專病系統(tǒng)簡(jiǎn)介課件

1、常用(chn yn)專報(bào)系統(tǒng)的使用及注意事項(xiàng)泰州市疾病泰州市疾病(jbng)(jbng)預(yù)防控制中心預(yù)防控制中心 20112011年年9 9月月1414日日 羅鋒羅鋒第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。常用(chn yn)專報(bào)系統(tǒng) 艾滋病專報(bào)系統(tǒng)艾滋病專報(bào)系統(tǒng) 結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng) 傳染病自動(dòng)傳染病自動(dòng)(zdng)預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警系統(tǒng)血寄防信息報(bào)告第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。艾滋病專報(bào)系統(tǒng)艾滋病專報(bào)系統(tǒng)(xtng)第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。艾滋病專報(bào)系統(tǒng)主要(zhyo)特點(diǎn) 感染者病人一報(bào)告就作為隊(duì)列動(dòng)態(tài)隨訪管理直到死亡； 病例報(bào)告信息和隨訪信息可以(ky)隨時(shí)訂正修改；上一年度及更早報(bào)告的感染者病人信息專報(bào)可以(ky

2、)修改，大疫情不可修改。 系統(tǒng)主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)，各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處于動(dòng)態(tài)變化之中； 功能全面，除了疫情報(bào)告功能外主要還發(fā)揮了病例管理功能；第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。艾滋病病毒感染者根據(jù)全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2009年版或更新版本）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告符合HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)（僅僅篩查試驗(yàn)陽(yáng)性不得(bu de)報(bào)告疫情）第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。艾滋病病人(bngrn)診斷 1.3.1 流行病學(xué)史。 1.3.2 臨床表現(xiàn)（任意一項(xiàng)） 1.3.2.1 原因不明的免疫功能低下。 1.3.2.2 持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大（淋巴結(jié)直徑大于1cm）。 1.3.2.3 慢性腹瀉多于45次/日，3個(gè)月內(nèi)體重下降大于

3、10%。 1.3.2.4 合并有口腔鏈珠菌感染、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、巨細(xì)胞病毒（CMV）感染，弓型體病、隱球菌(qijn)腦膜炎，進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核、皮膚粘膜的Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。 1.3.2.5 中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。 1.3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查（三個(gè)必備） 1.3.3.1 抗HIV抗體陽(yáng)性經(jīng)確診試驗(yàn)證實(shí)者。 1.3.3.2 P24抗原陽(yáng)性（有條件單位可查）。 1.3.3.3 CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)小于200/mm3或200500mm3。 1.3.3.4 CD4/CD8小于1。 1.3.3.5 周圍血WBC、Hb下降。 1.3.3.6 2微球蛋白水平增高。 1.3.3.7 可找到上述各種合并

4、感染的病原學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。首次首次(shu c)(shu c)報(bào)告報(bào)告發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人時(shí)，填寫“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡”以及(yj)“傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡”，填卡醫(yī)生簽名。第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。病情變化病情變化(binhu)(binhu)的報(bào)告的報(bào)告 已報(bào)告過(guò)的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(bngrn)只需在病情等發(fā)生變化時(shí)做訂正報(bào)告: 1.如既往報(bào)告感染者發(fā)展為艾滋病病人如既往報(bào)告感染者發(fā)展為艾滋病病人 2.已報(bào)告過(guò)的病例各種原因的死亡已報(bào)告過(guò)的病例各種原因的死亡(艾滋病病毒感染艾滋病病毒感染者或艾滋病病人發(fā)生死亡，無(wú)論是否是因艾

5、滋病死者或艾滋病病人發(fā)生死亡，無(wú)論是否是因艾滋病死亡均須報(bào)告）亡均須報(bào)告）第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。病情變化病情變化(binhu)(binhu)的報(bào)告的報(bào)告已報(bào)告的感染者發(fā)展為病人時(shí) 第一種情況：既往報(bào)告過(guò)的感染者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，病人未告知醫(yī)生其感染第一種情況：既往報(bào)告過(guò)的感染者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，病人未告知醫(yī)生其感染HIVHIV狀態(tài)，醫(yī)院重新?tīng)顟B(tài)，醫(yī)院重新做了做了HIVHIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)。確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)。 臨床人員應(yīng)填報(bào)中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡作訂正報(bào)告，并在系統(tǒng)中再次報(bào)告，在備注中予以注明（既往報(bào)告地區(qū)，HIV轉(zhuǎn)為AIDS等信息）。疾控人員在審核時(shí)發(fā)現(xiàn)該類報(bào)告，應(yīng)及時(shí)通過(guò)“艾

6、滋病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)”在“瀏覽”狀態(tài)下采用“高級(jí)查詢”方式查找該病例既往報(bào)告記錄(jl)，找到該病例后，將記錄(jl)中疾病名稱“HIV”改為“艾滋病”，填寫 “艾滋病確診日期”，予以訂正，并根據(jù)報(bào)告內(nèi)容補(bǔ)充或更新相關(guān)信息，隨后刪除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告記錄(jl)。第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。病情變化病情變化(binhu)(binhu)的報(bào)告的報(bào)告已報(bào)告的感染者發(fā)展為病人時(shí) 第二種情況：既往報(bào)告過(guò)的感染者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，病人告知醫(yī)生其感染第二種情況：既往報(bào)告過(guò)的感染者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，病人告知醫(yī)生其感染HIVHIV狀態(tài)和狀態(tài)和負(fù)責(zé)其隨訪管理的負(fù)責(zé)其隨訪管理的CDCCDC，經(jīng)臨床診斷發(fā)現(xiàn)該感染者已發(fā)展為病人時(shí)。

7、，經(jīng)臨床診斷發(fā)現(xiàn)該感染者已發(fā)展為病人時(shí)。 在見(jiàn)其確認(rèn)報(bào)告的情況下，臨床人員可以按照(nzho)第一種情況進(jìn)行報(bào)告，或者請(qǐng)當(dāng)?shù)毓芾淼募部刂行呢?fù)責(zé)艾滋病管理的專業(yè)人員負(fù)責(zé)在其“隨訪表”中更新其疾病狀態(tài)。 第三種情況：疾控人員隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的感染者發(fā)展為病人時(shí)。 在其“隨訪表”中更新其疾病狀態(tài)，或者直接訂正報(bào)告卡都可。第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。病情病情(bngqng)(bngqng)變化的報(bào)告變化的報(bào)告2、已報(bào)告的感染者或病人死亡時(shí)， 找到該病例(bngl)，只填寫死亡日期和主要死因即可。在報(bào)告隨訪表中的死因時(shí)，只有在診斷為艾滋病并已作“艾滋病”的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，主要死因才能報(bào)告為“艾滋病”。第十一頁(yè)，共四

8、十四頁(yè)。不得不得(bu de)(bu de)報(bào)告報(bào)告 既往已確認(rèn)的感染者，且病情未變化既往已確認(rèn)的感染者，且病情未變化 既往已確認(rèn)的艾滋病病人既往已確認(rèn)的艾滋病病人 病例發(fā)現(xiàn)的壓力和個(gè)別地區(qū)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制病例發(fā)現(xiàn)的壓力和個(gè)別地區(qū)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制(jzh)(jzh)對(duì)報(bào)告的對(duì)報(bào)告的影響影響第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。采供血機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)(jgu)(jgu)的病例報(bào)告的病例報(bào)告不是報(bào)告病例！不是報(bào)告病例！兩次HIV初篩抗體陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)僅限采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，只是提請(qǐng)疾控機(jī)構(gòu)注意檢測(cè)和調(diào)查(dio ch)該人的工作線索，不是報(bào)告病例，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)不得審核和確認(rèn)該類報(bào)告，也不得對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)

9、查(dio ch)。該類報(bào)告只有在進(jìn)一步檢測(cè)符合疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)后，才可作為正式的報(bào)告病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。注意：江蘇省原則上陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，如地方上強(qiáng)制要求報(bào)告，則按照上述程序處理。第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。1818個(gè)月以內(nèi)個(gè)月以內(nèi)(y ni)(y ni)嬰幼兒的報(bào)告嬰幼兒的報(bào)告 目前只開(kāi)展隨訪檢測(cè)(jin c)、登記、追蹤觀察，暫不做疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。疫情報(bào)告內(nèi)容疫情報(bào)告內(nèi)容(nirng)中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡病例分類：HIV感染者只能選“實(shí)驗(yàn)室確診病例”，艾滋病病人可以選擇“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”或者“臨床診斷病例” 發(fā)病日期：HIV感染者填寫(tinxi)首次發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性

10、的初篩檢測(cè)日期，艾滋病填寫(tinxi)本次就診日期。 診斷日期：HIV感染者填寫確認(rèn)試驗(yàn)檢測(cè)日期，艾滋病填寫本次確診日期。注意：新確認(rèn)的HIV/AIDS檢測(cè)前發(fā)生死亡，確認(rèn)試驗(yàn)日期或者篩查試驗(yàn)日期可以用本次采血日期。第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。疫情報(bào)告內(nèi)容疫情報(bào)告內(nèi)容(nirng)門診日志和相關(guān)信息收集表的填寫 門診或急診等不掌握患者身份或患者可能不再前來(lái)的機(jī)構(gòu)中，首診醫(yī)生開(kāi)具HIV抗體檢測(cè)(jin c)化驗(yàn)單前，了解個(gè)人聯(lián)系信息和相關(guān)危險(xiǎn)因素，并在門診日志中至少詳細(xì)記錄其真實(shí)的聯(lián)系電話號(hào)碼、現(xiàn)住址和接觸史，不得漏項(xiàng)。 由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定本單位某些人員為檢測(cè)后咨詢?nèi)藛T，當(dāng)初篩試驗(yàn)呈陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果時(shí)，由

11、該咨詢?nèi)藛T詳細(xì)了解被檢測(cè)者的個(gè)人聯(lián)系信息和相關(guān)危險(xiǎn)因素，填寫“相關(guān)信息收集表”，不得漏項(xiàng)。第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。接接 診診無(wú)直報(bào)條件無(wú)直報(bào)條件有直報(bào)條件有直報(bào)條件直報(bào)機(jī)構(gòu)疫情直報(bào)機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告示意圖報(bào)告示意圖HIVHIV抗體檢測(cè)份數(shù)表抗體檢測(cè)份數(shù)表陰性報(bào)告陰性報(bào)告網(wǎng)上直報(bào)網(wǎng)上直報(bào)原始資料保存原始資料保存?zhèn)魅静?bào)告卡及附卡傳染病報(bào)告卡及附卡屬地屬地CDCCDC代報(bào)代報(bào)收集相關(guān)信息收集相關(guān)信息門診日志門診日志初篩檢測(cè)初篩檢測(cè)陰性陰性初篩陽(yáng)性初篩陽(yáng)性確認(rèn)（替代）檢測(cè)確認(rèn)（替代）檢測(cè)相關(guān)信息收集表相關(guān)信息收集表初篩陽(yáng)性初篩陽(yáng)性符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)

12、(yxu)隨訪隨訪第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。隨訪隨訪(su fn)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 現(xiàn)住址所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)只有在收到報(bào)告地所屬的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的協(xié)助調(diào)查請(qǐng)求(qngqi)時(shí)（至少要見(jiàn)到傳真的確認(rèn)報(bào)告），才可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，用適當(dāng)?shù)姆绞綄ふ野滩〔《靖腥菊?艾滋病病人本人進(jìn)行流調(diào)或向其直系親屬打聽(tīng)其下落，但不可向無(wú)關(guān)人員透露其病情。 CDC在對(duì)報(bào)告的HIV/AIDS隨訪調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡信息有誤、診斷狀態(tài)發(fā)生變更（包括死亡）或排除病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)記錄病例個(gè)案相關(guān)變更信息。對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，更正為地址不詳。第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)結(jié)核

13、病專報(bào)系統(tǒng)(xtng)第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。結(jié)核病疫情報(bào)告 江蘇省結(jié)核病防治管理體系（縣區(qū)級(jí)）江蘇省結(jié)核病防治管理體系（縣區(qū)級(jí)） 衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門 疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防控制中心(管理單位管理單位) 結(jié)核病定點(diǎn)診療單位（診斷單位）結(jié)核病定點(diǎn)診療單位（診斷單位） 結(jié)核病非定點(diǎn)診療單位（報(bào)病、轉(zhuǎn)診結(jié)核病非定點(diǎn)診療單位（報(bào)病、轉(zhuǎn)診(zhun zhn)） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（報(bào)病轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)病人）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（報(bào)病轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)病人） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（督導(dǎo)病人）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（督導(dǎo)病人）第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。結(jié)核病疫情報(bào)告報(bào)告對(duì)象 凡在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的肺結(jié)核患者（包括(boku)確診病例

14、、臨床診斷病例）和疑似肺結(jié)核患者為病例報(bào)告對(duì)象，分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢4類。 既往已登記的肺結(jié)核病例（復(fù)發(fā)除外）和非活動(dòng)性肺結(jié)核（如陳舊性肺結(jié)核）病例不作為報(bào)告對(duì)象。 各結(jié)核病診治定點(diǎn)單位及非定點(diǎn)診治單位對(duì)結(jié)核性胸膜炎也要進(jìn)行報(bào)告。 涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，菌陰、未痰檢為臨床診斷病例第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。結(jié)核病疫情報(bào)告報(bào)告程序與方法報(bào)告程序與方法-非定點(diǎn)診療醫(yī)院非定點(diǎn)診療醫(yī)院 1、非定點(diǎn)診療單位醫(yī)院內(nèi)部要建立疫情報(bào)告、非定點(diǎn)診療單位醫(yī)院內(nèi)部要建立疫情報(bào)告歸口管理制度歸口管理制度，將各相，將各相關(guān)科室發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者統(tǒng)一轉(zhuǎn)診到本單位負(fù)責(zé)結(jié)核病診治關(guān)科室發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑

15、似肺結(jié)核患者統(tǒng)一轉(zhuǎn)診到本單位負(fù)責(zé)結(jié)核病診治的科室或指定的科室或指定(zhdng)的結(jié)核病診治醫(yī)生處。的結(jié)核病診治醫(yī)生處。 2、非定點(diǎn)診療單位要建立肺結(jié)核病專用登記本，對(duì)門、急診、住院診、非定點(diǎn)診療單位要建立肺結(jié)核病專用登記本，對(duì)門、急診、住院診治、治、X線檢查、痰涂片檢查中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者信息分別線檢查、痰涂片檢查中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者信息分別登記在登記在肺結(jié)核可疑癥狀者篩查登記本肺結(jié)核可疑癥狀者篩查登記本、影像科結(jié)核病人及疑似結(jié)核影像科結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人登記本病人登記本、結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本上。上。 3、非定點(diǎn)診療單位醫(yī)院結(jié)核病診治醫(yī)生要根

16、據(jù)患者的病史、臨床體征、影、非定點(diǎn)診療單位醫(yī)院結(jié)核病診治醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、臨床體征、影像學(xué)檢查結(jié)果、痰檢結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷，初步定診。填寫像學(xué)檢查結(jié)果、痰檢結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷，初步定診。填寫傳染病報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡卡，同時(shí)須填寫，同時(shí)須填寫肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。結(jié)核病疫情報(bào)告報(bào)告程序與方法報(bào)告程序與方法-非定點(diǎn)非定點(diǎn)(dn din)診療醫(yī)院診療醫(yī)院 4、對(duì)于重癥或患有合并癥、并發(fā)癥需住院治療的、對(duì)于重癥或患有合并癥、并發(fā)癥需住院治療的肺結(jié)核病患者，先填寫肺結(jié)核病患者，先填寫傳染病報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡在患者出在患者出院時(shí)填寫院時(shí)

17、填寫肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。 5、非定點(diǎn)診療單位醫(yī)院負(fù)責(zé)傳染病疫情管理科室、非定點(diǎn)診療單位醫(yī)院負(fù)責(zé)傳染病疫情管理科室的責(zé)任人對(duì)每天收集到的的責(zé)任人對(duì)每天收集到的傳染病報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將患者信息記錄在絡(luò)直報(bào)，并將患者信息記錄在肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人登記報(bào)告及轉(zhuǎn)診登記本肺結(jié)核病人登記報(bào)告及轉(zhuǎn)診登記本上。每周或定上。每周或定期對(duì)醫(yī)院各科室的肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告和歸口期對(duì)醫(yī)院各科室的肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告和歸口管理情況進(jìn)行檢查核實(shí)，如有漏報(bào)，及時(shí)補(bǔ)登、補(bǔ)管理情況進(jìn)行檢查核實(shí)，如有漏報(bào)，及時(shí)補(bǔ)登、補(bǔ)報(bào)。報(bào)。第二十四頁(yè)

18、，共四十四頁(yè)。結(jié)核病非定點(diǎn)診療結(jié)核病非定點(diǎn)診療(zhnlio)單位報(bào)告程序單位報(bào)告程序 第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。結(jié)核病疫情報(bào)告報(bào)告程序與方法報(bào)告程序與方法-定點(diǎn)診療醫(yī)院定點(diǎn)診療醫(yī)院1、各結(jié)核病診治定點(diǎn)單位對(duì)就診者和轉(zhuǎn)診、各結(jié)核病診治定點(diǎn)單位對(duì)就診者和轉(zhuǎn)診(zhun zhn)來(lái)的肺結(jié)核病可疑者進(jìn)來(lái)的肺結(jié)核病可疑者進(jìn)行初步問(wèn)診，應(yīng)填寫行初步問(wèn)診，應(yīng)填寫初診病人登記本初診病人登記本，結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢查記錄登記，結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢查記錄登記在在結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本上，并在結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中查詢是否報(bào)告了傳上，并在結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中查詢是否報(bào)告了傳染病報(bào)告卡。若已報(bào)告，通過(guò)傳報(bào)卡瀏覽染病報(bào)

19、告卡。若已報(bào)告，通過(guò)傳報(bào)卡瀏覽“新建追蹤新建追蹤”完成完成“轉(zhuǎn)診追蹤轉(zhuǎn)診追蹤”信息錄信息錄入；對(duì)確診的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，則進(jìn)行入；對(duì)確診的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，則進(jìn)行“收治收治”并在結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中錄并在結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中錄入病案信息，同時(shí)填寫入病案信息，同時(shí)填寫結(jié)核病人登記本結(jié)核病人登記本和病案資料；若未報(bào)告，且診斷為和病案資料；若未報(bào)告，且診斷為結(jié)核病患者，填寫結(jié)核病患者，填寫結(jié)核病人登記本結(jié)核病人登記本和病案資料并在結(jié)核病管理信息系和病案資料并在結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中直接錄入病案信息。統(tǒng)中直接錄入病案信息。2、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及結(jié)核病定點(diǎn)診療單位每日應(yīng)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，、各級(jí)疾病預(yù)

20、防控制機(jī)構(gòu)及結(jié)核病定點(diǎn)診療單位每日應(yīng)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，查重時(shí)可以進(jìn)入結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，然后再選擇查重時(shí)可以進(jìn)入結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，然后再選擇“姓名姓名”、“性別性別”、“出生出生年月年月”、“現(xiàn)住址現(xiàn)住址”等項(xiàng)目按鈕進(jìn)行查重，查詢后對(duì)重復(fù)的報(bào)告信息依據(jù)刪除重等項(xiàng)目按鈕進(jìn)行查重，查詢后對(duì)重復(fù)的報(bào)告信息依據(jù)刪除重卡的原則進(jìn)行刪除?？ǖ脑瓌t進(jìn)行刪除。第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。結(jié)核病定點(diǎn)診療單位(dnwi)報(bào)告程序第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。傳染病報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告(bogo)卡刪除卡刪除 大疫情推送卡片大疫情推送卡片 收治前： 直接邏輯刪除：僅適用(shyng)于未建追蹤信息的卡片 修改追蹤信息刪除 填寫

21、排除日期：卡片在【排除卡瀏覽】中，疾病類別變更為其它疾病，報(bào)表中統(tǒng)計(jì)為非結(jié)核選擇重卡刪除：卡片在【傳報(bào)卡瀏覽】中以藍(lán)色顯示，報(bào)表中統(tǒng)計(jì)為重卡 收治后： 刪除病案隨訪信息放棄收治收治前操作 病案生成卡片病案生成卡片 直接刪除病案，自動(dòng)刪除對(duì)應(yīng)的卡片第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。傳染病自動(dòng)傳染病自動(dòng)(zdng)預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警系統(tǒng)第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 傳染病預(yù)警：指在傳染病發(fā)病異常增加時(shí)，及時(shí)發(fā)傳染病預(yù)警：指在傳染病發(fā)病異常增加時(shí)，及時(shí)發(fā)出出(fch)警報(bào)，以便相關(guān)責(zé)任部門和機(jī)構(gòu)及可能受事警報(bào)，以便相關(guān)責(zé)任部門和機(jī)構(gòu)及可能受事件影響的人群據(jù)此及時(shí)做出反應(yīng)。件影響的人群據(jù)此及時(shí)做出反應(yīng)。 傳染病自動(dòng)預(yù)警信

22、息系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱預(yù)警系統(tǒng)）：傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱預(yù)警系統(tǒng)）：該系統(tǒng)以縣（區(qū)）為單位，建立法定管理傳染病報(bào)該系統(tǒng)以縣（區(qū)）為單位，建立法定管理傳染病報(bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，采用移動(dòng)百分位數(shù)法，根據(jù)時(shí)告病例歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，采用移動(dòng)百分位數(shù)法，根據(jù)時(shí)間進(jìn)程動(dòng)態(tài)計(jì)算病例數(shù)歷史基線，每日將當(dāng)前觀察間進(jìn)程動(dòng)態(tài)計(jì)算病例數(shù)歷史基線，每日將當(dāng)前觀察周期內(nèi)病例數(shù)與歷史基線進(jìn)行比較，當(dāng)觀察周期內(nèi)周期內(nèi)病例數(shù)與歷史基線進(jìn)行比較，當(dāng)觀察周期內(nèi)病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。預(yù)警(y jn)基本原理 單病例預(yù)警單病例預(yù)警指針對(duì)一些特殊的

23、傳染病，一旦發(fā)現(xiàn)指針對(duì)一些特殊的傳染病，一旦發(fā)現(xiàn)1例，系統(tǒng)即實(shí)時(shí)發(fā)例，系統(tǒng)即實(shí)時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。出預(yù)警信號(hào)。 移動(dòng)移動(dòng)(ydng)百分位數(shù)法預(yù)警百分位數(shù)法預(yù)警依托依托“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”平臺(tái)，以縣（區(qū)）為平臺(tái)，以縣（區(qū)）為單位，建立當(dāng)?shù)貍魅静?bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，采用移動(dòng)百單位，建立當(dāng)?shù)貍魅静?bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，采用移動(dòng)百分位數(shù)法動(dòng)態(tài)計(jì)算傳染病病例數(shù)歷史基線，建立將當(dāng)?shù)禺?dāng)分位數(shù)法動(dòng)態(tài)計(jì)算傳染病病例數(shù)歷史基線，建立將當(dāng)?shù)禺?dāng)前觀察周期（前觀察周期（7天）內(nèi)病例數(shù)與其相應(yīng)歷史基線實(shí)時(shí)進(jìn)行天）內(nèi)病例數(shù)與其相應(yīng)歷史基線實(shí)時(shí)進(jìn)行比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾

24、比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)，系統(tǒng)將在值時(shí)，系統(tǒng)將在24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。小時(shí)內(nèi)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。 第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。預(yù)警(y jn)示意圖第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。預(yù)警(y jn)病種范圍 單病例預(yù)警單病例預(yù)警(y jn)的特殊病種：包括鼠疫、霍亂、的特殊病種：包括鼠疫、霍亂、傳染型非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致傳染型非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、白喉、急性感染血吸蟲(chóng)病性禽流感、肺炭疽、白喉、急性感染血吸蟲(chóng)病、不明原因肺炎、手足口病重癥和死亡以及病、不明原因肺炎、手足口病重癥和死亡以及麻疹。麻疹。第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。預(yù)警預(yù)警

25、(y jn)工作流程工作流程第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。疑似(y s)事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查對(duì)初步判斷為疑似事件的情況，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)立對(duì)初步判斷為疑似事件的情況，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)立即組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。即組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，登錄預(yù)警系統(tǒng)，填報(bào)小時(shí)內(nèi)，登錄預(yù)警系統(tǒng)，填報(bào)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表。同時(shí)以附件形式上傳現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)。同時(shí)以附件形式上傳現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括事件基本信息、調(diào)查核實(shí)告?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括事件基本信息、調(diào)查核實(shí)情況、調(diào)查結(jié)論和判斷依據(jù)，以及防控措施建議等情況、調(diào)查結(jié)論和判斷依據(jù)，以及防控措施建議等內(nèi)容內(nèi)

26、容 在對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行分析、核實(shí)在對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行分析、核實(shí)(hsh)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí)，要根據(jù)具體情況，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)采取時(shí)，要根據(jù)具體情況，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)采取相應(yīng)的處置措施相應(yīng)的處置措施 第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。血寄防信息(xnx)報(bào)告第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。血吸蟲(chóng)病血吸蟲(chóng)病(xu x chn bn)報(bào)告報(bào)告血吸蟲(chóng)病病例分類與分型血吸蟲(chóng)病病例分類與分型 血吸蟲(chóng)病報(bào)告僅分為“急性急性”和“慢性慢性”，無(wú)“未分類” 急性血吸蟲(chóng)病報(bào)告病例分“疑似病例疑似病例”、“臨床臨床(ln chun)診斷病例診斷病例”、“確診病例確診病例”；無(wú)“病原攜帶者”和“陽(yáng)性檢測(cè)”分類。 慢性血吸

27、蟲(chóng)病報(bào)告病例分“臨床診斷病例臨床診斷病例”、“確確診病例診病例”；無(wú)“疑似病例”、“病原攜帶者”和“陽(yáng)性檢測(cè)”分類。第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。急性血吸蟲(chóng)病(xu x chn bn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1 急性血吸蟲(chóng)病急性血吸蟲(chóng)病臨床診斷臨床診斷病例應(yīng)同時(shí)符合以下條件：病例應(yīng)同時(shí)符合以下條件： 1）發(fā)病前）發(fā)病前2周至周至3個(gè)月有疫水接觸史。個(gè)月有疫水接觸史。 2）發(fā)熱、肝臟）發(fā)熱、肝臟(gnzng)腫大及周圍血液嗜酸粒細(xì)胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、腫大及周圍血液嗜酸粒細(xì)胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾臟腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等脾臟腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等 3）吡喹酮試驗(yàn)性治療有效或下列實(shí)驗(yàn)至少一種反

28、應(yīng)陽(yáng)性）吡喹酮試驗(yàn)性治療有效或下列實(shí)驗(yàn)至少一種反應(yīng)陽(yáng)性: (1) 間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)。間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)。(2) 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) (3) 膠體染膠體染 料試紙條法試驗(yàn)。料試紙條法試驗(yàn)。(4) 環(huán)卵沉淀試驗(yàn)。環(huán)卵沉淀試驗(yàn)。(5) 斑斑 點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)。點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)。2 急性血吸蟲(chóng)病急性血吸蟲(chóng)病確診病例確診病例應(yīng)同時(shí)符合以下條件：應(yīng)同時(shí)符合以下條件： 1）發(fā)病前）發(fā)病前2周至周至3個(gè)月有疫水接觸史。個(gè)月有疫水接觸史。 2）發(fā)熱、肝臟腫大及周圍血液嗜酸粒細(xì)胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾臟腫大、咳嗽、腹脹及）發(fā)熱、肝臟腫大及周圍血液嗜酸粒細(xì)胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾

29、臟腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。腹瀉等。 3）糞檢找到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵或毛蚴）糞檢找到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵或毛蚴 3 急性血吸蟲(chóng)病急性血吸蟲(chóng)病疑似病例疑似病例應(yīng)同時(shí)符合以下條件應(yīng)同時(shí)符合以下條件: 1) 發(fā)病前發(fā)病前2周至周至3個(gè)月有疫水接觸史。個(gè)月有疫水接觸史。 2) 發(fā)熱、肝臟腫大及周圍血液嗜酸粒細(xì)胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾臟腫大、咳發(fā)熱、肝臟腫大及周圍血液嗜酸粒細(xì)胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾臟腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。嗽、腹脹及腹瀉等。第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。慢性血吸蟲(chóng)病(xu x chn bn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 慢性血吸蟲(chóng)病慢性血吸蟲(chóng)病(xu x chn bn)臨床診斷病例臨床診斷病例應(yīng)同時(shí)符合以下

30、條件：應(yīng)同時(shí)符合以下條件： 1）居住在流行區(qū)或曾到過(guò)流行區(qū)有多次疫水接觸史。）居住在流行區(qū)或曾到過(guò)流行區(qū)有多次疫水接觸史。 2）無(wú)癥狀，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟腫大、）無(wú)癥狀，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟腫大、少數(shù)伴脾臟腫大。少數(shù)伴脾臟腫大。 3）下列實(shí)驗(yàn)至少一種反應(yīng)陽(yáng)性）下列實(shí)驗(yàn)至少一種反應(yīng)陽(yáng)性:(1) 間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)。間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)。 (2) 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。(3) 膠體染料試紙條法試驗(yàn)。膠體染料試紙條法試驗(yàn)。 (4) 環(huán)卵沉淀試驗(yàn)。環(huán)卵沉淀試驗(yàn)。(5) 斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)。斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)。 1.3.4.2 慢

31、性血吸蟲(chóng)病慢性血吸蟲(chóng)病確診病例確診病例應(yīng)同時(shí)符合以下條件：應(yīng)同時(shí)符合以下條件： 1）居住在流行區(qū)或曾到過(guò)流行區(qū)有多次疫水接觸史。）居住在流行區(qū)或曾到過(guò)流行區(qū)有多次疫水接觸史。 2）無(wú)癥狀，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟）無(wú)癥狀，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟腫大、少數(shù)伴脾臟腫大。腫大、少數(shù)伴脾臟腫大。 3）糞檢找到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵、或糞檢找到血吸蟲(chóng)毛蚴或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)蟲(chóng)）糞檢找到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵、或糞檢找到血吸蟲(chóng)毛蚴或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。卵。第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。血吸蟲(chóng)病(xu x chn bn)報(bào)告卡備注信息 急性血吸蟲(chóng)病報(bào)告單備注欄至少要說(shuō)明以下內(nèi)容：

32、急性血吸蟲(chóng)病報(bào)告單備注欄至少要說(shuō)明以下內(nèi)容： 1 1、接觸疫水地點(diǎn)（感染地），注明在、接觸疫水地點(diǎn)（感染地），注明在XXXX省省XXXX市市XXXX縣縣XXXX鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)XXXX環(huán)境或水域接觸疫水環(huán)境或水域接觸疫水 2 2、接觸疫水方式、接觸疫水方式 3 3、接觸疫水時(shí)間、接觸疫水時(shí)間 4 4、同時(shí)接觸疫水人數(shù)等信息。、同時(shí)接觸疫水人數(shù)等信息。 慢性血吸蟲(chóng)病報(bào)告單備注欄至少要說(shuō)明以下內(nèi)容：慢性血吸蟲(chóng)病報(bào)告單備注欄至少要說(shuō)明以下內(nèi)容：1 1、診斷、診斷(zhndun)(zhndun)依據(jù)。依據(jù)。2 2、是否為新發(fā)病人、是否為新發(fā)病人第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。血吸蟲(chóng)病血吸蟲(chóng)病報(bào)告報(bào)告(bogo)要求要求

33、 一般要求按一般要求按傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范要求報(bào)告。要求報(bào)告。 發(fā)現(xiàn)急性血吸蟲(chóng)病病例，在進(jìn)行網(wǎng)報(bào)的同時(shí)，要及時(shí)報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)急性血吸蟲(chóng)病病例，在進(jìn)行網(wǎng)報(bào)的同時(shí)，要及時(shí)報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的血吸蟲(chóng)病信息進(jìn)行審核，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的血吸蟲(chóng)病信息進(jìn)行審核，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)向上級(jí)主管部門通報(bào)。調(diào)查，及時(shí)向上級(jí)主管部門通報(bào)。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病