醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理

1、第十二章 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理本章內(nèi)容n醫(yī)療設(shè)備管理概述n醫(yī)療設(shè)備的選擇與評(píng)價(jià)n醫(yī)療設(shè)備的使用管理n醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)第一節(jié) 醫(yī)療設(shè)備管理概述一、醫(yī)療設(shè)備的概念和特點(diǎn)n醫(yī)療設(shè)備的概念 醫(yī)療設(shè)備室指在醫(yī)療衛(wèi)生工作中所應(yīng)用的具有較高技術(shù)水平的儀器、裝備、器具、機(jī)械裝置等產(chǎn)品。醫(yī)療設(shè)備的分類n2005年開(kāi)始實(shí)施的大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法將大型醫(yī)用設(shè)備管理品目分為甲、乙兩類。資金投入量大、運(yùn)行成本高、使用技術(shù)復(fù)雜、對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)影響大的為甲類大型醫(yī)用設(shè)備，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門管理。管理品目中的其他大型醫(yī)用設(shè)備為乙類大型醫(yī)用設(shè)備，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門管理。 醫(yī)療設(shè)備的分類n甲類：PET、伽馬刀、質(zhì)子治

2、療系統(tǒng)、500萬(wàn)元以上的醫(yī)用設(shè)備n乙類：CT、MRI等伽馬刀螺旋CTMRI醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)n技術(shù)綜合程度高n技術(shù)更新周期縮短n結(jié)構(gòu)一體化和操作自動(dòng)化現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)配備的醫(yī)療設(shè)備？ICU的配置二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科(中心中心)的設(shè)備配置的設(shè)備配置n平衡功能檢測(cè)和訓(xùn)練系統(tǒng)，n肌電生物反饋電刺激設(shè)備，n門架式電動(dòng)減重步態(tài)訓(xùn)練設(shè)備，n主被動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備，n電動(dòng)起立床，n電動(dòng)PT訓(xùn)練床，n功率自行車等康復(fù)評(píng)定及訓(xùn)練設(shè)備，n電療、光療、磁療、超聲波治療、生物反饋治療、傳導(dǎo)熱療、機(jī)械方法理療設(shè)備等 醫(yī)院設(shè)備配置的一些問(wèn)題n城鄉(xiāng)差異大n地域差異大n盲目追求高精尖n設(shè)備使用率低/高二、醫(yī)療設(shè)備管理 醫(yī)療設(shè)備管理是指

3、在醫(yī)療環(huán)境下，根據(jù)一定的程序、方法、原則，對(duì)醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)生命周期中加以計(jì)劃、指導(dǎo)、維護(hù)、控制和監(jiān)督，使之有效地利用人力、財(cái)力、物力和信息等，安全、有效地為廣大患者服務(wù)，達(dá)到良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。我國(guó)對(duì)醫(yī)療器械的管理法規(guī)n1.醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例n2.中華人民共和國(guó)計(jì)量法n3.中華人民共和國(guó)進(jìn)出口商品檢驗(yàn)法n4.衛(wèi)生行政部門的有關(guān)行業(yè)管理法規(guī)1996年衛(wèi)生部發(fā)布大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法號(hào)部長(zhǎng)令）及實(shí)施細(xì)則，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行“三證”管理。1996年衛(wèi)生部發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法。醫(yī)療設(shè)備管理的原則n動(dòng)態(tài)管理原則n系統(tǒng)管理原則n經(jīng)濟(jì)管理原則醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容n1.裝備管理中

4、長(zhǎng)期裝備規(guī)劃年度購(gòu)置計(jì)劃臨時(shí)申購(gòu)n2.技術(shù)管理保證醫(yī)療設(shè)備始終處于良好工作狀態(tài)n3.經(jīng)濟(jì)管理庫(kù)存管理、成本核算、效益分析、設(shè)備折舊、報(bào)廢等三、醫(yī)療設(shè)備管理的組織及職能醫(yī)療設(shè)備管理的組織n主要管理部門是醫(yī)院設(shè)備科n在院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作n成立醫(yī)院設(shè)備專家委員會(huì)設(shè)備科的主要職責(zé)n制定采購(gòu)計(jì)劃n制定管理制度n組織實(shí)施設(shè)備管理n收集管理信息資料n技術(shù)培訓(xùn)n日常事務(wù)第二節(jié) 醫(yī)療設(shè)備的選擇與評(píng)價(jià)一、醫(yī)療設(shè)備裝備和選擇的一般原則n1.索證原則n2.先進(jìn)優(yōu)質(zhì)原則n3.功能適用原則n4.經(jīng)濟(jì)適用原則n5.售后服務(wù)原則二、醫(yī)療設(shè)備的評(píng)價(jià)n1.計(jì)劃性和可行性n2.需求評(píng)價(jià)n3.技術(shù)評(píng)價(jià)n4.經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)三、

5、醫(yī)療設(shè)備的選擇n了解和比較性價(jià)比n精度要適宜n進(jìn)口設(shè)備要謹(jǐn)慎n可修性要好四、醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置n采購(gòu)方式集中采購(gòu)市場(chǎng)采購(gòu)或向廠家訂貨n購(gòu)貨方式招標(biāo)采購(gòu)現(xiàn)貨交易簽訂合同第三節(jié) 醫(yī)療設(shè)備的使用管理一、醫(yī)療設(shè)備的常規(guī)管理n制度管理n技術(shù)管理n賬目管理n檔案管理n使用率評(píng)價(jià)與管理醫(yī)院應(yīng)制定的一些制度n購(gòu)置審批制度n采購(gòu)管理制度n驗(yàn)收管理制度n操作使用管理制度n維修保養(yǎng)工作制度n報(bào)廢報(bào)損制度n調(diào)劑管理制度n損壞事故處理制度n計(jì)量管理制度n信息檔案管理制度n植入性材料管理制度n一次性衛(wèi)生材料管理制度技術(shù)管理n技術(shù)驗(yàn)收數(shù)量驗(yàn)收質(zhì)量驗(yàn)收n技術(shù)培訓(xùn)n日常維修與保養(yǎng)使用率評(píng)價(jià)與管理n使用率是指設(shè)備使用的次數(shù)和效率，是評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備使用管理的一個(gè)主要指標(biāo)n計(jì)算方法計(jì)時(shí)法使用率提高設(shè)備使用率的措施n成立中心實(shí)驗(yàn)室或?qū)？茩z查室n專人管理，各科公用n嚴(yán)格制定采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定設(shè)備使用時(shí)間n采用經(jīng)濟(jì)管理手段二、醫(yī)療設(shè)備的更新改造和折舊管理n更新改造設(shè)備的損耗：有形損耗、無(wú)形損耗設(shè)備的壽命：物質(zhì)壽命、經(jīng)濟(jì)壽命、技術(shù)壽命n設(shè)備的折舊管理折舊的依據(jù)：損耗程度影響折舊的因素：原始價(jià)值、使用年限、凈殘值折舊的計(jì)算第四節(jié)