貼面牙體制備

1、貼 面 牙 體 制 備瓷貼面 瓷貼面是指在不磨牙或小磨牙的基礎上，應用瓷修復材料，通過粘接技術，對變色牙，畸形牙，牙間隙或牙列不齊等直接粘接覆蓋，以恢復牙體形態(tài)，改善色澤的一種牙齒美容修復方法。 具有牙體預備保守，效果美觀，色澤穩(wěn)定和耐磨耗等優(yōu)點。貼面制備的四要素貼面的厚度貼面的邊緣車釘?shù)倪x擇備牙的程序 貼面的厚度瓷貼面的類型根據材料和制作方法的不同，瓷貼面分為四類：烤瓷貼面、氧化鋁、氧化鋯、熱壓鑄入陶瓷。目前市場上以烤瓷貼面和熱壓鑄入陶瓷。最為常用?？敬少N面的最低厚度可達0.3mm 鑄瓷貼面厚度0.5到0.7mm。貼面制備簡要唇面預備： 瓷貼面的預備應盡力控制在牙釉質內，尤其是邊緣部分必須位

2、于釉質內，以確保獲得良好的邊緣封閉。 根據材料厚度要求不同，多為0.30.7mm 切端較厚，頸部較薄。貼面制備簡要齦緣預備： 瓷貼面的齦緣預備呈歐斜面，寬0.3到0.5mm，可最大程度的保留牙釉質，防止微滲漏。 先排齦再制備 多為齦上邊緣或與牙齦緣平齊。貼面制備簡要鄰面制備： 瓷貼面的鄰面預備至鄰接區(qū)得唇側，呈歐斜面，盡量不破壞鄰接區(qū)。 若原有的鄰接關系不良或已遭破壞，或為封閉黑三角或改善鄰面外形，則應預備至牙體鄰面至舌側自潔區(qū)。 鄰面存在齲壞或復合樹脂充填時，也建議沿伸至舌側貼面制備簡要切緣制備： 瓷貼面的切緣制備主要有三種類型：開窗型，對接型及包繞型。粘結的兩個界面修復體組織面基牙粘結面修

3、復體組織面的處理修復體的材料：硅酸鹽瓷，氧化鋁，氧化鋯。硅酸鹽瓷 59%氫氟酸酸蝕瓷表面 硅烷偶聯(lián)劑（加溫活化）氧化鋁：先用110微米的氧化鋁微粒噴砂，使表面粗糙化，然后采用改性技術，摩擦化學硅涂層法和熱化學硅涂層法。氧化鋯：用110微米的氧化鋁微粒噴砂?；赖恼辰Y面粘結面是什么？牙釉質？牙本質？更深的評價多少牙釉質？淺層牙本質？深層牙本質？何為全酸蝕？ 全酸蝕：即用酸使劑同時處理牙釉質和牙本質，完全去除沾污層，并在牙本質表面形成35微米的脫礦層。何為自酸蝕 自酸蝕：即將酸蝕功能成分和偶聯(lián)劑混合在一起，牙齒表面脫礦與偶聯(lián)劑作用同時發(fā)生，省約了獨立的酸蝕步驟。 酸蝕功能成分溶解沾污層內的礦物質并

4、使其及下層表淺的牙本質脫礦，但它并不去除沾污層，參與沾污層與滲入的樹脂單體形成雜化層的同時，與滲入牙本質小管內的自酸蝕成分混合結固，形成管塞，成為樹脂突的一部分，從而達到樹脂與牙本質粘結的目的。何為偶聯(lián)劑？ 偶聯(lián)劑是一類具有兩種不同性質官能團的物質，他們的分子中的一部分官能團可與有機基體樹脂反應，另一部分官能團可與牙齒表面的某些基團反應，形成牢固的粘合。在牙齒表面與樹脂基體之間形成一個界面層，界面層能傳遞應力，從而增強了牙體組織與樹脂之間的粘合強度，提高了負荷材料的性能，同時還可以防止其它介質向界面滲透。修復體處理1、去除暫時修復體2、試戴修復體 最好用試戴糊劑進行顏色模擬3、水沖洗后空氣吹干4、按照廠家說明對瓷的粘結面進行預處理5、用硅烷化處理，吹干6、應用粘結劑牙體準備1、隔離治療區(qū)域的牙齒2、用水沖洗牙釉質和牙本質，吹干3、用37%的磷酸酸蝕， 牙釉質30S，牙本質15S4、用水沖洗吹干5、涂布處理劑粘結1、在修復體的粘結面涂布粘結劑2、使修復體就位3、用光固化燈照一小塊區(qū)域幾秒，使修