Hamilton漢密爾頓抑郁量表

1、Hamilton 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）HAM曲表是臨床上評定抑郁狀態(tài)時最常用的量表。（24項版）五級評分項目：（0）為無（1）輕度（2）中度（3）重度（4）很重三級評分項目：（0）為無（1）輕度中度（2）重度1.抑郁情緒只 在 問 到 時 才 訴 述1在 言 語 中 自 發(fā) 地 表 達2不用言語也可從表情、姿勢、聲音或欲 哭 中 流 露 出 這 種 情 緒3病人的自發(fā)語言和非自發(fā)語言（表情、動作）， 幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒42.有罪感責(zé) 備 自 己， 感 到 自 己 已 連 累 他 人1認為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯誤； 2認為目前的疾病，是對自己錯誤的懲罰，或有罪惡妄想；

2、3罪 惡 妄想伴 有 指 責(zé)或 威 脅 性 幻 覺4.自殺覺 得 活 著 沒 有 意 義希望自己已經(jīng)死去或常想到與死有關(guān)的事2消 極 觀 念 （自 殺 念 頭）3 TOC o 1-5 h z 有嚴(yán)重自殺行為.入睡困難主訴有時有入睡困難， 即上床后半小時仍不能入睡； 1主 訴 每 晚 均 有 入 睡 困 難。2.睡眠不深睡眠淺多惡夢；-1半夜（晚上12點以前）曾醒來（不包括上廁所）。2.早醒有早醒，比平時早醒1小時，但能重新入睡； 早 醒 后 無 法 重 新 入 睡2.工作和興趣提問時才訴述-1自發(fā)地直接或間接表達對活動、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到?jīng)]精打采，猶豫不決，不能堅持或需 強 迫 自 己

3、 去 工 作 或 活 動病 室 勞 動 或 娛 樂 不 滿 3 小 時3因目前的疾病而停止工作，住院患者不參加 TOC o 1-5 h z 任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)。 48.遲緩：指思維和語言緩慢，注意力難以集中，主動性減退。精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度遲緩1精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯遲緩2精 神 檢 查 進 行 困 難3完 全 不 能 回 答 問 題 （木 僵）4.激越檢查時表現(xiàn)的有些心神不定1明顯的心神不定或小動作多2不 能 靜 坐， 檢 查 中 曾 站 立3搓 手， 咬手 指， 扯 頭發(fā)， 咬 嘴 唇4.精神性焦慮問到才時訴述1自發(fā)地表達2表 情 和 言 談 流 露 明 顯 憂 慮4

4、.軀體性焦慮：指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆息、以及尿頻和出汗等。 TOC o 1-5 h z 輕度；1中 度， 有 肯 定 的 上 述 癥 狀；2重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需加處理； 3嚴(yán) 重 影 響 生 活 和 活 動。4.胃腸道癥狀食欲減退，但不需他人鼓勵便自行進食； 1進食需他人催促或請求或需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。 2.全身癥狀四肢、背部或頸部沉重感，背痛，頭痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；1上述癥狀明顯。2.性癥狀：指性欲減退、月經(jīng)紊亂等。輕度；1重度。不能肯定，或該項對被評者不適合。（不計入總分）.疑病對身 體過分 關(guān)注1反 復(fù) 考

5、 慮 健 康 問 題2有疑病妄想3伴 幻 覺 的 疑 病 妄 想4.體重減輕一周內(nèi)體重減輕1斤以上1一周內(nèi)體重減輕2斤以上2.自知力知 道 自 己 有 病， 表 現(xiàn) 為 憂 郁0知道自己有病，但歸于伙食太差、環(huán)境問題、工作過忙、病毒感染或需要休息等；1完全否認有病218.日夜變化（如果癥狀在早晨或傍晚加重，先指出哪一種，然后按其變化程度評分）輕度變化119.20.-2人格解體或現(xiàn)實解體：指非真實感或虛無妄想。-2幺口偏執(zhí)癥狀強迫癥狀：指強迫思維和強迫行為。22.能力減退感 TOC o 1-5 h z 僅于提問時 方 引 出 主 觀體驗；1病人主 動 表 示 能 力 減退感；2需鼓勵、指導(dǎo)和安慰才能完成病室日常事務(wù)或個人衛(wèi)生； 3穿衣、梳洗、進食、鋪床或個人衛(wèi)生均需他人協(xié)助。 4.絕望感有時懷疑“情況是否會好轉(zhuǎn)”，但解釋后能接受；1持續(xù)感到“沒有希望”，但解釋后能接受； 2對未來感到灰心、悲觀和絕望，解釋后不能排除； 3自動反復(fù)訴述“我的病不會好了”或諸如此類的情況。 4.自卑感僅在詢問時訴述有自卑感 （我不如他人）；自 動訴述有自 卑感（我不如他人）；2病人主動訴述：“我一無是處”或“低人一等”，與 評 2 分 者 只 是 程 度