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.北京成人高等院校畢業(yè)生登記表學 校 學習形式 專 業(yè) 學 制 在籍時間 姓 名 填表日期 北 京 市 教 育 委 員 會 制填 表 說 明1、本表只限經國家批準承認大學?？埔陨蠈W歷，不參加統(tǒng)一分配的畢業(yè)學生登記使用。2、封面“學習形式”項目，限填脫產、業(yè)余、函授、夜大學、網(wǎng)絡教育等形式中的某一種；“學制”項目填修業(yè)年限。3、畢業(yè)生必須本著忠誠老實的態(tài)度，實事求是地填寫本表，填寫時一律用鋼筆或簽字筆，字跡要清楚，涂改無效。4、本表第1至3頁由畢業(yè)生本人填寫，第4頁至第5頁由學校填寫。5、表內所列項目，要求全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時，應寫“不清”、“不詳”及其原因，如無該項情況，應填寫“無”。6、貼近期一寸彩色正面免冠照片。7、如有其他問題需要說明時，可另紙附上。學號： 畢業(yè)證書注冊號：姓 名性 別貼照片處民 族出生年月籍 貫健康狀況政治面目是否華僑僑居何處參加工作時間職務、職稱工作單位家庭住址婚否？對方姓名、政治面目、現(xiàn)在何處、任何職在校期間受過何種獎勵、處分 -1-畢業(yè)實習單 位 和主要內容畢業(yè)論文題 目 或畢業(yè)設計專業(yè)特長懂何種外語程度如何-2-自 我 鑒 定 本 人 簽 名 年 月 日 -3-系班組鑒定系 主 任 簽名（班組長） 年 月 日學校組織意見 公 章 年 月 日-4-學 習 成 績粘貼成績單處畢業(yè)論文或

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