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1、中藥二拿分寶典| 內(nèi)科中成藥(溫里劑)必備考點(diǎn)凡以溫里祛寒,治療寒邪所致的各種里寒病證為主要作用的中藥制劑,稱為溫里劑。本類中成藥主要具有溫里祛寒之功,兼有回陽(yáng)等作用,適用于里寒證,如脾胃虛寒,或寒凝氣滯,或亡陽(yáng)欲脫等病證。按其功效與適用范圍,本類中成藥又可分為溫中散寒劑、回陽(yáng)救逆劑等。本類中成藥大多辛溫燥熱,易耗陰動(dòng)火,故實(shí)熱證、陰虛火旺、精血虧虛者忌用。分類功能主治溫中散寒劑溫中散寒、健脾益氣、溫胃理氣、溫中和胃脾胃虛寒所致的腹痛、嘔吐回陽(yáng)救逆劑回陽(yáng)救急陽(yáng)氣衰微、陰寒內(nèi)盛所致的厥脫一、溫中散寒劑理中丸(黨參理中丸)組成:炮姜、黨參、土白術(shù)、炙甘草方義簡(jiǎn)釋:炮姜苦辛溫散,微澀兼收,入脾胃經(jīng),

2、既善溫中祛寒以治本,又能止瀉、止痛以治標(biāo),故為君藥;黨參甘補(bǔ)性平,善補(bǔ)氣健脾,故為臣藥;土炒白術(shù)甘溫苦燥,善益氣健脾、燥濕利水,故為佐藥;炙甘草補(bǔ)脾益氣、緩急止痛,調(diào)和諸藥,故為使藥;全方配伍,辛熱祛寒,甘溫補(bǔ)中,共奏溫中祛寒、健胃之功,故治脾胃虛寒所致的嘔吐泄瀉、胸滿腹痛、消化不良。小建中合劑組成:飴糖、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草方義簡(jiǎn)釋:飴糖甘溫質(zhì)潤(rùn),善溫中補(bǔ)虛、益陰潤(rùn)燥,又可緩急止痛,故為君藥;桂枝辛甘溫?zé)?,溫?yáng)散寒;白芍甘補(bǔ)酸斂,養(yǎng)血斂陰,既合飴糖酸甘化陰以助陰血之虛,又協(xié)桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi),共為臣藥;生姜辛微溫而散寒,佐桂枝以溫中;大棗甘溫而補(bǔ)中益氣,佐白芍以養(yǎng)血。兩藥合用,升騰中焦生

3、發(fā)之氣,故為佐藥;炙甘草甘平偏溫,補(bǔ)中益氣、調(diào)和諸藥,故為使藥;全方配伍,辛甘化陽(yáng),酸甘化陰,共奏溫中補(bǔ)虛、緩急止痛之功,故善治脾胃虛寒所致的脘腹疼痛,喜溫喜按,嘈雜吞酸,食少;胃及十二指腸潰瘍?!居洃泴殹?.聯(lián)想記憶理中丸:中即中焦,為脾胃,理中即溫脾胃之寒而健胃。小建中合劑:建即補(bǔ),建中即溫中補(bǔ)虛兼止痛。2.方義簡(jiǎn)釋巧記理中丸(黨參理中丸)理中炮姜參術(shù)草,溫中健胃治虛寒。炮姜祛寒止泄痛,黨參健脾白術(shù)利。甘草補(bǔ)氣調(diào)藥性,散寒健胃服之效。小建中合劑小建中劑君飴糖,方含桂枝加芍藥。溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。生姜溫中大棗補(bǔ),甘草補(bǔ)氣調(diào)藥性。3.辨證要點(diǎn)理中丸嘔吐泄瀉,胸滿腹痛,消化不良。小建

4、中合劑脘腹疼痛,喜溫喜按,嘈雜吞酸,食少。二、回陽(yáng)救逆劑四逆湯組成:淡附片、干姜、炙甘草方義簡(jiǎn)釋:淡附片大辛大熱,性走不守,通行十二經(jīng)脈,迅達(dá)內(nèi)外,善回陽(yáng)救逆、破陰逐寒,故為君藥;干姜辛熱,守而不走,善溫中散寒、回陽(yáng)通脈,以助淡附片回陽(yáng)救逆之功,故為臣藥;炙甘草益氣安中,解附片之毒,又緩附、姜之峻,故為佐使藥;三藥合用,辛熱峻補(bǔ),共奏溫中祛寒、回陽(yáng)救逆之功,故善治陽(yáng)氣衰微、陰寒內(nèi)盛所致的陽(yáng)虛欲脫、四肢厥逆、下利清谷等?!居洃泴殹?.聯(lián)想記憶四逆湯:四逆實(shí)為3藥,附片干姜和甘草,回陽(yáng)救逆兼溫中。2.方義簡(jiǎn)釋巧記四逆湯四逆湯中附草姜,回陽(yáng)救逆附子君。干姜溫中陽(yáng)通脈,甘草緩峻亦解毒。3.辨證要點(diǎn)四逆湯冷汗自出、四肢厥逆、下利清白、脈微欲絕??键c(diǎn)串聯(lián)病因常用中成藥功能脾胃虛寒理中丸溫中散寒、健胃附子理中丸溫中健脾小建中合劑溫中補(bǔ)虛,緩急止痛寒凝氣滯良附丸溫胃理氣胃陽(yáng)不足,濕阻氣滯香砂養(yǎng)胃顆粒溫中和胃脾胃不

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