消化科實習(xí)生理論考試2019.9.11.3測試題

1、消化科實習(xí)生理論考試。 2019.9.11.3復(fù)制每個人只有一次機會，每個手機只能做一次，請認(rèn)真對待！滿分100分，單項選擇共50題，每題一分，多選題15題，每題2.5分，判斷題5題，每題2.5分. 70分及格.1. ( )患者，男性，52歲。有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問題是 單選題 *A.疼痛B.恐懼C.活動無耐力D.有體液不足的危險(正確答案)E.營養(yǎng)失調(diào)2. ( )食物消化吸收的主要場所是 單選題 *A.食管B.胃C.結(jié)腸D.小腸(正確答案)E.直腸3.

2、 ( )急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓主要目的是 單選題 *A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌(正確答案)D.避免胃擴張E.減輕腹痛4. ( )急性化膿性膽管炎的典型癥狀是夏柯( Charcot)三聯(lián)癥，其包括 單選題 *A.腹痛、惡心、高熱B.腹痛、腹脹、休克C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、休克E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱(正確答案)5. ( )膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示 單選題 *A.肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B.膽管分泌膽汁過多C.膽囊濃縮功能減退D.膽道下端梗阻(正確答案)E.十二指腸反流6. ( )糞便隱血試驗呈陽性時，上消化道出血量至少為 單選題 *A.5ml(正確

3、答案)B.10mlC.20mlD.30mlE.50ml7. ( )患者，男性，34歲。因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查，護(hù)士為其講解檢查的方法。下列錯誤的是 單選題 *A.檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽囊排空B.檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨D.檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食，可少量飲水(正確答案)E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高脂肪餐，30分鐘后再攝片8. ( )患者，女，46歲，突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5小時來院急診。體檢：腹稍脹，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸減弱，下腹部輕度壓痛，叩診鼓音，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞計數(shù)輕度升

4、高，X線檢查示腸袢脹氣及多個氣液_平面。首先考慮的疾病是 單選題 *A.急性胃穿孔B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻(正確答案)D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎9. ( )消化性潰瘍特征性的主要表現(xiàn)是 單選題 *A.反酸、噯氣B.惡心、嘔吐C.消瘦D.貧血E.周期性、規(guī)律性上腹痛(正確答案)10. ( )患者，男，55歲，肝硬化伴大量腹水。在限制水鈉攝入的基礎(chǔ)上，應(yīng)結(jié)合的治療方法是 單選題 *A.大量放腹水B.肝內(nèi)門體分流C.輸注白蛋白D.利尿劑(正確答案)E.腹水濃縮回輸11. ( )患者，女性，66歲，自訴上腹疼痛5天，在進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸噯氣，咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該進(jìn)行的檢查項目，社區(qū)護(hù)士

5、的建議是 單選題 *A.腹部X線B.婦科B超C.MRID.胃鏡(正確答案)E.螺旋CT12. ( )患者，男性，60歲。近日來總是便秘，護(hù)士囑其多吃水果，幫助通便。水果中具有通便作用的營養(yǎng)素是 單選題 *A.維生素EB.纖維素(正確答案)C.維生素CD.不飽和脂肪酸E.膠原物質(zhì)13. ( )肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為 單選題 *A.厭油膩B.消瘦乏力C.齒齦出血D.腹水(正確答案)E.黃疸14. ( )患者，男，52歲，有乙型肝炎病史13年，2個月前以突發(fā)嘔血、黑便，伴頭暈為主訴入院，經(jīng)治療后出血停止，但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水，SGPT反復(fù)升高，擬擇期行手術(shù)治療，其最主要目的是 單選題

6、*A.減輕肝性腦病B.糾正血小板減少C.防治食管胃底靜脈破裂出血(正確答案)D.預(yù)防腹水并發(fā)感染E.治療頑固性腹水15. ( )患者，女性，45歲，行膽囊切除術(shù)、膽總管切開術(shù)，放置T管。護(hù)士告知患者及家屬T 管的主要作用是 單選題 *A.引流膽汁和減壓(正確答案)B.促進(jìn)傷口引流C.提供沖洗膽道的途徑D.阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔E.將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少16. ( )炎性急腹癥疼痛的特點是 單選題 *A.腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B.起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性(正確答案)C.腹痛較輕，呈持續(xù)性D.起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E.起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛17. ( )患者，女性，46

7、歲。診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量為 單選題 *A.5070mlB.70100mlC.100150mlD.150250mlE.250300ml(正確答案)18. ( )慢性胃炎急性發(fā)作期的患者，適宜的飲食是 單選題 *A.普通飲食B.半流飲食(正確答案)C.軟質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高蛋白飲食19. ( )患者，男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是 單選題 *A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.缺鉀性堿中毒(正確答案)D.感染E.藥物20. ( )肝性腦病的誘發(fā)因素是 單選題 *A.應(yīng)用葡萄糖提供

8、熱量B.遵醫(yī)囑應(yīng)用常量的1/2量鎮(zhèn)靜劑C.谷氨酸鉀輸入過快D.大量放腹水(正確答案)E.食醋灌腸21. ( )為清除肝硬化患者腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體 單選題 *A.溫開水B.生理鹽水C.稀醋酸溶液(正確答案)D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水22. ( )患者，女性，40歲。慢性膽囊炎、膽石癥10年。本次大量飲酒后出現(xiàn)惡心，嘔吐。入院檢查示上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對該患者采取的正確的護(hù)理措施是 單選題 *A.疼痛時平臥位B.禁食、禁水，胃腸減壓(正確答案)C.口渴時可飲水D.疼痛緩解后可進(jìn)食E.嗎啡止痛23. ( )診斷急性胰腺炎最有意義的指標(biāo)值 單選題 *A.血鈉B.血肌

9、酐C.血淀粉酶(正確答案)D.尿淀粉酶E.血心肌酶24. 消化道出血伴休克時，首要的治療措施是() 單選題 *A.禁食B.胃腸減壓C.氣囊壓迫止血D.應(yīng)用止血藥E.積極補充血容量(正確答案)25. 有關(guān)上消化道大出血病人的護(hù)理措施，其錯誤的是() 單選題 *A.平臥位、頭偏向一側(cè)B.嚴(yán)密觀察出血量和顏色C.大量嘔血者須暫時禁食D.做好口腔和鼻腔護(hù)理E.盡量鼓勵病人起床排便(正確答案)26. 最容易導(dǎo)致急性胰腺炎的疾病是 單選題 *A.膽道疾病(正確答案)B.肝炎C.胃潰瘍D.結(jié)腸炎27. 引起肝性腦病常見原因是 單選題 *A肝炎B膽囊炎C肝炎后肝硬化(正確答案)D原發(fā)性肝癌E門靜脈高壓癥28.

10、 肝性腦病的誘因不包括 單選題 *A上消化道出血B大量放腹水C感染D高蛋白飲食E高血糖(正確答案)29. 肝性腦病患者最具特征性的體征是 單選題 *A腱反射亢進(jìn)B踝陣攣陽性C撲翼樣震顫(正確答案)D巴賓斯基征陽性E肌張力增高30. 對肝性腦病最有診斷價值的輔助檢查是 單選題 *A血膽紅素B血氨(正確答案)C血糖D血尿素氮E轉(zhuǎn)氨酶31. 在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是 單選題 *A西咪替丁B安定(正確答案)C谷氨酸鉀D精氨酸E硫酸鎂32. 患者，男性，70歲，肝硬化病史10年，今日消化道出血后出現(xiàn)肝性腦病，其最早的表現(xiàn)是 單選題 *A.性格和行為的改變(正確答案)B.定向力障礙C.昏睡D.

11、撲翼樣震顫E.腦電圖異常33. 患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，情緒低沉，口齒不清，嗜睡。護(hù)士應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了 單選題 *A肺性腦病B肝性腦病(正確答案)C呼吸衰竭D肝癌E急性胰腺炎34. 患者，男性60歲。肝硬化5年少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病。其發(fā)病誘因為 單選題 *A上消化道出血B高蛋白飲食(正確答案)C感染D大量排鉀利尿E放腹水35. 患者男，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了 單選題 *A導(dǎo)瀉B酸化腸道(正確答案)C抑制腸菌生長D補充能量

12、E保護(hù)肝臟36. 消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（） 單選題 *A.幽門梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.出血(正確答案)E.反流性食管炎37. 診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是（） 單選題 *A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐試驗十二指腸球部激惹變形D.大便匿血試驗陽性E.胃鏡檢查(正確答案)38. 1纖維胃鏡檢查前應(yīng)禁食（）小時，術(shù)后()小時才能進(jìn)食。() 單選題 *A、12和2(正確答案)B、9和2C、12和4D、24和239. 確診慢性胃炎的主要依據(jù)是： 單選題 *A消化道癥狀B胃液分析C纖維胃鏡檢查(正確答案)D胃脫落細(xì)胞檢查E胃腸鋇餐X線檢查40. 2腹膜炎的最主要體征是。（） 單選題 *A

13、、惡心、發(fā)熱、腹痛。B、嘔吐、腹脹、腹痛。C、壓痛、反跳痛、腹肌緊張。(正確答案)D、發(fā)熱、腹脹、腹痛。41. 潰瘍病常見的并發(fā)癥有。（） 單選題 *A.腹痛、穿孔、出血。B.發(fā)熱、腹痛、幽門梗阻、出血。C.出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。(正確答案)D.腹脹、腹痛、癌變、出血。42. 嘔血的顏色取決于出血的量和速度，出血達(dá)（）ML可出現(xiàn)黑便，出現(xiàn)嘔血說明胃內(nèi)蓄積血量至少達(dá)到（）ML。（） 單選題 *A.100-150和250-300B.50-150和100-300C.50-100和200-300D50-100和250-300(正確答案)43. 引起嘔血的常見疾病有（） 單選題 *A.結(jié)腸炎、胃癌

14、、慢性胃炎、上消化道出血。B.潰瘍病、門靜脈肝硬化、胃癌、慢性胃炎、膽道疾病。(正確答案)C.潰瘍病、胰腺炎、結(jié)腸炎、門脈性肝硬化、胃癌。D.上消化道出血、胃炎、肝炎、胰腺炎。44. 急性胰腺炎的主要癥狀（） 單選題 *A.惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱。B.發(fā)熱、黃疸、嘔吐、腹痛。C.腹痛、惡心、嘔吐、腹脹。D.惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、發(fā)熱、黃疸(正確答案)45. 在處理醫(yī)囑時，應(yīng)最先執(zhí)行的是（） 單選題A、prnB、sosC、st(正確答案)D、qd46. 在插胃管過程中，如患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，護(hù)士應(yīng)（） 單選題A、囑患者深呼吸，緩慢插入B、立即拔出胃管(正確答案)C、停止片刻，待患者恢復(fù)后繼

15、續(xù)插入D、插入，檢查胃管是否誤入氣管47. 如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是（） 單選題A、用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢(正確答案)B、做氣管插管C、加壓吸氧D、進(jìn)行氣管切開48. 上消化道出血病人的糞便可呈（） 單選題A、膿血樣B、果醬樣C、米泔水樣D、柏油樣(正確答案)49. 發(fā)生溶血反應(yīng)，初期的典型癥狀是（） 單選題A、四肢麻木，腰背劇痛(正確答案)B、黃疸C、血紅蛋白質(zhì)D、高熱50. 上消化道出血使用生長抑素的藥理作用是 單選題 *A、抑制胰腺分泌B、減少內(nèi)臟血流量(正確答案)C、收縮血管D、消炎51. 消化道出血的處理原則（） *A.臥床休息，禁食，密切觀察病情變

16、化，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑（肝硬化禁用）。(正確答案)B.可用去甲腎上腺素8MG加入1000ML水中分次口服或從胃管注入。(正確答案)C.食管靜脈曲張破裂出血者靜注或靜滴血管加壓素10U加5%的葡萄糖中緩慢靜滴，每日用量不宜超過3次。(正確答案)D.可用二腔或三腔二囊管壓迫止血，防止休克及電解質(zhì)紊亂，預(yù)防并發(fā)癥，必要時手術(shù)治療。(正確答案)52. 關(guān)于消化性潰瘍： *A患者出現(xiàn)出血：要觀察生命體征及神志，絕對臥床休息，做好口腔護(hù)理。(正確答案)B注意觀察有無潰瘍穿孔發(fā)生，如確診穿孔，應(yīng)及時留置胃管，做好術(shù)前準(zhǔn)備。(正確答案)飲食以面食為主。牛奶最好選用脫脂牛奶，但不宜多飲，避免食用刺激性強的食物，如生

17、、冷、硬、含粗纖維多的蔬菜和水果以及酒類、咖啡、濃茶、辛辣類食物。(正確答案)少食多餐，定時進(jìn)餐，進(jìn)餐時注意細(xì)嚼慢咽。(正確答案)觀察患者的生命體征及腹部體征變化，注意腹痛的部位、性質(zhì)及規(guī)律，觀察患者嘔吐物、大便的顏色、性質(zhì)及量，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。(正確答案)53. 護(hù)理安全不良事件包括（） *A跌倒、墜傷(正確答案)B壓瘡事件(正確答案)C針頭和銳氣傷D輸液反應(yīng)事件(正確答案)E吸氧管脫落事件(正確答案)54. 發(fā)生針刺傷時如何正確處理（） *A.保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌。(正確答案)B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端在傷口旁輕輕擠出傷口血液，切忌不能擠壓傷口。(正確答案)C.用肥皂水和流動水反復(fù)沖洗，粘膜則

18、用生理鹽水反復(fù)沖洗,用茂康碘消毒傷口,必要時進(jìn)行傷口包扎處理。(正確答案)D.報告帶教老師、護(hù)士長，并到醫(yī)院感染管理科上報登記,若被乙肝、HIV陽性等患者或疑似患者感染的利器所傷，及時抽取病人及自己的血液進(jìn)行化驗，并立即到傳染科進(jìn)行咨詢、用藥。按照要求進(jìn)行復(fù)查、跟蹤、隨訪等。(正確答案)55. 護(hù)理文書內(nèi)容要求： *記錄內(nèi)容應(yīng)描述患者的客觀信息，護(hù)理人員通過觀察、交談、體格檢查獲得的信息，不應(yīng)有主觀的推測、判斷，禁止偽造。(正確答案)記錄內(nèi)容應(yīng)反映患者接受的真實照護(hù)，包括健康教育和心理護(hù)理。(正確答案)記錄內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)患者病情變化和治療護(hù)理的動態(tài)變化過程。(正確答案)記錄內(nèi)容應(yīng)反映護(hù)理程序的全過

19、程，體現(xiàn)護(hù)理問題的解決思路和過程。(正確答案)應(yīng)體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。(正確答案)56. 休克患者觀察的要點是() *A.意識、表情。(正確答案)B.皮膚色澤、皮膚濕度、皮膚溫度。(正確答案)C.尿量。(正確答案)D.脈搏、血壓、脈壓差、呼吸。(正確答案)57. 肝硬化的并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)（） *A.上消化道出血。(正確答案)B.感染、肝性腦病。(正確答案)C.原發(fā)性肝癌。(正確答案)D.功能性腎衰竭、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。(正確答案)58. 下列那些情況下禁止清潔灌腸？ *急腹癥(正確答案)消化道出血(正確答案)嚴(yán)重心血管疾患(正確答案)59. 保留灌腸時應(yīng)注意的問題() *A.在保留灌

20、腸前，對灌腸目的和病變部位了解清楚，以及掌握灌腸時臥位及插入肛管的深度。(正確答案)B.灌腸前囑患者排便，肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長的時間，以便充分吸收。(正確答案)C.肛門、直腸、結(jié)腸、手術(shù)后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌腸。(正確答案)D.灌腸前盡量讓患者別排便。60. 大量不保留灌腸的目的（） *A.解除便秘。(正確答案)B.清潔腸道，為手術(shù)及分娩做準(zhǔn)備。(正確答案)C.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)。(正確答案)D.為高熱患者降溫。(正確答案)61. 休克患者觀察的要點是() *A.意識、表情。(正確答案)B.皮膚色澤、皮膚濕度、皮膚溫度。(正確答案)C.尿量。(正確答案)D.脈搏、血壓、