消化性潰瘍病人的護(hù)理

1、遵義縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科羅美美 、通過本病例了解消化性潰瘍的、通過本病例了解消化性潰瘍的相關(guān)知識點(diǎn)相關(guān)知識點(diǎn)、護(hù)理評估和診斷、護(hù)理評估和診斷、護(hù)理措施、護(hù)理措施、評價(jià)、評價(jià) 5、健康教育、健康教育患者潘大祥，男，患者潘大祥，男，62歲，因歲，因“反復(fù)上反復(fù)上腹部疼痛腹部疼痛5+年，再發(fā)加重年，再發(fā)加重2+天天”于于06月月24日收入我科。日收入我科。5+年前患者無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，年前患者無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性隱痛，伴腹脹、納差、惡心、嘔吐，呈陣發(fā)性隱痛，伴腹脹、納差、惡心、嘔吐，無反酸、呃逆、無嘔血及黑便，間斷服用不詳無反酸、呃逆、無嘔血及黑便，間斷服用不詳藥物治療后癥狀緩解

2、，兩天前出現(xiàn)上述癥狀加藥物治療后癥狀緩解，兩天前出現(xiàn)上述癥狀加重，性質(zhì)同前，就診于門診后，以重，性質(zhì)同前，就診于門診后，以“腹痛原因腹痛原因”收入我科。收入我科。lT36.2，R20次/分，P72次/分，BP 144/78mmHg，神志清楚，步入病房，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。l心電圖、胸片、腹部立臥位片及電解質(zhì)均未見明顯異常。l胃鏡結(jié)果示：幽門管潰瘍并出血l主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍胃潰瘍（gastric ulcer，GU） 十二指腸潰瘍(duodenal ulcer, DU)l發(fā)生主要與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱其為消化性潰

3、瘍。l全球性疾病l10%的人一生中曾患過此病lGU多發(fā)生于中老年lDU多發(fā)生于青壯年l男性女性男性女性 3.9-8.5 1l秋末冬初、冬末春初為好發(fā)季節(jié)l消化性潰瘍的發(fā)生是由機(jī)體保護(hù)因素與損傷因素的作用失去平衡所致。l保護(hù)因素：胃、十二指腸粘膜的防御和修復(fù)機(jī)制l損傷因素:對胃、十二指腸粘膜有損害作用的因素l胃、十二指腸粘膜的防御和修復(fù)機(jī)制上皮前的粘液和碳酸氫鹽：最表面的黏液層是一道對胃蛋白酶彌散的物理屏障，而處于黏液層與上皮細(xì)胞之間的碳酸氫鹽層則是保持胃液與中性黏膜間高pH梯度的緩沖層；l上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞分泌黏液和碳酸氫鹽維持上皮前的結(jié)構(gòu)和功能；上皮細(xì)胞頂面膜對酸反彌散起屏障作用；上皮細(xì)胞再生

4、速度很快，及時(shí)替代受損而死亡的細(xì)胞，修復(fù)受損部位。l上皮后粘膜下豐富的血流:一方面為上皮細(xì)胞旺盛的分泌及自身不斷更新提供能量物質(zhì)，另一方面將反彌散進(jìn)入的H+帶走。前列腺素:前列腺素E具有細(xì)胞保護(hù)、促進(jìn)黏膜血流、增加黏液及碳酸氫鹽分泌等功能；表皮生長因子:表皮生長因子有細(xì)胞保護(hù)和促進(jìn)上皮再生的作用。l對胃、十二指腸粘膜有損害作用的因素 胃 酸 和 胃 蛋 白 酶 、 幽 門 螺 桿 菌（Helicobacter, H. pylori）、非甾體類消炎藥、各種機(jī)械性損傷、其它如膽鹽、胰酶、乙醇等。l致病機(jī)制不清楚，有如下幾種學(xué)說：幽門螺桿菌-胃泌素-胃酸學(xué)說：胃泌素增高胃泌素增高十二指腸胃上皮化生學(xué)

5、說：漏屋頂學(xué)說漏屋頂學(xué)說：幽門螺桿菌減少十二指腸碳酸氫鹽分泌，削弱了粘膜的保護(hù)屏障。l以上任何一種學(xué)說都不能完全解釋潰瘍發(fā)病的全部機(jī)制，HP的致病機(jī)制有待進(jìn)一步深入研究l胃酸在潰瘍的形成中具有決定性的作用，是潰瘍形成的直接原因。l胃蛋白酶的活性是PH依賴性的，在PH4時(shí)，胃蛋白酶失去活性。l因此，在探討消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制和治療措施時(shí)，主要考慮胃酸。l是引起消化性潰瘍的另一常見病因l常引起胃潰瘍l長期服用NSAID可以誘發(fā)潰瘍發(fā)生、阻礙潰瘍愈合、增加潰瘍復(fù)發(fā)以及出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。l機(jī)制：局部作用:直接損害胃粘膜系統(tǒng)作用:抑制環(huán)氧合酶（COX）l吸煙：吸煙者消化性潰瘍發(fā)生率比不吸煙者高，

6、吸煙影響潰瘍愈合和促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)。l機(jī)制未明，可能與吸煙增加胃酸分泌、減少十二指腸碳酸氫鹽分泌、影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、黏膜損害性氧自由基增加等因素有關(guān)。l遺傳:l急性應(yīng)激：臨床觀察發(fā)現(xiàn)長期精神緊張、過度勞累確實(shí)易使?jié)儼l(fā)作或加重，但這多在慢性潰瘍已存在時(shí)發(fā)生，因此情緒應(yīng)激可能主要起誘因作用，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃十二指腸分泌、運(yùn)動(dòng)和黏膜血流調(diào)節(jié)。l胃、十二指腸運(yùn)動(dòng)異常：胃排空延遲和膽汁返流l消化性潰瘍是一種多因素疾病，其中幽門螺桿菌和服用NSAID是已知的主要病因；l潰瘍的發(fā)生是粘膜侵襲因素和防御因素失衡的結(jié)果l胃酸在潰瘍的形成中起關(guān)鍵作用l部位DU- 球部，前壁GU-胃角、胃竇小彎l數(shù)

7、目：單個(gè)l大小形態(tài)：圓形或橢圓形，1cm；l病變特點(diǎn)：邊光、底平、苔凈、周圍粘膜充血水腫、粘膜集中像l轉(zhuǎn) 歸：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變l病 程：4-8周一、慢性一、慢性過程程二、周期性發(fā)作二、周期性發(fā)作 1、發(fā)作與自行緩解相交替、發(fā)作與自行緩解相交替2、發(fā)作常有季節(jié)性，秋冬或冬春之交易發(fā)病。、發(fā)作常有季節(jié)性，秋冬或冬春之交易發(fā)病。三、節(jié)律性上腹部疼痛三、節(jié)律性上腹部疼痛 疼痛-進(jìn)食-緩解）進(jìn)食-腹痛-緩解）疼痛-進(jìn)食-緩解）進(jìn)食-腹痛-緩解）無規(guī)律的上腹隱痛或不適、泛酸、無規(guī)律的上腹隱痛或不適、泛酸、噯氣、上腹脹等癥狀。噯氣、上腹脹等癥狀。3、體征：潰瘍活動(dòng)期，上腹部局限性壓痛，緩解其無明顯

8、體征。 但是要注意，許多臨床患者以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，部分患者可以無腹痛，或腹痛很輕。l出血：出血：是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥l穿孔：穿孔：急性穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的急性穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥并發(fā)癥l幽門梗阻：幽門梗阻：暫時(shí)性、持久性l癌變：癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。l根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)可作出初步診斷l(xiāng)胃鏡可確診 治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)（一）消化性潰瘍的藥物治療：（一）消化性潰瘍的藥物治療： 西咪替丁西咪替丁 H2H2受體拮抗劑受體拮抗劑 雷尼替丁雷尼替丁1.1.抑制胃酸分抑制胃酸分 法莫替丁法莫替丁 泌的藥物泌的藥物 奧美拉唑奧美拉唑 質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)

9、子泵抑制劑 蘭索拉唑蘭索拉唑 潘托拉唑潘托拉唑堿性堿性抗酸藥中和胃酸，迅速緩解癥狀抗酸藥中和胃酸，迅速緩解癥狀抑制壁細(xì)胞分泌胃酸，抑制壁細(xì)胞分泌胃酸，4-64-6周一療程周一療程使壁細(xì)胞分泌胃酸的關(guān)鍵使壁細(xì)胞分泌胃酸的關(guān)鍵酶不可逆失活，從而抑制酶不可逆失活，從而抑制胃酸分泌胃酸分泌2-42-4周一療程周一療程2.2.保護(hù)胃黏膜治療保護(hù)胃黏膜治療 硫糖鋁硫糖鋁常用保常用保 護(hù)劑護(hù)劑 枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀 前列腺素：前列腺素：具有增加胃黏膜防御能力的具有增加胃黏膜防御能力的作用。作用。 治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)粘附覆蓋在潰瘍面上形成粘附覆蓋在潰瘍面上形成一層保護(hù)膜，還可促進(jìn)內(nèi)一層保護(hù)膜，還可促進(jìn)內(nèi)源性前列

10、腺素合成和刺激源性前列腺素合成和刺激表皮因子分泌，療程表皮因子分泌，療程4-84-8周周（二）根除幽門螺桿菌治療：（二）根除幽門螺桿菌治療：1 1. .根除根除HpHp的治療方案的治療方案 治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)抗菌藥物抗菌藥物克拉克拉霉素霉素500mg-1000mg500mg-1000mg日日阿莫西林阿莫西林1000mg-2000mg1000mg-2000mg日日上述劑量分兩次服，療程上述劑量分兩次服，療程7 7日日根除根除HpHp治療后復(fù)查：療程結(jié)束后治療后復(fù)查：療程結(jié)束后至少至少4 4周復(fù)查。周復(fù)查。l生活、飲食規(guī)律l避免服用NSAID類藥物，必須服用時(shí)應(yīng)告知病人可能誘發(fā)消化性潰瘍，或?qū)е聺?/p>

11、復(fù)發(fā)。l牛奶、豆?jié){只能一時(shí)稀釋胃酸，但所含鈣和蛋白質(zhì)能刺激胃酸分泌，不宜多飲。l戒煙酒患病及治療經(jīng)過：詢問有關(guān)疾病的誘因和病患病及治療經(jīng)過：詢問有關(guān)疾病的誘因和病因，如有無暴飲暴食、喜食酸辣等刺激性因，如有無暴飲暴食、喜食酸辣等刺激性食物的習(xí)慣；有無慢性胃炎病史；是否常食物的習(xí)慣；有無慢性胃炎病史；是否常服用阿司匹林等藥物；家族中有無患潰瘍服用阿司匹林等藥物；家族中有無患潰瘍病者；是否嗜煙酒；發(fā)病與天氣變化、飲病者；是否嗜煙酒；發(fā)病與天氣變化、飲食不當(dāng)或情緒激動(dòng)的關(guān)系等。詢問病程經(jīng)食不當(dāng)或情緒激動(dòng)的關(guān)系等。詢問病程經(jīng)過，如首次疼痛發(fā)作的時(shí)間，疼痛與進(jìn)食過，如首次疼痛發(fā)作的時(shí)間，疼痛與進(jìn)食的關(guān)系

12、，疼痛的規(guī)律、部位及性質(zhì)，緩解的關(guān)系，疼痛的規(guī)律、部位及性質(zhì)，緩解疼痛的方式。曾做過何種檢查和治療，結(jié)疼痛的方式。曾做過何種檢查和治療，結(jié)果如何。果如何。病病 史史目前病情與一般情況：此次發(fā)病與目前病情與一般情況：此次發(fā)病與既往有無不同，是否伴有惡心、既往有無不同，是否伴有惡心、嘔吐、噯氣、反酸等，有無嘔血嘔吐、噯氣、反酸等，有無嘔血、黑便、頻繁嘔吐等癥狀。、黑便、頻繁嘔吐等癥狀。注意觀察有無痛苦表情，有無消瘦注意觀察有無痛苦表情，有無消瘦、貧血貌，上腹部有無固定壓痛、貧血貌，上腹部有無固定壓痛點(diǎn)及胃蠕動(dòng)波，全腹有無壓痛、點(diǎn)及胃蠕動(dòng)波，全腹有無壓痛、反跳痛、腹肌緊張，腸鳴音有無反跳痛、腹肌緊張

13、，腸鳴音有無減弱或消失等。減弱或消失等。身體評估身體評估評估病人及家屬對疾病的認(rèn)識程度，病人評估病人及家屬對疾病的認(rèn)識程度，病人有無焦慮或恐懼等心理，了解病人家庭有無焦慮或恐懼等心理，了解病人家庭經(jīng)濟(jì)狀況和社會支持情況。經(jīng)濟(jì)狀況和社會支持情況。心理心理- -社會資料社會資料輔助檢查輔助檢查血常規(guī)（有無紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白減少）血常規(guī)（有無紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白減少）、大便隱血試驗(yàn)（是否陽性）、幽門螺桿菌、大便隱血試驗(yàn)（是否陽性）、幽門螺桿菌檢測（是否陽性）、胃液分析、檢測（是否陽性）、胃液分析、X X線鋇餐檢查線鋇餐檢查及胃鏡檢查（潰瘍的部位、大小、性質(zhì)等）及胃鏡檢查（潰瘍的部位、大小、性質(zhì)等）

14、 疼痛：腹痛疼痛：腹痛與胃、十二指腸潰瘍有關(guān)與胃、十二指腸潰瘍有關(guān) 知識缺乏知識缺乏缺乏病因及防治知識缺乏病因及防治知識 潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 上消化道大量出血、穿孔、幽門上消化道大量出血、穿孔、幽門梗阻、潰瘍癌變梗阻、潰瘍癌變 焦焦 慮慮與疾病反復(fù)發(fā)作，病程延長有關(guān)與疾病反復(fù)發(fā)作，病程延長有關(guān) l病人能描述引起疼痛的病人能描述引起疼痛的因素；因素；l能應(yīng)用緩解疼痛的方法能應(yīng)用緩解疼痛的方法和技巧，疼痛減輕或消和技巧，疼痛減輕或消失；失；l能建立合理的飲食習(xí)慣能建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)。和結(jié)構(gòu)。l焦慮程度減輕或消失。焦慮程度減輕或消失。（一）一般護(hù)理：（一）一般護(hù)理：1 1休息與活動(dòng)：休息與活

15、動(dòng)：u活動(dòng)期，癥狀較重或有上消化道出血等并活動(dòng)期，癥狀較重或有上消化道出血等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)臥床休息，可緩解疼痛；發(fā)癥時(shí)，應(yīng)臥床休息，可緩解疼痛；u緩解期，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，根據(jù)病情嚴(yán)格掌緩解期，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，根據(jù)病情嚴(yán)格掌握活動(dòng)量，勞逸結(jié)合，餐后避免劇烈運(yùn)動(dòng)握活動(dòng)量，勞逸結(jié)合，餐后避免劇烈運(yùn)動(dòng)；u夜間疼痛，指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑夜間加服夜間疼痛，指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑夜間加服1 1次抑次抑酸劑，以保證夜間睡眠。酸劑，以保證夜間睡眠。2.2.飲食護(hù)理：飲食護(hù)理：飲食原則：飲食原則：定時(shí)定量、少量多餐，細(xì)嚼慢咽定時(shí)定量、少量多餐，細(xì)嚼慢咽，食物選擇營養(yǎng)豐富、搭配合理、清淡、，食物選擇營養(yǎng)豐富、搭配合理、清淡、易于消化，

16、以避免食物對潰瘍病灶的刺激易于消化，以避免食物對潰瘍病灶的刺激。進(jìn)餐方式：進(jìn)餐方式：潰瘍活動(dòng)期要做到定時(shí)定量；少潰瘍活動(dòng)期要做到定時(shí)定量；少食多餐；細(xì)嚼慢咽。食多餐；細(xì)嚼慢咽。食物選擇：食物選擇：營養(yǎng)豐富、搭配合理、清淡、易于消化的營養(yǎng)豐富、搭配合理、清淡、易于消化的食物，如牛奶、雞蛋、魚等；食物，如牛奶、雞蛋、魚等；避免刺激性食物，如生、冷、硬、粗纖維避免刺激性食物，如生、冷、硬、粗纖維的蔬菜、水果，忌用強(qiáng)刺激胃酸分泌的食的蔬菜、水果，忌用強(qiáng)刺激胃酸分泌的食品和調(diào)味品如油炸食物以及濃咖啡、濃茶品和調(diào)味品如油炸食物以及濃咖啡、濃茶和辣椒、酸醋等。和辣椒、酸醋等。烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、燴、汆等，

17、食物烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、燴、汆等，食物切細(xì)、煮軟。切細(xì)、煮軟。注意進(jìn)餐情緒：注意進(jìn)餐情緒：避免精神緊張，有利于潰瘍避免精神緊張，有利于潰瘍愈合。愈合。營養(yǎng)監(jiān)測：營養(yǎng)監(jiān)測：監(jiān)督病人采取合理的飲食方式和監(jiān)督病人采取合理的飲食方式和結(jié)構(gòu)，定期測體重、監(jiān)測血清清蛋白和血結(jié)構(gòu)，定期測體重、監(jiān)測血清清蛋白和血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。（二）病情觀察：（二）病情觀察：1.1.病情監(jiān)測：疼痛的規(guī)律和特點(diǎn)，按其特點(diǎn)病情監(jiān)測：疼痛的規(guī)律和特點(diǎn)，按其特點(diǎn)指導(dǎo)緩解疼痛的方法。監(jiān)測生命體征及腹指導(dǎo)緩解疼痛的方法。監(jiān)測生命體征及腹部體征的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正并發(fā)癥部體征的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正并發(fā)癥。2.2

18、.幫助病人認(rèn)識和去除病因幫助病人認(rèn)識和去除病因服用服用NSAIDNSAID者，應(yīng)停藥；者，應(yīng)停藥；避免暴飲暴食和食用刺激性食物；避免暴飲暴食和食用刺激性食物；戒煙酒。戒煙酒。（三）并發(fā)癥的護(hù)理：（三）并發(fā)癥的護(hù)理：急性穿孔和瘢痕性幽門梗阻時(shí)，準(zhǔn)備手術(shù)急性穿孔和瘢痕性幽門梗阻時(shí)，準(zhǔn)備手術(shù)治療；治療；亞急性穿孔和慢性穿孔，注意觀察疼痛的亞急性穿孔和慢性穿孔，注意觀察疼痛的性質(zhì)，指導(dǎo)病人按時(shí)服藥；性質(zhì)，指導(dǎo)病人按時(shí)服藥；急性幽門梗阻，做好嘔吐物的觀察與處理急性幽門梗阻，做好嘔吐物的觀察與處理，禁食水、行胃腸減壓，保持口腔清潔，禁食水、行胃腸減壓，保持口腔清潔，補(bǔ)充液體，做好解痙藥和抗生素的用藥護(hù)補(bǔ)充

19、液體，做好解痙藥和抗生素的用藥護(hù)理。理。（四）用藥護(hù)理：（四）用藥護(hù)理：1.1.堿性抗酸藥：飯后堿性抗酸藥：飯后1h1h和睡前服用；片劑應(yīng)嚼服，和睡前服用；片劑應(yīng)嚼服，乳劑服用前充分搖勻，不宜與酸性食物及飲料同乳劑服用前充分搖勻，不宜與酸性食物及飲料同服；避免與奶制品同時(shí)服用（兩者相互作用可形服；避免與奶制品同時(shí)服用（兩者相互作用可形成絡(luò)合物）；氫氧化鋁凝膠能阻礙磷的吸收，可成絡(luò)合物）；氫氧化鋁凝膠能阻礙磷的吸收，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，長期大量服用可引起嚴(yán)重便秘，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，長期大量服用可引起嚴(yán)重便秘，可于氧化鎂交替服用等等?？捎谘趸V交替服用等等。2.H2RA2.H2RA餐中或餐后即刻服用，也可

20、一日劑量在睡前餐中或餐后即刻服用，也可一日劑量在睡前服用，需同時(shí)服用堿性抗酸藥，兩藥應(yīng)間隔服用，需同時(shí)服用堿性抗酸藥，兩藥應(yīng)間隔1h1h以以上。若靜脈給藥注意控制速度，過快可引起低血上。若靜脈給藥注意控制速度，過快可引起低血壓和心律失常；西米替丁對雄性激素受體有親和壓和心律失常；西米替丁對雄性激素受體有親和力，可導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育、陽痿以及性功能紊亂力，可導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育、陽痿以及性功能紊亂。3.PPI3.PPI：奧美拉唑可引起頭暈，避免開車或做：奧美拉唑可引起頭暈，避免開車或做其他必須高度集中注意力的工作；還可延其他必須高度集中注意力的工作；還可延緩地西洋及苯妥英代謝和排泄的作用，聯(lián)緩地西洋及

21、苯妥英代謝和排泄的作用，聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎。合用藥需謹(jǐn)慎。4.4.其他：硫糖鋁片宜在進(jìn)餐前其他：硫糖鋁片宜在進(jìn)餐前1h1h服用；枸櫞服用；枸櫞酸鉍鉀宜在餐前半小時(shí)服用，用吸管吸入酸鉍鉀宜在餐前半小時(shí)服用，用吸管吸入，可出現(xiàn)便秘和大便呈黑色。，可出現(xiàn)便秘和大便呈黑色。（五）心理護(hù)理：（五）心理護(hù)理：1.1.正確評估病人及家屬的心理反應(yīng)正確評估病人及家屬的心理反應(yīng)l對疾病認(rèn)識不足，持無所謂的態(tài)度；對疾病認(rèn)識不足，持無所謂的態(tài)度；l緊張、焦慮心理，尤其在并發(fā)出血、梗阻時(shí)，易緊張、焦慮心理，尤其在并發(fā)出血、梗阻時(shí)，易產(chǎn)生恐懼心理。產(chǎn)生恐懼心理。2.2.積極進(jìn)行健康宣教，減輕不良心理反應(yīng)積極進(jìn)行健康宣教，減

22、輕不良心理反應(yīng)l有針對性的對病人及家屬進(jìn)行健康教育；有針對性的對病人及家屬進(jìn)行健康教育；l指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，如轉(zhuǎn)移注意力、聽輕音指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，如轉(zhuǎn)移注意力、聽輕音樂等；樂等；l協(xié)助病人取得家庭和社會的支持。協(xié)助病人取得家庭和社會的支持。（六）健康指導(dǎo)（六）健康指導(dǎo)1.1.生活指導(dǎo)：樂觀的情緒、規(guī)律的生活、合生活指導(dǎo)：樂觀的情緒、規(guī)律的生活、合理的飲食習(xí)慣與結(jié)構(gòu)、戒除煙酒，避免攝理的飲食習(xí)慣與結(jié)構(gòu)、戒除煙酒，避免攝入刺激性食物。入刺激性食物。2.2.用藥指導(dǎo)：慎用或勿用致潰瘍藥物，指導(dǎo)用藥指導(dǎo)：慎用或勿用致潰瘍藥物，指導(dǎo)病人正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)病人正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)，不擅自停藥或減量，防止?jié)儚?fù)發(fā)。，不擅自停藥或減量，防止?jié)儚?fù)發(fā)。3.3.疾病知識指導(dǎo)：定期復(fù)診，有異常及時(shí)就疾病知識指導(dǎo)：定期復(fù)診，有異常及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)。l治愈率較高，隨著內(nèi)科治療的發(fā)展，其治愈率較高，隨著內(nèi)科治療的發(fā)