胎心監(jiān)護(hù)圖譜精編版

1、“胎心監(jiān)護(hù)圖譜GE GROUP system office room GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-胎心監(jiān)護(hù)圖譜輕度心動(dòng)過速胎心率在160180次/分之間2209* fin-180*BE1hiF aE3rKJ*I2Eup廣bfl*1J1L1 Afi一Hq一,A 4 U1分c:.Li1 Z.U100-80 fli nnO VOU40ZO一6L一0g1dIzXfal0“JrINTTRYMPM-100輕度心動(dòng)過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類非周期加速周期加速 (QINTTRY MPM-100期減速超過基線的40次/分，胎心率不低于100次/分。INTTRY MP

2、M-100晚期減速變異減速輕度變異減速重度變異減速Overshoot波形變異的周期及零交義150140130INTTRY MPM-100 基線細(xì)變異分類INTTRY MPM-100 typeo-dip減速圖型220 zoa1801601401Z0100806010080 6040 Z0健康胎兒的代表圖型NST時(shí)偶發(fā)減速后，乂出現(xiàn)加速。健康胎兒的代表圖型NST無反應(yīng)一反應(yīng)型偶發(fā)宮縮和減速220ZOO1801601401201008060胎兒睡眠與假無反應(yīng)型220 Z00 180 160 140 1Z0 10080 60i叫二工J im_ 1rl j m i r一1工i廠vU 1-60 I I1

3、I I J J 卜 卜I III111140ddz二二二二二的劭二二二二二二二二二二二二二二二二二=Hz二zt聲刺激的圖型 聲刺激的圖型1201008060I I I I I 1 IfcfcztzrztM1II-ZttZL I rii重度妊高征NST無反應(yīng)，CST陽性（變異消失）220 ZOO 180 160 140 1Z0 10080 60100 80 60 40 ZO0INTTRY MPM-100仰臥位低血壓綜合征對(duì)監(jiān)護(hù)圖型的影響220ZOO1801601401201008060OCT陰性圖型INTTRY MPM-100 Q健康胎兒產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)圖型的演變規(guī)律過期妊娠混合減速100806040Z

4、OINTTRY MPM-100INTTRY MPM-100孕39周重度羊水過少220ZOO1801601401Z01008060100806040ZO0仰臥位低血壓綜合征及晚期減速iaannINTTRY MPM-100100806040Z00100AdINTTRY MPM-100胎兒監(jiān)測(cè) 胎兒監(jiān)測(cè)可分近期和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。胎兒電子監(jiān)測(cè)：特點(diǎn)是連續(xù)觀察并記錄下胎心率的動(dòng)態(tài)變化而受宮縮的影 響。配以子宮收縮儀、胎動(dòng)記錄儀，便可以反映三者間的關(guān)系。1、胎心率的監(jiān)測(cè)方法：宮內(nèi)監(jiān)測(cè)：少用 置宮內(nèi)宮口開 破膜易感染腹壁監(jiān)測(cè)：常用 胎心率(FHR)有兩種基本變化，基線(BFHR)周期性(PFHR)BFHR：在無宮

5、縮或?qū)m縮之間記錄下的FHR可從每分鐘心搏的次數(shù)(bpm) 及FHR變異兩方面對(duì)BFHR加以估計(jì)。心動(dòng)過速：160bpm歷時(shí)10分鐘心動(dòng)過緩：VI20bpm歷時(shí)10分鐘FHR變異：是指FHR有小的周期性波動(dòng)。BFHR有變異即所謂基線波動(dòng)，表示胎兒有一定的儲(chǔ)備能力，胎兒健康的表 現(xiàn)。FHR基線變平即變異消失或靜止型，表示胎兒儲(chǔ)備能力的喪失。PFHR即與子宮收縮有關(guān)的FHR變化。加速：子宮收縮后FHR增加，范圍15-20bpm。減速：分三種 a.早期減速：它的發(fā)生與子宮收縮幾乎同時(shí)開始，子宮收縮后即恢復(fù)正 常，變化幅度不超過40bpin。B.變異減速：宮縮開始后不一定減慢。減速與宮縮的關(guān)系不一定是衡

6、定 的。但在出現(xiàn)后下降迅速，幅度大（60-80bpm）,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)也迅 速。C.晚期減速：子宮收縮開始后一段時(shí)間（都在高峰后）出現(xiàn)胎心音減慢， 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)亦緩慢，是胎兒缺氧的表現(xiàn)，予以高度注意。胎兒電子監(jiān)測(cè)低儀在預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力方面的應(yīng)用。無激惹試驗(yàn)（NST）：本試驗(yàn)是以胎動(dòng)時(shí)一時(shí)性的胎心率加快現(xiàn)象為基礎(chǔ)， 故又稱胎心率加速試驗(yàn)。記錄20分鐘大于3次,超過lObpmc催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)（OCT） 乂稱收縮激惹試驗(yàn)（GST）：為用催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮, 并用胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎兒心率的變化。陽性：多次宮縮后重復(fù)出現(xiàn)晚期減速，BFHR變異減少，胎動(dòng)后無FHR增快， 提示胎盤功能減退。陰性：BFHR有變異或胎動(dòng)增加后，F(xiàn)HR加快，但FHR無晚期減速。提示胎盤 功能尚佳。本試驗(yàn)一般在妊娠2830周后即可進(jìn)行。健康胎兒監(jiān)護(hù)圖型特點(diǎn)：主要標(biāo)志是伴隨胎動(dòng)有胎心率加速，胎心率保持一定細(xì)變異。胎心率基線120T60bpmo胎心率基線細(xì)變異振幅6T4bpm,周期3cpm以上。有伴隨胎動(dòng)加速出現(xiàn)，上升振幅大于15bpm,持續(xù)時(shí)間大于15秒。連續(xù)出現(xiàn)有胎動(dòng)和加速覺醒期，沒有胎動(dòng)和加速睡眠期，二期相似，20-40分鐘為周期反復(fù)交替，既醒睡周期明顯。H發(fā)宮縮不出