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文檔簡介

1、1、我國急診急救專科護士培養(yǎng)從2005年開始走上了規(guī)范化的發(fā)展道路。2、目前我國完善的急救醫(yī)療服務體系的EMSS有四個環(huán)節(jié)組成,包括:現(xiàn)場救護院前急救急診科急診ICU。3、急診科護理工作的特點:急、忙、雜。4、急診搶救室要求每張床的占地面積以(14-16m2)為宜。5、為保障搶救成功率, 要求急救物品完好率為100%。6、對即刻有生命危險急危重患者,如心肌梗死、嚴重多發(fā)傷、急性呼吸衰竭的患者應貼(紅色)標記,即刻送至搶救室進行搶救。7、急診分診的重點是病情分診和學科分診。8、EICU每床使用面積不小于15M2,床間距大于1米。9、WHO將疼痛化為5種程度,其中影響休息的持續(xù)痛,需用止痛藥物,為

2、中度痛。10、一次受傷或中毒人數(shù)為6-19人,或死亡3-9人,表示災情較重(III),應投入的搶救組織人數(shù)為(4-10人)。11、成批傷患的現(xiàn)場救護措施:評估傷者數(shù)目;檢查傷勢及分類;管理現(xiàn)場人群;現(xiàn)場急救及轉運。12、患者胸部傷,開放性骨折,小面積燒傷(30%以下)長骨閉合性骨折表示患者受傷的程度為(中重傷),貼黃色標示。13、急救護理初級評估程序具體內容包括:A(呼吸道及頸椎)B(呼吸及換氣功能)C(循環(huán)功能包括出血情況)D(神志情況)。14、CVP:是指上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,反映右心房壓。15、患者的肢體能抬離床面,但不能對抗阻力,患者的肌力為3級。16、患者對外界及各種刺激均

3、無反應,對外界刺激有防御反應,角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,生命體征有變化,此患者處于(中度昏迷)狀態(tài)。17、顱內壓(ICP)增高典型的臨床表現(xiàn)有:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。18、患者每日消化道出血量在50-70ML以上可出現(xiàn)黑便。20、患者喉頭、氣管和大支氣管的狹窄與阻塞患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。21、慢支、支氣管哮喘和COPD患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。22、II型呼吸衰竭的患者可給予(35%濃度吸氧。23、對病情危急的抽搐患者,可首選地西泮10-20MG靜脈推注。24、開放氣道的方法有:仰面抬頸法;仰面舉頦法;托下頜法。25、口咽通氣管一般保留不超過72小時。26、呼吸機使用的可以維持和改

4、善通氣功能;換氣功能;減輕呼吸做功消耗;糾正病理性呼吸動作。高濃度氧療等。27、呼吸常見并發(fā)癥有:呼吸道感染,通氣不足與過量,氣壓傷、肺不張,患者與呼吸肌機抵抗。28、PEEP是指:呼吸末正壓。29、分鐘通氣量為呼吸頻率與潮氣量的乘積,正常值為6-8L/MIN.30、阻塞性通氣障礙的患者I:E 選擇為1:2-1:2.5,并配以慢頻率,有利于二氧化碳排出。32、國際標準完整的CPCR包括:基本生命支持(BLS),進一步生命支持(ACLS)和延續(xù)生命支持(PLS)。33、當患者失血總量達到總血量的20%以上時,患者就會出現(xiàn)精神緊張、面色蒼白、出冷汗、呼吸淺快等癥狀。34、充氣止血帶止血法對于壓迫上

5、肢的壓力為250-300MMHG,下肢為400-500MMHG為宜。35、5導聯(lián)監(jiān)護儀導聯(lián)名稱為RA 電極位置應放在右鎖骨下窩(右鎖骨中點外下方)。36、對于室顫的病人選擇非同步電除顫選擇的能量為360J.37、洗胃液溫度為25-38攝氏度。38、洗胃機洗胃常見并發(fā)癥有:窒息、出血、急性胃擴張、水中毒和電解質紊亂、心搏驟停。39、對于氣胸的病人穿刺點多在鎖骨中線外側第2肋間或腋前線4、5肋間。40、股靜脈在股動脈內側0.5CM處。41、亞硝酸鹽中毒和一氧化碳中毒的患者導致的缺氧屬于血液性缺氧。42、HB小于70G/L需輸注紅細胞。43、X型題  急救護理學的范疇(ABCDE 

6、;  )A. 院前急救B. 危重病急救C. 搶險救災 D. 戰(zhàn)地救護E. 急救護理人才培養(yǎng)和科研3.EMSS包括(ABC ) A. 院前急救B. 醫(yī)院急診科搶救 C. ICU D. 搶救室E. 監(jiān)護室 4.一張監(jiān)護床標準占地面積為(B ) A. 14mB. 15 C. 16mD. 18mE. 20m常見的影響血壓的因素(ABCDE )&#

7、160;A. 心率B. 血液粘滯度C. 周圍血管阻力D.血管壁的彈性 E.心肌收縮力6.影響脈搏氧飽和度監(jiān)測的因素(A ) A. 指甲油 B. 血壓的影響C. 溫度的影響D. 機械通氣E. 血液pH和PaCO案例分析下午4點,急診室同時接受了四個病人,護士經(jīng)過快速評估,得到四個患者的主客觀資料如下:病人1:女,56歲,有高血壓病史,主訴頭痛,心悸,煩躁,視力模糊,測血壓200/120mmHg。病人2:男,28歲,汽車撞傷,由急救車送到,昏迷,瞳孔不等大,呼吸不規(guī)則,血壓測不出

8、。 病人3:女,17歲,右手腕部毛巾覆蓋,由同學陪同步入就診。陪同人訴病人腕部切割傷,出血不止,血壓95/70mmHg。 病人4:男,40歲,主訴流涕,鼻塞,發(fā)熱,T 38.3。  急診分診時,如何對病人進行病情分類?根據(jù)上述資料對患者進行病情分類,并寫出你的相應緊急處理措施。3.不宜做電復律的情況有(E ) A. 房顫發(fā)生半年B. 房顫患者行二尖瓣置換術后6周C. 洋地黃中毒引起的室顫 D. 持續(xù)時間較久的室上速  E. 房顫,心肌損害明顯,左心房明顯擴大

9、0; 5下列操作不正確的是(E )A. Sternum電極板置于胸骨右緣23肋間 B. Apex. 左腋前線5肋間 C. 首次電復律室顫可用200400J D. 室撲用非同步電復律E. 陣發(fā)性室上性心動過速用非同步電復律6.電復律操作中敘述錯誤的是(C ) A. 患者平臥于木板床上 B. 兩電極板距離大于10cm C. 用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚 D. 室顫患者一日內可電復律3次以上E. 復律時立即進行心電監(jiān)

10、測7.下列哪種情況可采用人工氣道(C ) A. 喉頭水腫  B. 頸椎骨折和脫位 C. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)伴呼吸衰竭D. 下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞E. 有主動脈瘤壓迫或侵犯氣管10.下列哪項不是機械通氣的禁忌癥(E A. 呼吸道梗阻B. DIC C. 肺大皰D. 循環(huán)衰竭 E. 心胸大手術后  X型題 1.判斷心搏驟停的主要依據(jù)(BD) A. 面色蒼白 B. 意識突然喪失 C. 抽搐  D. 大動脈搏動消失 E.

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