基于新形勢(shì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理存在的問(wèn)題研究

1、基于新形勢(shì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理存在的問(wèn)題研究【摘要】目的：觀察新形勢(shì)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理中的問(wèn)題及對(duì)策。方法：選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所收治的60例患者，根據(jù)護(hù)理管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，將采取針對(duì)性管理措施前的30例患者作為對(duì)照組;將采用針對(duì)性管理措施后的30例患者作為研究組;對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者在業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、心理干預(yù)以及健康宣教方面的評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P0.05）;且研究組患者護(hù)理缺陷率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P0.05）。結(jié)論：根據(jù)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，采取有針對(duì)性的護(hù)理管理措施能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)的

2、發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理工作主要是將專業(yè)知識(shí)豐富的護(hù)理人員，派遣至社區(qū)及家庭中進(jìn)行宣教、保健以及康復(fù)護(hù)理工作，以此來(lái)滿足患者的不同需求1。但在現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理工作中，仍然存在著一些問(wèn)題，使得護(hù)理工作難以達(dá)到理想的效果。因此，必須要針對(duì)現(xiàn)階段存在的問(wèn)題，采取有效的管理措施，以此來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量2。本次研究了60例患者，分析了新形勢(shì)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理中的問(wèn)題，提出了相應(yīng)的對(duì)策，具體報(bào)告如下。資料與方法一般資料選擇60例患者，所有患者均為2017年5月至2019年3月于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的患者。其中，對(duì)照組30例患者中，男性1

3、7例，女性13例；患者年齡為1933歲，平均年齡（27.485.62）歲;研究組30例患者中，男性18例，女性12例;患者年齡為2032歲，平均年齡（28.136.45）歲；兩組患者在年齡、性別等資料無(wú)顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比。方法對(duì)照組采用常規(guī)管理措施;研究組采用針對(duì)性的護(hù)理管理措施：1）加強(qiáng)健康護(hù)理模式建設(shè)：健康的護(hù)理模式是每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立的科學(xué)模式，管理人員需要充分掌握人力資源相關(guān)的知識(shí)，并在工作中靈活運(yùn)用，根據(jù)國(guó)內(nèi)的先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)階段的護(hù)理管理模式進(jìn)行改進(jìn)，分評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)階段對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo);2）更新服務(wù)理念：提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，促使護(hù)理人員能夠依

4、法進(jìn)行護(hù)理;同時(shí)，管理人員還需要幫助護(hù)理人員轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理理念，每周定期召開一次會(huì)議，及時(shí)反饋這一階段護(hù)理中存在的問(wèn)題，并制定有效的解決措施;3）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理：制定標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程，針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)管理，豐富護(hù)理人員的安全評(píng)估能力與安全知識(shí)能力，抓好文件書寫的質(zhì)量，準(zhǔn)確及時(shí)地完善記錄病情變化，每日檢查護(hù)理記錄單是否符合要求，尤其是對(duì)于危重患者的護(hù)理記錄;4）優(yōu)化護(hù)理流程：護(hù)理人員需要為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，從患者的心理、生理、社會(huì)以及文化等層面入手，優(yōu)化患者出入院與報(bào)銷流程，每日為患者提供費(fèi)用清單，做好患者出院后的隨訪與滿意度調(diào)查工作，針對(duì)患者提出的不合理要求進(jìn)行解釋，與患者建立

5、良好的關(guān)系。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者護(hù)理中的護(hù)理質(zhì)量;同時(shí)，對(duì)比兩組患者護(hù)理缺陷率及護(hù)理糾紛的發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究中60例患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì);兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均采用（土s）進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)；護(hù)理缺陷與護(hù)理糾紛率采用%1行表示,行x2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比護(hù)理后，研究組在業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、心理干預(yù)以及健康宣教方面的評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P0.05）。如表1所示。兩組患者護(hù)理缺陷與護(hù)理糾紛發(fā)生率對(duì)比護(hù)理后，研究組患者共有1例護(hù)理缺陷、1例護(hù)理糾紛;患者護(hù)理缺陷率與護(hù)理糾紛率分別為3.33%（1/30）、3.33%（

6、1/30）;對(duì)照組患者共有6例護(hù)理缺陷與7例護(hù)理糾紛，患者護(hù)理缺陷率與護(hù)理糾紛率分別為20.00%（6/30）、23.33%（7/30）;由此可見(jiàn)，研究組患者護(hù)理缺陷與護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P0.05）。討論現(xiàn)階段，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)于患者的護(hù)理工作仍然存在著一些問(wèn)題，而導(dǎo)致這些問(wèn)題的原因主要是護(hù)理管理工作不到位。其中，最為常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題主要包含了以下幾項(xiàng)：1）社區(qū)中未形成合適的發(fā)展if系：社區(qū)的人數(shù)與發(fā)展模式?jīng)Q定了護(hù)理的質(zhì)量與規(guī)模，對(duì)于部分有較大護(hù)理問(wèn)題的社區(qū)，由于缺乏專職分管護(hù)理工作的領(lǐng)頭人，進(jìn)而使得護(hù)理過(guò)程中很容易出現(xiàn)不良事件，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)也沒(méi)有按照相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)

7、行護(hù)理3;2）未能及時(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念：在現(xiàn)階段社區(qū)服務(wù)中心的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員仍保持了傳統(tǒng)的護(hù)理理念，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中主要以醫(yī)囑為中心，而沒(méi)有能夠注重患者的個(gè)人感受，從而使得護(hù)患關(guān)系較差，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率增加4;3）各種規(guī)章制度不夠完善：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理體系主要套用醫(yī)患護(hù)理體系，其在管理制度中沒(méi)有體現(xiàn)與?？漆t(yī)院的不同之處，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心甚至強(qiáng)行將醫(yī)院的體系套用在社區(qū)當(dāng)中，進(jìn)而阻礙了社區(qū)服務(wù)體系的特色化發(fā)展5。在本次研究中，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)研究組患者采取有針對(duì)性的管理措施后，護(hù)理人員在業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、心理干預(yù)以及健康宣教方面的評(píng)分均顯著優(yōu)于采用采用傳統(tǒng)護(hù)理管

8、理的對(duì)照組患者（P0.05）;且研究組患者護(hù)理缺陷率與護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P0.05）。綜上所述，相比于傳統(tǒng)護(hù)理管理措施，根據(jù)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題采取有針對(duì)性的管理措施，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率。參考文獻(xiàn)趙臨，張瑤，侯亞冰.基于共時(shí)與歷時(shí)兩個(gè)維度的我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生服務(wù)效率研究J.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2018，07（15）：26-27.蔡麗嘉.社區(qū)護(hù)理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果探討J.中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S1）：267-268.周文琴，吳榮，陸蓓蓓.醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)模式提升社區(qū)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力的實(shí)踐研究J.中國(guó)護(hù)理管理，2018，18（11）：1454-1458.高秀娟，王蕓，劉莉.社