機(jī)械傷害事故應(yīng)急處置及應(yīng)急處置卡

1、機(jī)械傷害事故應(yīng)急處置及應(yīng)急處置卡一、機(jī)械傷害應(yīng)急處置1 事故特征1.1 危險性分析維修班在維修過程中，所涉及機(jī)械有切割機(jī)、臺式鉆床、砂輪機(jī)、卷筒機(jī)、套絲機(jī)、反應(yīng)釜的攪拌桿、電機(jī)等。機(jī)械加工設(shè)備運(yùn)動（靜止）部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、卷入、剪、絞、碾、割、刺等傷害。由于運(yùn)動部件安全防護(hù)罩損毀失效；員工違章擦洗轉(zhuǎn)動的設(shè)備；女員工的長頭發(fā)沒盤在工作帽內(nèi)；檢修時員工違章或誤起動設(shè)備等原因都可能發(fā)生機(jī)械傷害。砂輪機(jī)的砂輪直徑已小于直徑的1/3時還繼續(xù)使用，存在砂輪破裂，碎塊飛出傷人的危險。設(shè)備未按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行檢修和出現(xiàn)故障時未能及時排除故障，導(dǎo)致帶病運(yùn)行，存在發(fā)生突發(fā)事故傷人的危險；

2、使用機(jī)械設(shè)備無操作規(guī)程或員工未經(jīng)培訓(xùn)就上崗，都可能發(fā)生機(jī)械傷害。1.2 事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置發(fā)生機(jī)械傷害的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置有：合成、干燥、采油、鉆井及其他使用設(shè)備設(shè)施的場所。1.3 事故前可能出現(xiàn)的預(yù)兆機(jī)械傷害出現(xiàn)的預(yù)兆：設(shè)備設(shè)施轉(zhuǎn)動部位防護(hù)罩失效，或檢修后未能及時安裝；檢修、清洗設(shè)備時，無切斷電源及掛上禁止合閘警示牌；作業(yè)人員違反安全操作規(guī)程或帶病、酒后作業(yè)；作業(yè)安全距離不足；機(jī)械設(shè)備帶病運(yùn)行；員工無穿戴好勞護(hù)用品。2 應(yīng)急處理2.1 事故應(yīng)急處置程序是否啟動廠級應(yīng)急程序機(jī)械傷害事故發(fā)生排險控險措施人員受傷是否嚴(yán)重醫(yī)療救護(hù)措施撥打120采取必要救護(hù)后，送醫(yī)急救2.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施2

3、.3 醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，搶救重點(diǎn)是集中現(xiàn)場的人力、物力和設(shè)備，將受傷者抬出并立即搶救。（1）輕傷事故1）立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械，保護(hù)現(xiàn)場，向維修班長、調(diào)度室并逐級報告。2）對傷者同時消毒、止血、包扎、止痛等臨時措施。3）盡快將傷者送醫(yī)院進(jìn)行防感染和防破傷風(fēng)處理,或根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步檢查。（2）發(fā)生重傷事故1）立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械，保護(hù)現(xiàn)場，及時向維修班長、調(diào)度室匯報，啟動廠級應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急指揮部門接到事故報告后，迅速趕赴事故現(xiàn)場，組織事故搶救。2）立即對傷者進(jìn)行包扎、止血、固定等臨時措施，迅速撥打120求救和送附近醫(yī)院急救。3）發(fā)生機(jī)械傷害事故，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)

4、行處理。4）發(fā)生機(jī)械傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。5）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往醫(yī)院治療。6）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶

5、或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。7）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。8）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。9）動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷

6、口的情況。10）封閉現(xiàn)場，禁止其他無關(guān)人員進(jìn)入；11）現(xiàn)場處置的同時立即報告應(yīng)急指揮部。2.4逐級上報發(fā)生機(jī)械傷害事故后，要立即向直接領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度室報告事故情況，并按領(lǐng)導(dǎo)或調(diào)度室的指示和要求落實(shí)下一步工作3.培訓(xùn)及演練3.1定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識和機(jī)械傷害應(yīng)急救援常識的學(xué)習(xí)；3.2每次維修作業(yè)，發(fā)現(xiàn)問題立即整改或上報處理；二、機(jī)械傷害應(yīng)急處置卡序號操作步驟圖 示標(biāo)準(zhǔn)1人員受到機(jī)械傷害。2關(guān)閉電源由“合”到“分”3對受傷處消毒、止血、包扎、止痛等措施。4如傷勢嚴(yán)重者，撥打120急救電話救援。5呼吸心跳均自主者：傷員平臥，觀察，不要站立或走動。6呼吸停止，心博存在者：就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立

7、即口對口人工呼吸?？趯诤粑趯诤粑５拇禋忸l率是每分鐘約12次1、清除口中異物 使傷者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。2、救護(hù)人用一只手放在傷員前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。3、用放在傷者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護(hù)人深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次115s7心博停止，呼吸存在者：應(yīng)立即做胸外心臟按壓。 胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環(huán)，按壓和放松的時間相等右手的食指和中指沿傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置，(2)正確的按壓姿勢使傷員仰面躺在平硬的地方并解開其衣服，仰臥姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。救護(hù)人立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)。壓至要求程度后，立即全部放松，但救護(hù)人的掌根不得離開傷員的胸壁。8呼吸心跳均停止者：則應(yīng)在人工呼吸的同時施行