尿常規(guī)(新定)

1、尿常規(guī)(新定)11尿液檢驗(yàn)的內(nèi)容不斷增多、檢測速度更快，臨床實(shí)用信息越來越多尿液檢驗(yàn)的內(nèi)容不斷增多、檢測速度更快，臨床實(shí)用信息越來越多114004001001001500150025002500無尿無尿少尿少尿正常正常多尿多尿1 11顏色顏色原因原因幾乎無色幾乎無色, ,透明透明極度稀釋尿極度稀釋尿( (尿崩癥、腎萎縮、糖尿病、多囊腎、慢性腎功能尿崩癥、腎萎縮、糖尿病、多囊腎、慢性腎功能不全）不全）鮮紅色鮮紅色急性腎炎、腎結(jié)核急性腎炎、腎結(jié)核洗肉水色洗肉水色腎腫瘤、泌尿道結(jié)石腎腫瘤、泌尿道結(jié)石紅葡萄酒色紅葡萄酒色陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、茶色茶色瘧疾、蠶豆病瘧疾、蠶豆病暗

2、紅褐（泡沫或金黃）暗紅褐（泡沫或金黃）膽紅素尿膽紅素尿黑褐色黑褐色正鐵血紅素、高鐵血紅素、黑色素、服藥后正鐵血紅素、高鐵血紅素、黑色素、服藥后橙色橙色服用藥物大黃、藩瀉葉服用藥物大黃、藩瀉葉乳白色乳白色脂肪球、乳糜尿、膿細(xì)胞、大量磷酸鹽、大量碳酸鹽脂肪球、乳糜尿、膿細(xì)胞、大量磷酸鹽、大量碳酸鹽藍(lán)色、藍(lán)綠色藍(lán)色、藍(lán)綠色服用美藍(lán)、靛藍(lán)等藥物服用美藍(lán)、靛藍(lán)等藥物黃色螢光黃色螢光服用服用VitBVitB1212等等1 混濁的尿液：混濁的尿液： 含有尿酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)晶，加熱或酸堿而溶解含有尿酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)晶，加熱或酸堿而溶解 膿尿和菌尿膿尿和菌尿 血尿與血紅蛋白尿血尿與血紅蛋白尿1典型病

3、理性氣味n氨味：慢性膀胱炎、慢性尿滁留n蘋果味：糖尿病酮癥酸中毒n蒜臭味：有機(jī)磷中毒3.3.氣味氣味正常尿液的氣味來自尿內(nèi)揮發(fā)性酸正常尿液的氣味來自尿內(nèi)揮發(fā)性酸長時間放置后可出現(xiàn)氨味長時間放置后可出現(xiàn)氨味尿液排出時即有氨味，為慢性膀胱炎或尿潴留尿液排出時即有氨味，為慢性膀胱炎或尿潴留11PHNITGLUSGBLDPRO *BILUROKET *WBC*6.0NegativeNegative 1.025NegativeSmallNegativeNormalTraceLarge111 11111111 1 11 1 111 1 1 11 1 11 1 11 1 11 1111111n利用顯微鏡檢查

4、尿中有形成份n診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要方法之一n對腎和尿路疾病的定位診斷和鑒別診斷n對疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷具有重要意義n尿試紙化學(xué)分析法不能取代n主要檢查細(xì)胞、管型及結(jié)晶等有形成份 1方法：方法：Addis尿沉渣計數(shù)尿沉渣計數(shù) 1報告方式報告方式 細(xì)胞成份細(xì)胞成份 最低最低最高最高/高倍視野高倍視野 管型成份管型成份 最低最低最高最高/低倍視野低倍視野 結(jié)晶成份結(jié)晶成份 占視野占視野1/4：+ 占視野占視野1/2：+ 占視野占視野3/4：+ 占滿視野占滿視野 ：+ 1111臨臨 床床 意意 義義腎小球性血尿腎小球性血尿急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎非腎小球性血尿非腎小球性血尿

5、腎結(jié)石、泌尿系腫瘤、腎盂腎炎、多囊腎、急性膀胱炎、腎結(jié)核和血友病等11泌尿系統(tǒng)及臨近器官有感染泌尿系統(tǒng)及臨近器官有感染腎結(jié)核、腫瘤腎結(jié)核、腫瘤腎移植排斥反應(yīng)腎移植排斥反應(yīng)成年婦女生殖系統(tǒng)炎癥時，白帶混入尿中成年婦女生殖系統(tǒng)炎癥時，白帶混入尿中臨臨 床床 意意 義義1尿的紅細(xì)胞與白細(xì)胞尿的紅細(xì)胞與白細(xì)胞111（1 1） 腎小管上皮細(xì)胞在正常尿中見不到；出現(xiàn)常提示腎小管有病變：急性腎小球腎炎、腎小管壞死，腎移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)1（2 2） 移行上皮細(xì)胞移行上皮細(xì)胞 正常不易見到，腎盂、輸尿管、膀胱及尿道近段發(fā)生炎癥時可成片脫落 1（3）扁平磷狀上皮細(xì)胞少量出現(xiàn)無意義，尿道炎時大量出現(xiàn)（伴有大量白細(xì)胞

6、 ） 11尿液管型是蛋白質(zhì)、或細(xì)胞、或碎片在腎小管（遠(yuǎn)曲）和集合管中凝固而成的圓柱形聚體。1RBC管型：見于急性腎小球腎小球腎炎：見于急性腎小球腎小球腎炎 慢性急性發(fā)作慢性急性發(fā)作 SLESLE 腎靜脈血栓腎靜脈血栓WBC管型：見于急性腎盂腎炎：見于急性腎盂腎炎, ,間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎1111顆粒管型： 腎臟病變性細(xì)胞產(chǎn)生腎臟病變性細(xì)胞產(chǎn)生，為腎實(shí)質(zhì)性病變，為腎實(shí)質(zhì)性病變, ,見于急慢性腎炎見于急慢性腎炎, ,某些藥物中毒腎損害某些藥物中毒腎損害蠟樣管型：腎功不全，慢性腎炎晚期：腎功不全，慢性腎炎晚期透明管型:可見于腎小球腎炎，腎病綜合癥，腎盂腎炎，惡性高血壓等腎實(shí)質(zhì)病變可見于腎小球腎炎，腎病綜合癥，腎盂腎炎，惡性高血壓等腎實(shí)質(zhì)病變脂肪管型：少見，可出現(xiàn)于腎病綜合癥，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作及其他腎小管損傷疾病患者尿中少見，可出現(xiàn)于腎病綜合癥，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作及其他腎小管損傷疾病患者尿中1顆粒管型顆粒管型111蠟樣管型蠟樣管型11111尿液在離心沉淀后，在顯微