方劑學--固澀劑

1、第十二章第十二章 固澀劑固澀劑 凡以固澀藥為主組成，具有收斂固凡以固澀藥為主組成，具有收斂固澀作用，以治療氣、血、精、津液耗散澀作用，以治療氣、血、精、津液耗散滑脫之證的方劑，統(tǒng)稱固澀劑?；撝C的方劑，統(tǒng)稱固澀劑。概念凡氣、血、精、津液耗散滑脫凡氣、血、精、津液耗散滑脫不禁證。如自汗、盜汗、遺精、不禁證。如自汗、盜汗、遺精、滑精、泄利不止、久咳不已、滑精、泄利不止、久咳不已、崩漏帶下、日久不止等。崩漏帶下、日久不止等。適用病證適用病證分類分類澀腸固脫澀腸固脫固崩止帶固崩止帶澀精止遺澀精止遺斂肺止咳斂肺止咳固表止汗固表止汗 1. 1.配伍相應補益藥。配伍相應補益藥。 2.2.有實邪者禁用。有實

2、邪者禁用。 3.3.不可過早運用固澀劑，防不可過早運用固澀劑，防“閉門留閉門留 寇寇”。使用注意事項使用注意事項第一節(jié)第一節(jié) 固表止汗固表止汗牡蠣散牡蠣散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方 煅牡蠣煅牡蠣50g50g君君 生黃芪生黃芪50g50g臣臣 麻黃根麻黃根15g15g自汗、盜汗。常自汗出，夜臥自汗、盜汗。常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。舌淡紅，脈細弱。 斂陰潛陽，固澀止汗斂陰潛陽，固澀止汗 益氣固表止汗益氣固表止汗 止汗止汗主治主治 小麥小麥25g25g 養(yǎng)心氣，退虛熱養(yǎng)心氣，退虛熱佐佐佐使佐使益氣固表，斂陰止汗益氣固表，斂陰止汗 功用功用

3、第二節(jié)第二節(jié) 斂肺止咳斂肺止咳九仙散九仙散第三節(jié)第三節(jié) 澀腸固脫澀腸固脫真人養(yǎng)臟湯真人養(yǎng)臟湯太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方脾胃虛寒脾胃虛寒病機病機久瀉久痢。瀉痢無度，滑脫不禁，久瀉久痢。瀉痢無度，滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，不思飲甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，不思飲食，舌淡苔白，脈遲細。食，舌淡苔白，脈遲細。主治主治澀腸止瀉，溫中補虛澀腸止瀉，溫中補虛治法治法 罌栗殼罌栗殼20g20g君君 澀腸止瀉澀腸止瀉 肉豆蔻肉豆蔻15g15g 澀腸止瀉，暖脾溫中澀腸止瀉，暖脾溫中 人參人參15g15g佐佐臣臣 訶訶 子子15g15g 白術(shù)白術(shù)15g15g 益氣健脾益氣健脾 當歸當歸15g15g 白芍白

4、芍15g15g 養(yǎng)血和血，緩急止痛養(yǎng)血和血，緩急止痛佐佐澀腸止瀉，溫中補虛澀腸止瀉，溫中補虛 功用功用 木香木香10g10g佐佐 理氣醒脾，補而不滯理氣醒脾，補而不滯 炙甘草炙甘草15g15g 佐使佐使 調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥 補中益氣補中益氣 緩急止痛緩急止痛 肉桂肉桂5g5g佐佐 溫腎暖脾溫腎暖脾真人養(yǎng)臟湯真人養(yǎng)臟湯太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方四神丸內(nèi)科摘要內(nèi)科摘要病機病機主主治治腎瀉，又稱五更瀉，雞鳴瀉。腎瀉，又稱五更瀉，雞鳴瀉。五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或腹五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉遲無力。遲無力。脾腎陽虛脾

5、腎陽虛治法治法溫腎暖脾，固澀止瀉。溫腎暖脾，固澀止瀉。補骨脂補骨脂( (四兩）四兩）20g 20g 君君 溫補脾腎溫補脾腎肉豆蔻肉豆蔻( (二兩）二兩）10g 10g 臣臣 溫脾暖胃，澀腸止瀉溫脾暖胃，澀腸止瀉五味子五味子( (二兩）二兩）10g 10g 佐佐 固腎益氣，澀精止瀉固腎益氣，澀精止瀉吳茱萸吳茱萸( (二兩）二兩）10g 10g 溫暖肝脾腎溫暖肝脾腎功用功用溫腎暖脾，固腸止瀉溫腎暖脾，固腸止瀉生姜生姜( (四兩）四兩）20g 20g 佐使佐使 暖胃散寒暖胃散寒大棗大棗( (五十枚五十枚)10)10枚枚 補脾養(yǎng)胃補脾養(yǎng)胃第四節(jié)第四節(jié) 澀精止遺澀精止遺金鎖固精丸錄自錄自醫(yī)方集解醫(yī)方集解

6、遺精。遺精滑泄，神疲乏力，腰痛遺精。遺精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鳴，舌淡，苔白，脈細弱。耳鳴，舌淡，苔白，脈細弱。主治主治腎關不固腎關不固病機病機補腎澀精補腎澀精治法治法沙苑疾藜沙苑疾藜( (二兩二兩)20g)20g君君 補腎固精補腎固精芡實芡實( (二兩二兩)20g)20g 益腎固精，補脾益氣益腎固精，補脾益氣補腎澀精補腎澀精 功用功用臣臣蓮子蓮子20g20g佐佐煅龍骨煅龍骨( (一兩一兩)30g)30g 固澀止遺固澀止遺煅牡蠣煅牡蠣( (一兩一兩)30g)30g蓮須蓮須( (二兩二兩)15g)15g 收澀固精收澀固精使使鹽鹽( (湯下湯下) )引藥入腎引藥入腎佐佐金鎖固精丸錄自錄自醫(yī)方集解醫(yī)

7、方集解桑螵蛸散本草衍義本草衍義心腎兩虛，水火不交心腎兩虛，水火不交 心腎兩虛證。小便頻數(shù)，或尿如米心腎兩虛證。小便頻數(shù)，或尿如米泔色，或遺尿遺精，心神恍惚，健忘，泔色，或遺尿遺精，心神恍惚，健忘，舌淡，苔白，脈細弱。舌淡，苔白，脈細弱。主治主治病機病機調(diào)補心腎，澀精止遺調(diào)補心腎，澀精止遺 治法治法桑螵蛸桑螵蛸15g15g君君 補腎固精止遺補腎固精止遺生龍骨生龍骨10g10g 收斂固澀，鎮(zhèn)心安神收斂固澀，鎮(zhèn)心安神炙龜甲炙龜甲10g10g 滋腎陰，補心陰滋腎陰，補心陰調(diào)補心腎，澀精止遺調(diào)補心腎，澀精止遺 功用功用臣臣人參人參10g10g佐佐 大補元氣大補元氣茯神茯神10g10g 寧心安神寧心安神菖

8、蒲菖蒲10g10g 開心竅開心竅遠志遠志10g10g 安神定志，交通心腎安神定志，交通心腎當歸當歸10g10g 補心血補心血金鎖固精丸錄自錄自醫(yī)方集解醫(yī)方集解桑螵蛸散本草衍義本草衍義縮泉丸錄自婦人良方婦人良方益智仁益智仁 溫補脾腎，固精氣，縮小便溫補脾腎，固精氣，縮小便君君烏藥烏藥 調(diào)氣散寒，止小便頻數(shù)調(diào)氣散寒，止小便頻數(shù)臣臣 山藥山藥 健脾補腎，固澀精氣健脾補腎，固澀精氣佐使佐使溫腎祛寒，縮尿止遺溫腎祛寒，縮尿止遺功用功用膀胱虛寒證膀胱虛寒證主治主治小便頻數(shù)，或遺尿不止，舌淡，脈沉弱。小便頻數(shù)，或遺尿不止，舌淡，脈沉弱。 第五節(jié)第五節(jié) 固崩止帶固崩止帶固沖湯固沖湯醫(yī)學衷中參西錄醫(yī)學衷中參西錄 脾氣虛弱，沖脈不固證。血崩脾氣虛弱，沖脈不固證。血崩或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，心悸，氣或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，心悸，氣短，腰膝痠軟，舌淡，脈微弱者。短，腰膝痠軟，舌淡，脈微弱者。主治主治白術(shù)白術(shù)( (一兩一兩)50g)50g君君 補氣健脾補氣健脾生黃芪生黃芪( (六錢六錢)30g)30g山萸肉山萸肉( (八錢八錢)20g)20g臣臣 補益肝腎，斂陰養(yǎng)血補益肝腎，斂陰養(yǎng)血白芍白芍( (四錢四錢)15g)15g棕櫚炭棕櫚炭( (二錢二錢)10g)10g五倍子五倍子( (五分