新冠肺炎診療方案第九版試題選擇題

1、新冠肺炎診療方案第九版試題選擇題1、新冠肺炎病毒體外分離培養(yǎng)時(shí)，新型冠狀病毒（）個(gè)時(shí)左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、96小時(shí)(正確答案)D、48小時(shí)2、關(guān)于新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）下面描述錯(cuò)誤的是（）A、屬于屬的冠狀病毒有B、無包膜，顆粒呈圓形或橢圓形(正確答案)C、具有5個(gè)必需基因D、病毒包膜包埋有基質(zhì)蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白3、世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“關(guān)切的變異株”（variantofconcern,VOC）有5個(gè)，其中不包括（）A、阿爾法（Alpha）B、貝塔（Beta）C、伽瑪（Gamma）D、德爾塔（Delta）和奧密克戎（Omi

2、cron）E、微生物細(xì)菌(正確答案)4、關(guān)于新冠肺炎病毒滅火消毒不正確的是（）A、冠狀病毒對(duì)紫外線和熱敏感,5630分鐘B、乙醚、75%乙醇C、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒D、氯己定能有效滅活病毒(正確答案)5、下面說法不正確的是（）A、傳染源主要是新型冠狀病毒感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)B、經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。C、在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播。D、接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。E、感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后完全免疫(正確答案)6、新冠肺炎肺臟改變錯(cuò)誤的是（）A、早期和較輕病變區(qū)見肺泡腔內(nèi)漿液、纖維蛋白滲出以及透明

3、膜形成，炎細(xì)胞以單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主;肺泡隔毛細(xì)血管充血B、病變進(jìn)展和加重，大量單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞和纖維蛋白充滿肺泡腔C、小支氣管易見黏液栓形成(正確答案)D、型肺泡上皮細(xì)胞增生、部分細(xì)胞脫落，可見多核巨細(xì)胞，偶見紅染包涵體E、病程較長(zhǎng)的病例，見肺泡腔滲出物肉質(zhì)變和肺間質(zhì)纖維化7、新冠肺炎電鏡下所見正確的是（）A、支氣管黏膜上皮和I型肺泡上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見冠狀病毒顆粒B、免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測(cè)陽(yáng)性(正確答案)C、肺泡上皮細(xì)胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測(cè)陰性D、巨噬細(xì)胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測(cè)陰性8、下面說法錯(cuò)誤的是（）A、脾臟

4、縮小B、白髓萎縮，淋巴細(xì)胞數(shù)量增多、部分細(xì)胞壞死(正確答案)C、脾臟內(nèi)巨噬細(xì)胞增生并可見吞噬現(xiàn)象D、骨髓造血細(xì)胞或增生或數(shù)量減少,粒紅比例增高;偶見噬血現(xiàn)象9、下面說法錯(cuò)誤的是（）A、部分心肌細(xì)胞可見變性、壞死，間質(zhì)充血、水腫，可見少數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)偶見陰性(正確答案)C、全身主要部位小血管可見內(nèi)皮細(xì)胞脫落、內(nèi)膜或全層炎癥D、可見血管內(nèi)混合血栓形成、血栓栓塞及相應(yīng)部位的梗死E、主要臟器微血管易見透明血栓形成10、新冠肺炎臨床特點(diǎn)不正確的是（）A、潛伏期114天，多為37天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)B、重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或

5、）低氧血癥C、重型、危重型患者病程中明顯發(fā)熱(正確答案)D、嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等E、輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎表現(xiàn)11、下面描述錯(cuò)誤的是（）A、曾接種過疫苗者及感染Omicron株者以無癥狀及輕癥為主。B、有臨床癥狀者主要表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀C、多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，多見于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群D、兒童病例癥狀相對(duì)較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應(yīng)

6、差、呼吸急促E、多數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C），出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細(xì)胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復(fù)期(正確答案)12、關(guān)于新冠肺炎實(shí)驗(yàn)室一般檢查錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少B、可見淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C、大多數(shù)患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高(正確答案)D、多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素原（PCT）正常。E、重型、危重型患者可見D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，炎癥因子升高13、病原學(xué)和血清學(xué)檢查檢查描述正確的是（）A、采用核酸擴(kuò)增檢測(cè)方法在鼻、口咽拭子、痰和其他下呼吸道分

7、泌物、糞便等標(biāo)本檢測(cè)新型冠狀病毒核酸B、核酸檢測(cè)會(huì)受到病程、標(biāo)本采集、檢測(cè)過程、檢測(cè)試劑等因素的影響C、為提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本，標(biāo)本采集后盡快送檢D、由于試劑本身陽(yáng)性判斷值原因，或者體內(nèi)存在干擾物質(zhì)（類風(fēng)濕因子、嗜異性抗體、補(bǔ)體、溶菌酶等），或者標(biāo)本原因（標(biāo)本溶血、標(biāo)本被細(xì)菌污染、標(biāo)本貯存時(shí)間過長(zhǎng)、標(biāo)本凝固不全等），抗體檢測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性E可以單獨(dú)以血清學(xué)檢測(cè)作為診斷依據(jù)(正確答案)14、新冠肺炎流行病學(xué)史描述錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史;B、發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者有接觸史;C、發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀

8、的患者;D、聚集性發(fā)?。?4天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所，出現(xiàn)1例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）(正確答案)15成人有以下指標(biāo)變化應(yīng)警惕病情惡化（）A、低氧血癥或呼吸窘迫進(jìn)行性加重;B、組織氧合指標(biāo)(如指氧飽和度、氧合指數(shù))惡化或乳酸進(jìn)行性降低(正確答案)C、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低或炎癥因子如白細(xì)胞介素6（IL-6）、CRP、鐵蛋白等進(jìn)行性上升D、D-二聚體等凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯升高E、胸部影像學(xué)顯示肺部病變明顯進(jìn)展16新冠肺炎一般治療（）A、臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分能量和營(yíng)養(yǎng)攝入，注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、密切監(jiān)測(cè)生命體征，特別是靜息和活動(dòng)后的指氧

9、飽和度等。C、根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標(biāo)（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部影像學(xué)等。有條件者可行炎癥因子檢測(cè)D、根據(jù)病情給予規(guī)范有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧和經(jīng)鼻高流量氧療E、抗菌藥物治療:可以使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物(正確答案)17、新冠肺炎抗病毒治療錯(cuò)誤的是（）A、PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）。適用人群為發(fā)病2天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17歲，體重40kg）(正確答案)B、聯(lián)合用于治療輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17歲，體重40k

10、g）患者C、靜注COVID-19人免疫球蛋白可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者D、康復(fù)者恢復(fù)期血漿。可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者18、關(guān)于盡早考慮評(píng)估實(shí)施ECMO條件描述錯(cuò)誤的是（）A、PaO2/FiO2<50mmHg超過3小時(shí);B、PaO2/FiO2<80mmHg超過4小時(shí);C、動(dòng)脈血pH<7.25且PaCO2>60mmHg超過6小時(shí)，且呼吸頻率>30次/分;(正確答案)呼吸頻率>30次/分;D、呼吸頻率>35次/分時(shí)，動(dòng)脈血pH<7.2且平臺(tái)壓>30cmH2O;19、新型冠狀病毒

11、肺炎診療方案（試行第九版）是在認(rèn)真研究德爾塔、奧密克戎等變異毒株傳播特點(diǎn)和病例特征，深入分析相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上形成的。重點(diǎn)修訂內(nèi)容描述錯(cuò)誤的是（）A、一是優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告程序在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，進(jìn)一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。B、二是對(duì)病例實(shí)施分類收治輕型病例實(shí)行集中隔離管理，相關(guān)集中隔離場(chǎng)所不能同時(shí)隔離入境人員、密切接觸者等人群。普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。C、三是進(jìn)一步規(guī)范抗病毒治療。將國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即:PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國(guó)產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。D、四是對(duì)中醫(yī)治療內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善。結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用，增加了針灸治療內(nèi)容;結(jié)合兒童患者特點(diǎn)，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。E、五是調(diào)整解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)以及解除隔離管理、出院后注意事項(xiàng)。將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“解除隔離管理或出院后不需居家健康監(jiān)測(cè)”。(正確答案)20、新冠肺炎癥狀