2022年放射防護安全管理制度

1、第PAGE14頁共NUMPAGES14頁2022年放射防護安全管理制度為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則，落實放射性同位素與射線裝置安全與防護條例、放射診療管理規(guī)定、醫(yī)療照射放射防護的基本要求等法規(guī)、標準的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者(受檢者)的健康權(quán)益，制定本制度。放射防護工作由“放射防護安全管理小組”全權(quán)負責(zé)處理。組長：范偉倫成員：滕曉靜一、警示告知1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)置電離輻射警告標志，在各機房門口設(shè)置工作指示燈。2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書

2、簽名?！钡臏剀疤崾緲苏Z。3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。二、屏蔽防護1、放射工作場所應(yīng)當配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應(yīng)的標準。2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和_進行屏蔽防護。3、工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三、放射檢查正當化和最優(yōu)化的判斷1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。2、不得將核素顯像檢查和_

3、射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或_射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。4、應(yīng)當盡量以胸部_射線攝影代替胸部熒光透視檢查。5、實施放射_物給藥和_射線照射操作時，應(yīng)當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。6、使用便攜式_射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。四、設(shè)備維修保養(yǎng)1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責(zé)，機房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)

4、人員不得擅自動用機器。2、設(shè)備開機后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(三個月一次)、檢查。五、監(jiān)督檢查1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責(zé)人每周應(yīng)進行檢查。2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。安全防護管理制度(1)根據(jù)規(guī)定_放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。(2)放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。(4)嚴禁對妊娠婦女進行_線檢查，尤其是妊娠8_周的婦女。(5)對兒童進行_線檢查時，應(yīng)盡量采

5、用_線攝影檢查，照射野面積一般不超過膠片面積的_，并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。(6)新_、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測，合格后方可使用。(7)工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用_線診斷。(8)在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。(9)工作人員在使用_線攝影時，應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。(10)施行_線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機房外等候，對受檢者需要扶攜時，對扶

6、攜者采取相應(yīng)的防護措施。(11)進行_線攝影檢查時，合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合，熟練掌握暗室的操作技術(shù)。2022年放射防護安全管理制度（二）一、開展放射診療工作應(yīng)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施。二、具有質(zhì)量控制與安全防護專(兼)職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器。三、放射診療工作人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)取得放射工作人員證，遵守國家有關(guān)放射防護管理法律法規(guī)。四、從事放射治療工作人員應(yīng)取得_部大型醫(yī)用設(shè)備上崗證，并定期接受放射防護知識培訓(xùn)和健康體檢，放療科主任負責(zé)放療科質(zhì)量保證和放射安全防護管理工作。五、從事放射診療工作必須依照標準和有關(guān)規(guī)范的規(guī)定配備必要的

7、個人放射防護裝置，佩戴個人劑量監(jiān)測裝置。六、放射裝置場所必須設(shè)置放射性警示標志和必要的安全防護聯(lián)鎖裝置、輻射報警裝置和工作信號指示裝置。七、建立放射安全防護管理_，切實做好放射安全防護工作，發(fā)生放射安全事故立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并報上級主管部門。八、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，定期做好放射裝置的維修保養(yǎng)、劑量監(jiān)測和環(huán)境輻射監(jiān)測工作，并建立檢查記錄檔案。2022年放射防護安全管理制度（三）一、加強放射防護安全管理，成立放射防護領(lǐng)導(dǎo)小組或配備專(兼)職放射防護管理人員，明確職責(zé)，制定放射事件應(yīng)急處理措施。二、從事放射診斷工作，必須向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門申請許可，取得放射診療許可證后方可開展相關(guān)診斷工作，并按規(guī)定

8、時限申請校驗。三、每年對放射診斷工作場所、設(shè)備性能進行放射防護檢測及狀態(tài)檢測，保證放射診療設(shè)備和放射工作場所輻射水平符合國家有關(guān)標準。四、有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對健康的影響；對臨近照射野的敏感器官和_進行屏蔽防護；盡量以胸部_線攝影代替胸部熒光透視檢查。五、放射診療機房入口處設(shè)置電離輻射警告標志和工作指示燈；進行射線檢查必須關(guān)好防護門、窗，并限制無關(guān)人員進入，如確需陪護，必須向陪護人員提供防護用品。六、放射工作人員應(yīng)當按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個人劑量監(jiān)測，定期進行防護知識培訓(xùn)，取得放射工作人員證后方可上崗。七、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保

9、存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。放射科放射診斷質(zhì)量保證制度一、落實責(zé)任制，由放射科負責(zé)人負責(zé)放射診斷質(zhì)量控制工作。二、放射科醫(yī)、技師要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。三、放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，均應(yīng)符合國家有關(guān)標準和要求，不購置、接受、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診斷設(shè)備。四、按國家有關(guān)規(guī)定要求，每年對放射設(shè)備進行狀態(tài)檢測，定期進行設(shè)備校正、維護保養(yǎng)，并進行記錄。五、建立完整詳細的質(zhì)量控制記錄。記錄包括放射診斷設(shè)備校正、維護保養(yǎng)，電源電壓的穩(wěn)定性，洗片機專用水槽的質(zhì)量等。六、熟悉_射線診斷設(shè)備和_膠片的性能特點，使用符合質(zhì)量

10、要求的_膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。七、嚴格按照操作規(guī)程操作，認真鉆研業(yè)務(wù)，及時分析解決問題，積累工作經(jīng)驗，確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。八、注意控制投照劑量，在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下，盡量減少_射線的投照量。放射醫(yī)、技師崗位職責(zé)一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護工作。二、愛護放射診療設(shè)備，進行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時調(diào)整機房溫、濕度，保證設(shè)備正常運行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴格遵守操作規(guī)程

11、，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。四、進行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對其健康的影響。掃描前仔細閱讀申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細填寫各有關(guān)項目，特檢需記載造影劑名稱、用量、反應(yīng)及處理過程。五、增強防護意識，開展放射診療工作時，盡量使用小照射野，對患者敏感部位進行必要的防護。六、對病人熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時處理；對陪護人員應(yīng)事先告知輻射對健康的影響和提供必要的防護措施。七、愛護設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時整理機房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源，關(guān)好門窗。放射科操作規(guī)程一、開機前巡查機房

12、、控制室、電源很有等，做好準備工作；開啟通風(fēng)設(shè)備，保持機房內(nèi)良好的通風(fēng)。二、正確佩帶個人劑量計。三、認真核對患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。四、選擇適宜工作條件實話投照。透視時，必須作好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進行操作；在攝影時，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進行曝光。五、對患者進行檢查時，非投照部位進行屏蔽防護，其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護用品。六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識及有關(guān)標準，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報告單。七、在使用過

13、程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可重新工作，并將故障和維修情況登記備查。2022年放射防護安全管理制度（四）為貫徹放射診療時間的正?；头派浞雷o最優(yōu)化的原則，落實放射性同位素與射線裝置安全與防護條例、放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法、放射診療管理規(guī)定、醫(yī)療照射放射防護的基本要求等法律、法規(guī)，保證放射診療工作人員及患者(受檢者)和公眾的健康權(quán)益，制定本制度。一、放射許可制度1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求，辦理放射診療許可證和輻射安全許可證，并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。2、對許可證要按規(guī)定進行審核、校驗

14、、變更、延續(xù)、注銷等工作。3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達到放射診療管理規(guī)定所要求的學(xué)歷、專業(yè)特點和身體的健康標準。4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持放射工作人員證、輻射安全培訓(xùn)合格證和大型設(shè)備上崗證上崗。二、放射防護設(shè)施1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設(shè)備，均要按規(guī)定進行環(huán)境影響影響保護評價、職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價，并經(jīng)審批同意后，方能投入使用。2、在放射項目建設(shè)時，要嚴格遵守從“三同時”的要求，做到防護設(shè)施與主體工程同體設(shè)計和評價、同時施工、同時驗收和使用。3、放射性場所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標志和中文警示說明。4、放射性場所進出入口

15、要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設(shè)備。三、放射防護安全措施1、對放射性誰唄要定制使用、保養(yǎng)維護與維修的操作規(guī)程，嚴格按操作規(guī)程操作，做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機構(gòu)對放射性設(shè)備進行各種性能的檢測，發(fā)現(xiàn)問題要立即整改，并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報發(fā)證機關(guān)備案。3、對放射場所周圍環(huán)境要進行定期監(jiān)測，由有資質(zhì)的機構(gòu)完成，每年至少一次，并將監(jiān)測結(jié)果報環(huán)保部門備案。4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品，保證所配防護用品符合國家標準，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護衣，正確佩戴個人劑量監(jiān)測牌。5、

16、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。6、在放射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品，同事對陪護這也要采取防護措施。7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質(zhì)射線，充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備，熟練操作，盡量減少照射時間。9、要嚴格按照放射檢查的正當化和防護最優(yōu)化的原則對患者進行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復(fù)照射。四、放射工作人員健康監(jiān)護1、所有放射工作人員，在康期間要按規(guī)定進

17、行個人劑量檢測，并終生保存?zhèn)€人劑量檔案。2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時，要按規(guī)定進行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護負責(zé)人，必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面_的放射防護知識及法律法規(guī)的培訓(xùn)，考試合格后才能上崗。五、放射安全監(jiān)管1、醫(yī)院成立專門的放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由醫(yī)院法人代表擔(dān)任，負責(zé)全院的放射防護安全管理工作。2、指定達到國家要求的專職人員負責(zé)日常放射防護管理工作。3、各科室要成立放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由科室主任擔(dān)任，并制定一名兼職人員負責(zé)日常放射防護管理工作。4、建立健全放射防護管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操

18、作規(guī)程、防護計劃的實施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。5、定制設(shè)備和環(huán)境評價、放射場所預(yù)評價及控制效果評價制度，并按上級要求做好年度上報，6、建立健全放射工作人員詳細檔案資料、健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案、工作人員培訓(xùn)檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。7、醫(yī)院放射防護管理小組，每季度一次對科室的放射防_律、法規(guī)的落實情況、安全設(shè)備的完好情況、防護措施的實施情況進行檢查。2022年放射防護安全管理制度（五）一每天對安全防護裝置進行檢查，檢查是否可靠，發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系有關(guān)部門的人員處理。二每天對安全警示標志是否齊全固定是否牢靠進行檢查。三對操作人

19、員的操作是否規(guī)范進行檢查和監(jiān)督。四對維護人的操作進行檢查監(jiān)督發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定，及時指出并令整改。五定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報輻射防護情況。對應(yīng)急事故作出及時處理，防范事態(tài)的發(fā)展。六定期組織相關(guān)人員進行輻射防護專業(yè)培訓(xùn)。2022年放射防護安全管理制度（六）一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下認真執(zhí)行放射防護各項法規(guī)和標準，督導(dǎo)科內(nèi)執(zhí)行情況。二、監(jiān)督防護管理制度的落實，并定期檢查防護設(shè)施情況，定期檢測。三、定期將防護設(shè)施保管使用情況向院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，并提出改進意見。四、接受放射防護監(jiān)督，監(jiān)測部門和檢查和指導(dǎo)。五、負責(zé)輻射裝置技術(shù)檔案、放射人員健康檔案、個人劑量檔案的管理。六、負責(zé)組織安排放射防護知識培訓(xùn)個體檢工作。第三篇：放射防護管

20、理機構(gòu)、放射防護管理人員安溪縣疾病預(yù)防控制中心關(guān)于成立放射防護管理組織機構(gòu)_為了加強本單位放射防護管理，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、中華人民共和國放射性污染防治法、放射性同位素和射線裝置安全和防護條例、放射診療管理規(guī)定、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法等規(guī)定，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)討論決定成立“放射防護管理組織機構(gòu)”。放射防護管理組織機構(gòu)由放射防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組和放射防護管理工作小組組成，全面負責(zé)并執(zhí)行本單位放射防護管理工作。一、放射防護管理組織機構(gòu)(一)放射防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組本單位成立放射防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)本院的放射診療安全防護和質(zhì)量保證工作1、人員組成組長：副組長：組員：2、職責(zé)(1)決定放

21、射防護管理工作小組成員;(2)制定放射防護管理的相關(guān)規(guī)定(3)制定放射防護管理相關(guān)年度預(yù)算;(4)審核放射防護管理相關(guān)費用支出(5)監(jiān)督放射防護管理工作小組工作(6)管理并監(jiān)督放射診療項目的開展(7)定期召開(每季度一次)工作例會。(二)放射防護管理工作小組本單位成立放射防護管理工作小組，在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下全面執(zhí)行本院的放射診療安全防護和質(zhì)量保證工作。1、人員組成組長：副組長：組員：2、職責(zé)(1)制修訂相關(guān)制度工作內(nèi)容：1)制修訂本單位放射防護管理制度2)制修訂放射診療質(zhì)量保證方案2022年放射防護安全管理制度（七）1)辦理放射診療許可證及變更、校驗和注銷2)辦理輻射安全許可證及變更、校驗和注銷

22、3)辦理放射診療新技術(shù)項目的審批工作4)負責(zé)許可證書的保管工作3)辦坦放射診療而技術(shù)項目的4負貳許可證書的保管工作4)負責(zé)許可證書的保管工作(3)建設(shè)項目管理工作內(nèi)容：委托具有省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認可的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行放射診療建設(shè)項目(新建、改建、擴建)評價(職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價、職業(yè)病危害放射防護控制效果評價)，辦理放射診療建設(shè)項目預(yù)防性審查和竣工驗收。(4)放射工作人員管理工作內(nèi)容1)為放射工作人員辦理放射工作人員證2)組織放射工作人員職業(yè)健康檢查3)組織放射工作人員個人劑量監(jiān)測4)組織放射工作人員參加衛(wèi)生、環(huán)保部門組織的培訓(xùn)5)開展放射工作人員內(nèi)部培訓(xùn)6)建立放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案妥托具有省以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認可的放射衛(wèi)生技術(shù)股務(wù)機構(gòu)進行放射診療建設(shè)項目(新建、改建、擴建)評價(職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價、職業(yè)病危害放射防護控制效果評價)，辦理放射診療建設(shè)項目預(yù)防性審查和竣工驗收。(5)放射衛(wèi)生檔案管理工作內(nèi)容1)建立放射診療管理工作檔案并及時更新2)完成衛(wèi)生行政部門規(guī)定的計算機