2022中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)題庫(kù)

1、2022中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)題庫(kù)1 .治療休克首要和最基本的措施是單項(xiàng)選擇題*A.積極處理原發(fā)病B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正微循環(huán)障礙E.盡快恢復(fù)有效血容量（正確答案）答案解析：擴(kuò)容是治療休克首要而基本的措施。2.局麻藥加腎上腺素的主要目的是單項(xiàng)選擇題*A.延緩藥物吸收，防止或減輕中毒（正確答案）B.延緩藥物吸收，縮短作用時(shí)間C.使局部血管收縮，減少出血D.預(yù)防術(shù)中血壓過低E.預(yù)防術(shù)中心率減慢答案解析：腎上腺素可以延緩藥物吸收速度，從而預(yù)防藥物中毒。3.以下全腸外營(yíng)養(yǎng)液中最應(yīng)由大靜脈輸入的是單項(xiàng)選擇題*A. 10%脂肪乳劑B.林格液C.20%葡萄糖液（正確答案）D.5%葡萄

2、糖液C.男女第二性征出現(xiàn)D.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能穩(wěn)定（正確答案）E.女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩有排精答案解析：該期以成熟的認(rèn)知能力，自我認(rèn)同感的建立為顯著特征，這一階段環(huán)境 影響較大，常引起心理、行為、精神方面的不穩(wěn)定。29.以下屬于中毒性肺炎的典型表現(xiàn)是單項(xiàng)選擇題*A.高熱持續(xù)不退B.合并胃腸道病癥C.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病癥D.出現(xiàn)休克:正確答案）E.血象異常30.雙胎妊娠的并發(fā)癥不包括單項(xiàng)選擇題*A.容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征B.容易發(fā)生胎位異常C.容易發(fā)生產(chǎn)后出血D.容易合并胎膜早破E.容易發(fā)生過期妊娠（正確答案）答案解析：過期妊娠相關(guān)因素:內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌缺乏而孕酮水平增 高，使得子宮不收縮，

3、延遲分娩發(fā)動(dòng);頭盆不稱時(shí)胎先露部對(duì)宮頸內(nèi)口和子宮下段 的刺激不強(qiáng);無(wú)腦兒畸胎又沒有發(fā)生羊水過多時(shí);遺傳因素。31.乙肝疫苗第1次接種時(shí)間是單項(xiàng)選擇題*A.出生后12天（正確答案）B.出生1個(gè)月以上C.出生4個(gè)月以上D.出生8個(gè)月以上E.1歲以上答案解析：乙肝疫苗接種第1次為出生后24小時(shí)內(nèi)，第2次為第1個(gè)月時(shí)，第3 次為第6個(gè)月時(shí)。32.肺炎球菌肺炎在炎癥消散后常見有單項(xiàng)選擇題*A.肺部遺留纖維化B.形成空洞，遷延不愈C.肺組織完全恢復(fù)正常（正確答案）D.造成胸膜粘連、增厚E.以上都不是答案解析：因肺炎球菌不產(chǎn)生毒素，故不引起原發(fā)性組織壞死和形成空洞，炎癥消 散后肺組織結(jié)構(gòu)多無(wú)破壞，不留瘢痕。

4、.對(duì)于臀位陰道分娩不正確的說法是單項(xiàng)選擇題*A.臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)后臥床保持體力B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心C.勿灌腸D.少做肛門檢查E.陰道口見胎足，為子宮頸口開全（正確答案）答案解析：陰道口見胎足，不能作為子宮頸口開全的標(biāo)志。.正常6月齡小兒異常表現(xiàn)為單項(xiàng)選擇題*A.前囪未閉B.不能保持坐位C.乳牙萌出D.俯臥時(shí)不能抬胸正確答案）E.兩手不會(huì)傳遞玩具答案解析：小兒6個(gè)月如在俯臥時(shí)仍不能抬胸提示發(fā)育異常。.正式臨產(chǎn)的標(biāo)志是單項(xiàng)選擇題*A.見紅B.胎膜早破C.下腹隱痛D.有規(guī)律的子宮收縮（正確答案）E.先露入盆答案解析：臨產(chǎn)診斷是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，同時(shí)伴有進(jìn)行性子宮頸管消 失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。36

5、.新生兒保健的關(guān)鍵時(shí)期是一單項(xiàng)選擇題*A.出生后24小時(shí)B.出生后3天內(nèi)C.出生后7天內(nèi)（正確答案）D.出生后10天內(nèi)E.出生后14天內(nèi)答案解析：生后1周是新生兒發(fā)病率和死亡率最高時(shí)期，故應(yīng)將此期作為保健重占八、O37.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括單項(xiàng)選擇題*A心率B.體溫正確答案）C.呼吸D.皮膚顏色E.喉反射答案解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。38.佝僂病激期臨床典型表現(xiàn)是單項(xiàng)選擇題*A.易激惹B.枕禿C.骨骼改變正確答案）D.肌肉松弛、肌張力低下E.多動(dòng)答案解析：佝僂病分初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥四期，其中激期最突出表現(xiàn)是骨 骼改變，初期最突出表現(xiàn)是神經(jīng)精

6、神病癥。.產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)士不正確的處理是單項(xiàng)選擇題*A.再次清潔、消毒外陰B.鋪無(wú)菌巾C.給予產(chǎn)婦精神支持D.當(dāng)胎頭著冠時(shí)，指導(dǎo)病人開始向下屏氣（正確答案）E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心答案解析：宮縮時(shí)產(chǎn)婦會(huì)不由自主地向下屏氣用力，主動(dòng)增加腹壓。.區(qū)分輕型與重型腹瀉的依據(jù)是單項(xiàng)選擇題*A.嘔吐、腹瀉的次數(shù)B.有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂（正確答案）C大便鏡檢可見脂肪球D.酸中毒程度E.患者精神狀態(tài)答案解析：重型與輕型腹瀉的區(qū)別不僅參考腹瀉次數(shù)及量，最主要是有無(wú)水電和酸 堿平衡紊亂。41.急性呼吸性酸中毒的主要治療措施是單項(xiàng)選擇題*A.應(yīng)用5%碳酸氫鈉溶液B.增加通氣量正確答案）C.積極補(bǔ)充液體D.限制攝入高鉀食物

7、E.利尿增加酸從腎排出答案解析：呼吸性酸中毒的主要治療措施是改善肺泡通氣量，一般不宜補(bǔ)堿。.孕婦24歲，妊娠6周，早孕表現(xiàn)不包括單項(xiàng)選擇題*A.停經(jīng)B.尿頻C.晨起嘔吐D.腹瀉（正確答案）E.乳頭刺痛答案解析：停經(jīng)是妊娠最早、最重要的病癥。在妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、晨起嘔吐 等早孕反響，12周左右消失。尿頻是因增大的子宮壓迫膀胱而引起;在雌、孕激素 的影響下，乳房逐漸增大，孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭刺痛。.現(xiàn)將2份生理鹽水配上1份1.4%碳酸氫鈉液體，護(hù)士計(jì)算其張力為單項(xiàng)選擇題*A.等張（正確答案）B.2/3 張C.1/2 張D.1/4 張E.2/5 張答案解析：2份生理鹽水:1份1.4%碳酸氫

8、鈉液體的張力為（2+1） / （2+1）,即等 張。.支氣管肺炎常見的并發(fā)癥應(yīng)除外單項(xiàng)選擇題*A.膿胸B.肺膿腫C.腎炎（正確答案）D.肺大皰E.心力衰竭.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴阿斯綜合征的首選治療是單項(xiàng)選擇題J *A.阿托品B.異丙腎上腺素c.安裝人工心臟起搏器:正確答案）D.去甲腎上腺素E.呼吸興奮藥答案解析：二度H型房室傳導(dǎo)阻滯和完全性房室傳導(dǎo)阻滯病人，心室率緩慢，伴有 血流動(dòng)力學(xué)障礙，出現(xiàn)阿斯綜合征時(shí)，應(yīng)立即按心搏驟停處理。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)及時(shí) 安裝人工心臟起搏器。.法洛四聯(lián)癥患兒，男，2歲，今晨突然暈厥、抽搐最可能的原因是單項(xiàng)選擇題*A.合并腦血栓B.合并腦腫瘤C.合并腦膜炎D.局熱E.肺動(dòng)

9、脈漏斗部肌肉痙攣（正確答案）答案解析：法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作機(jī)制。.病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人最理想的治療方法是單項(xiàng)選擇題*A.靜脈注射腎上腺素B.同步電復(fù)律C.靜脈滴注異丙腎上腺素D.安裝永久心臟起搏器（正確答案）E.靜脈滴注洋地黃類藥答案解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)或其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致功能障 礙，從而產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。主要特征為心動(dòng)過緩，伴有竇性停搏、竇 房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等。其治療原那么:無(wú)病癥者應(yīng)密切臨床觀察，有病癥者應(yīng)選 擇起搏治療。.患兒，女，3天，生后持續(xù)性發(fā)組，最可能的情況單項(xiàng)選擇題*A.肺透明膜病變B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥（正確答案）D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.

10、主動(dòng)脈狹窄答案解析：因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)到達(dá)氧合作 用，有一局部或大局部自右心或肺動(dòng)脈流入左心或主動(dòng)脈，直接進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn) 持續(xù)性發(fā)綃。常見有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等。.緩解急性心肌梗死胸部疼痛宜用單項(xiàng)選擇題*A.嗎啡（正確答案）B.休息和吸氧C.索米痛片（去痛片）D.硝酸甘油E.非留體類抗炎藥答案解析：解除疼痛用哌替碇50100mg肌內(nèi)注射或嗎啡510mg皮下注射，或罌 粟堿3090mg肌內(nèi)注射。.有關(guān)小兒急性腎小球腎炎的描述正確的選項(xiàng)是單項(xiàng)選擇題*A.秋冬季多發(fā)，2歲以下常見B.常有鏈球菌感染前驅(qū)史（正確答案）C.最先出現(xiàn)的病癥為水腫，凹陷性D.鏡下血尿持

11、續(xù)較短E.預(yù)后較差答案解析：急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病。秋、冬季呼吸道感染是 急性腎炎主要的前驅(qū)病，其中多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后。發(fā)病年齡以 5-10歲為多見，2歲者少見。.預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間是單項(xiàng)選擇題*A.1月齡B.3月齡C.6月齡D.2月齡（正確答案）E.8月齡答案解析：早產(chǎn)兒補(bǔ)充鐵劑從2個(gè)月開始，足月兒從4個(gè)月開始，及時(shí)添加含鐵豐 富的輔食。.急性下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常為單項(xiàng)選擇題*A.室上性心動(dòng)過速心室顫抖C房性期前收縮D.病竇綜合征正確答案）E.心房纖顫答案解析：下壁心肌梗死常易發(fā)生慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等，并伴有血壓 下降。53

12、.患兒，男，7歲，診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”。以下病癥提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的是單項(xiàng)選擇題*A.關(guān)節(jié)疼痛明顯B.發(fā)熱C.頭痛嘔吐、嗜睡正確答案）D.皮膚出血點(diǎn)E.肝、脾大及淋巴結(jié)腫大答案解析：發(fā)生腦膜白血病時(shí)可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥等。.在新生兒期，先天性甲狀腺功能減退癥患兒最早出現(xiàn)的病癥是單項(xiàng)選擇題*A.低體溫B.易哭鬧C.不能正常飲食D.腹脹E.生理性黃疸延長(zhǎng)（正確答案）答案解析：先天性甲狀腺功能減退癥在新生兒期最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為生理性黃疸時(shí)間 延長(zhǎng)，達(dá)2周以上。.導(dǎo)致嬰兒期心力衰竭的最常見病因是單項(xiàng)選擇題*A.心肌炎B.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥C.肺透明膜病變D.先天性心臟病正確答案）E

13、.腎病綜合征答案解析：嬰兒期心力衰竭的最常見心血管疾病，以先天性心臟病引起者最多見。56.以下病人中適宜安裝人工心臟起搏器的病人是單項(xiàng)選擇題*A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫抖C.高血壓D.三度房室傳導(dǎo)阻滯，正確答案）E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯為緊急情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師給予心臟起搏器等處 理。57.護(hù)士向慢性胃炎患者進(jìn)行健康宣教，其中不應(yīng)該包括以下哪項(xiàng)單項(xiàng)選擇題*E.5%氨基酸溶液答案解析：高滲液體應(yīng)該由中心靜脈輸入。4.破傷風(fēng)治療的中心環(huán)節(jié)是單項(xiàng)選擇題*A.徹底清創(chuàng)B.使用抗生素C.控制痙攣（正確答案）D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.使用TAT5.燒傷局部有水皰，基底潮紅并有

14、劇痛，其燒傷程度為單項(xiàng)選擇題*A.一度B.淺二度（正確答案）C.深二度D.三度E.一度至二度答案解析：淺二度和深二度燒傷都有水皰，但淺二度燒傷的創(chuàng)面顏色鮮紅，深二度 創(chuàng)面蒼白。6.以下腫瘤中對(duì)放療高度敏感的是單項(xiàng)選擇題*A.肺癌B.淋巴造血系統(tǒng)和某些胚胎組織的惡性腫瘤（正確答案）C.軟組織惡性腫瘤D.胃腸道惡性腫瘤E.骨肉瘤A.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣B.注意休息，防止精神高度緊張C.戒煙、戒酒D.長(zhǎng)期服用抑制胃酸分泌的藥物（正確答案）E.防止服用刺激性藥物和食物答案解析：慢性胃炎中胃體胃炎胃酸缺乏，胃竇胃炎胃酸多正常，因此不需長(zhǎng)期服 用抑制胃酸分泌藥物。58.對(duì)于淋病的描述正確的選項(xiàng)是單項(xiàng)選擇題*A

15、.潛伏期長(zhǎng)達(dá)35周B.病理分急性和慢性兩種（正確答案）C.下肢水腫D.慢性淋病時(shí)，淋菌存在于生殖器分泌物中E.鏡下血尿?yàn)樵缙诓“Y答案解析：臨床表現(xiàn):潛伏期37天，60%70%病人無(wú)病癥。病理分為急性和慢性 兩種。急性淋病最早病癥為尿痛、尿頻、排尿困難。慢性淋病淋菌可長(zhǎng)期潛伏在尿 道旁腺、前庭大腺深處并反復(fù)發(fā)作。59.關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)描述正確，除外單項(xiàng)選擇題*A.長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性B.胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左C.十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生于空腹或夜間D.十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)食后0.51小時(shí)出現(xiàn)（正確答案）E.十二指腸潰瘍疼痛時(shí)進(jìn)食可幫助緩解答案解析：十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后34小時(shí)

16、出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后 可減輕或緩解。60.以下哪項(xiàng)病癥或體征對(duì)于肝硬化失代償期的診斷最有意義單項(xiàng)選擇題*A.右上腹間歇性隱痛B.肝功能異常C.食欲缺乏D.腹水（正確答案）E.大便情況答案解析：失代償期主要為肝功能減退和門脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)，脾大、側(cè)支循 環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)。61.肝癌引起肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是單項(xiàng)選擇題*A.持續(xù)性鈍痛或脹痛（正確答案）B.間歇性隱隱作痛C.飯后痛D.空腹或夜間疼痛為主E.劇烈的絞痛答案解析：肝區(qū)疼痛常于右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，肝痛原因與腫瘤增長(zhǎng)迅 速使肝包膜被牽拉有關(guān)。62.急性胰腺炎最基本的治療方法是哪一項(xiàng)單項(xiàng)選擇題*A.手術(shù)

17、治療B.使用抗生素C.營(yíng)養(yǎng)支持D.禁食及胃腸減壓正確答案）E.解痙、止痛答案解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。是 治療急性胰腺炎最基本的方法。63.在初次使用胰島素治療時(shí)，一般選用單項(xiàng)選擇題*A.速效胰島素制劑從小劑量開始（正確答案）B.長(zhǎng)效胰島素制劑從大劑量開始C.速效胰島素制劑從大劑量開始D.速效胰島素與長(zhǎng)效胰島素制劑聯(lián)合應(yīng)用E.長(zhǎng)效胰島素制劑從小劑量開始答案解析：胰島素個(gè)人劑量差異很大，需嚴(yán)格個(gè)體化。一般初始先用速效制劑，小 量開始，逐漸增量。64.以下哪種物質(zhì)適用于金屬物質(zhì)中毒的解毒單項(xiàng)選擇題*A.亞甲藍(lán)B.膽堿酯酶復(fù)活劑c.二臻丙醇:正確答案）D.維生

18、素CE.阿托品答案解析：金屬解毒藥:依地酸二鈉鈣多用于鉛中毒;二蕊丙醇多用于治療鋅、鉛、 汞、神、銅等中毒。以上藥物與金屬結(jié)合，形成穩(wěn)定而可溶的金屬合物排出體外。65.一側(cè)面部和肢體癱瘓為單項(xiàng)選擇題*A.截癱B.偏癱（正確答案）C.局部性癱瘓D.交叉性癱瘓E.軟癱答案解析：偏癱:表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓，常見于一側(cè)大腦半球病變，如腦梗 死等。.女，45歲。因車禍致顱內(nèi)血腫，昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術(shù)清除血腫，術(shù)前預(yù) 防腦疝形成的有效措施是單項(xiàng)選擇題*A.冬眠低溫療法B.防止劇烈咳嗽和便秘C.限制液體輸入量D.靜脈注射氫化可的松E.快速靜脈滴注甘露醇E確答案）答案解析：降低顱內(nèi)壓最快的方式是使用甘

19、露醇。.男，32歲。被車撞傷左胸，造成第47肋骨骨折，左胸中量積液，行胸腔閉式 引流，弓I流出血性液體540mL其血胸屬于單項(xiàng)選擇題*A.少量血胸B.中等量血胸正確答案）C.大量血胸D.感染性血胸E.纖維性血胸答案解析：500-1000ml的出血屬于中量血胸。68.男，70歲。近半年出現(xiàn)排尿射程短，尿后滴瀝，尿排不盡，考慮患者最可能的 狀況是單項(xiàng)選擇題*A.膀胱腫瘤B.慢性細(xì)菌性前列腺炎c.前列腺增生，正確答案）D.前列腺癌E.尿路結(jié)石69.女，13歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線片有骨膜反響。考慮患者最可能出現(xiàn)單項(xiàng)選擇題*A.骨巨細(xì)胞瘤B.軟骨肉

20、瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨肉瘤正確答案）答案解析：根據(jù)病人發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn)，可以判斷出病人患有骨肉瘤。70.患兒男，11個(gè)月。自5個(gè)月起常有抽搐發(fā)作，至今不能獨(dú)坐和認(rèn)識(shí)父母。查體: 表情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。該患兒最可能的情況是單項(xiàng)選擇題*A.先天性甲狀腺功能戒退癥B.21-三體綜合征C.苯丙酮尿癥正確答案）D.腦腫瘤E.癇答案解析：典型的苯丙酮尿癥表現(xiàn)為智力低下，出生后36個(gè)月可出現(xiàn)嘔吐、喂養(yǎng) 困難、生長(zhǎng)緩慢等病癥，逐漸加重，1歲左右病癥明顯。90%的患兒的毛發(fā)逐漸變 為棕色或黃色、皮膚變白、1/3患兒皮膚干燥，常有濕疹、虹膜色澤變淺，尿液和 汗液有鼠尿味。71.女

21、，5歲。下午突然嘔吐數(shù)次，隨之抽搐，以昏迷待查急診入院。查體;唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)，本患兒最可能的診斷是單項(xiàng)選擇題*A.腦出血B.食物中毒C.有機(jī)磷中毒正確答案）D.藥物中毒E.腦炎答案解析：毒蕈堿樣病癥:食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視 物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。該患兒 表現(xiàn)符合毒蕈堿樣病癥，故醫(yī)療診斷為有機(jī)磷中毒。72.女，57歲?；挤文撃[，住院治療5個(gè)月余仍反復(fù)咯血，首選的治療方法是單項(xiàng)選擇題*A.稀釋痰液及體位引流B.大劑量聯(lián)合使用抗生素C.超聲霧化吸入藥物D.抗炎及輸血E.肺葉切除正確答案）答案解析：肺膿腫

22、病程超過3個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯吸收，并有反復(fù)感 染、咯血者可手術(shù)切除。73.男，35歲。發(fā)熱10天，心悸2天。心電圖示:室性心動(dòng)過速，心室率170次/分。靜脈推注利多卡因無(wú)效，測(cè)血壓70/42mmHg,應(yīng)準(zhǔn)備立即給予單項(xiàng)選擇題*A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律正確答案）C.繼續(xù)靜脈注射利多卡因D.靜脈注射胺碘酮E.靜脈注射普魯卡因胺答案解析：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)治療首選利多卡因靜脈注射，其他藥物有普 魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無(wú)效，或病人已出現(xiàn)低血壓、休克、 心絞痛、充血性心力衰竭、腦血流灌注缺乏時(shí)，可用同步直流電復(fù)律。74.男，36歲。反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛2年余，可經(jīng)進(jìn)

23、食或口服抗酸藥緩解，近2個(gè)月來疼痛經(jīng)口服抗酸藥效果差，并呈進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為酸臭宿食，病人出現(xiàn)貧血、消瘦，該病人可能是單項(xiàng)選擇題*A.瘢痕性幽門梗阻B.活動(dòng)性潰瘍所致幽門炎性水腫C.胃癌所致幽門梗阻（正確答案）D.幽門括約肌痙攣引起的幽門梗阻E.潰瘍引起幽門組織粘連所致的梗阻答案解析：病人36歲，疼痛規(guī)律消失、進(jìn)行性加重，貧血、消瘦等病癥需考慮胃 癌;嘔吐物為宿食需考慮幽門梗阻。75.48歲男性病人，肝硬化病史9年，因反復(fù)放腹水感染，出現(xiàn)肝性腦病昏迷前期，該階段最突出的表現(xiàn)是單項(xiàng)選擇題*A.輕度性格改變B.細(xì)微的行為異常C.意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙（正確答案）D.昏睡、精神錯(cuò)亂E.昏

24、迷，呼之不應(yīng)答案解析：二期（昏迷前期）以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理 解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣 震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。76.女，50歲。患1型糖尿病10年。5年前開始使用胰島素治療。近2周擅自停用 胰島素，改服中藥。3天前患者腹股溝處長(zhǎng)一方子，經(jīng)抗生素治療未見好轉(zhuǎn)，并出 現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細(xì)速。急送醫(yī)院檢查:血糖24mmol/L,血酮升 高，尿酮強(qiáng)陽(yáng)性，白細(xì)胞增高。該患者被診斷為單項(xiàng)選擇題*A.感染性休克B.酮癥酸中毒（正確答案）C.高滲性非

25、酮癥性昏迷D.乳酸性酸中毒E.低血糖昏迷答案解析：病人為1型糖尿病，有停用胰島素和感染史，結(jié)合臨床表現(xiàn)可判斷為酮 癥酸中毒。77.女，35歲。因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)急救治療后病癥緩解，突然病情反 復(fù)，再度陷入昏迷，此時(shí)，最大的原因可能是單項(xiàng)選擇題*A.阿托品的用量缺乏B.洗胃不徹底正確答案）C.解磷定用量過大D.顱內(nèi)感染E.用藥不當(dāng)答案解析：急性中毒者有時(shí)經(jīng)急救好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)病情反復(fù)，病人可再度陷入昏 迷，或出現(xiàn)肺水腫而死亡。反復(fù)原因可能與洗胃及皮膚去除毒物不徹底或過早停藥 有關(guān)。78.初孕婦，26歲，妊娠12周，出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，皮膚黃疸。 肝功能檢查:均高于正常，乙型

26、肝炎外表抗原陽(yáng)性。該孕婦最可能的情況是單項(xiàng)選擇題 *A.妊娠劇吐B.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥C.妊娠合并急性膽囊炎D.妊娠合并乙型肝炎（正確答案）E.先兆子癇答案解析：HBsAg是HBV感染的特異性標(biāo)志，見于慢性肝炎、病毒攜帶者。因 此該病人可診斷為妊娠合并乙型肝炎。79.女，29歲。停經(jīng)52天，陣發(fā)性腹痛伴陰道出血2天。婦科檢查:子宮飽滿，雙 附件（-）,宮口開大1cm,該患者最可能的情況是單項(xiàng)選擇題*A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)（正確答案）C.稽留流產(chǎn)D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)答案解析：難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)開展而來，表現(xiàn)為陰道出血量增多，陣發(fā)性腹痛加 重。婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸

27、口已擴(kuò)張，但組織尚未排 出。80.女，32歲。停經(jīng)6周?，F(xiàn)厭食，惡心，嘔吐頻繁，飲水也吐，尿量少，無(wú)發(fā) 熱，精神萎靡，皮膚干燥。婦科檢查:宮體如孕6周大小，宮體軟，附件（-）o實(shí) 驗(yàn)室檢查:妊娠試驗(yàn)（+）,尿酮體（+）。最可能的情況是單項(xiàng)選擇題*A.早期妊娠合并傳染性肝炎B.妊娠劇吐（正確答案）C.葡萄胎D.妊娠合并胃腸道感染E.妊娠合并腎炎答案解析：妊娠劇吐、不能進(jìn)食等可出現(xiàn)酮尿。又因病人妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，因此可判 斷為妊娠劇吐。（8182題共用題干）女，48歲。3天前到公共浴池沐浴?，F(xiàn)外陰癢，白帶多。檢查:白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑。.該患者最可能的情況是單項(xiàng)選擇題*A.滴蟲陰道炎

28、（正確答案）B.霉菌陰道炎C.老年性陰道炎D.慢性宮頸炎E.淋病答案解析：滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，是陰道最常見的炎癥，可經(jīng)游泳池、浴 盆、衣物等間接傳播。典型病癥是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄 泡沫狀。.確診首選單項(xiàng)選擇題*A.雙合診B.尿常規(guī)C.陰道B超D.白帶懸滴檢查正確答案）.關(guān)于胃腸減壓的目的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是單項(xiàng)選擇題*A.改善腸壁的血液循環(huán).減少縫線張力，減輕疼痛C.維持正常體液平衡（正確答案）D.減輕腸梗阻病癥E.減輕腹脹答案解析：胃腸減壓會(huì)導(dǎo)致體液?jiǎn)适А?左半結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)應(yīng)除外單項(xiàng)選擇題*A.腹瀉、便秘腹脹C.腹痛D.腸梗阻E.腹部腫塊正確答案）答案解析：

29、腹部腫塊是右半結(jié)腸癌的表現(xiàn)。關(guān)于左側(cè)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的選項(xiàng)是單項(xiàng)選擇題*A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大右側(cè)肢體癱瘓B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大右側(cè)肢體癱瘓正確答案）D.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)肢體癱瘓E.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓答案解析：小腦幕切跡疝的表現(xiàn)是同側(cè)瞳孔變化，對(duì)側(cè)肢體癱瘓E.宮頸涂片答案解析：生理鹽水懸滴法具體操作:在玻片上加1滴溫生理鹽水，自陰道側(cè)壁取 少許典型分泌物混于生理鹽水中，用低倍光鏡檢查，如有滴蟲可見其呈波動(dòng)運(yùn)動(dòng)而 移動(dòng)位置、敏感性達(dá)60%70%（8385題共用題干）女，25歲。3小時(shí)前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心、慌

30、。體檢:面色蒼白，四肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無(wú)肌緊張,血壓6.0/0kPa （50/0mmHg），心率140次/分。.此時(shí)應(yīng)立即采取的緊急治療措施是單項(xiàng)選擇題*A.急送手術(shù)室開腹探查（正確答案）B.迅速補(bǔ)液C.立即應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.立即應(yīng)用升壓藥E.立即輸入新鮮血答案解析：病人可能發(fā)生脾破裂.估計(jì)此病人出血量大致為總量的單項(xiàng)選擇題*A.10%B.18%C.25%D.35%E.40%以上（正確答案）答案解析：病人發(fā)生重度休克，估計(jì)失血量在40%以上。.為此病人補(bǔ)液應(yīng)首選單項(xiàng)選擇題*A.5%葡萄糖10%葡萄糖鹽溶液C.3%氯化鈉D.平衡鹽溶液正確答案）E.1

31、1.2%乳酸鈉（8687題共用題干）男，17歲。因高考失利自殺，CO中毒已昏迷1小時(shí)，面色蒼白、呼吸減慢，心率 100次/分。送醫(yī)院急診。86.此患者的治療要點(diǎn)為單項(xiàng)選擇題*A.催吐洗胃B.清除尚未吸收的毒物C.高壓氧治療正確答案）D.透析治療E.血液灌流答案解析：嚴(yán)重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化 碳排出。87.遵醫(yī)囑使用20%甘露醇靜脈滴注的目的為單項(xiàng)選擇題*A.糾正缺氧B.增加腦部組織氧供C.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)D.防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病E.防治腦水腫正確答案）答案解析：防治腦水腫:應(yīng)及時(shí)使用脫水治療，最常用20%甘露醇250ml靜脈快速 滴注，每日2次。（88

32、90題共用題干）男，42歲。建筑工人，因與人斗毆，面部皮膚被玻璃硝劃開12小時(shí)。檢查右面頰皮膚全層裂開長(zhǎng)約2.4cm,有血痂。.該病人的傷口類型為單項(xiàng)選擇題*A.清潔傷口B.輕度污染傷口C.中度污染傷口D.感染傷口（正確答案）E.重度感染傷口.該病人面部傷口的處理原那么是單項(xiàng)選擇題*A.傷口清潔后縫合B.清創(chuàng)后延期縫合C.清創(chuàng)后一期縫合（正確答案）D.傷口處理后，換藥E.傷口內(nèi)放入引流物90.該病人傷口仍可按以下哪項(xiàng)處理單項(xiàng)選擇題*A.清潔傷口B.污染傷口 （正確答案）C.輕度感染傷口D.開發(fā)傷口E.無(wú)菌切口（91-94題共用題干）男，75歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，伴惡心、嘔吐、出冷汗，含服硝

33、酸甘油無(wú) 效。心電圖示H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背樣高6mm,V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低 4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死。91.2小時(shí)后隨訪心電圖H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，其心肌梗死部位可能 在單項(xiàng)選擇題*A.廣泛前壁B.前壁C.下壁正確答案）D.右側(cè)壁E.正后壁答案解析：H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波提示梗死部位在下壁。92.護(hù)士在配合醫(yī)師進(jìn)行上述治療時(shí)，病人突然意識(shí)喪失，血壓70/34mmHg。心電 圖示:室性心動(dòng)過速，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行單項(xiàng)選擇題*A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律正確答案）C.靜脈推注腎上腺素D.永久性心臟起搏E.靜脈推注利多卡因答案解析：室性

34、心動(dòng)過速伴血壓下降可行同步電復(fù)律進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)。93.此后病人漸平穩(wěn)，第2天早晨又出現(xiàn)頻發(fā)室性期收縮，此時(shí)治療上首選單項(xiàng)選擇題A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律C.永久性心臟起搏D.靜脈推注利多卡因正確答案）E.靜脈滴注腎上腺素答案解析：頻發(fā)室性期前收縮治療首選靜脈推注利多卡因。94.最有效的處理措施是單項(xiàng)選擇題*A.溶栓治療（正確答案）B.靜脈持續(xù)滴入硝普鈉C.外科手術(shù)治療D.靜脈滴注利多卡因E.靜脈滴注極化溶液答案解析：心肌梗死6小時(shí)內(nèi)可行溶栓治療，使梗死血管再通。（9598題共用備選答案）A.胸腔積氣B.胸腔積液C肺氣腫D.肺實(shí)變E胸膜粘連與增厚.可出現(xiàn)鼓音單項(xiàng)選擇題*A（正確答案）CDE答案解析

35、：鼓音見于氣胸病人。.可出現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng)單項(xiàng)選擇題*ABCD（正確答案）E答案解析：語(yǔ)顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。.可出現(xiàn)胸廓塌陷單項(xiàng)選擇題*ABCDE（正確答案）答案解析：胸廓凹陷可見于肺不張、廣泛胸膜粘連病人。.可出現(xiàn)過清音單項(xiàng)選擇題*ABc（正確答案）DE答案解析：過清音見于肺氣腫病人。（99100題共用備選答案）A.肝囊腫B.膽總管結(jié)石C.壺腹部癌D.乙型肝炎E.慢性膽囊炎.有膽絞痛伴黃疸的疾病是單項(xiàng)選擇題*AB（正確答案）CDE答案解析：疼痛后黃疸是膽管結(jié)石的主要表現(xiàn)。.有無(wú)痛性黃疸伴大便隱血陽(yáng)性的疾病是單項(xiàng)選擇題*ABC（正確答案）DE答案解析：無(wú)痛性黃疸是胰腺癌和壺腹癌的表現(xiàn)

36、，其中壺腹癌接近腸道，病人還有 出血表現(xiàn)。10.顱底骨折類型為單項(xiàng)選擇題*A.閉合性骨折B.開放性骨折正確答案）C.完全性骨折D.壓縮性骨折E.粉碎性骨折答案解析：由于顱底骨骼與硬腦膜連接緊密，顱底骨折常伴隨硬腦膜撕裂，弓I起腦 脊液漏，為開放性骨折。1 L牽引復(fù)位的適應(yīng)證是單項(xiàng)選擇題*A.跟骨壓縮骨折B.樓骨裂縫骨折C.脛骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折正確答案）E.骨盆骨折答案解析：B、C屬于穩(wěn)定性骨折，不需要牽弓I復(fù)位;跟骨壓縮骨折一般石膏固定； 骨盆骨折采用外固定架固定。12.頸椎骨折脫位合并頸髓橫貫傷的早期會(huì)出現(xiàn)單項(xiàng)選擇題*A.心動(dòng)過速B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱正確答案）C.胸部以下感覺障礙D.大、小便失禁E.上肢肌肉無(wú)力答案解析：頸髓內(nèi)有呼吸中樞。13.急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)旨在單項(xiàng)選擇題*A.防止疾病轉(zhuǎn)為慢性B.減輕疼痛C.預(yù)防敗血癥D.預(yù)防病理性骨折E.減壓和引流正確答案）答案解析：早期治療的目的是引流膿液。14.成年人全關(guān)節(jié)結(jié)核并有竇道形成，最正確的治療措施是單項(xiàng)選擇題*A.全身抗結(jié)核治療B.石膏固定，開窗換藥C.加強(qiáng)支持，開窗換藥D.病灶清除，關(guān)節(jié)融合（正確答案）E.病灶清除，關(guān)節(jié)滑膜切除.椎動(dòng)脈型頸椎病的典型病癥是單項(xiàng)選擇題*