2019年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題

1、2012 臨床助理醫(yī)師考試最新模擬試題1、可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是A、去甲腎上腺素B腎上腺素C多巴胺D酚妥拉明E普萘洛爾答案： D答案解析：腎上腺素有 a和3受體效應(yīng)，血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線，a受體拮抗藥能選擇與a受體結(jié)合，其本身不激動腎上腺素受體。但阻礙了腎上腺素與 a受體的結(jié)合, 從而拮抗其對 a 受體激動的效應(yīng)， 僅留下 3 受體效應(yīng)。這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”2、下列哪種情況應(yīng)禁用 3 受體阻斷藥A、心絞痛B房室傳導(dǎo)阻滯C快速型心律失常D 高血壓E 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)答案： B3 普萘洛爾減慢心率的機(jī)理是A 激動心臟 3 1 受體B 激動神經(jīng)節(jié) N1 受體

2、C 阻斷心臟 3 1 受體D阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜a 2受體E擴(kuò)張外周血管，反射性引起答案： C4、對心絞痛和高血壓均有效的藥物是A、普萘洛爾B硝酸甘油C肼苯噠嗪D利血平E 卡托普利答案： A5 延長局麻藥作用時間的辦法是A 增加局麻藥的用量B 增加局麻藥的濃度C 加入少量腎上腺素D 注射麻黃堿E 調(diào)節(jié)藥物溶液 pH 至微堿性答案： C6 不宜用普魯卡因的局麻方法是A 表面麻醉B 浸潤麻醉C 傳導(dǎo)麻醉D 腰麻E硬膜外麻醉答案： A7、不屬于地西泮的藥理作用是A、鎮(zhèn)靜，催眠，抗焦慮作用B抗抑郁作用C抗驚厥作用D中樞性肌肉松弛作用E、抗癲癇作用答案： B8、氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是A、阻斷中腦-

3、邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體B阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體C阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體D阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體E阻斷中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體答案： B答案解析：腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路，氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥，對 四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用，但只有中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的 DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān)。9 嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制，應(yīng)用何藥解救A 納絡(luò)酮B 尼克剎米C 異丙腎上腺素D美解眠E多巴胺答案： A10、關(guān)于嗎啡的藥理作用下述哪項(xiàng)是錯誤的A、鎮(zhèn)痛B抑制心臟C鎮(zhèn)咳D抑制呼吸E 止瀉答案：

4、 B11 阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外A 直接刺激胃黏膜B促進(jìn)胃黏膜局部 PG生物轉(zhuǎn)化C 抑制血小板聚集D 抑制凝血酶原的形成E 刺激胃酸的分泌答案： B12 小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成是因?yàn)樗芤种艫 PGE2的合成B PGI2 的合成C LTs 的合成D TXA2的合成E、PGF2的合成答案： D13、哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為A、癌癥疼痛B心源性哮喘C分娩止痛D心肌梗死劇痛E、創(chuàng)傷劇痛答案： C答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感，故 要估計(jì)好產(chǎn)程，分娩前 24h之內(nèi)不宜使用。14、女性， 67 歲，因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、昏迷和呼吸抑制。入

5、院后給予清 除胃內(nèi)殘留藥物處理，同時應(yīng)給予的特效解救藥物是A、巴比妥鈉B納絡(luò)酮C氟馬西尼D 利多卡因E 魚精蛋白答案： C答案解析：地西泮發(fā)生急性中毒時可采用氟馬西尼解救，氟馬西尼與BDZ受體親和力強(qiáng)但無內(nèi)在活性，用藥后可以迅速翻轉(zhuǎn)地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0、3mg如在60s內(nèi)未達(dá)到要求的清醒程度，可重復(fù)注射，直至患者清醒或總量已達(dá) 2mg然后可靜滴0、10、 4mg/h 維持。15、患者，女性， 25 歲，訴因工作緊張經(jīng)常失眠，晚上十點(diǎn)半就寢，往往到午夜兩三 點(diǎn)才迷迷糊糊入睡，有時甚至到天亮還不能入睡?？蛇x用A、苯巴比妥B硫噴妥C地西泮D氯丙嗪E嗎啡答案： C答案解析：苯二氮卓類幾乎完

6、全取代了巴比要類用于鎮(zhèn)靜催眠，其優(yōu)點(diǎn)在于安全范圍 大：無肝藥酶誘導(dǎo)作用 ;停藥后“反跳”現(xiàn)象輕 ; 宿醉現(xiàn)象輕微。 而且對于情緒緊張引起的失 眠效果更好。16、男， 33歲， 15 年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190/120mmHg輕度浮腫，血肌酐 360卩mol/L , B超雙腎縮小。該患者最可能的原 發(fā)病是：A、慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C慢性間質(zhì)性腎炎D糖尿病腎病E 高血壓腎病答案： A17 以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了：A 滲透性腹瀉B 滲出性腹瀉C 分泌性腹瀉D運(yùn)動功能異常性腹瀉E醫(yī)源性腹瀉答案： E18、男性， 63 歲，上腹痛 2 小

7、時，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物 2 次，在下列疾病診斷中， 可能性最小的是：A、心肌梗塞B急性胰腺炎C急性闌尾炎D美尼爾綜合征E 急性胃炎答案： D19 男性， 35 歲， 1年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回 腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間粘膜正常，最有可能的診斷是：A 結(jié)腸癌B 潰瘍性結(jié)腸炎C 細(xì)菌性痢疾D 克羅恩病E 腸結(jié)核答案： E20 女性， 5歲，因發(fā)熱 頭痛 嘔吐 2天于 2月 3日入院。體檢：神志恍惚，口唇單 純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片，本病例的診斷應(yīng)首先考慮A 流行性乙型腦炎B 鉤端螺旋體病腦膜腦炎型C流行性出血熱D腦型瘧疾E流行性腦脊

8、髓膜炎答案： E21、 女，3個半月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉 2個月，大便56次/天，稀或糊便，無膿血，食 欲好。面部濕疹，體重 5、8kg。最可能的診斷是A、遷延性腹瀉B慢性腹瀉C感染性腹瀉D飲食性腹瀉E、生理性腹瀉22、屬于肩周炎診斷依據(jù)的是：A、男性多于女性B右側(cè)多于左側(cè)C肩部疼痛，與動作無關(guān)系D 肩關(guān)節(jié)外展 外旋 后伸受限E 肩部三角肌無萎縮23 肩周炎不正確的治療方法是：A 理療B 封閉C 按摩D 服用非甾體抗藥物E限制肩關(guān)節(jié)活動24、中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩 下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛，其可能的診斷是：A、肩關(guān)節(jié)

9、脫位B鎖骨骨折C肱骨外科頸骨折D肩胛骨骨折E肱骨解剖頸骨折25、 55 歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2 周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限， 被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是：A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C骨關(guān)節(jié)炎D 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E 狹窄性腱鞘炎答案： 2025： E ，D，E，B， E26 骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是：A 腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B 膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)C 腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)D 膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E 掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)27 肥胖是下列哪種風(fēng)濕病的易感因素A、 強(qiáng)直性脊柱炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、反

10、應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎28、 女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF +）和 IgG 補(bǔ)體升高，最可能的診斷是：A、多肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、干燥綜合征E、混合性結(jié)締組織病答案： 26-28 D ， B， C ，29、維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是A、范德華力B二硫鍵C氫鍵D離子鍵E、肽鍵答案： E30、組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A、L- a -氨基酸B D- a -氨基酸CL- 3 -氨基酸D D- 3 -氨基酸E、以上都不是答案： A31、天然蛋白質(zhì)中不存在的氨基酸是A、半胱氨酸B羥脯氨酸C瓜氨酸D 蛋氨酸E 絲氨酸答案：

11、C32 蛋白質(zhì)在某些理化因素作用下，空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變或破壞，導(dǎo)致某些理化性質(zhì)和 生物學(xué)活性發(fā)生改變的現(xiàn)象稱為A 蛋白質(zhì)復(fù)性B 蛋白質(zhì)變性C 蛋白質(zhì)折疊D 蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)錄E 蛋白質(zhì)翻譯答案： B33 蛋白質(zhì)分子中相鄰的兩氨基酸殘基間的化學(xué)鍵是A 二硫鍵B氫鍵C酯鍵D鹽鍵E、肽鍵答案： E34、蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)是A、能使蛋白質(zhì)變性沉淀時溶液的 pHB蛋白質(zhì)分子呈無電荷狀態(tài)是溶液的pHC蛋白質(zhì)分子呈正離子狀態(tài)時溶液的pHD 蛋白質(zhì)分子呈負(fù)離子狀態(tài)時溶液的 pHpHE 蛋白質(zhì)分子正電荷和電荷相等時溶液的 答案： E35 維生素 E 又稱為A 脂肪酸衍生物B 萘醌C 苯酚D 前列腺素E 生育酚答案： E36

12、下列維生素哪個是水溶性的A 維生素 DB 維生素 KC維生素AD維生素B12E維生素E答案： D37、絕大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是A、核酸B蛋白質(zhì)C糖D 脂肪E 氨基酸答案： B38 酶作為一種生物催化劑，具有下列哪種效應(yīng)A 降低反應(yīng)活化能B 增加反應(yīng)活化能C 增加產(chǎn)物的能量D 降低反應(yīng)物的能量E 降低反應(yīng)的自由能答案： A39 輔酶和輔基的差別在于A 輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無機(jī)物B 輔酶與酶共價結(jié)合，輔基則不能C 經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能D輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與E輔酶含有維生素成分，輔基則不含答案： C40、轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是下列哪種化合物A、核黃素B泛酸C磷酸吡哆醛D尼

13、克酰胺E 硫胺素答案： C41、AST含量最豐富的器官是A、心臟B肝臟C骨骼肌D 腎E 紅細(xì)胞答案： A42 同工酶的正確敘述是A 催化的功能相同B 催化的功能不同C 分子結(jié)構(gòu)相同D 電泳行為相同E、Km相同答案： A43、乳酸脫氫酶由幾種亞單位組成A、 2B、 3C、 4D、 5E、 6答案： AATP44、合成 1 分子糖原需要消耗幾個A、 1B、 2C、 3D、 4E、 5答案： B45、糖原分解首先生成的是A、葡萄糖B、1- 磷酸果糖C、6- 磷酸果糖D、1- 磷酸葡萄糖E、 6- 磷酸葡萄糖答案： D46、具有抑制糖異生作用的激素有A、胰島素B胰高血糖素C腎上腺素D糖皮質(zhì)激素E生長激素答案： A47、與