型呼衰患者，特別是伴有肺心病者，建議長(zhǎng)期夜間氧療，濃度及時(shí)間為： A濃度2-5L/min，每日10小時(shí)以上B濃度1-2L/min，每日10小時(shí)以上C濃度1-2L/min，每日5小時(shí)以上D濃度2-5L/min，每日5小時(shí)以上E濃度5L/min，每日10小時(shí)以上 145肺心病患者心衰時(shí)強(qiáng)心劑應(yīng)用的指征：A頸靜脈充盈明顯，下肢浮腫明顯B氣急，紫紺明顯C心率大于120次/分 D兩肺底可及濕羅音E感染基本控制，利尿劑無(wú)效。146有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的吸氧濃度為：A25%30% B35%40% C45%50% D55%60% E大于60%147動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H747，PaCO

37、243Kpa，PaO28Kpa，BE-21mmol/L。表示： A正常范圍B代謝性鹼中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性鹼中毒E代謝性酸中毒148左心功能不全最早期的體征為：A舒張?jiān)缙诒捡R律 B交替脈 C頸靜脈怒張 D肝腫大 E下肢浮腫149風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)上述癥狀減輕但出現(xiàn)腹脹，肝大，提示：A發(fā)生了二尖瓣關(guān)閉不全B合并了主動(dòng)脈瓣狹窄 C合并了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D 進(jìn)入右心功能不全期E二尖瓣狹窄程度減輕150診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征性的是A心前區(qū)疼痛B心包摩擦音C心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D心尖搏動(dòng)減弱或消失E心音遙遠(yuǎn)151男，25歲，因發(fā)熱，胸痛

38、3天入院，體檢：血壓1139kPa（88/72mmHg），心率20次/分，心音低，無(wú)雜音，有摩擦音，心電圖檢查除aVR外，其他導(dǎo)聯(lián)均呈弓背向下的ST段抬高：A廣泛前壁心肌梗死B前壁下壁心肌梗死C 急性心包炎D擴(kuò)張型心肌病E肥厚性梗阻型心肌病152鑒別心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪項(xiàng)最有意義：A動(dòng)脈壓B紅細(xì)胞壓積C中心靜脈壓D尿量E紅細(xì)胞計(jì)數(shù)153下列哪項(xiàng)提示左心室功能衰竭： A交替脈B水沖脈C脈搏短絀D奇脈E脈細(xì)速無(wú)力154女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個(gè)月前昏厥2次，往院時(shí)心率50次/min左右，用阿托品治療，癥狀末見(jiàn)改善。心電圖度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好采取下列何種治

39、療： A異丙腎上腺素靜脈滴注B阿托品靜脈滴注C麻黃素D安裝永久性人工心臟起搏器E腎上腺糖皮質(zhì)激素155某急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無(wú)震顫，心力衰竭明顯加重。最可能的原因是： A左室擴(kuò)大，引起二尖瓣關(guān)閉不全B心率增快C合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D室間隔穿孔E乳頭肌功能失調(diào)或斷裂156急性心肌梗死合并心源性休克的主要機(jī)制是： A收縮期排血受阻 B舒張期充盈不足C心肌廣泛壞死，致心排血量急劇下降D血容量不足E神經(jīng)反射機(jī)制157女性，25歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄。近3周乏力、不適，不發(fā)熱。體檢：有少數(shù)淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾剛觸及。血紅蛋白80g/L。最符合下列

40、哪項(xiàng)疾?。?A風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B貧血性心臟病C風(fēng)濕性心肌炎D先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變E風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎158某患者氣促，浮腫，肝腫大，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯，X線見(jiàn)心臟向雙側(cè)增大，肺野清晰。應(yīng)診斷為： A原發(fā)性充血型心肌病B病毒性心肌炎C風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴右心衰竭D肺心病E心包積液159上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為：A頭低位和吸氧 B積極補(bǔ)充血容量 C去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入D緊急胃鏡檢查以明診斷 E胃內(nèi)冰水洗胃止血160潰瘍病并發(fā)上消化道大出血時(shí)，下述哪項(xiàng)癥狀不常出現(xiàn)：A出血量超過(guò)50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑糞B咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形

41、成正鐵血紅素所致C出血早期血壓、血紅蛋白可正常D出血48h內(nèi)可作急診胃鏡檢查E大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血161男性，54歲。10年前患黃疸型肝炎。兩天來(lái)郁悶不樂(lè)，晨被發(fā)現(xiàn)昏迷于床上。壓眼眶有反應(yīng)，無(wú)黃疸，瞳孔小。無(wú)肌震顫，肌張力低，腱反射引不出，無(wú)病理反射。血氨528mol/L。宜首先考慮：A肝性腦病B癲癇發(fā)作后C吞服安眠藥D誤服有機(jī)磷E醉酒162突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水，最可能是：A肝包膜下大出血B肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔C消化性潰瘍穿孔D急性化膿性膽囊炎穿孔E腹膜轉(zhuǎn)移癌163女性，42歲。10h前參加宴會(huì)，餐后2h上腹部痛，05h前加劇，嘔吐3次。檢查：血壓93/53kPa；蒼白、冷汗；脈

42、搏細(xì)弱，心率120次/min，心律齊；上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛；（+），移動(dòng)性濁音：（+）。血清淀粉酶1000u（Somogyi法）。心電圖：S-T段下移，T波倒置。最可能的診斷是：A急性水腫型胰腺炎B急性出血壞死型胰腺炎C消化性潰瘍病前壁穿孔D急性化膿性膽囊炎E心肌梗死164急性胰腺炎血清淀粉酶開(kāi)始上升的時(shí)間多在發(fā)病后：A1hB2hC8hD16hE32h165急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮為出血壞死型：A血清淀粉酶明顯升高 B低血鈣 C高血糖D低血磷 E白細(xì)胞數(shù)明顯增高166急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預(yù)后不佳的征兆：A代謝性酸中毒 B代謝性鹼中毒 C低鉀血癥 D低鎂血癥

43、 E低鈣血癥167幽門(mén)梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時(shí), 可引起：A低鉀性堿中毒 B低氯高鉀堿中毒C低氯低鉀酸中毒D低氯高鈉堿中毒E低氯低鉀堿中毒168下列哪一項(xiàng)是高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)：A多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史B起病慢，有嗜睡、幻覺(jué)、震顫、抽搐等C皮膚潮濕多汗，呼吸正常D脈搏飽滿(mǎn)，血壓稍高E尿糖陰性，尿酮陰性169下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷有機(jī)磷中毒最有意義：A毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B確切的接觸史C血膽堿酯酶活力降低D中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性170下列哪一項(xiàng)不表明血容量已補(bǔ)足：A口唇紅潤(rùn)，肢端溫暖B收縮壓為13KPaC脈壓差為4KPaD脈率為110次E尿量為5ml/L171

44、在對(duì)中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不恰當(dāng)：A驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B昏迷患者不宜洗胃C在服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效D如服毒超過(guò)6小時(shí)，則不必洗胃E食道靜脈曲張患者不宜洗胃172在中樞性癱和周?chē)园c無(wú)多大差別的：A肌萎縮B腰反射C肌力D病理反射E肌張力173腦出血最常見(jiàn)的原因：A動(dòng)脈粥樣硬化B高血壓合并動(dòng)脈硬化C腦動(dòng)脈炎D腦動(dòng)脈瘤E腦血管畸形174發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不正確的： A口服藥劑量自低限開(kāi)始B定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用C不能突然停藥、換藥D先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿(mǎn)足完全控制175以下哪種病變預(yù)計(jì)不會(huì)引起昏迷：

45、A小腦出血、繼而壓迫腦干B橋腦出血C右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細(xì)胞瘤引起鉤回疝D(zhuǎn)優(yōu)勢(shì)大腦半球梗塞E巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制176某病人入院時(shí)昏迷或住院時(shí)陷入神志不清狀態(tài)，首先應(yīng)：A確保吸呼道通暢 B治療感染和驚厥 C做腰穿D給予靜脈注射葡萄糖25g E服納洛酮177下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：A所有的骨折都應(yīng)有骨折線B骨折不一定有骨折線C有骨折線就一定是骨折D沒(méi)有骨折線不一定不是骨折E骨折有無(wú)骨折線應(yīng)具體情況具體分析 178下列哪種說(shuō)法是正確的：A顱骨沒(méi)有骨折,不一定不是死于顱腦外傷B顱骨粉碎性骨折不可能見(jiàn)于一次打擊C顱腦外傷致死后,顱骨一定有骨折D傷后沒(méi)有出現(xiàn)昏迷,可排除顱腦外傷E傷后出現(xiàn)昏迷

46、,一定是由于顱腦外傷179以下說(shuō)法哪種是正確的：A硬腦膜下血腫多為頭部外傷引起B(yǎng)硬腦膜下血腫病理性的多見(jiàn)C硬腦膜下血腫外傷性和病理性均多見(jiàn)D硬腦膜下血腫較硬腦膜外血腫少見(jiàn)E硬腦膜下血腫較硬腦膜外血腫后果較輕180以下說(shuō)法哪種是錯(cuò)誤的：A腦挫傷是頭部外傷常見(jiàn)的死亡原因之一B腦挫裂傷是頭部外傷常見(jiàn)的死亡原因之一C腦挫裂傷致死時(shí)死亡發(fā)生都很快D腦干損傷是頭部外傷重要的致死原因之一E腦干損傷致死多很迅速 181急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即搶救，第一步應(yīng)行： A口對(duì)口人工呼吸 B氣管插管 C心外按壓 D非同步直流電除顫 E同步直流電除顫182心電圖ST段抬高胸痛，考慮以下哪種診斷： A急性心

47、肌梗死 B急性心包炎 C變異型心絞痛 D陳舊性心肌梗死并心絞痛E以上都有可能183高血壓危象治療，下列哪種藥物首選： A硝普納靜脈點(diǎn)滴B復(fù)方降壓片口服C開(kāi)搏通口服 D雙氫克尿噻注射 E心得安口服184急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確： A頻發(fā)室性早搏利多卡因 B室顫非同步直流電除顫 C陣發(fā)性室速洋地黃D竇性心動(dòng)過(guò)緩阿托品 E0房室傳導(dǎo)阻滯臨時(shí)起搏器185男，49歲。因胸痛1小時(shí)來(lái)急診。急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。以下哪組處理正確：A先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或室顫。B先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓C考慮急性心肌梗

48、死，立即做再灌注治療D立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟專(zhuān)科會(huì)診E立即將患者平放在硬板床或地面上并開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸。186下面哪一項(xiàng)一般不適合急性冠脈綜合征的治療：A擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷 B應(yīng)用受體阻滯劑，降低心肌耗氧C口服阿司匹林，抑制血小板功能D抗凝，低分子肝素皮下注射E應(yīng)用洋地黃，加強(qiáng)心肌收縮力187一氧化碳中毒時(shí)首要治療方法：A20%甘露醇250ml快速靜脈點(diǎn)滴 BATP注射C冬眠療法D血液透析 E氧氣療法188對(duì)于急性上消化道大出血，原因不明時(shí)一般主張：A立即剖腹探察 B盡可能保守治療C立即X線鋇餐檢查D急診胃鏡檢查 E急診B超檢查189休克病人補(bǔ)液，輸

49、液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是：A根據(jù)喪失的液體量 B尿量與中心靜脈壓測(cè)定 C尿量D血壓與脈搏 E頸靜脈充盈情況190男性，20歲。肌注青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到，最主要的搶救是：A靜脈滴注低分子右旋糖苷C B靜點(diǎn)地塞米松 C立即靜脈注射腎上腺素D間羥胺靜脈注射E去甲腎上腺素靜脈注射191重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為（答案：E） A70以下 B60以下 C50以下D40以下E30以下192有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選： A速尿 B西地蘭C阿托品D解磷定E嗎啡193有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的原理： A膽堿酯酶失活 B磷?；憠A酯酶減少 C膽堿酯酶活性增強(qiáng) D交感神經(jīng)興奮 E肝功能受損 19

50、4急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因：A中毒性休克B急性腎功能衰竭C呼吸衰竭D中毒性心肌炎E腦水腫195重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的（答案：D）A瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無(wú)力B瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過(guò)速C瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E瞳孔明顯擴(kuò)大、大汗、流涎、神志模糊、肌無(wú)力196下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢出三氯乙醇：A對(duì)硫磷 B敵百蟲(chóng) C內(nèi)吸磷 D馬拉硫磷 E甲拌磷 197與有機(jī)磷中毒無(wú)關(guān)的癥狀是：A肌肉顫動(dòng)B多汗C瞳孔縮小D嘔吐物有酸酵味E唾液多198有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀

51、是：A肌束顫動(dòng)B流涎C血壓升高D瞳孔縮小E休克199病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大：ACO中毒B巴比妥類(lèi)藥物中毒C中暑D阿托品中毒E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒200急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救治療后，哪種農(nóng)藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡：A內(nèi)硫磷B對(duì)硫磷C樂(lè)果D敵敵畏E甲氨磷201關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是：A在體內(nèi)蓄積，毒性持久B經(jīng)腎排泄C肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來(lái)毒性強(qiáng)D肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來(lái)毒性強(qiáng)E經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄 202下列哪個(gè)癥狀屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維的興奮癥狀：A肌束顫動(dòng)B流涎C多汗D呼吸肌麻痹E支氣管痙攣203有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機(jī)

52、制是：A腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮B腺體分泌減退、平滑肌痙攣C腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣D腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛E運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣204有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是：A流涎B多汗C惡心、嘔吐D肌纖維顫動(dòng)E肺水腫205急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒時(shí)，解毒劑是：A依地強(qiáng)鈉鈣 B毛果蕓香堿 C青霉胺 D亞甲藍(lán) E二巰基丙醇 206治療有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)掌握B出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間C中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復(fù)活劑D阿托品與復(fù)活劑合用時(shí)，減少阿托品的用量E各種復(fù)活劑只選用一種即可 207中度敵百蟲(chóng)中毒患者，下

53、列哪項(xiàng)不正確： A立即靜注阿托品B立即用2%NaHCO3水10000ml徹底洗胃C及早用阿托品和雙復(fù)磷D根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量E緩解后觀察35天，注意病情變化208有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用B達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用C與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少D重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥E當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即間隔給藥209有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用：A新斯的明B阿托品C可拉明D碳酸氫鈉E解磷定210解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制：A使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D使有機(jī)磷氧

54、化還原成無(wú)毒物質(zhì)E滅活有機(jī)磷211男性，20歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥，瞳孔縮小、面肌顫動(dòng)、呼吸有大蒜味，最好選用哪種溶液來(lái)洗胃：A15000高錳酸鉀液B硫酸酮溶液CNaHCO3水D生理鹽水E清水212某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予： A阿托品B輸液及毛果蕓香堿C西地蘭D利他林E速尿213某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)： A口干、皮膚干燥B顏面潮紅C心率加快D瞳孔較前縮小E肺部羅音減少或消失214關(guān)于寬QRS心動(dòng)過(guò)速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（答案：E）A利多卡因B胺碘酮C心律平D電轉(zhuǎn)復(fù)E西地蘭215男 83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類(lèi)似發(fā)作，3天來(lái)雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無(wú)異常。胸片未見(jiàn)異常。FDP20mg/L, D-dimer 1000g/L。最可能診斷是：