臨床三基訓練醫(yī)院感染學試卷1

1、3.8.1 醫(yī)院感染學試卷(一)一、選擇題(每題1分，共40分)A型題1.傳染病房醫(yī)院感染控制措施中錯誤的是 ( )A.嚴格執(zhí)行?肖毒隔離制度 B.不同傳染病可安排在同一房間C.病房內污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)分區(qū)明確 D.患者的排泄物、分泌物、病房污水必須經(jīng)過消毒處理后方可排放，固體污物應進行無害化處理或焚燒 E.嚴格探視、陪住制度2.發(fā)生醫(yī)院內尿路感染最常見的誘因是 ( )A.長期臥床 B. 留置導尿管 C.膀胱沖洗 D.膀胱內注藥 E.膀胱鏡檢查3.關于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是 ( )A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染 B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染 C.出院之后發(fā)生的感染

2、可能不是醫(yī)院感染 D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染 E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染4.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是 ( )A.戊二醛 D.過氧乙酸 C.氯己定 D.臭氧 E.碘伏5.1,2 15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸100 mL，下列方法中正確的是 ( )A.原液稀釋200倍 B.原液30 mL加水70 mL C.原液20mL加水80 mL D.原液15 mL加水85 mL E.原液2 mL加水98 mL6.醫(yī)院污物的處理原則錯誤的是 ( )A.防止污染擴散 B.分類收集 C.分別處理 D.少量醫(yī)療垃圾可與生活垃圾一同處理 E.盡可能采用焚燒處理。7.關于洗手指征錯誤的是

3、( )A.接觸患者前后 B.進行無菌技術操作前后 C.帶口罩和穿、脫隔離衣前后 D.接觸血液、體液和被污染的物品前后 E.脫手套后無須洗手8.關于血液凈化室的醫(yī)院感染管理，下列哪項不正確 ( )A.應對患者常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查B.工作人員定期體格檢查，加強個人防護 C.透析器、管路應一次性使用 D.傳染病患者在隔離凈化室進行血液凈化，專機透析 E.急診患者不需固定透析機9.病房的醫(yī)院感染管理措施中錯誤的是 ( )A.感染患者與非感染患者分開 B. 同類感染患者相對集中C.特殊感染患者單獨安置 D.室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒 E.地面應常規(guī)使用含氯消毒劑消毒10

4、.下列細菌是目前醫(yī)院感染常見的細菌，但除外 ( )A.葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌D.大腸桿菌 C.沙門菌 D.銅綠假單胞菌 E.肺炎桿菌11.輸液反應中屬于醫(yī)院感染的有 ( )A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱 B.由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱 C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱D.由于輸液管中的內毒素引起的發(fā)熱 E.由于輸注的液體中含有熱源物質引起的發(fā)熱12.下列內鏡需滅菌，但除外 ( )A.支氣管纖維鏡 B.腹腔鏡 C腦室鏡 D.關節(jié)鏡 E.胸腔鏡13.關于銳器傷的預防，錯誤的是 ( )A.如不慎發(fā)生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理

5、B.對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪 C.被HBV陽性患者血液、體液污染了的銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白 D.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標志物檢查 E.被HBV陽性患者血液、體液污染了的銳器刺傷，血液乙型肝炎標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗14.傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是 ( )A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播 B.經(jīng)消化道傳播 C.經(jīng)糞口途徑傳播 D.接觸傳播 E。蟲媒傳播15.關于消毒因子對人體的危害，錯誤的是 ( )A.微波對人體無害 B.紫外線直接照射可傷害人體皮膚和角膜 C.液體消毒劑可以造成人體過敏 D.環(huán)氧乙烷泄漏不僅對

6、人體直接有毒，還可以發(fā)生爆炸 E.吸入戊二醛氣體對人體有害16.經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包括 ( )A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.人類免疫缺陷病毒 D.麻疹病毒 E.瘧原蟲 17.有關醫(yī)院感染預防與控制的概念，錯誤的是 ( )A.部分醫(yī)院感染是可以預防的 B.洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施 C.醫(yī)院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致D.內源性醫(yī)院感染是醫(yī)院感染的重要原因 E.濫用抗菌藥物可致二重感染18.除滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法是 ( )A.環(huán)氧乙烷滅菌法 D.戊二醛浸泡滅菌法 C.輻射滅菌法 D.過氧乙酸浸泡滅菌法 E.微波

7、滅菌法19.關于消毒滅菌方法的選擇，錯誤的是 ( )A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌 B.手術器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌 C.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法消毒 D.不耐熱的物品如各種導管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌 E.化學滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應加以推廣20.下列有關護理工作的描述，不正確的是 ( )A.各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行 B.起封抽吸的各種溶媒超過36小時不得使用，最好采用大包裝 C.無菌物品必須一人一用一滅菌D.滅菌物品提倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開，使用時間不

8、得超過24小時 E.治療室、處置室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確B型題問題2126輾據(jù)空氣、物體表面和醫(yī)護人員手上的菌落總數(shù)檢測結果回答問題空氣（cfu/m3）物體表面（cfu/m2）醫(yī)護人員手（cfu/m2）A.1055B.20055C.5001010D.1515E.2002525層流潔凈病房 ( )燒傷病房 ( )重癥監(jiān)護病房 ( )兒科病房 ( )傳染病門診 ( )嬰兒室 ( )問題2730根據(jù)我國衛(wèi)生標準回答A.必須無菌B.細菌菌落總數(shù)應20cfu/g或20 cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出C.細菌菌落總數(shù)應200 cfu/g或200 cfu/lOOcm2，致病性微生物不得

9、檢出D.細菌菌落總數(shù)應100 cfu/mL，致病性微生物不得檢出E.細菌菌落總數(shù)應300cfu/mL，致病性微生物不得檢出27.進入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品 ( )28.接觸黏膜的醫(yī)療用品 ( )29.接觸皮膚的醫(yī)療用品 ( )30.使用中的消毒劑 ( ) C型題問題3l32A.醋酸氯己定B.新潔爾滅C.兩者均是D.兩者均否31.低效消毒劑 ( )32.高效消毒劑 ( )問題3335A.留置導尿管B.氣管切開C.兩者均是D.兩者均否33.醫(yī)院內尿路感染的常見誘因 ( )34.醫(yī)院內下呼吸道感染的常見誘因 ( )35.手術部位感染的常見誘因 ( )X型題36.輸血可以引起哪些感染

10、 ( )A.梅毒 B.丙型病毒性肝炎 C。 弓形蟲病 D.艾滋病 E.巨細胞病毒感染37.屬于高度危險物品的有 ( )A.手術器械 B. 心導管 C. 聽診器 D. 體溫表 E.壓舌板38.醫(yī)院應每月對下列哪些科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 ( )A.手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室 B.重癥監(jiān)護室(1CU) C.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房 D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室 E.傳染病房39.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括 ( )A.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施 B.定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布 C.根據(jù)綜合醫(yī)院建筑

11、標準有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設性意見 D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評 E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開40.有關外科手術切口感染的危險因素的描述，正確的是 ( )A.術前住院時間長，感染危險性低 B.術前使用抗生素時間長，感染危險性高 C.侵入手術切口的細菌毒力強，感染危險性高 D.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低E.術前使用抗生素時間短，感染危險性高二、填空題(每空1分，共15分)1.纖維內鏡消毒首選 。2.普通手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通

12、保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房環(huán)境類別屬 類，其空氣、物表、手的衛(wèi)生學標準分別為 、 、 。3.醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位為 、 、 、 、 、 。4.醫(yī)院內泌尿道感染最常見的誘因為 。5.醫(yī)院感染的病原體的來源分為 和 兩類。6.醫(yī)院感染管理規(guī)范對消毒、滅菌效果監(jiān)測規(guī)定：必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測，滅菌合格率必須達到 。三、判斷題(每題1分，共10分)1.少量的醫(yī)療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理。 ( )2.傳染性非典型肺炎是我國法定管理的傳染病，屬乙類傳染病。 ( )3.醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測中的致病性微生物的檢測是指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生

13、物，并在可疑污染情況下進行相應指標的檢測。母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員的手還不得檢出沙門菌。 ( )4.患者咳嗽、咳痰，痰培養(yǎng)陽性，應診斷為醫(yī)院感染。 ( )5.醫(yī)院感染就是交叉感染。 ( )6.在條件不夠如時間緊時，高度危險物品可以只高水平消毒即可使用。( )7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。 ( )8.血液凈化室工作人員應定期體格檢查，操作時必須注意消毒隔離，加強個人防護，必要時注射乙型肝炎疫苗。應對患者常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等實驗室檢查。 ( )

14、9.口腔科修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。 ( )10. 內鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2%戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內鏡、活檢鉗的滅菌首選壓力蒸氣滅菌，也可用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡10小時。 ( )四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.醫(yī)院感染2.標準預防3.醫(yī)院感染監(jiān)測4.高度危險性物品5.滅菌五、問答題(每題5分，共25分)1.試述控制醫(yī)院感染的措施。2.試述何謂保護性隔離。3.簡述六步洗手法的六步是指哪六步。4.試述醫(yī)院感染的感染鏈包括哪些部分。5.試述醫(yī)療垃圾對公眾健康可能造成哪些危害。 參考答案一、選擇題1

15、. B 2. B 3. E 4. E 5. E6. D 7. E 8. E 9. E 10. C11. B 12. A 13. C 14. A 15. A16. D 17. C 18. A 19. E 20. B21. A 22. B 23. B 24. C 25. D26. B 27. A 28. B 29. C 30. D31. C 32. D 33. A 34. B 35. D36.ABCDE 37.AB 38.ABCD 39.ACDE 40.BC二、填空題1. 2%戊二醛2.二(或)類 200 cfu/m3 5 cfu/cm2 5 cfu/cm23.呼吸道 泌尿道 胃腸道 手術部位 皮

16、膚軟組織 血液4。留置導尿管5.內源性 外源性6. 100%三、判斷題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 四、名詞解釋 1.醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得、出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已存在或人院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.標準預防：認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強調雙向防護，既防止疾病從患

17、者傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 3.醫(yī)院感染監(jiān)測：是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫(yī)院感染的預防控制和管理提供科學依據(jù)。其監(jiān)測內容包括：綜合性監(jiān)測，是指對全院住院患者進行綜合性醫(yī)院感染及其相關因素的監(jiān)測；目標性監(jiān)測，是指根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點，對選定目標開展的醫(yī)院感染監(jiān)測，如ICU患者的監(jiān)測、外科術后患者的監(jiān)測、新生兒的監(jiān)測、抗感染藥物耐藥性的監(jiān)測等。4.高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組

18、織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，或血液流經(jīng)其中的器材和用品，如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、組織器官移植物和活體組織檢查鉗等。5.滅菌：是指殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。五、問答題 1.控制醫(yī)院感染的措施包括醫(yī)院感染監(jiān)測，即醫(yī)院感染病例監(jiān)測和醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測，醫(yī)院感染散發(fā)和醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的報告與控制，消毒滅菌與隔離，消毒藥械的管理，一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，抗感染藥物應用的管理，醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染管理(如門、急診，病房，治療室、注射室、換藥室和處置室，產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室，ICU，血液凈化室，手術室，消毒供應室，口腔科，輸血科，內鏡室，導管室，檢驗科和營養(yǎng)室及洗衣房的醫(yī)院感染管理)，醫(yī)院污物的管理等。2.保護性隔離是指為避免醫(yī)院內高度易感患者