一級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容_第1頁
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一級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容1.一級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)精神癥狀急性期；嚴(yán)重藥物副反應(yīng)；生活部分可以自理，但病情隨時(shí)可能有變化；特殊治療需觀察病情變化。一級(jí)A:有自殺自傷、沖動(dòng)、走失傾向的患者；嚴(yán)重藥物副反 應(yīng)的患者；嚴(yán)重軀體合并癥的患者。一級(jí)B:嚴(yán)防摔傷、約束的患者；病情波動(dòng)較大的患者。一級(jí)C:除上述情況以外的一級(jí)護(hù)理患者。2.一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容(1)安全護(hù)理措施到位，定時(shí)巡視，密切觀察病情。將患者安置在護(hù)士易于觀察的病室內(nèi)，每 30分鐘巡視一次；觀察治療過程中的各種副反應(yīng)；有無自傷、自殺傾向。(2)正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成治療并指導(dǎo)患者正確用藥。(3)給予或協(xié)助患者完成生活護(hù)理，每日晨晚間護(hù)理一次，保證口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰及床單位 的清潔。(4)必要時(shí)協(xié)助臥床患者床上移動(dòng)、翻身及有效咳嗽，每 2小時(shí)1次，執(zhí)行預(yù)防壓瘡流程，保證患者皮膚無壓瘡。(5)指導(dǎo)患者飲食，保證入量。(6)對(duì)于約束患者，嚴(yán)格執(zhí)行約束制度，保證患者的監(jiān)護(hù)過程安全、清潔?；颊吲P位舒適，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。(7)履行相關(guān)告知制度并針對(duì)疾病進(jìn)行健康教育，做好心理援助和 康復(fù)指導(dǎo)(8)隨時(shí)做好搶救

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