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1、兒科相關(guān)臨床用藥指南試題B單位:姓名:得分:一.填空題(共70分每空2分)1 .()缺乏癥,在用磺胺類(lèi)、抗瘧藥、硝基呋喃類(lèi)抗菌藥、對(duì)乙酰氨基酚及砜類(lèi)抗麻風(fēng)藥等可出現(xiàn)()反應(yīng)。2 .新生兒(),消除藥物能力較差,尿PH值較低,()排泄尤慢。3 .小兒在酸中毒、()、()和()等病理情況下,影響()功能,使藥物容易進(jìn)入腦組織。4 .可通過(guò)母體應(yīng)用()促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)的生成,預(yù)防()的發(fā)生或減輕病情。5 .長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可對(duì)抗(),抑制兒童()及();應(yīng)用影響垂體分泌促性腺激素的制劑可影響(),如對(duì)氨基水楊酸、磺胺類(lèi)及保泰松可抑制()的合成,造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙6 哺乳母親需禁用的藥物有()
2、、()、()、()溴隱亭及麥角堿等,如母親必須服用上述藥物需停止母乳喂養(yǎng)。服用()、()和放射性檢查藥物需暫停母乳喂養(yǎng)7 .選擇抗菌藥物時(shí)首選()、()高的藥物,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)首選易通過(guò)()的抗生素,膽道感染時(shí)首選()濃度高的藥物,腸道感染是首選()血濃度高的抗生素,泌尿道感染時(shí)首選血濃度、()濃度高的抗生素。8 .抗生素的序貫治療又稱(chēng)轉(zhuǎn)換治療,或降級(jí)治療,優(yōu)點(diǎn):()靜脈給藥時(shí)間,()病人痛苦,()靜脈炎發(fā)生,()住院時(shí)間,()醫(yī)藥資源。9 .常用抗生素的不良反應(yīng)中()過(guò)敏反應(yīng)最嚴(yán)重,()腎毒性神毒性大,()血液毒性大。2 .判斷題(共10分每題1分)1 .醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽
3、署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。()2 .禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷(xiāo)中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。()3 .兒童用藥計(jì)算藥物劑量時(shí),不論何種情況都應(yīng)該嚴(yán)格按照體重或體表面積計(jì)算所用藥量。()4 .醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。()5 .處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。()6 .藥物臨床應(yīng)用管
4、理是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥全過(guò)程實(shí)施監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。()7 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后,應(yīng)當(dāng)積極救治患者,立即向藥學(xué)部門(mén)報(bào)告,并做好觀察與記錄。()8 .唯諾酮類(lèi)抗菌素,由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響,該類(lèi)藥物避免用于18歲以下未成年人。()9 .通??沙R?guī)應(yīng)用預(yù)防性應(yīng)用抗菌素的情況包括:普通感冒、麻疹,水痘等。()10單一抗菌藥物不能有效控制的感染,如心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染是聯(lián)合用藥的指征之一。()3 .問(wèn)答題(共2陰每題1陰)1 .抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則
5、2 .執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定的醫(yī)師在臨床活動(dòng)中必須履行的義務(wù)試題B答案一.1.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶溶血2.腎功能發(fā)育不全弱酸性藥物3 .缺氧低血糖腦膜炎血腦屏障4.腎上腺皮質(zhì)激素早產(chǎn)兒肺透明膜病5 .生長(zhǎng)激素骨生長(zhǎng)蛋白質(zhì)合成性征發(fā)育甲狀腺激素6 .激素類(lèi)避孕藥抗代謝藥抗甲狀腺藥氟唾諾酮類(lèi)甲硝嚏7 .組織濃度血濃度血腦屏障膽道內(nèi)腸壁組織液8 .縮短減輕減少縮短節(jié)約9.青霉素氨基糖昔類(lèi)氯霉素二.1.,2.V3.X4.V5.V6V7.V8V9.X10V三1.(1)診斷為細(xì)菌感染者,方有指征應(yīng)用抗菌素(2)盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌敏感藥物試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物(3)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)機(jī)體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥(4)抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制定訂,包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。2.(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;(二)樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);(三)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的
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